妇产科主治医师基础知识-10-2 32页

妇产科主治医师基础知识-10-2 (总分：37.50，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：25，score:25 分) 1.排卵大多在下次月经来潮前 A．第 12 天左右 B．第 14 天左右 C．第 18 天左右 D．第 22 天左右 E．第 24 天左右 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.妊娠期母体心脏的变化，哪项是不恰当的 A．心脏容量至孕末期约增加 10% B．心率每分钟增加 10～15 次 C．临产后，主要在第一产程期间，心搏量显著增加 D．心电图可出现电轴左偏 E．心尖部闻及柔和吹风样收缩期杂音 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.关于胎盘早期剥离，以下哪项是不正确的 A．病理变化是底蜕膜的出血 B．病情越重，外出血越多 C．血性羊水 D．出现胎儿窒息 E．出现胎死宫内 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.影响阴道自净作用的类固醇激素是 A．GnRH B．FSH+雌激素 C．LH+孕激素 D．雌激素 E．雌激素+孕激素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.经血逆流学说是由谁首先提出的 A．Robert Meyer B．John Sampson C．Frederick Christopher D．Jerzy Adamski E．Hubert Thole 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.下列关于产后循环系统描述正确的是 A．产后 3 日内血容量增加 40% B．产褥早期血液仍为低凝状态 C．红细胞计数及血红蛋白数值逐渐增加 D．血小板数量减少 E．红细胞沉降率改变不明显 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.产后关于乳腺分泌乳汁的神经体液调节错误的是 A．产后孕激素的急剧下降，解除对垂体催乳激素的 对抗 B．垂体催乳激素是泌乳的基础 C．乳汁的分泌很大程度上依赖于哺乳时的吸吮刺激 D．吸吮动作能反射性的引起神经垂体释放缩宫素， 使乳腺腺泡周围肌上皮细胞收缩，增加乳腺管中的压 力喷出乳汁 E．与产妇营养睡眠情绪健康状况相关 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.关于 H-P-O 轴的叙述，错误的是 A．下丘脑是 H-P-O 轴的启动中心 B．腺垂体可分泌 FSH、LH 及 PRL C．GnRH 对其本身合成、分泌的抑制称为超短反馈 D．卵巢在促性腺激素的作用下发生周期性排卵，并 伴有性激素的周期性分泌 E．卵巢只分泌类固醇激素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.关于卵巢的描述正确的是 A．卵巢表面有腹膜覆盖 B．卵巢以骨盆漏斗韧带与子宫相连 C．成年女性卵巢约 4cm×3cm×1cm 大小 D．卵巢白膜是一层平滑肌组织 E．卵巢髓质内含有数以万计的始基卵泡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.妊娠期母体血液改变，正确的是 A．高凝状态 B．红细胞比血浆增加多 C．性粒细胞减少 D．容量增加不明显 E．浆白蛋白增加 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.关于妇科病史采集注意事项，错误的是 A．态度应和蔼，必要时加以启发、暗示、诱导 B．对危急症患者应在初步病情后立即抢救 C．外院转诊者应索阅病情介绍，详细询问相关人员 病情 D．常规询问末次月经时间 E．产后月经不调的妇女应询问有无产后大出血史 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.检查时在阴道口见到宫颈，宫颈未超出处女膜 缘，诊断为 A．子宫脱垂Ⅰ度轻型 B．子宫脱垂Ⅰ度重型 C．子宫脱垂Ⅱ度轻型 D．子宫脱垂Ⅱ度重型 E．子宫脱垂Ⅲ型 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.平素月经规律，月经周期为 33 日的女性，其排卵 时间一般在 A．两次月经周期的中间 B．下次月经来潮前 14 日左右 C．本次月经干净后 14 日左右 D．本次月经来潮第 14 日左右 E．月经周期的第 14 日左右 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.左侧的卵巢动脉除可来自腹主动脉，还可来自 A．髂外动脉 B．髂内动脉 C．子宫动脉 D．肾动脉 E．髂总动脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.以下女性生殖器宫发育异常中，合并子宫内膜异 位症可能性最大的是 A．始基子宫 B．幼稚子宫 C．先天性无阴道 D．处女膜闭锁 E．鞍状子宫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.子宫内膜癌病灶浸润达 1/3 肌层，但宫颈内膜腺 体受累，FIG02009 分期为 A．Ⅰa 期 B．Ⅰb 期 C．Ⅱ期 D．Ⅲa 期 E．Ⅲb 期 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.关于子宫阔韧带，下列哪项不正确 A．分为前后两叶 B．两侧达盆壁 C．内 1/3 包裹输卵管 D．外 1/3 部移行为卵巢悬韧带 E．宫体两侧的阔韧带中富含血管、神经及淋巴管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.妊娠周数与手测宫底高度相符的 A．12 周末脐耻之间 B．20 周末脐上 1 横指 C．28 周末脐与剑突之间 D．36 周末脐与剑突之间 E．40 周末脐与剑突之间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.妊娠期乳房变化恰当的是 A．大量孕激素刺激乳腺腺管发育 B．大量雌激素刺激乳腺腺泡发育 C．初乳为淡黄浓稠液体 D．乳头增大，乳晕变黑 E．以上均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.外生殖器向雌性分化主要是由于 A．雌激素作用 B．雄激素作用 C．染色体决定 D．外阴的雌激素受体作用 E．外阴的雄激素受体决定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.确诊阴道炎病原体的最好方法是 A．悬滴法 B．PCR 法 C．革兰染色法 D．病原体培养法 E．免疫荧光法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.关于月经的阐述，下列说法恰当的是 A．以往月经正常，此次停经超过 2 个月经周期为继 发性闭经 B．年满 16 岁有第二性征发育仍无月经来潮为原发性 闭经 C．闭经是卵巢内分泌功能失调导致的月经停止 D．以往月经正常，月经停止 6 个月以上就是继发性 闭经 E．由于病理性原因月经停止为继发性闭经 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.妊娠期间子宫的生理变化描述错误的是 A．自妊娠 12～14 周起，子宫出现不规则无痛性收 缩，称为 Braxton Hicks 收缩 B．子宫峡部在妊娠 12 周以后，逐渐伸展拉长变薄， 扩展成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产后可 伸展至 7～10cm C．妊娠早期，宫颈黏液分泌量增多，稀薄 D．妊娠晚期的子宫腔容量增加 1000 倍，子宫重量增 加 20 倍，主要是子宫肌细胞肥大 E．子宫增大最初受内分泌激素的影响，以后的子宫 增大系因子宫腔内压力增加 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.按肌瘤和子宫肌层的关系，子宫肌瘤可分类为 A．平滑肌瘤和间质瘤 B．黏膜下、浆膜下、肌壁间肌瘤 C．宫体肌瘤与宫颈肌瘤 D．宫体瘤与阔韧带肌瘤 E．有蒂肌瘤与无蒂肌瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.维持子宫在盆腔内正常位置的是 A．骨盆底肌肉及其上下筋膜的支托作用 B．膀胱和直肠的支撑 C．子宫四对韧带及盆底组织的支托作用 D．腹腔压力的作用 E．子宫四对韧带的作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、B1 型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出 的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个 与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选 择一次、多次或不被选择。 (总题数：8，score:12.50) A．胎头衔接 B．胎头俯屈 C．胎头内旋转 D．胎头仰伸 E．胎头复位及外旋转 【score:1.50】 (1).胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).枕额径变为枕下前囟径是在【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).胎儿双肩径进入骨盆入口是在【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜 B．底蜕膜、叶状绒毛膜、羊膜 C．真蜕膜、叶状绒毛膜、滑泽绒毛膜 D．底蜕膜、真蜕膜、壁蜕膜 E．羊膜、叶状绒毛膜 【score:1.50】 (1).依据受精卵与蜕膜的部位关系，将蜕膜分为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).构成胎盘的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).构成胎盘胎儿部分的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．2000ml B．＞2000ml C．1000ml D．500ml E．＜300ml 【score:1 分】 (1).羊水过少的羊水量是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).孕足月时正常羊水量约为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．Ⅰa 期 B．Ⅰb 期 C．Ⅰc 期 D．Ⅱ期 E．Ⅲ期 【score:2.50】 (1).子宫内膜癌局限于子宫内膜，FIGO 2009 分期为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).子宫内膜癌局限于子宫体，侵犯肌层深度为 1/3，FIGO 2009 分期为【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).子宫内膜癌局限于子宫体，术中抽取腹水发现癌 细胞，剖视侵犯肌层深度为 2/3，FIGO 2009 分期为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).子宫内膜癌术后病理报告：肿瘤侵犯肌层深度为 1/3，侵犯宫颈内膜腺体，FIGO 2009 分期为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).子宫内膜癌术后病理报告：肿瘤侵犯宫颈内膜间 质，FIGO 2009 分期为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．胎头位于子宫底部，胎心位于脐右下方 B．胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方 C．胎头在上方，胎心位于脐左上方 D．胎头在下方，胎心位于脐右下方 E．胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方 【score:1.50】 横位 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).右枕前位【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).骶左前位【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．胎姿势 B．胎方位 C．胎产式 D．胎先露 E．枕先露 【score:1.50】 (1).胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).最先进入骨盆入口的胎儿部分为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).胎儿在子宫内的姿势【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．外阴癌Ⅰa 期 B．外阴癌Ⅰb 期 C．外阴癌Ⅱ期 D．外阴癌Ⅲ期 E．外阴癌Ⅳa 期 【score:2 分】 (1).癌灶局限于会阴，直径 1cm，间质浸润深度 1cm，无淋巴结转移【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).外阴部癌灶直径 1cm，间质浸润深度 1cm，侵犯 阴道，无淋巴结转移【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).癌灶局限于外阴，直径 2.5cm，间质浸润深度 1cm，无淋巴结转移【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).癌灶局限于外阴，直径 2.5cm，双侧腹股沟淋巴 结阳性【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．肿瘤局限于卵巢 B．肿瘤累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔内扩散 C．远处转移如胸水有癌细胞、肝实质转移、肺转 移、锁骨上淋巴结转移 D．一侧或双侧卵巢肿瘤，镜检证实有盆腔外的腹腔 转移和(或)区域淋巴结转移，肝表面转移为Ⅲ期 E．腹腔转移灶直径＞2cm 和(或)腹膜后区域淋巴结 阳性原发卵巢恶性肿瘤的手术一病理分期标准 (FIGO，2009) 【score:1 分】 Ⅲ期 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： Ⅱ期 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：