中级主管护师外科护理学（门静脉高压症、胃、十二指肠疾病患者的护理）-试卷1 12页

中级主管护师外科护理学【门静脉高压症、胃、十二 指肠疾病患者的护理】-试卷 1 (总分：48 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．倾倒综合征 B．吻合口出血 C．空肠输出端梗阻 D．吻合口梗阻 E．十二指肠残端破裂【score:4 分】 (1).呕吐物含胆汁食物的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).胃大部切除术后 3 天，突然出现上腹部痛、高热 和腹肌紧张，可能出现的情况是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 A1 型题(总题数：22，score:44 分) 1.与消化性溃疡的发生有关的病原菌是 【score:2 分】 【A】幽门螺杆菌 【此项为本题正确答案】 【B】肺炎球菌 【C】金黄色葡萄球菌 【D】链球菌 【E】大肠埃希菌 本题思路：幽门螺杆菌的感染与消化性溃疡的发生密 切相关。 2.胃癌按组织病理学分类，临床最常见的是 【score:2 分】 【A】鳞癌 【B】腺癌 【此项为本题正确答案】 【C】黏液癌 【D】低分化癌 【E】未分化癌 本题思路：临床最常见的是腺癌。 3.胃、十二指肠溃疡穿孔最常见发生于 【score:2 分】 【A】胃小弯 【B】十二指肠后壁 【此项为本题正确答案】 【C】胃底 【D】胃大弯 【E】十二指肠前壁 本题思路：胃、十二指肠溃疡常发生于十二指肠后 壁。 4.消化性溃疡最常见的并发症是 【score:2 分】 【A】出血 【此项为本题正确答案】 【B】癌变 【C】幽门梗阻 【D】穿孔 【E】营养不良 本题思路：最常见并发症为出血。 5.胃、十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据是 【score:2 分】 【A】X 线检查可见膈下游离气体 【此项为本题 正确答案】 【B】肝浊音界缩小 【C】上腹部刀割样剧痛 【D】腹式呼吸音减弱 【E】板状腹 本题思路：突发上腹部剧烈疼痛并迅速扩展为全腹疼 痛伴腹膜刺激征等上消化道穿孔的特征性的临床表 现，结合 X 线检查腹部发现膈下游离气体，诊断陛腹 腔穿刺抽出液含胆汁或食物残渣，不难作出正确诊 断。 6.溃疡病幽门梗阻的主要临床特征是 【score:2 分】 【A】晚间或下午呕吐大量宿食 【此项为本题正 确答案】 【B】阵发性腹痛 【C】阵发性腹痛 【D】食量减少 【E】消瘦 本题思路：幽门梗阻的主要表现为腹痛与下午或晚间 反复发作的呕吐。 7.关于十二指肠溃疡，以下描述哪项是错误的 【score:2 分】 【A】上腹痛多在饭后 3～4 小时发作 【B】上腹痛进食后缓解 【C】上腹压痛多偏右 【D】比胃溃疡易发生癌变 【此项为本题正确答 案】 【E】发病年龄比胃溃疡年轻 本题思路： 8.胃、十二指肠溃疡引起大出血的原因是 【score:2 分】 【A】胃、十二指肠壁血管不断渗血 【B】溃疡侵及胰腺引起大出血 【C】胃窦部黏膜炎性糜烂渗血 【D】溃疡基底的动脉被侵蚀破裂 【此项为本题 正确答案】 【E】胃酸作用使渗血不易凝固 本题思路：溃疡基底的血管壁被侵蚀而导致破裂出 血，大多数为动脉出血。 9.防止急性胃穿孔内容物外漏的主要措施是 【score:2 分】 【A】持续胃肠减压 【此项为本题正确答案】 【B】输液 【C】半卧位 【D】用抗生素 【E】以上都不是 本题思路：防止胃穿孔内容物外漏主要措施为持续胃 肠减压。 10.胃迷走神经切断术主要用于治疗 【score:2 分】 【A】胃溃疡 【B】幽门梗阻 【C】胃溃疡并发穿孔 【D】十二指肠溃疡 【此项为本题正确答案】 【E】胃黏膜癌 本题思路： 11.消化性溃疡急性穿孔的表现，下列描述错误的是 【score:2 分】 【A】腹痛剧烈，可呈刀割样 【B】腹膜刺激征明显 【C】改变体位可减轻疼痛 【此项为本题正确答 案】 【D】腹式呼吸减弱或消失 【E】肠鸣音减弱或消失 本题思路：溃疡穿孔导致腹痛剧烈，改变体位不能缓 解。 12.决定上消化道出血预后的主要因素除外 【score:2 分】 【A】治疗方式 【B】出血速度 【C】呕出物颜色 【D】出血方式 【此项为本题正确答案】 【E】出血量多少 本题思路：出血方式只能提供出血的部位和出血的形 式，一般与预后不成正比。 13.混合性食物从进食到胃完全排空需要 【score:2 分】 【A】2～4 小时 【B】4～6 小时 【此项为本题正确答案】 【C】6～8 小时 【D】8 小时以上 【E】1～2 小时 本题思路： 14.胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻引起的呕吐特 点是 【score:2 分】 【A】呕吐物以胃酸为主，不含胆汁 【B】呕吐物以胃酸为主，含胆汁 【C】呕吐物以宿食为主，不含胆汁 【此项为本 题正确答案】 【D】呕吐物以宿食为主，含胆汁 【E】呕吐后腹部症状改善不明显，胃部仍不适 本题思路： 15.门静脉高压症患者的胃管 【score:2 分】 【A】术前日晨插入 【B】术前不插入 【此项为本题正确答案】 【C】术前晚插入 【D】术前日中插入 【E】术日晨插入 本题思路： 16.门脉高压症最凶险的并发症是 【score:2 分】 【A】感染 【B】肝性脑病 【C】贫血 【D】上消化道出血 【此项为本题正确答案】 【E】低蛋白血症 本题思路：门静脉高压症最凶险的并发症是上消化道 出血。 17.门静脉高压症的护理诊断最重要的是 【score:2 分】 【A】焦虑与恐惧 【B】营养失调 【C】潜在并发症：出血 【此项为本题正确答 案】 【D】知识缺乏 【E】术后并发症感染 本题思路：最重要的是潜在并发症：出血。 18.门静脉高压症术前护理不正确的是 【score:2 分】 【A】限制蛋白质摄入 【B】术日晨放置胃管 【此项为本题正确答案】 【C】卧床休息 【D】低脂高糖维生素饮食 【E】术前晚用酸性液灌肠 本题思路：因术前放置胃管可能导致曲张静脉破裂出 血，故通常术前不放置胃管。 19.胃肠减压期间的护理，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】患者应禁食及停口服药物 【B】随时观察吸引是否有效 【C】注意口腔护理 【D】及时更换收集瓶 【E】若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸 引 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.腹壁静脉曲张提示有 【score:2 分】 【A】髂血管阻塞 【B】门静脉梗阻 【此项为本题正确答案】 【C】心功能不全 【D】肾疾病 【E】下肢静脉曲张 本题思路：门静脉压增高状态下 4 个门一腔静脉交通 支扩张，其中前腹壁交通支扩张表现为腹壁静脉曲 张。 21.门静脉的交通支中，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】胃底、食管小段交通支 【B】直肠下段、肛管交通支 【C】前腹壁交通支 【D】腹膜后交通支 【E】肠系膜血管交通支 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 22.门静脉高压的始动因素为 【score:2 分】 【A】门静脉血栓形成 【B】肝窦压迫 【C】肝动脉狭窄或闭塞 【D】门静脉血流阻力增加 【此项为本题正确答 案】 【E】肝区肿瘤压迫 本题思路：