【医学考试】主管护师模拟题2018年(23) 20页

主管护师模拟题 2018 年(23) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：42，score:100 分) 1.按照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》，体 重过低是指 BMI 小于 【score:2 分】 【A】18.5 【此项为本题正确答案】 【B】20 【C】21 【D】23 【E】25 本题思路： 2.按照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》，肥 胖是指 BMI 大于等于 【score:2 分】 【A】18.5 【B】20 【C】21 【D】23 【E】25 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.侏儒症患者一般最终身高低于 【score:2 分】 【A】100cm 【B】110cm 【C】90cm 【D】130cm 【此项为本题正确答案】 【E】150cm 本题思路： 4.甲亢患者大便次数多，是因为 【score:2 分】 【A】肠蠕动过快 【此项为本题正确答案】 【B】甲状腺素过少 【C】高热 【D】饮水过多 【E】进食纤维素过多 本题思路： 5.下列属于甲亢病人特征性表现的是 【score:2 分】 【A】怕热多汗、多食消瘦 【此项为本题正确答 案】 【B】大便呈糊状 【C】肝功能异常 【D】肠鸣音亢进 【E】大便次数多 本题思路： 6.老年甲亢病人不宜使用的检查是 【score:2 分】 【A】基础代谢率测定 【B】T3 抑制试验 【此项为本题正确答案】 【C】促甲状腺素测定 【D】甲状腺自身抗体测定 【E】血清总 T3、T4 测定 本题思路： 7.甲亢代谢率增高综合征不包括 【score:2 分】 【A】食欲亢进 【B】体重增加 【此项为本题正确答案】 【C】低热 【D】多汗 【E】腹泻 本题思路： 8.对甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的是 【score:2 分】 【A】弥漫性对称性肿大 【B】有震颤和杂音 【此项为本题正确答案】 【C】表面光滑 【D】质地柔软 【E】随吞咽上下移动 本题思路： 9.甲状腺功能亢进症病人具有特征性的神经系统症状 是 【score:2 分】 【A】神经过敏 【B】兴奋性增高 【C】烦躁多虑 【D】注意力分散 【E】双手平伸时手指细颤 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 10.根据清晨起床前测量的脉搏与血压值(mmHg)计算 基础代谢率的公式是 【score:2 分】 【A】脉搏数(/分)+收缩压-111 【B】脉搏数(/分)+舒张压-111 【C】脉搏数(/分)+脉压-111 【此项为本题正确 答案】 【D】脉搏数(/分)-脉压+111 【E】脉搏数(/分)+脉压+111 本题思路： 11.放射性 131 碘治疗甲亢的最主要并发症是 【score:2.50】 【A】甲状腺癌变 【B】诱发甲亢危象 【C】粒细胞减少 【D】突眼恶化 【E】永久性甲状腺功能减退 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 12.甲硫氧嘧啶的作用机制是 【score:2.50】 【A】抑制甲状腺素的合成 【此项为本题正确答 案】 【B】降低甲状腺激素效价 【C】抑制甲状腺对碘的吸聚 【D】抑制甲状腺释放甲状腺激素 【E】增加肝对甲状腺激素的降解 本题思路： 13.抗甲状腺药物最危险的不良反应为 【score:2.50】 【A】低血糖 【B】过敏反应 【C】粒细胞缺乏 【此项为本题正确答案】 【D】肝损害 【E】甲状腺功能低下 本题思路： 14.抗甲状腺药物治疗的总疗程一般为 【score:2.50】 【A】0.5～1 年 【B】1～1.5 年 【C】3～5 年 【D】1.5～2 年 【此项为本题正确答案】 【E】2～3 年 本题思路： 15.护理甲亢危象患者高热时，应禁用 【score:2.50】 【A】异丙嗪 【B】酒精擦浴 【C】温水擦浴 【D】布洛芬 【E】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.甲状腺功能减退症患者应用甲状腺制剂长期替代 治疗时，每 6～12 个月应检测 【score:2.50】 【A】血常规 【B】尿常规 【C】总 T3、T4 【D】游离 T3、t4 【E】TSH 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.皮质醇增多症病人脂肪代谢障碍可出现的特征性 体征是 【score:2.50】 【A】皮肤菲薄形成紫纹 【B】向心性肥胖 【此项为本题正确答案】 【C】脊椎变形 【D】痤疮多毛 【E】轻度水肿 本题思路： 18.下列属于糖尿病急性并发症的是 【score:2.50】 【A】糖尿病神经病变 【B】动脉粥样硬化 【C】糖尿病视网膜病变 【D】酮症酸中毒 【此项为本题正确答案】 【E】糖尿病肾病 本题思路： 19.1 型糖尿病的发生主要是由于 【score:2.50】 【A】老年人肾小管对葡萄糖重吸收减少 【B】吃糖过多短期内无法排出 【C】胰岛素分泌绝对不足 【此项为本题正确答 案】 【D】肝糖原分解释放增多 【E】胰岛素抵抗 本题思路： 20.能反映患者取血前 8～12 周血糖水平的检查是 【score:2.50】 【A】尿糖 【B】随机血糖 【C】口服葡萄糖耐量试验 【D】糖化血红蛋白 【此项为本题正确答案】 【E】餐后 2 小时血糖 本题思路： 21.糖尿病病人口服格列本脲后出现强烈饥饿感、心 悸、手颤、出汗，最可能是由于 【score:2.50】 【A】合并胃溃疡 【B】糖尿病加重 【C】合并高血压 【D】出现低血糖 【此项为本题正确答案】 【E】合并甲亢 本题思路： 22.治疗糖尿病最基本的措施是 【score:2.50】 【A】饮食治疗 【此项为本题正确答案】 【B】运动治疗 【C】定期血糖监测 【D】药物治疗 【E】胰岛素治疗 本题思路： 23.关于 1 型糖尿病的描述，下列哪项错误 【score:2.50】 【A】多见于青少年 【B】起病较急 【C】“三多一少”症状常较显著 【D】血糖波动小而稳定 【此项为本题正确答 案】 【E】有自发性酮症倾向 本题思路： 24.配制混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素是为 了避免 【score:2.50】 【A】发生中和反应 【B】胰岛素降解 【C】增加胰岛素的不良反应 【D】剩余速效胰岛素速效特性丧失 【此项为本 题正确答案】 【E】降低鱼精蛋白胰岛素的药效 本题思路： 25.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为 【score:2.50】 【A】呼吸加深加速 【B】皮肤黏膜干燥 【C】昏迷 【D】二氧化碳结合力下降 【E】呼气有烂苹果味 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因 【score:2.50】 【A】感染 【B】外伤及手术 【C】妊娠及分娩 【D】饮食不当 【E】胰岛素过量 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.2 型糖尿病患者最常见的死亡原因是 【score:2.50】 【A】感染 【B】低血糖 【C】糖尿病肾病 【D】酮症酸中毒 【E】心脑血管意外 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.对可疑糖尿病患者最有价值的检查是 【score:2.50】 【A】空腹血糖 【B】饭后 2 小时尿糖 【C】24 小时尿糖定量 【D】口服葡萄糖耐量试验 【此项为本题正确答 案】 【E】糖化血红蛋白测定 本题思路： 29.胰岛素最主要的不良反应是 【score:2.50】 【A】过敏性休克 【B】血管神经性水肿 【C】荨麻疹 【D】皮下脂肪萎缩 【E】低血糖 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.早餐前注射胰岛素，发生低血糖多在 【score:2.50】 【A】注射后半小时 【B】注射后 2～4 小时 【此项为本题正确答案】 【C】午餐后 【D】晚餐前 【E】夜间 本题思路： 31.口服葡萄糖耐量试验的采血时间为 【score:2.50】 【A】0—15"—30"—45"—60" 【B】0—15"—30"—60"—120" 【C】0—30"—60"—90"—120" 【D】0—30"—60"—120"—180" 【此项为本题正 确答案】 【E】0—60"—120"—180"—240" 本题思路： 32.糖尿病患者在家注射速效胰岛素，出现极度饥 饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当 【score:2.50】 【A】让患者卧床休息至症状消失 【B】让患者平卧并协助活动四肢 【C】立即给一些口服糖块 【此项为本题正确答 案】 【D】立即打电话询问保健医生 【E】立即送至附近医院 本题思路： 33.某 2 型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症 状不太明显，长期采用饮食控制、休息、口服降糖 药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当 【score:2.50】 【A】改用胰岛素治疗 【B】增加运动疗法 【此项为本题正确答案】 【C】加大降糖药剂量 【D】加强血糖自我监测 【E】住院进一步检查 本题思路： 34.李女士，患糖尿病 3 年，近日出现糖尿病酮症酸 中毒，其呼吸特点为 【score:2.50】 【A】呼吸浅慢 【B】叹息样呼吸 【C】呼吸音响异常 【D】深而大的呼吸 【此项为本题正确答案】 【E】浮浅性呼吸 本题思路： 35.一昏迷病人由警察送来急诊，无法询问病史，但 病人呼吸时有烂苹果味，查血糖 33.6mmol/L，可拟 诊何病 【score:2.50】 【A】酒醉 【B】有机磷农药中毒 【C】糖尿病酮症酸中毒 【此项为本题正确答 案】 【D】蛛网膜下腔出血 【E】癔症 本题思路： 36.患者，女，34 岁，因诊为 Graves 病服用甲巯咪 唑治疗。2 周后，患者出 j 觅发热、咽痛，此时应首 先考虑复查 【score:2.50】 【A】总 T3、T4 【B】游离 T3、T4 【C】TSH 【D】血常规 【此项为本题正确答案】 【E】尿常规 本题思路： 37.某病人已有数年怕热、多汗、心率 110 次/分，食 量大，但逐渐消瘦，检查发现 FT 4 及 FT 3 增高，昨 天突然体温达 40℃，心率 150 次/分，恶心、呕吐、 腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺功能亢进症伴 甲状腺危象，其原因是 【score:2.50】 【A】甲状腺素大量破坏 【B】机体消耗大量甲状腺素 【C】腺垂体功能亢进 【D】大量甲状腺素释放入血 【此项为本题正确 答案】 【E】下丘脑功能亢进 本题思路： 38.某人患 1 型糖尿病，餐后 2 小时血糖 15mmol/L(270mg/dl)。给胰岛素静滴，静滴时病人自 觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是 【score:2.50】 【A】低血压 【B】低血糖 【此项为本题正确答案】 【C】静滴速度过快 【D】药物过敏 【E】精神紧张 本题思路： 39.患者 15 岁，身高 150cm，体重 35kg，“三多一 少”症状明显，空腹血糖及尿糖均显著增高，诊断为 1 型糖尿病，住院后采用速效胰岛素治疗，其饮食总 热量应 【score:2.50】 【A】按实际体重计算再酌增 【B】按实际体重计算再酌减 【C】按标准体重计算 【D】按标准体重计算再酌增 【此项为本题正确 答案】 【E】按标准体重计算再酌减 本题思路： 40.某 1 型糖尿病患者，使用速效胰岛素治疗，近来 上呼吸道感染后并发肺炎，出现食欲明显减退、发热 及呕吐，除抗生素治疗外，对糖尿病本身的治疗应 【score:2.50】 【A】停用胰岛素 【B】增加速效胰岛素用量 【此项为本题正确答 案】 【C】改用精蛋白锌胰岛素 【D】改用磺脲类药物 【E】改用双胍类药物 本题思路： 41.王先生，38 岁，患 1 型糖尿病已 10 年，中断胰 岛素治疗 1 周后发生酮症酸中毒，经治疗后意识恢 复，短时间内又突感心悸、饥饿、出汗，随即又意识 不清，应立即 【score:2.50】 【A】加大胰岛素剂量 【B】加用格列本脲 【C】静脉滴注碳酸氢钠 【D】静脉注射 50%葡萄糖 【此项为本题正确答 案】 【E】应用呼吸兴奋剂 本题思路： 42.抢救糖尿病酮症酸中毒病人时，失水失钠纠正 后，当血糖已下降至 14mmol/L 左右，若需输 5%葡萄 糖盐水 1000ml，应同时输入多少速效胰岛素 【score:2.50】 【A】8U 【B】16U 【此项为本题正确答案】 【C】24U 【D】32U 【E】40U 本题思路：