医学考试-初级康复医学技士专业实践能力-2-1 49页

初级康复医学技士专业实践能力-2-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:50 分) 1.医用高频电流的频率范围是 • A．1kHz 以上 • B．10kHz 以上 • C．100kHz 以上 • D．1000kHz 以上 • E．1MHz 以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：医用高频电流的频率范围是 100kHz 以 上。 2.以下关于 Rood 方法的基本理论描述中，下列哪一 项是错误的 • A．反射性地通过应用合适的感觉刺激可引起正 常运动和使肌张力正常化 • B．感觉运动的控制是在发育中的 • C．运动最终目标是运动模式 • D．感觉运动反应的大量重复对学习而言是重要 的 • E．促进和控制的技术是按发育的顺序进行的 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.脑瘫患儿最不宜采用的卧位姿势为 • A．普通床仰卧位 • B．侧卧位 • C．悬吊床间歇仰卧位 • D．俯卧位 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：普通床仰卧位不可抵抗其痉挛。 4.以下哪一项不是被动关节活动范围练习的主要治疗 作用 • A．减轻挛缩 • B．保持肌肉的收缩性 • C．促进血液循环 • D．缓解疼痛 • E．增加患者对活动的意识 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：被动关节活动范围练习的主要治疗作用是 减轻挛缩、促进血液循环、缓解疼痛、增加患者对活 动的意识及增强肢体本体感觉。 5.Barthel 指数评定 ADL 能力状况，根据是否需要帮 助及帮助的程度分为 • A．1、2、3、4 级 • B．1、2、3、4、5、6、7 分 • C．0、5、10 分 • D．A、B、C、D、E、F、G 级 • E．0、5、10、15 分 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：、5(较大依赖)、10 (稍依赖)、15(自理) 分。 6.下列哪一项为关节松动术的禁忌证 • A．关节肿胀 • B．功能性关节制动 • C．关节疼痛 • D．肌肉紧张或痉挛 • E．进行性关节活动受限 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：关节松动术的禁忌证主要为关节活动已经 过度、外伤或疾病引起的关节肿胀、关节急性炎症、 恶性疾病以及未愈合的关节骨折。 7.Rood 技术中具有促进作用的感觉刺激方法为 • A．轻微的关节挤压 • B．中度的温热刺激 • C．快速擦刷 • D．对肌腱止点处加压 • E．持续牵伸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：Rood 技术中具有促进作用的感觉刺激方 法为快速擦刷、冰冻、关节重压、伸张、固有肌伸 张、伸张性压迫等。 8.下列有关协调性练习的叙述中，哪一项是正确的 • A．患者若动作无法正确时，也应尽量尝试去 做，以利于动作模式的形成 • B．动作已能基本正确后，要反复多次地进行 • C．练习时患者要注意力集中，尽量用力去完成 • D．重症患者往往难以从个别肌群的控制开始， 此时应从多组肌群的协调训练开始 • E．协调性练习目的性强、节奏快 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：协调性练习中动作已能基本正确后，要反 复多次地进行。 9.如果病人能够自己进食，独立地进行轮椅和床之间 的转移、穿衣及洗漱；上厕所时需他人帮助脱穿裤 子，偶有二便失禁，洗澡需要他人帮助、可驱动轮 椅，不能上下楼梯，Barthel 指数评分为 • A．70 分 • B．65 分 • C．55 分 • D．60 分 • E．75 分 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：病人能够自己进食(10 分)，独立地进行 轮椅和床之间的转移(15 分)、穿衣 (10 分)及洗漱(5 分)；上厕所时需他人帮助脱、穿裤子(5 分)，偶有 二便失禁(10 分)，洗澡需要他人帮助、可驱动轮椅 (0 分)，不能上下楼梯(0 分)，行走(5 分)。共 60 分。 10.代谢当量(MET)在康复医学中的用途，以下哪项叙 述不正确 • A．判断体力活动能力和预后 • B．判断心功能及相应的活动水平 • C．判断肺功能状况 • D．表示运动强度，制定运动处方 • E．区分残疾程度，一般将 METS＜5 作为残疾标 准 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：代谢当量(MET)是以安静、坐位时的能量 消耗为基础，表达各种活动时相对能量代谢水平的常 用指标，是评估心肺功能的重要指标。 11.脑瘫患儿翻身时的第一个动作是 • A．向上抬头 • B．向下低头 • C．向上抬肩 • D．向上抬头、抬肩 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：脑瘫患儿翻身时的第一个动作是向上抬 头、抬肩。 12.下列哪一项不是 Bobath 平衡反应促进方法中常用 的体位 • A．肘撑俯卧位 • B．手膝位 • C．跪立位 • D．胸膝位 • E．站位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：Bobath 平衡反应促进方法中常用的体位 有肘撑俯卧位、手膝位、跪立位、站位及坐位。 13.衡量心血管储备和健康的最好指标为 • A．心率 • B．心搏出量 • C．心排血量 • D．最大耗氧量 • E．动静脉氧分压差 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：最大耗氧量是指人体运动达到最大做功时 所消耗的最大氧量。其反映了心血管储备和健康情 况。 14.脑瘫患儿肢体屈肌张力高时，根据 Bobath 方法 可采用 • A．肢体外展位 • B．肢体内收位 • C．肢体外旋位 • D．肢体内旋位 • E．肢体伸展位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肢体外旋位可诱发肢体伸展，抑制肢体屈 曲。 15.以下哪一项肺功能检查属于动态肺容量 • A．肺活量 • B．最大通气量 • C．潮气量 • D．功能残气量 • E．肺总量 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：最大通气量指运动试验中所达到的峰值通 气量，即运动达到极限时的通气量。该指标为动态肺 通气功能测定所得。 16.心脏病患者进行活动平板运动试验，确定运动处 方时，下列哪一项为最适宜的运动强度 • A．按年龄允许达到的最高心率乘以 40% • B．患者出现症状时的心率乘以 40% • C．按年龄允许达到的最高心率乘以 60% • D．患者出现症状时的心率乘以 60% • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：最适宜的运动强度为患者出现症状时的心 率乘以 60%。 17.脑瘫患儿维持直跪姿势的关键是 • A．上肢支撑负重 • B．躯干的控制 • C．骨盆的控制 • D．髋部的控制 • E．膝部的控制 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：维持直跪姿势的关键是髋部的控制。 18.一般患者渐进性抗阻练习调整 10RM 的时间为 • A．第二天 • B．3d • C．1 周后 • D．2 周后 • E．每次调整 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：一般患者渐进性抗阻练习，每周重新测定 10RM 量。 19.下列哪一项不适合 PNF 技术 • A．脑卒中后偏瘫 • B．颅脑损伤后 • C．骨科急性期 • D．周围神经损伤 • E．多发性硬化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：骨科急性期一般采用静止性收缩，而 PNF 主要是对角、螺旋运动，肯定有关节活动。 20.下列哪项不是递增负荷运动试验所用设备 • A．上肢功率计 • B．自行车功率计 • C．跑台 • D．轮椅用跑台 • E．双杠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：递增负荷运动试验所用设备有上肢功率 计、自行车功率计、跑台、轮椅用跑台。 21.康复治疗中运动适宜强度按梅脱计算通常为最大 功能的 • A．50%～60% • B．60%～70% • C．70%～80% • D．80%～90% • E．90%～100% 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：康复治疗中运动一般选择有氧运动，通常 为最大功能的 60%～70%。 22.对下肢水肿的患者所采用的康复治疗中，哪一项 是不正确的 • A．下肢由近心端向远心端的按摩 • B．使用间歇压缩泵 • C．避免长期站立 • D．减少坐位时双下肢的下垂 • E．卧床休息时抬高下肢 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：下肢由远心端向近心端的按摩。 23.亚极量运动试验通常指靶心率达最大心率的 • A．60% • B．75% • C．80% • D．85% • E．95% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：亚极量运动试验通常指靶心率达最大心率 的 85%。 24.在 ROM 活动中使肌肉始终保持最高张力的运动为 • A．等张运动 • B．等长运动 • C．等速运动 • D．连续被动运动 • E．抗阻运动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：等速运动在 ROM 活动中使肌肉始终保持最 高张力的运动。 25.脑瘫患儿躯干屈肌、伸肌张力均高时，根据 Bobath 方法可采用的抑制方法为 • A．仰卧位 • B．俯卧位 • C．侧卧位 • D．旋转躯干 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肩带与骨盆间旋转可抑制高张力的屈、伸 肌。 26.有关关节松动术的描述中，下列哪一项是正确的 • A．可改善关节活动范围，但不能缓解疼痛 • B．关节内的活动均可使关节端距离增大 • C．关节活动仅在肌肉活动限度内进行 • D．牵张僵硬但无痛的关节，可恢复其活动度 • E．只改变关节活动范围，并不能使关节内结构 恢复正常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：关节松动术的作用：缓解疼痛、改善关节 活动范围、增加本体反馈。牵张僵硬但无痛的关节， 可恢复其活动度。 27.神经肌肉本体感觉促进法(PNF)中运动行为的发育 最早表现为 • A．双侧不对称模式 • B．双侧对称模式 • C．双侧反转模式 • D．单侧分离模式 • E．单侧联合模式 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：运动行为的发育最早表现为双侧对称模 式。 28.下面哪一项最能确切反映助力运动 • A．患者完全借助外力的辅助才可完成运动 • B．患者借助自身其他肌肉替代完成的运动 • C．患者主动最大努力地用力后，外力辅助下完 成的运动和动作 • D．患者的肌力已能独自主动完成运动时，进一 步借助外力帮助完成的运动 • E．助力运动的力量来源完全由治疗师提供 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：助力运动：运动时部分由患者主动收缩肌 肉，部分需要借助于外力的帮助来完成。 29.患肢肌力为 2 级，已可进行活动，宜开展的运动 疗法为 • A．患肢远端至近端的被动运动 • B．患肢近端至远端的被动运动 • C．患肢远端至近端的主动运动 • D．患肢近端至远端的主动运动 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：2-级肌力不足以引起肢体运动，只能采取 被动运动，按照发育理论，应是近端至远端。 30.关节松动术中摆动的手法须在关节活动范围达到 正常的百分之几时才可应用 • A．50 • B．60 • C．70 • D．80 • E．90 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：关节松动术中摆动的手法须在关节活动范 围达到正常的 60%时才可应用。 31.小儿麻痹症患儿肌力恢复的速度一般以几个月为 一基数(即每几个月可增高一级徒手肌力) • A．1 个月 • B．2 个月 • C．3 个月 • D．4 个月 • E．5 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：小儿麻痹症患儿肌力恢复的速度一般以 2 个月为一基数(即每几个月可增高一级徒手肌力)。 32.有关痉挛的运动疗法描述中，哪一项是错误的 • A．痉挛肌的拮抗肌适度主动运动对痉挛肌有交 替性抑制作用 • B．痉挛肌的被动运动用力不宜过大 • C．被动屈曲足趾可降低伸膝肌张力 • D．按摩痉挛肌的效果可维持数天 • E．痉挛肌等长收缩继以主动放松，再做被动牵 张，可明显降低牵张阻力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：按摩痉挛肌的效果不能维持数天。 33.糖尿病患者进行运动疗法时，用于运动强度的最 佳指标为 • A．最大摄氧量 • B．靶心率 • C．无氧阈(AT) • D．血中乳酸浓度 • E．血糖 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：糖尿病患者进行运动疗法康复时，常把靶 心率确定为运动强度的最佳指标。 34.小儿麻痹症患儿瘫痪时肌力为 0 或 1 级，2 个月 后检查，肌力进展为 2 级，则估计 6 个月时肌力可增 加到 • A．不增加 • B．3 级左右 • C．4 级左右 • D．5 级左右 • E．无法估计 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：小儿麻痹症患儿肌力恢复的速度一般以 2 个月为一基数(即每几个月可增高一级徒手肌力)。 35.痉挛的主要治疗方法有 • A．减少产生痉挛的外界刺激 • B．运动疗法 • C．药物 • D．神经阻滞疗法 • E．以上均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：痉挛的主要治疗方法有减少产生痉挛的外 界刺激和不当处理、物理治疗、药物治疗、手术。 36.偏瘫上肢两种协同运动出现的顺序为 • A．屈肌通常先于伸肌 • B．屈肌通常晚于伸肌 • C．两者同时出现 • D．两者出现的先后不定 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：偏瘫上肢两种协同运动出现的顺序为屈肌 通常先于伸肌，偏瘫痉挛模式上肢以屈肌为主。 37.进行被动运动时，下列哪一项动作是不正确的 • A．在进行过程中可对关节稍加牵拉 • B．在活动最后应对关节稍加挤压 • C．进行被动运动时可允许有轻微的疼痛 • D．瘫痪病人被动运动顺序应从肢体远端至近端 • E．身体不参与活动的部分应给予适当支托 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：瘫痪病人被动运动顺序应从肢体近端至远 端。 38.Bobath 方法引出平衡反应的必备条件为 • A．尽可能早期 • B．患儿有一定理解力 • C．患儿可翻身时 • D．患儿能抗重力维持体位后 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：Bobath 方法引出平衡反应的必备条件为 患儿能抗重力维持体位后。 39.有关手法被动牵拉的描述中，下列哪一项是错误 的 • A．手法被动牵拉用于发生紧张或挛缩的组织、 活动受限的关节 • B．手法被动牵拉只维持现有的活动范围，不增 加关节活动范围 • C．手法被动牵拉是最常用的牵拉技术 • D．手法被动牵拉比机械被动牵拉时间短 • E．与手法被动牵拉相对应的是机械被动牵拉 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：手法被动牵拉既可维持现有的活动范围， 也能增加关节活动范围。 40.测量结果显示前臂旋前 0°～80°，提示 • A．无旋前受限 • B．旋前受限 • C．无旋后 • D．旋后受限 • E．旋前及旋后均受限 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：前臂旋前旋后 0°～90°。 41.呼吸康复评定中，最多见和最重要的疾病是 • A．肺间质纤维化 • B．陈旧性肺结核 • C．慢性限制性通气功能障碍 • D．慢性阻塞性通气功能障碍 • E．肺脓疡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：慢性阻塞性通气功能障碍是呼吸康复评定 中，最多见和最重要的疾病。 42.以下哪一项是运动试验的终止条件 • A．达到预期的靶心率 • B．出现心绞痛 • C．ST 段缺血性下移＞2mm • D．出现面色苍白、出冷汗 • E．以上全是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：运动试验的终止条件：出现心肌缺血或循 环不良症状；心电图异常；血压异常；达到预期的靶 心率；出现面色苍白、出冷汗；ST 段缺血性下移＞ 2mm。 43.在中枢神经疾患引起的障碍中，早期就可采用 PNF 中的节律性发动(RI)手法技术的为 • A．脑卒中后偏瘫 • B．颅脑损伤后 • C．小儿脑瘫 • D．多发性硬化 • E．帕金森病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：PNF 中的节律性发动是帮助开始运动，改 善运动的协调和感觉，使动作的节律趋于正常；而帕 金森病特点为运动迟缓，启动困难，启动后表现为慌 张步态，故可用节律性发动。 44.慢推摩背部对有痉挛的患儿有 • A．中枢性兴奋效应 • B．中枢性抑制效应 • C．外周性兴奋效应 • D．外周性抑制效应 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：慢推摩背部对有痉挛的患儿有中枢性抑制 效应。 45.腹部术后患者，若发生肺不张，最适宜采用的运 动疗法为 • A．反射性咳嗽技术 • B．Codman 摆动练习 • C．膈肌深呼吸 • D．快而浅的呼吸 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：膈肌深呼吸可改善肺不张情况。 46.Brunnstrom 方法躯干训练初始纠正侧倾的重点为 • A．推向患侧以促进患侧躯干肌收缩 • B．推向患侧以促进健侧躯干肌收缩 • C．推向健侧以促进患侧躯干肌收缩 • D．推向健侧以促进健侧躯干肌收缩 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：Brunnstrom 方法躯干训练初始纠正侧倾 的重点为推向患侧以促进健侧躯干肌收缩。 47.有关主动抑制技术的描述中，下列哪一项是正确 的 • A．在牵拉肌肉之前，患者有意识的主动抑制拮 抗肌收缩，使牵拉阻力最小 • B．它不仅可放松肌肉组织的收缩性结构，而且 也使结缔组织放松 • C．在缺乏肌肉神经支配时，改良的主动抑制技 术也可很好应用 • D．临床上常用的主动抑制方法有：放松-收缩、 放松-收缩-放松 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.冠心病患者运动治疗的绝对禁忌证为 • A．运动时低血压 • B．心动过速，120/min • C．中度主动脉瓣狭窄，压力阶差 2.7～6.7 kPa(25～50mmHg) • D．安静血压大于 26.7/14.7kPa(200/110mmHg) • E．高度房室传导阻滞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：凡是康复训练过程中可诱发临床病情恶化 的情况都列为禁忌证。 49.测量结果显示掌指关节屈曲 0°～45°，提示 • A．无关节受限 • B．伸展受限 • C．屈曲受限 • D．伸展和屈曲均受限 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：掌指关节屈曲在 0°～90°。 50.下列哪项不是运动试验的适应证 • A．有氧运动能力的评价 • B．制定心肺康复的运动处方 • C．心肺手术的术前风险评价 • D．三度房室传导阻滞 • E．肺脏疾病患者的评价 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：三度房室传导阻滞、多源性室早、快速型 房颤等为运动试验的禁忌证。