医学考试-核医学技术相关专业知识-8 41页

核医学技术相关专业知识-8 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) 1.TIA 的诊断不包括以下哪一项 A．突然发病 B．局灶性脑或视网膜功能障碍症状 C．持续时间短暂，一般 10 分钟～1 小时，不超过 24 小时 D．恢复完全，不遗留神经功能缺损体征 E．神经功能症状在半年内恢复 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.有关 67Ga 炎症显像的叙述，正确的是 A．炎性病灶聚集是特异性的 B．24 小时影像无异常浓聚，即考虑无炎症病灶存在 C．24 小时前显像易受肠道干扰 D．探测发热在 2 周以内的急性炎症病灶，111In-WBC 优于 67Ga E．显像时采用低能平行孔准直器 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：对于探测发热在 2 周以内的急性炎症病 灶，核素标记的 WBC 优于 67Ga，故答案为 D。 3.不属于 99mTc-AGAB 炎症显像临床应用指征的是 A．Crohn 病的诊断与疗效评估 B．血清 HAMA 阳性者 C．人工关节的松动与感染的鉴别 D．隐匿性感染病灶的探测 E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：抗人粒细胞单克隆抗体为一种鼠源性抗 体，血清 HAMA 阳性者应禁用，故答案为 B。 4.探测发热病程在 2 周以内的炎症病灶时，显像效果 更佳的显像剂是 A．111In-Oxine-WBC B．67Ga C．99mTc-MDP D．111In-DTPA-IgG E．99mTc-MIBI 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：对于发热病程在 2 周以内的炎症病灶，核 素标记的白细胞探测效果更好，故本题正确答案为 A。 5.约 50%乳腺癌部位为乳腺外上象限，其最常见的淋 巴结转移部位是 A．同侧颈部锁骨上窝 B．对侧颈部锁骨上窝 C．同侧腋窝 D．对侧腋窝 E．胸骨旁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.对慢性骨髓炎诊断效果更好的显像剂是 A．99mTc-DMSA B．67Ga－枸橼酸盐 C．99mTc－HMPAO D．99mTc－MIBI E．99mTc－MDP 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.SPECT 脑血流灌注显像诊断 TIA 的灵敏度约为 A．95% B．90% C．80% D．50% E．30% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.下列 99mTc 标记抗人粒细胞单抗炎症显像叙述不正 确的是 A．特异性鉴别感染病灶与非感染病灶 B．采用抗人粒细胞单抗的(Fab)片段，可减少 HAMA 产生 C．显像当日口服过氯酸钠 D．标记方法与一步法 99mTc 标记 IgG 相似 E．延迟相放射性主要浓聚于骨髓、脾脏及肝脏 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：99mTc 标记抗人粒细胞单抗显像局部异常浓 聚仅反映病灶部位存有炎性病变，无法鉴别感染性病 灶与非感染性病变，故本题答案为选项 A。 9.食管癌最常见的组织类型是 A．腺癌 B．黏液表皮癌 C．鳞癌 D．腺样囊性癌 E．未分化癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：食管癌最常见的组织类型是鳞癌，占 90% 以上。 10.下列正电子核素显像剂中，属于乏氧代谢显像剂 的是 A．18F-FDG B．18F-MISO C．18F-FLT D．11C-choline E．11C-MET 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.膀胱可分为 A．膀胱底、膀胱颈、膀胱体 B．膀胱底、膀胱体、膀胱尖 C．膀胱底、膀胱颈、膀胱体、膀胱峡 D．膀胱底、膀胱尖、膀胱体、膀胱峡 E．膀胱底、膀胱体、膀胱尖、膀胱颈 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.67Ga 显像时，采集使用的准直器类型及能峰选择 是 A．高能平行孔准直器，93、184、296 及 388keV 四 个能峰 B．中能平行孔准直器，93、184、296 及 388keV 四 个能峰 C．低能平行孔准直器，93、184、296 及 388keV 四 个能峰 D．中能平行孔准直器，93、184 和 296keV 三个能峰 E．低能平行孔准直器，93、184、296keV 三个能峰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：67Ga 显像时选用中或高能平行孔准直器， 采集 93keV、184keV、296keV 三个能峰，D 为正确答 案。 13.子宫可分为 A．子宫底、子宫颈、子宫体 B．子宫底、子宫体、子宫尖 C．子宫底、子宫体、子宫峡 D．子宫底、子宫颈、子宫体、子宫峡 E．子宫底、子宫体、子宫尖、子宫颈 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.膀胱三角为 A．输尿管间襞与膀胱尖之间 B．尿道内口与膀胱底之间 C．尿道内口与膀胱尖之间 D．尿道内口与两输尿管口之间 E．膀胱尖与两输尿管口之间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.下列有关 18F-FDG PET 在肠道肿瘤显像，解读不正 确的是 A．对结肠癌术后复发的探测价值优于常规影像学方 法 B．肠道局灶性浓聚且 SUV≥2.5 者，即可考虑为消化 道恶性肿瘤病变 C．对结肠癌肝转移探测的敏感性较高 D．结肠癌术后吻合口部位因吻合口炎而出现 FDG 聚 集的假阳性 E．结肠癌腹腔种植转移时可产生假阴性结果 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肠道 18F-FDG 局灶性浓聚主要见于炎症、 肠道恶性肿瘤及肠道生理性摄取，故答案 B 的说法是 错误的，本题答案为选项 B。 16.乳腺恶性肿瘤最常用的检查方法是 A．钼靶 X 线照相 B．CT C．MRI D．99mTc-MIBI E．18F-FDG PET/CT 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.早期诊断胃癌的最简便有效的方法是 A．X 线钡剂造影 B．胃镜检查 C．大便隐血实验 D．CEA 检测 E．18F-FDG PET 检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.有关肝脏占位病变的描述错误的是 A．肝区的局部显像剂分布稀疏或缺损是占位病变 B．占位性病变不一定是恶性肿瘤 C．大小超过一定范围的肝内占位性改变，在放射性 核素肝显像上可表现为单个或数个放射性稀疏或缺损 区。 D．原发性肝癌和转移性肝癌可表现为占位性病变 E．肝脓肿、肝囊肿、肝血管瘤等也可表现为占位性 病变 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肝区的局部显像剂分布稀疏或缺损不一定 是占位病变。 19.有一发热待查患者，临床疑有炎症性肠道病变而 行 99mTc-HMPAO-WBC 显像，应完成影像采集的时间是 A．注射显像剂后 2 小时内 B．注射显像剂 2 小时后 C．注射显像剂 4 小时后 D．注射显像剂 24 小时后 E．以上均可 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.67Ga 的主要排泄途径为肠道，时间是在静脉注射 显像剂后 A．48 小时 B．24 小时 C．12 小时 D．8 小时 E．6 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：静脉注射 67Ga 24 小时后，主要经消化道 排泄，故 B 为正确答案。 21.67Ga 炎症显像，叙述不正确的是 A．特异性鉴别肿瘤与炎症 B．对于发热超过 2 周的慢性炎症病灶的探测，67Ga 优于 111In-WBC C．24 小时后各时相检查应进行肠道准备 D．骨 Ga 局灶性异常浓聚程度高于 99mTc-MDP 骨显 像，提示骨髓炎病变 E．易受糖皮质激素应用的影响 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：67Ga 既为肿瘤显像剂，亦为炎症显像剂， 肿瘤病灶及炎症病灶聚均可摄取 67Ga，因此选项 A67Ga 特异性鉴别肿瘤与炎症说法不正确，本题答案为 A。 22.18F-FDG PET 肿瘤显像时，通常确定病灶是否为恶 性病变的标准化摄取值(SUV)参考值是 A．SUV＜2.0 B．2.0≤SUV＜2.5 C．SUV≥2.5 D．SUV≥3.0 E．以上均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：18F-FDG PET 肿瘤显像时，通常以标准化 摄取值(SUV)≥2.5 作为衡量病灶是否为恶性病变的 重要标准，故 C 为正确答案。 23.目前，临床上应用最为成熟的分子影像技术是 A．fMRI 成像 B．18F-FDG PET/CT 显像 C．Perfusion CT 显像 D．近红外光学成像 E．超声分子成像 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：目前已在临床广泛使用的分子影像手段主 要是分子核医学成像及磁共振成像两类技术，而 18F- FDG PET/CT 显像则是目前临床实践中广泛应用且最 为成熟的分子影像技术。 24.临床为减少高分化肝细胞癌 18F-FDG PET 显像的假 阴性，拟进一步选用的正电子核素显像剂是 A．11C-乙酸盐 B．11C-choline C．1C-MET D．18F-MISO E．18F-FLT 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.核素标记白细胞显像的适应证是 A．人工关节假肢松动与感染的鉴别 B．炎症性肠道病变的诊断 C．隐匿性感染病灶的探测 D．软组织感染的探测 E．以上均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：核素标记白细胞显像的临床应用包括发热 待查及软组织感染的探测、炎症性肠道病变的定位诊 断、疗效评估、复发与否的探测、人工关节假肢松动 与感染的鉴别、骨髓炎的探测等，故本题答案为 E。 26.99mTc 标记白细胞时，需要的一种脂溶性化合物是 A．8-羟基喹啉 B．HMPAO C．DTPA D．EHIDA E．二膦酸盐 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.在肿瘤学的应用范畴内，与 PET 比较，PET/CT 具 有的优势是 A．提高肿瘤诊断的准确性 B．明显缩短检查时间 C．更精确的病灶空间定位 D．更好地鉴别生理性摄取抑或非生理性摄取 E．以上均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.99mTc-IgG 的临床应用包括 A．炎症性肠道病变的定位诊断 B．外伤后深部感染病灶的探测 C．评估心脏瓣膜移植后瓣膜感染与否 D．急性骨髓炎的诊断 E．以上均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：99mTc-IgG 的临床应用包括腹腔内炎症病灶 的定位诊断、术后或外伤后发热患者深部感染病灶的 探测、骨关节系统炎症的诊断、心脏瓣膜或血管移植 后移植部位感染的评估等，故本题答案为 E。 29.探测鼻咽癌放疗后肿瘤病灶残留或复发最有效的 影像学手段是 A．常规 X 线 B．CT C．超声检查 D．18F-FDG PET E．MRI 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.关于输尿管解剖，下列哪项是正确的 A．起于肾门，开口于膀胱内 B．属腹膜内位器官 C．淋巴回流至腰、髂淋巴结 D．分为腹、盆两段 E．全长有 2 个生理性狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.TIA 发作后 24 小时 SPECT 灌注显像仍呈局部低灌 注区高度提示 A．血流灌注已经恢复正常水平 B．血流灌注高于正常水平 C．近期内血流灌注将会恢复 D．近期内可能发生脑梗死 E．已经发生脑梗死 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：TIA 发作后 24 小时 SPECT 灌注显像仍呈 局部低灌注区高度提示近期内可能发生脑梗死。 32.下列有关 99mTc-IgG 炎症显像的叙述，正确的是 A．延迟显像时，肠道内有明显放射性浓聚 B．探测炎症病灶的灵敏度较高 C．采集时常规选用低能高分辨型准直器 D．特异性鉴别恶性肿瘤与炎性病变 E．以上均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：99mTc-IgG 探测炎症病灶的灵敏度较高，约 为 90%。延迟显像时，肝、脾及肾脏仍有较高的放射 性滞留，但在肠道内则无明显放射性，骨髓的放射性 亦往往接近本底水平。除炎性病灶聚集 99mTc-IgG，一 些恶性肿瘤病变如妇科肿瘤、淋巴瘤、前列腺癌等亦 可见放射性浓聚。采集时常规选用低能通用型准直 器。综上所述，故答案 B 正确。 33.有关 18F-FDG PET/CT 淋巴瘤显像的适应证，错误 的是 A．病理取材部位的合理选择 B．淋巴瘤的治疗前、后的临床分期 C．放、化疗疗效评价 D．特异性定性诊断 E．长期高热用感染性病变难以解释而怀疑恶性淋巴 瘤者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：淋巴结结核、淋巴结炎及淋巴瘤均可异常 摄取 18F-FDG，呈现高代谢，18F-FDG 为一种非特异性 肿瘤显像剂。故本题正确答案为 D。 34.18F-FDG PET/CT 淋巴瘤显像中，出现假阴性的原 因有 A．MALT 淋巴瘤 B．治疗后处于顿抑状态的淋巴瘤 C．小细胞 NHL D．粒细胞刺激因子应用后骨髓浸润淋巴瘤病变 E．上述均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.99mTc-HMPAO-WBC 显像时，99mTc-HMPAO 的水溶物在 肠道浓聚的时间，多是在静脉注射显像剂后的 A．1/2 小时 B．1 小时 C．2 小时 D．4 小时 E．8 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.核素标记白细胞显像对炎症性肠道病变的临床价 值包括 A．确定病变部位及范围 B．了解药物治疗效果 C．评估疾病复发与否 D．检测其并发症 E．上述均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：核素标记白细胞显像对炎症性肠道病变的 临床价值包括炎症性肠道病变部位及范围、评估疾病 复发、检测其并发症及了解药物治疗效果等，故答案 E 正确。 37.下述有关 99mTc-HMPAO-WBC 制备正确的是 A．白细胞分离过程中动作要轻柔 B．标记过程在无菌条件下进行 C．99mTc-HMPAO-WBC 制备完成后应尽快注入机体 D．标记过程中需要一种脂溶性化合物 99mTc-HMPAO E．以上均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.下列属于炎症显像剂的是 A．67Ga B．99mTc-HMPAO C．18F-FDG D．99mTc-IgG E．除选项 B 外均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.炎症显像时，标记白细胞所使用的放射性药物是 A．99mTc-HMPAO B．99mTc-DTPA C．99mTc-ECD D．99mTc-MDP E．99mTc-MAG3 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.67Ga 炎症显像适应证包括 A．外伤后发热患者深部感染病灶的检测 B．隐匿性感染病灶的检测 C．炎症性肠道疾病的疗效评估 D．骨髓炎的诊断 E．以上均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.急性骨髓炎炎症显像，最佳显像剂是 A．111In-IgG B．99mTc-MDP C．111In-WBC D．67Ga-Citrate E．99mTc-IgG 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：急性炎症目前最佳的检查方法为核素标记 白细胞显像，尤其对病程在 2 周内者为佳，故本题答 案为 C。 42.67Ga 炎症显像时，成人常用剂量是 A．37MBq(1mCi) B．74～185MBq(2～5mCi) C．185～370MBq(5～10mCi) D．555～740MBq(15～20mCi) E．740～925MBq(20～25mCi) 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.有关 18F-FDG PET 肿瘤显像，错误的是 A．注射显像剂前至少禁食 6 小时 B．注射显像剂前后至显像时，检查者应处于安静状 态 C．全身显像时，应尽量避免患者体位的移动 D．必要时行延迟显像 E．消化道出现局灶性放射性浓聚，即可考虑消化道 恶性病变存在 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：部分正常人在食管、胃及肠道可出现 FDG 的生理性摄取，表现为消化道局部浓聚，故选项 E 说 法不正确，本题答案为 E。 44.对炎症病灶显像最具有特异性的显像剂是 A．67Ga B．99mTc-HMPAO-WBC C．111In-DTPA-IgG D．99mTc-AGAB E．18F-FDG 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：放射性核素标记的白细胞作为炎症显像剂 可直接反映炎症的病理生理过程，故 99mTc-HMPAO-WBC 最佳，答案为 B。 45.67Ga 注射后的炎症显像时间是 A．1～2 小时 B．3～4 小时，必要时 24 小时 C．6～8 小时和 24 小时，必要时 48 小时 D．24 小时和 48 小时，必要时 72 小时 E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：静脉注射 67Ga 后 6～8 小时和 24 小时进行 显像，如病变无法确定时要加做 48 小时显像，故本 题正确答案为 C。 46.从显像的理论基础看，放射受体显像属于 A．合成代谢 B．化学吸附 C．细胞吞噬 D．特异性结合 E．细胞拦截 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 47.18F-FDG PET/CT 乳腺肿瘤显像，临床不适用的范 围是 A．乳腺癌的人群普查 B．乳腺肿块的良恶性鉴别 C．腋窝淋巴结转移的探测 D．乳腺癌疗效预测 E．乳腺癌术后残留或复发评估 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：乳腺肿块有很大部分为乳腺腺瘤，乳腺腺 瘤亦可摄取 18F-FDG，可造成假阳性结果，同时，18F- FDG PET/CT 检查费用较昂贵，目前并不适合乳腺癌 的人群普查，故本题答案为选项 A。 48.正常 67Ga 显像，浓聚最明显的脏器是 A．脾脏 B．骨髓 C．肝脏 D．肠腔 E．中轴骨髓系统 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：67Ga 显像时，肝脏显影明显，骨骼、脾脏 及肠道显影，故 C 为正确答案。 49.关于输尿管和膀胱的血管，下列哪项是正确的 A．输尿管动脉来源于腹主动脉、肾动脉、睾丸/卵巢 动脉、髂外动脉、膀胱上动脉 B．输尿管动脉来源于腹主动脉、肾动脉、睾丸/卵巢 动脉、髂内动脉、膀胱中动脉 C．输尿管动脉来源于腹主动脉、肾动脉、睾丸/卵巢 动脉、髂总动脉、膀胱下动脉 D．膀胱动脉分为膀胱上、下动脉 E．膀胱的静脉在膀胱上方形成静脉丛，最后汇入髂 总静脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 50.与 111In-oxine-WBC 比较，炎症显像剂 99mTc- HMPAO-WBC 最大的不足是 A．一步法标记 B．肠道干扰多 C．显像剂来源方便、价廉 D．影像质量不佳 E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：与 111In-oxine-WBC 比较，炎症显像剂 99mTc-HMPAO-WBC 缺点在于肠腔内可有非特异性聚集， 故本题答案为 B。