医学考试-中级主管药师基础知识-2 35页

中级主管药师基础知识-2 (总分：46 分，做题时间：90 分钟) 一、单项选择题(总题数：21，score:22 分) A．单体酶 B．单纯酶 C．结合酶 D．同工酶 E．变构酶 【score:1 分】 (1).受变构调节的酶是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).催化的化学反应相同，酶蛋白的分子结构、理化 性质和免疫学性质不同的一组酶是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 体内一些代谢物与酶活性中心以 外的调节部位非共价可逆的结合，使酶发生构象改 变，引起酶活性的改变，这种酶叫变构酶。另外，考 查同工酶的概念。 1.肾对葡萄糖的重吸收发生于 A．近球小管 B．髓袢 C．远球小管 D．集合管 E．各段肾小管 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.睾酮在 17α 位增加一个甲基，其设计主要考虑的 是 A．可以口服 B．增强雄激素作用 C．增强蛋白同化作用 D．增强脂溶性，有利吸收 E．降低雄激素作用 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.判断药物及其制剂的真伪称为药物的 A．性状 B．鉴别 C．检查 D．含量测定 E．类别 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.金黄色葡萄球菌不产生的毒素或酶是 A．α 溶血毒素 B．血浆凝固酶 C．肠毒素 D．杀白细胞素 E．内毒素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.高钙血症对机体的影响中下列选项中不存在的是 A．肾小管损害 B．心肌传导性降低 C．心肌兴奋性升高 D．异位钙化 E．神经肌肉兴奋性降低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 钙对心肌细胞膜的钠内流有抑制 作用，血钙升高时，钠内流受抑制，使心肌的兴奋性 和传导性都降低。其余都存在。 6.下列化合物中属于氨基酸类有效成分的是 A．天门冬素 B．五味子素 C．汉防己甲素 D．丹参素 E．鱼腥草素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 天门冬素属于氨基酸类，在天 冬、玄参等中都存在，具有镇咳平喘作用。 7.通过“对医学道德规范的意识”确定医学道德规 范，这是 A．具体医学伦理难题 B．抽象医学道德评价 C．具体医学道德评价 D．抽象医学伦理难题 E．社会医学伦理问题 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.疟原虫引起发热的物质主要是 A．潜隐子 B．潜隐子和代谢产物 C．裂殖子和疟色素等 D．裂殖子和内毒素等 E．疟原虫体和外毒素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 疟原虫感染人体后，其潜隐子进 入红细胞并发育成裂殖子，当红细胞破裂时，大量裂 殖子和代谢产物(疟色素等)释放入血，引起高热。 9.中国药典标定硫代硫酸钠滴定液采用 A．三氧化二砷为基准，直接碘量法测定 B．重铬酸钾为基准，直接碘量法测定 C．重铬酸钾为基准，剩余碘量法测定 D．重铬酸钾为基准，置换碘量法测定 E．三氧化二砷为基准，置换碘量法测定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.具有抗血小板聚集作用的是 A．芸香糖 B．阿魏酸 C．红花黄素 D．蛇床子素 E．胡椒酮 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 阿魏酸具有抗血小板聚集作用， 其钠盐的片剂、注射剂已用于临床。 11.盐酸异丙肾上腺素易氧化变色，其原因是结构中 含有 A．侧链上的羟基 B．侧链上的氨基 C．邻苯二酚结构 D．苯环结构 E．苯乙胺结构 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.某患者，因外伤急性失血，血压降至 60/ 40mmHg，尿量明显减少，其尿量减少的原因主要是 A．肾小球毛细血管血压下降 B．肾小球滤过面积增加 C．血浆胶体渗透压下降 D．血浆晶体渗透压降低 E．近球小管对水的重吸收增加 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：当动脉血压在(80～180mmHg)范围内变 动，肾血流量通过自身调节作用，保持肾小球毛细血 管血压相对稳定，肾小球滤过率基本不变。但血压降 至 90/40mmHg，超过自身调节作用范围，肾小球毛细 血管血压将下降，滤过率减少，出现少尿或无尿。所 以答案选 A。 13.细菌结构中最耐热的成分是 A．细胞壁 B．鞭毛 C．菌毛 D．核质 E．芽胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.洛伐他汀属于 A．降血压药 B．抗过敏药 C．解痉药 D．抗溃疡药 E．调节血脂药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.影响酶促反应速度的因素不包括 A．底物浓度 B．酶的浓度 C．反应环境的 pH D．酶原的浓度 E．反应温度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：影响酶促反应速度的因素包括底物浓度、 酶浓度、温度、pH、抑制药、激活剂。所以答案选 D。 16.下列类型化合物中，大多数具香味的是 A．黄酮苷元 B．蒽醌苷元 C．甾体皂苷元 D．三萜皂苷元 E．香豆素苷元 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 游离香豆素即香豆素苷元多数具 有香气，其余化合物很少具有香气。 17.下列关于抗体的论述，正确的是 A．免疫球蛋白都是抗体 B．由 T 细胞产生 C．都是免疫球蛋白 D．杀伤肿瘤细胞 E．能与多种抗原结合 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.属于青霉素钠性质的是 A．遇碱稳定 B．有严重的变态反应 C．在酸性介质中稳定 D．6 位上具有 α-氨基苄基侧链 E．对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有效 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 青霉素在酸性和碱性条件下均不 稳定，并且有严重变态反应，需经过皮试后使用。 A．紫外分光光度法 B．红外分光光度法 C．直接电位法 D．X-衍射光谱 E．荧光光谱 【score:2 分】 (1).发射光谱【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).低能级的价电子吸收一定的能量后，跃迁到较高 能级【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).分子的振动和转动能级引起的光谱 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).用于官能团鉴别【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.下面哪个药物易产生幻觉，若被滥用则为毒品， 按Ⅱ类精神药品管理 A．恩氟烷 B．丙泊酚 C．盐酸氯胺酮 D．盐酸布比卡因 E．依托眯酯 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、多项选择题(总题数：24，score:24 分) 20.研究化学结构已经明确的合成药物或天然药物及 制剂的质量，包括 【score:1 分】 【A】进行药物结构分析 【B】药物成品的化学检验工作 【此项为本题正 确答案】 【C】药物生产过程的质量控制 【此项为本题正 确答案】 【D】药物储存过程的质量考察 【此项为本题正 确答案】 【E】药物销售过程分析 本题思路： 21.链霉素的鉴别方法有 【score:1 分】 【A】三氯化铁反应 【B】麦芽酚反应 【此项为本题正确答案】 【C】坂口反应 【此项为本题正确答案】 【D】茚三酮反应 【此项为本题正确答案】 【E】N-甲基葡萄糖胺反应 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 22.关于流行性乙型脑炎病毒，正确的有 【score:1 分】 【A】传播媒介是蚊 【此项为本题正确答案】 【B】为包膜病毒 【此项为本题正确答案】 【C】可导致垂直感染 【D】蚊是储存宿主 【此项为本题正确答案】 【E】多为隐性感染 【此项为本题正确答案】 本题思路：流行性乙型脑炎病毒，简称乙脑病毒，引 起流行性乙型脑炎(简称乙脑)。病毒有包膜，其表面 有血凝素。蚊子既是乙脑病毒的传播媒介，又是病毒 的长期储存宿主。人被带病毒的蚊虫叮咬后，绝大多 数表现为隐性感染或仅出现轻微症状。故选 ABDE。 23.细胞壁的主要功能有 【score:1 分】 【A】保护菌体 【此项为本题正确答案】 【B】决定细菌的抗原性 【此项为本题正确答 案】 【C】细菌的运动器官 【D】维持细菌外形 【此项为本题正确答案】 【E】合成蛋白质 本题思路：细胞壁是包裹在细胞膜外侧的坚韧而有弹 性的膜状结构，位于细菌细胞的最外层。细胞壁具有 以下主要功能：①保护菌体、维持细菌外形；②物质 交换；③决定细菌的抗原性。其他 2 项不属于细胞壁 的功能。所以答案选 ABD。 24.在当前，调节医患关系既要依靠法律或规章制度 地要靠道德来进行。堰患关系的道德调节原则主要有 【score:1 分】 【A】相互理解原则 【B】平等原则 【此项为本题正确答案】 【C】尊重科学、相互协作原则 【此项为本题正 确答案】 【D】互相信任原则 【E】互相尊重原则 本题思路：医患之间的理解、信任和尊重都必须建立 在乎等和尊重科学的前提下，所以答案选 BC。 25.下列哪些药物经代谢后产生有毒性的代谢产物 【score:1 分】 【A】对乙酰氨基酚 【此项为本题正确答案】 【B】氯霉素 【此项为本题正确答案】 【C】舒林酸 【D】利多卡因 【此项为本题正确答案】 【E】普鲁卡因 本题思路： 26.肾性高血压的发病机制是 【score:1 分】 【A】水钠潴留 【此项为本题正确答案】 【B】高血钙 【C】肾素分泌增多 【此项为本题正确答案】 【D】酸中毒 【E】肾降压物质产生减少 【此项为本题正确答 案】 本题思路：慢性肾衰竭时，由于体内钠水潴留、肾素 分泌增加、肾脏降压物质生成减少等可致机体出现高 血压。 27.低渗性脱水患者有哪些表现 【score:1 分】 【A】细胞外液明显减少，易发生休克 【此项为 本题正确答案】 【B】无口渴感 【此项为本题正确答案】 【C】早期尿量增加 【此项为本题正确答案】 【D】有明显失水体征 【此项为本题正确答案】 【E】体温明显升高 本题思路：低渗性脱水时，由于血浆渗透压下降，无 口渴感，由于 ADH 分泌减少，早期可导致多尿，同时 由于血浆渗透压下降，水分可从细胞外液向渗透压相 对较高的细胞内转移，细胞外液的量进一步减少，易 发生休克。 28.关于痢疾杆菌，正确的是 【score:1 分】 【A】有鞭毛 【B】有菌毛 【此项为本题正确答案】 【C】内毒素是致病物质 【此项为本题正确答 案】 【D】分为三群 【E】可产生外毒素 【此项为本题正确答案】 本题思路：志贺菌属是人类细菌性痢疾的病原菌，通 称痢疾杆菌，为革兰阴性杆菌，无鞭毛，有菌毛。能 分解葡萄糖，不分解乳糖。按其不同的抗原结构，可 分为 A、B、C、D 四群。志贺菌致病物质包括侵袭力 和内毒素，少数菌株能产生外毒素。故选 BCE。 29.下列统计量可用于衡量测量值的准确程度的有 【score:1 分】 【A】误差 【此项为本题正确答案】 【B】相对误差 【此项为本题正确答案】 【C】回收率 【此项为本题正确答案】 【D】相关系数 【E】精密度 本题思路： 30.疾病发生的基本机制包括 【score:1 分】 【A】神经机制 【此项为本题正确答案】 【B】中毒机制 【C】组织细胞机制 【此项为本题正确答案】 【D】分子机制 【此项为本题正确答案】 【E】体液机制 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.中国药典规定，硫氰酸盐法检查铁盐时，加入过 硫酸铵的目的是 【score:1 分】 【A】氧化 Fe2＋为 Fe3＋ 【此项为本题正确答案】 【B】防止光线使硫氰酸铁还原或分解褪色 【此 项为本题正确答案】 【C】使产生的红色产物颜色更深 【D】防止干扰 【E】便于观察、比较 本题思路：过硫酸铵为氧化剂，其目的在于氧化二价 亚铁离子为三价铁离子(生成硫氰酸铁)，并防止光线 使硫氰酸铁还原或分解退色。 32.以下哪些叙述与吩噻嗪类抗精神病药的构效关系 不符 【score:1 分】 【A】氯丙嗪的 2 位的氯原子用三氟甲基取代可增 强抗精神病的作用 【B】N10 侧链上的二甲氨基用碱性杂环如哌嗪环 取代可增强活性 【C】氯丙嗪的 2 位的氯原子用乙酰基取代可增强 抗精神病的作用 【此项为本题正确答案】 【D】奋乃静的 2 位的氯原子用三氟甲基取代，不 仅增强活性且作用较持久 【此项为本题正确答案】 【E】侧链碱性氨基与环之间的碳链的长度以三个 碳原子为宜 本题思路： 33.盐酸曲马多符合下列哪些性质 【score:1 分】 【A】为 μ 阿片受体激动药，同时也是 k 阿片受体 激动药 【B】结构中含有两个手性碳原子，临床用于其外 消旋体 【此项为本题正确答案】 【C】结构中含有二甲胺基 【此项为本题正确答 案】 【D】为氨基酮类合成镇痛药 【E】主要用于解热镇痛药复方制剂中 本题思路： 34.一个组分的色谱峰可获得下列哪些信息 【score:1 分】 【A】峰位置(衡量被测物极性) 【B】保留时间(定性) 【此项为本题正确答案】 【C】峰高(定性) 【D】峰面积(定量) 【此项为本题正确答案】 【E】峰宽(衡量柱效) 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.药物中的杂质是指药物中存在的微量物质，包括 【score:1 分】 【A】无治疗作用的 【此项为本题正确答案】 【B】对人体健康有害的 【此项为本题正确答 案】 【C】影响药物疗效的 【此项为本题正确答案】 【D】影响药物稳定性的 【此项为本题正确答 案】 【E】制剂中的辅料 本题思路： 36.药典中常用生物检测法测定含量的药物是 【score:1 分】 【A】甾体激素类 【B】巴比妥类 【C】抗生素类 【此项为本题正确答案】 【D】生物化学品类 【此项为本题正确答案】 【E】生物碱类 本题思路： 37.吗啡及其合成代用品产生镇痛作用的结构特点 【score:1 分】 【A】分子中有一个平坦的芳环结构 【此项为本 题正确答案】 【B】苯环与碱性中心位于同一个平面内 【此项 为本题正确答案】 【C】苯环以平伏键与哌啶环相连接 【D】分子中有一个碱性中心，在生理 pH 条件下部 分解离成阳离子 【此项为本题正确答案】 【E】哌啶环的乙烯基突出于平面之前，与受体上 一个方向适合的空穴相适应 【此项为本题正确答 案】 本题思路：镇痛药的结构特点是，①具有一个平坦的 芳环结构，与受体的平坦郎分通过范德华力相互作 用；②具有一个碱性中心，在生理 pH 下，大部分电 离为阳离子并通过静电力与受体表面的阴离子部位结 合；③碱性中心与平坦的芳环结构共平面并且烃基部 分(乙胺链部分)凸出于平面的前方，恰好可以嵌入受 体中的凹槽部位产生疏水性结合。 38.吕某丈夫长期在外做生意，其丈夫一回家，她就 唠叨不停，因此夫妻关系长期不和。其丈夫怀疑其有 精神病，在丈夫家人的协助下，吕某被强行送至其朋 友所在的精神病院，医生看见吕某进来时衣衫不整， 面目呆滞，便作出精神分裂症的诊断，该医生违背了 如下职业道德要求 【score:1 分】 【A】尊重患者人格，同情爱护患者 【此项为本 题正确答案】 【B】讲究语言文明，重视精神治疗 【C】为患者保密 【D】要慎重、准确作出诊断 【此项为本题正确 答案】 【E】坚持原则，慎重签署精神疾患诊断证 书 【此项为本题正确答案】 本题思路：该病例中医生最根本的就是违反了临床诊 治工作基本道德原则中的准确原则，没有对患者作慎 重、准确的判断，随意给患者作出精神分裂症的错误 诊断，最终导致对病人人格的不尊重，所以选 ADE。 39.以下叙述中与盐酸利多卡因相符的有 【score:1 分】 【A】易发生水解反应 【B】酚胺类局麻药 【此项为本题正确答案】 【C】分子结构中含有 2，6-二甲苯基 【此项为 本题正确答案】 【D】具有抗心律失常作用 【此项为本题正确答 案】 【E】局麻作用强于普鲁卡因，作用时间亦 长 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.下列关于兴奋在突触传递过程的叙述，正确的是 【score:1 分】 【A】一般包括电-化学-电三个环节 【此项为本 题正确答案】 【B】不需要 Ca2＋参与 【C】突触小泡释放递质 【此项为本题正确答 案】 【D】突触后膜上存在特异性受体 【此项为本题 正确答案】 【E】突触后膜可发生除极或超极化 【此项为本 题正确答案】 本题思路：当突触前神经元兴奋，动作电位沿着神经 轴突传到神经末梢，引起细胞外 Ca2+内流诱发神经递 质释放到突触间隙，作用于突触后膜相应的受体，引 起突触后膜对一些离子的通透性发生改变，产生局部 除极或超极化，完成兴奋在突触的传递过程。所以答 案选 ACDE。 41.甾体激素最常用的鉴别反应的类别是 【score:1 分】 【A】氧化还原反应 【此项为本题正确答案】 【B】加成反应 【此项为本题正确答案】 【C】配位反应 【D】沉淀反应 【E】显色反应 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.药物的鉴别方法常采用 【score:1 分】 【A】功能团反应 【此项为本题正确答案】 【B】酸碱反应 【C】氧化还原反应 【此项为本题正确答案】 【D】配位反应 【此项为本题正确答案】 【E】沉淀反应 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.注射剂的一般检查项目为 【score:1 分】 【A】色泽与澄明度 【此项为本题正确答案】 【B】pH 值 【此项为本题正确答案】 【C】装量差异 【此项为本题正确答案】 【D】热原 【此项为本题正确答案】 【E】无菌或细菌内毒素 【此项为本题正确答 案】 本题思路：