妇产科主治医师（正常产褥）-试卷1 13页

妇产科主治医师【正常产褥】-试卷 1 (总分：52 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：16，score:32 分) 1.足月顺产新生儿，出生体重 3500g，24 小时后查 体，发现下列哪项情况是异常的 【score:2 分】 【A】体重 3400g 【B】呼吸 46 次／分，心率 110 次／分 【C】皮肤轻度黄染 【D】少量阴道血性分泌物 【E】尚未解大便 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.产后子宫复旧机制，下列哪项是正确的 【score:2 分】 【A】肌细胞萎缩 【B】肌细胞数目减少 【C】肌纤维再增生 【D】肌细胞的胞质蛋白减少，细胞缩小 【此项 为本题正确答案】 【E】肌纤维间的弹力纤维消失 本题思路： 3.产褥期是指产后 【score:2 分】 【A】2 周 【B】4 周 【C】6 周 【此项为本题正确答案】 【D】8 周 【E】12 周 本题思路： 4.参与促进乳腺发育及泌乳功能的激素，下列错误的 是 【score:2 分】 【A】雌激素 【B】胎盘生乳素 【C】甲状旁腺素 【此项为本题正确答案】 【D】皮质醇 【E】胰岛素 本题思路： 5.关于产褥期血液系统变化，下列正确的是 【score:2 分】 【A】产褥早期血液即转为低凝状态 【B】纤维蛋白原、凝血激酶因子于产后 3～4 周内 降至正常 【C】产褥早期，白细胞总数达 30×10 9 ／L，中 性增多 【D】红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多 【此项 为本题正确答案】 【E】红细胞沉降率于产后 1～2 周降至正常 本题思路： 6.产后多尿期为 【score:2 分】 【A】产后 12 小时 【B】产后 24 小时 【C】产后 48 小时 【D】产后第一周 【此项为本题正确答案】 【E】无明显多尿 本题思路： 7.下列哪项产褥期临床表现是错误的 【score:2 分】 【A】产后 24 小时内体温略升高但不超过 38℃ 【B】产后 3～4 天可能会出现“泌乳热” 【C】产后第 2 天开始宫底每日下降 1～2cm 【D】产后子宫收缩引起宫缩痛 【E】恶露持续 1 周 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.产后鼓励产妇尽早自行排尿的观察时限 【score:2 分】 【A】1 小时 【B】2 小时 【C】3 小时 【D】4 小时 【此项为本题正确答案】 【E】5 小时 本题思路： 9.下面正常产褥期的临床表现，不恰当的是 【score:2 分】 【A】生理性贫血于产后 2～3 周可恢复 【B】产后腹压降低使呼吸深慢，脉搏较慢 【C】体温在产后 24 小时内可略升高，但不超过 38℃ 【D】妊娠期红细胞沉降率加快，产后 1 周恢复正 常 【此项为本题正确答案】 【E】白细胞于产褥期升高，可达 20×10 9 ／L 本题思路： 10.产妇足月顺产第 4 天，母乳喂养，乳房胀痛，无 红肿，乳汁排流不畅，体温 37．9℃。下列首选处理 方法是 【score:2 分】 【A】抗生素治疗 【B】生麦芽煎服 【C】停止哺乳 【D】新生儿频繁吸吮双乳 【此项为本题正确答 案】 【E】少喝水 本题思路： 11.新生儿出生后的首要处理是下列哪项 【score:2 分】 【A】清理呼吸道 【此项为本题正确答案】 【B】刺激呼吸 【C】断脐 【D】处理脐带 【E】无哭声则注射呼吸兴奋药 本题思路： 12.孕晚期孕妇每周体重应该增加多少 【score:2 分】 【A】1kg 【B】0．5kg 【此项为本题正确答案】 【C】0．75kg 【D】1．25kg 【E】以上都不恰当 本题思路： 13.关于正常产褥，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】出汗量多，睡眠和初醒时更为明显 【B】产后 10 天经腹部检查不易摸到子宫底 【C】子宫复旧主要是肌细胞数目减少及体积缩 小 【此项为本题正确答案】 【D】浆液性恶露内含细菌 【E】一般在产后 24 小时内体温轻度升高，不超过 38℃ 本题思路： 14.产后胎盘附着面子宫内膜完全修复需要的时间约 为 【score:2 分】 【A】产后 7 周 【B】产后 2 周 【C】产后 3 周 【D】产后 6 周 【此项为本题正确答案】 【E】产后 5 周 本题思路：胎盘附着面子宫内膜完全修复需要 6 周， 若此期间胎盘附着面因复旧不良出现血栓脱落可以引 起晚期产后出血。 15.关于产褥期保健哪项是不恰当的 【score:2 分】 【A】产后 42 天做产后健康检查 【B】产后访视至少 2 次 【此项为本题正确答 案】 【C】产后访视至少 3 次 【D】产褥期禁止性交 【E】产褥期后应做好计划生育 本题思路： 16.某产妇足月顺产后 7 天，阴道内少量血液流出， 无腹痛，无发热，宫底位于脐耻之间，无压痛。恰当 处理的是下列哪项 【score:2 分】 【A】应用子宫收缩药 【B】应用止血药 【C】阴道分泌物培养 【D】B 超了解宫内有无胎盘胎膜残留 【此项为 本题正确答案】 【E】正常产褥不需处理 本题思路： 二、 A3 型题(总题数：2，score:12 分) 某产妇，会阴侧切术后 4 天，阴道出血不多，自觉会 阴胀痛，发热，检查见局部红肿、硬结，体温 38℃。【score:4 分】 (1).此时考虑诊断应为下列哪项【score:2 分】 【A】上呼吸道感染 【B】子宫内膜炎 【C】会阴侧切伤口感染 【此项为本题正确答 案】 【D】会阴伤口血肿 【E】阴道壁血肿 本题思路： (2).不恰当的处理是下列哪项【score:2 分】 【A】抗生素治疗 【B】会阴局部切口拆线 【C】延缓会阴切口拆线时间 【此项为本题正确 答案】 【D】会阴局部理疗 【E】保持会阴部清洁干燥 本题思路： A．产后 6 周 B．产后 1 周 C．产后 10 天 D．产后 2 周 E．产后 3 天【score:8 分】 (1).产后宫颈外形恢复到未孕状态出现在【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).产后子宫复旧至骨盆腔出现在【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).产后子宫体恢复未孕状态出现在【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).产后血性恶露转变为浆液性恶露多在【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、 X 型题(总题数：4，score:8 分) 17.产后 2 小时内应观察到下列哪些 【score:2 分】 【A】子宫收缩情况 【此项为本题正确答案】 【B】阴道流血情况 【此项为本题正确答案】 【C】饮食情况 【D】膀胱充盈情况 【此项为本题正确答案】 【E】有无便秘情况 本题思路： 18.关于哺乳目前推荐的是下列哪些 【score:2 分】 【A】按需哺乳 【此项为本题正确答案】 【B】母乳喂养 【此项为本题正确答案】 【C】按时哺乳 【D】产后半小时开始哺乳 【此项为本题正确答 案】 【E】哺乳前应用温开水擦洗乳房及乳头 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 19.下述哪些符合产褥期生理情况 【score:2 分】 【A】产后宫缩痛，初产妇比经产妇重 【B】分娩后 12 小时的子宫底高度比刚分娩时降低 一横指 【C】恶露在产后 10 天以后变成褐色 【D】产褥第 6 天时，初乳变为成乳 【此项为本 题正确答案】 【E】不授乳者比授乳者排卵功能恢复要早 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 20.产后会阴护理包括下述哪些项 【score:2 分】 【A】会阴水肿者给予 50％硫酸镁湿敷 【此项为 本题正确答案】 【B】保持会阴清洁干燥 【此项为本题正确答 案】 【C】产后即用红外线照射外阴 【D】会阴缝线于产后 5～7 天拆线 【E】每日用消毒剂洗外阴 2～3 次 【此项为本题 正确答案】 本题思路：