全科医学主治医师专业知识（常见症状鉴别诊断）模拟试卷14 14页

全科医学主治医师专业知识【常见症状鉴别诊断】模 拟试卷 14 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分) 1.病人右下腹痛 3 个月余，常有腹泻，偶有便秘，大 便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X 线钡餐检查回 肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】慢性肠炎 【B】溃疡型肠结核 【此项为本题正确答案】 【C】溃疡性结肠炎 【D】阿米巴痢疾 【E】结肠癌 本题思路： 2.女性，25 岁。两个月来稍有腹胀，便秘，乏力， 食纳略减少，消瘦，检查右下腹可触及 6cm×8cm 肿 块，质中，边缘不清，有压痛，结肠镜检查回盲部肠 黏膜充血水肿，有大小不等的炎性息肉，病理检查为 干酪样肉芽肿，最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】右侧卵巢囊肿 【B】慢性阑尾炎 【C】增生型肠结核 【此项为本题正确答案】 【D】右侧输卵管炎 【E】阿米巴肉芽肿 本题思路： 3.男性，40 岁，腹胀，便秘 8 个月，伴低热，盗 汗，查体：腹壁软，无压痛，未触及包块，肠鸣音活 跃。钡灌肠造影显示：回盲部多个小圆形充盈缺损， 最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】Crohn 病 【B】溃疡性结肠炎 【此项为本题正确答案】 【C】慢性阑尾炎 【D】增生性肠结核 【E】阑尾脓肿 本题思路： 4.下列哪一种疾病引起头痛，通常不会引起脑疝 【score:2 分】 【A】脑梗死 【B】脑出血 【C】脑肿瘤 【D】紧张性头痛 【此项为本题正确答案】 【E】脑膜炎 本题思路： 5.下列哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系 【score:2 分】 【A】丛集性头痛 【B】紧张性头痛 【C】低颅压性头痛 【此项为本题正确答案】 【D】偏头痛 【E】脑膜炎 本题思路： 6.急性头痛的病程常在 【score:2 分】 【A】2 周内 【此项为本题正确答案】 【B】1 年 【C】3 个月内 【D】大于 3 个月 【E】半个月 本题思路： 7.亚急性头痛的病程常在 【score:2 分】 【A】1 周内 【B】3 个月内 【此项为本题正确答案】 【C】2 周内 【D】大于 3 个月 【E】半个月 本题思路： 8.慢性头痛的病程常在 【score:2 分】 【A】1 年 【B】3 个月内 【C】2 周内 【D】大于 3 个月 【此项为本题正确答案】 【E】半个月 本题思路： 9.下列哪一种组织不是头痛的痛敏结构 【score:2 分】 【A】硬脑膜 【B】头皮 【C】头部肌肉 【D】头部血管 【E】脑皮质 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.偏头痛的预防性治疗不包括 【score:2 分】 【A】抗组胺药 【B】血管扩张药 【此项为本题正确答案】 【C】麦角衍生物 【D】抗抑郁药 【E】非甾体抗炎药 本题思路： 11.偏头痛的发作期治疗不包括 【score:2 分】 【A】抗组胺药 【B】阿片类药 【C】麦角衍生物 【D】抗抑郁药 【此项为本题正确答案】 【E】非甾体抗炎药 本题思路： 12.特殊性偏头痛的类型不包括 【score:2 分】 【A】偏瘫型偏头痛 【B】眼肌麻痹型偏头痛 【C】基底型偏头痛 【D】晚发型偏头痛 【E】丛集性偏头痛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.原发性头痛是指 【score:2 分】 【A】丛集性头痛 【此项为本题正确答案】 【B】脑出血头痛 【C】脑膜炎头痛 【D】肿瘤性头痛 【E】低颅压性头痛 本题思路： 14.继发性头痛是指 【score:2 分】 【A】偏头痛 【B】丛集性头痛 【C】紧张性头痛 【D】神经症状头痛 【E】脑梗死性头痛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.下列哪一种头痛与情绪最为密切 【score:2 分】 【A】丛集性头痛 【B】肌收缩性头痛 【此项为本题正确答案】 【C】偏头痛 【D】脑出血性头痛 【E】低颅压性头痛 本题思路： 16.下述哪项疾病常表现为湿性咳嗽 【score:2 分】 【A】急性支气管炎初期 【B】胸膜炎 【C】支气管扩张症 【此项为本题正确答案】 【D】急性咽喉炎 【E】轻症肺结核 本题思路： 17.正常人每日红细胞破坏约可生成血红蛋白(g)、胆 红素(μmol) 【score:2 分】 【A】7．5、4275 【此项为本题正确答案】 【B】7．0、4275 【C】7．5、4270 【D】7．0、4270 【E】6．5、4265 本题思路： 18.男性，19 岁，近一个月来，每次进食后上腹绞 痛，伴恶心呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显 缓解，最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】消化性溃疡 【B】十二指肠雍积症 【此项为本题正确答案】 【C】急性阑尾炎 【D】急性胰腺炎 【E】腹型癫痫 本题思路： 19.男性，35 岁，无明确诱因，经常上腹部疼痛左侧 卧位可使疼痛减轻。查体：巩膜无黄染，全腹无肌紧 张、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为 【score:2 分】 【A】胃黏膜脱垂 【此项为本题正确答案】 【B】血卟啉病 【C】溃疡性结肠炎 【D】胰腺癌 【E】肠扭转 本题思路： 20.女性，42 岁，近 2 个月来消瘦，上腹正中钝痛， 仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最 可能的诊断是 【score:2 分】 【A】溃疡性结肠炎 【B】胃扭转 【C】胰体癌 【此项为本题正确答案】 【D】慢性胃炎 【E】肝癌 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：4，score:22 分) A．由胃肠黏膜分泌过多液体引起腹泻 B．由肠内容 物渗透压增高引的腹泻 C．由肠黏膜的吸收面积减少 引起的腹泻 D．由肠蠕动亢进，肠内食糜停留时间少 所致的腹泻 E．由某些致腹泻细菌内毒素刺激肠黏膜 内 cAMP 致腹泻上述腹泻的发病机制，属于【score:4 分】 (1).吸收不良性腹泻【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).渗透性腹泻【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．促胃液素瘤 B．甲状腺功能亢进 C．小肠吸收不良 综合征 D．服盐类泻药 E．小肠大部分切除术后 【score:4 分】 (1).分泌性腹泻见于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肠蠕动增强性腹泻见于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．呕血后腹痛减轻 B．呕血后腹痛加重 C．服用非甾 体类消炎药 D．呕血伴皮肤出血点 E．剧烈呕吐后呕 血【score:4 分】 (1).血小板减少性紫癜的常见临床表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).急性胃黏膜病变的常见临床表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．漏出液 B．浆液性渗出液 C．血性渗出液 D．乳糜 性渗出液 E．脓性渗出液下列疾病典型的临床表现是 【score:10 分】 (1).肝硬化【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).结核性腹膜炎【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).淋巴瘤腹腔转移【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).丝虫性肉芽肿【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).化脓性阑尾炎穿孔【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：