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疾病控制主治医师专业知识-1 (总分：47.50，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：40，score:40 分) 1.乙胺嗪(海群生)治疗班氏丝虫病的方法是 • 【A】0.2g，每天 3 次，连服 7 天 • 【B】0.2g，每天 3 次，连服 7 天，一般需 2～3 个疗程 • 【C】0.5g，每天 2 次，连服 2 天，2～3 个疗程 • 【D】总剂量 2～4g，2～4 天分服 • 【E】总剂量 4.2g，7 天疗法 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：乙胺嗪(海群生)治疗班氏丝虫病和马来丝 虫病的剂量分别是每次 0.2g，每天 3 次，连服 7 天；0.5g，每天 2 次，连服 2～4 天，一般需要 2～3 个疗程。 2.通常情况下，食盐中碘含量的测定方法是 • 【A】直接滴定法 • 【B】分光光度法 • 【C】气相色谱法 • 【D】溴氧化滴定法 • 【E】离子选择性电极法 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：可通过直接滴定的方法测定食盐中碘的含 量。 3.下列各项中不属于急性血吸虫病临床表现的是 • 【A】蚤咬样红色皮损 • 【B】发热 • 【C】过敏反应 • 【D】腹痛、腹泻 • 【E】腹水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.根据 1996 年全国吸烟行为流行病学调查结果，我 国目前人群的总吸烟率大约为 • 【A】30% • 【B】32% • 【C】37% • 【D】40% • 【E】42% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：根据 1996 年全国吸烟行为流行病学调查 结果。我国目前人群的总吸烟率大约为 37%。 5.下列哪项不是潜伏期的流行病学意义 • 【A】确定接触者的留验、检疫和医学观察时限 • 【B】确定免疫接种时间 • 【C】判断传染源和传播途径 • 【D】评价预防效果好坏 • 【E】判断传染病传染力的大小 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.鼠疫菌在分类位置上属于 • 【A】耶尔森菌属 • 【B】弧菌属 • 【C】大肠杆菌属 • 【D】沙门菌属 • 【E】变形杆菌属 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：鼠疫杆菌属于肠杆菌科耶尔森菌属。典型 的鼠疫杆菌为短而粗、椭圆形小杆菌，菌体长 1～ 2μm，宽 0.5～0.7μm，有荚膜、无鞭毛，不形成芽 胞。 7.古尸检查获得依据表明华支睾吸虫在多少年以前已 有人体寄生 • 【A】几十年 • 【B】一百余年 • 【C】五百年 • 【D】一千年 • 【E】两千年以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：古尸检查获得依据表明华支睾吸生在两千 年以前已有人体寄生。 8.某城市拟开展全市范围内的行为危险因素监测，调 查表中的问题是“在过去的 1 年中，你是否做过血液 三酰甘油检查”，此调查的设计 • 【A】合理 • 【B】不合理，定义不明确 • 【C】不合理，一个问题中含双重问题 • 【D】不合理，问题中含双重否定 • 【E】不合理，问题中含有很强的专业术语 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：调查问卷应该适合人群的知识水平，用通 俗易懂的语言提问。 9.并殖吸虫的第二中间宿主为 • 【A】海蟹 • 【B】淡水鱼 • 【C】溪蟹与蜊虬 • 【D】河虾 • 【E】青蛙与蛇 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：并殖吸虫的终宿主是人，第一中间宿主为 生活于淡水的黑贝科和蜷科类，第二中间宿主为淡水 溪蟹和蝲蛄。 10.出血热病毒的核酸型是 • 【A】双链 DNA • 【B】单链 DNA • 【C】双链 RNA • 【D】正链 RNA • 【E】负链 RNA 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：出血热病毒(HFRS 病毒)的核酸为单股负 链 RNA。 11.华支睾吸虫寿命一般为 • 【A】不超过半年 • 【B】7～12 个月 • 【C】1～3 年 • 【D】3～4 年 • 【E】5 年以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：华支睾吸虫寿命一般为 5 年以上。 12.1986 年起我国对麻风病防治策略实行“四个转 变”，而下面哪一项不属此列 • 【A】从单一药物治疗转变为联合化疗 • 【B】从隔离治疗为主转变为社会防治为主 • 【C】从单纯治疗转变为治疗与康复医疗相结合 • 【D】从“积极防治，控制传染”转变为“基本 消灭” • 【E】从专业队伍的单独作战转变为动员社会力 量协同作战 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：对麻风病防治策略实行“四个转变”：从 单一药物治疗转变为联合化疗；从隔离治疗为主转变 为社会防治为主；从单纯治疗转变为治疗与康复医疗 相结合；从专业队伍的单独作战转变为动员社会力量 协同作战。 13.百日咳的主要传播途径是 • 【A】空气飞沫 • 【B】接触 • 【C】粪-口 • 【D】蚤叮咬 • 【E】蚊叮咬 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：百日咳是由百日咳嗜血杆菌所引起的呼吸 道传染病。传播途径主要通过咳嗽时飞袜传播。 14.实施现代结核病控制策略(DOTS 策略)必须有坚强 的政府承诺，此外必备的要素有 • 【A】对可疑者进行痰涂片显微镜检查发现肺结 核病人；对肺结核病人实施住院隔离；规律和高 质量的药物供应系统；健全的登记报告系统 • 【B】对可疑者进行痰涂片显微镜检查发现肺结 核病人；对肺结核病人实施直接面视下的短程督 导化疗；规律和高质量的药物供应系统；健全的 登记报告系统 • 【C】主要以 X 线筛检发现肺结核病人；对肺结 核病人实施直接面视下的短程督导化疗；规律和 高质量的药物供应系统；健全的登记报告系统 • 【D】对可疑者进行痰涂片显微镜检查发现肺结 核病人；切断结核病传播途径；对易感者实施卡 介苗接种；健全的登记报告系统 • 【E】对可疑者进行痰涂片显微镜检查发现肺结 核病人；对肺结核病人实施直接面视下的短程督 导化疗；对易感者实施卡介苗接种；对已感染者 实施化学预防 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.某些研究发现，约 85%肺癌病例是由于吸烟所 致，这种测量属于 • 【A】对发生率的测量 • 【B】对归因危险度的测量 • 【C】对现患率的测量 • 【D】对相对危险度的测量 • 【E】对死亡构成比的测量 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.属于高血压病社区综合防治的内容是 • 【A】高血压病人的检出、治疗和管理 • 【B】针对高危险人群的健康教育 • 【C】利用电视、广播等媒体对大众进行健康教 育 • 【D】监测吸烟．饮酒、体重超重和肥胖等危险 因素 • 【E】以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：高血压病社区综合防治的内容包括：高危 人群以及整个人群的健康教育，高血压危险因素的监 测，对高血压病人早发现、早诊断、早治疗。 17.从慢性阻塞性肺部疾病的危险因素看，减少人群 的烟草暴露是预防慢性阻塞性肺部疾病的关键，下列 哪一项措施在我国还没有实施 • 【A】公共场所禁止吸烟 • 【B】创建无烟单位 • 【C】鼓励吸烟者戒烟 • 【D】提高烟税 • 【E】以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：我国暂时还未制定提高烟税的相关政策。 18.患儿，男，3 岁。常规接种 A 群流脑多糖疫苗 0.5ml。接种 4 日后出现畏寒、高热 (40.1℃)，随即 出现皮疹，伴有瘙痒，继而全身出现大水疱、糜烂、 结痂，经治疗好转；6 日后全身皮肤开始大量脱屑， 以手足为重。治疗方案是 • 【A】使用地塞米松等抗过敏药物 • 【B】使用青霉素 • 【C】A+B • 【D】使用维丁胶性钙 • 【E】去炎松软膏外用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：青霉素为首选药。 19.猩红热的致病菌是 • 【A】霍乱弧菌 • 【B】肺炎球菌 • 【C】乙型溶血性链球菌 • 【D】副溶血性弧菌 • 【E】空肠弯曲菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：A 群乙型溶血性链球菌是引起猩红热的病 原体，它能产生红疹毒素，据最近的资料报道，至少 能分为 65 个血清型。 20.血检微丝蚴采血适宜的时间是 • 【A】晚上 10 时至次晨 2 时 • 【B】24 小时无差别 • 【C】上午 9 时至下午 2 时 • 【D】淋巴系统急性炎症期 • 【E】淋巴丝虫病慢性型 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：微丝蚴有夜现周期性，故采血时间以晚 10 时至次晨 2 时为宜。 21.TSH 受血清中甲状腺激素(主要是 FT3 和 FT4)的调 节是 • 【A】生理调节 • 【B】正反馈调节 • 【C】负反馈调节 • 【D】平衡调节 • 【E】以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：为了维护身体内环境稳定，促甲状腺激素 是受血清中甲状腺激素的负反馈调节。 22.预防百日咳的“百白破”菌苗包括 • 【A】白喉类毒素、百日咳类毒素和破伤风类毒 素 • 【B】白喉活菌苗、百日咳活菌苗和破伤风活菌 苗 • 【C】白喉活菌苗、百日咳类毒素和破伤风灭活 菌苗 • 【D】白喉灭活菌苗、百日咳灭活菌苗和破伤风 类毒素 • 【E】以上全不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：百白破混合制剂包括百日咳死菌苗、白喉 类毒素、破伤风类毒素。 23.下列疾病均可出现黏液脓血便，但除外 • 【A】溃疡性结肠炎 • 【B】细菌性痢疾 • 【C】结肠癌 • 【D】阿米巴痢疾 • 【E】肠易激综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.确诊并殖吸虫病的依据是 • 【A】血嗜酸性粒细胞显著增多(＞20%) • 【B】血清特异性抗体阳性 • 【C】成虫抗原皮内试验强阳性 • 【D】A+B+C • 【E】痰中找到并殖吸虫卵 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：病原学检查：①查痰液虫卵。阳性可确诊 为卫氏并殖吸虫病，检出率可高达 90%，痰液中发现 较多嗜酸性粒细胞及夏科-雷登结晶有助于诊断四川 并殖吸虫病。②查粪便虫卵。在 15%～40%病人粪便 中可查到虫卵。③脑脊液及其他体液检查。脑型患者 的脑脊液压力增高，五色微混或血性，细胞数增加并 以嗜酸性粒细胞为主，蛋白质轻度增高，糖和氯化物 正常，可找到肺吸虫卵、胸水、腹水和心包积液等多 为渗出液，草绿色或红色，有较多嗜酸性粒细胞，偶 可见虫卵。④活体组织检查，皮下结节或包块活检， 可见嗜酸性肉芽肿．有嗜酸性粒细胞及夏科-雷登结 晶，亦可检出成虫、蚴虫或虫卵。 25.华支睾吸虫成虫形态像什么 • 【A】黄豆 • 【B】葵瓜子仁 • 【C】电灯泡 • 【D】咖啡豆 • 【E】蝌蚪 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：华支睾吸虫成虫形态像电灯泡。 26.患儿，女，2 月龄，某日皮内接种卡介苗 0.1ml，接种 10 日后接种部位红肿流脓，约半个月后 左腋下淋巴结肿大，经多次治疗不见好转，多级医院 诊断为“接种卡介苗后引发的卡介苗感染性皮下脓 肿”。此病人的正确处理方法是 • 【A】口服消炎药 • 【B】切开处冲洗 • 【C】抗结核治疗 • 【D】肿块切开引流 • 【E】以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：结核病后应用抗结核正规治疗。 27.对病例具有确诊意义、最可行的检查是 • 【A】检测丝虫循环抗原 • 【B】夜间采血血检微丝蚴 • 【C】间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验抗 体阳性 • 【D】病理组织活检 • 【E】血检嗜酸性细胞计数增高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：这两种方法敏感性高，特异性强，都可用 于辅助检查和监测。 28.慢性病社区综合防治中社区诊断的目的是 • 【A】确定社区的主要公共卫生问题 • 【B】寻找造成这些公共卫生问题的可能原因和 影响因素 • 【C】确定本社区综合防治的健康优先问题与干 预重点人群及因素 • 【D】为社区综合防治效果的评价提供基线数据 • 【E】以上都包括 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：慢性病社区综合防治中社区诊断的目的是 确定社区的主要公共卫生问题，寻找造成这些公共卫 生问题的可能原因和影响因素，确定本社区综合防治 的健康优先问题与干预重点人群及因素，为社区综合 防治效果的评价提供基线数据。 29.腮腺炎病毒引发的脑炎约占病毒性脑炎的 • 【A】3% • 【B】5% • 【C】7% • 【D】10% • 【E】15% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：腮腺炎病毒引发的脑炎占病毒性脑炎中 10%左右。腮腺炎病毒脑炎症状一般较轻，预后良 好。 30.某收审站一收审人员出现以下表现：发热 38.5℃，食欲缺乏，咽痛；检查发现扁桃体中度肿 大，咽部有灰白色假膜，不易剥离，在假膜边缘咽拭 子采样涂片检查，见革兰染色阳性棒状杆菌，成栅栏 排列，此病最可能是 • 【A】化脓性扁桃体炎 • 【B】奋森咽峡炎 • 【C】白喉 • 【D】猩红热 • 【E】军团病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：白喉棒状杆菌最常侵犯的部位是咽、喉、 气管和鼻腔黏膜，也可侵犯眼结膜等，出现不易剥落 的假膜。该菌革兰染色阳性，无荚膜，无鞭毛，不产 生芽胞，呈栅栏状，V 字形或 L 形。 31.下列哪项是慢性病的二级防治策略 • 【A】制定控烟政策 • 【B】康复训练 • 【C】中老年妇女每年一次的妇科检查 • 【D】中小学生体质测定 • 【E】全民健身运动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：对慢性病的预防可以采取三级预防的策 略。第一级预防是病因性预防，就是从根源上不让慢 性病发生，比如说通过运动、控制体重等，就可以保 证不发病，这是最重要的。第二级预防，就是得了慢 性病以后，要早发现、早诊断、早治疗，来阻止病情 进一步发展。第三级预防，就是一旦出现了严重的慢 性病，甚至并发症，就要及时就医康复，防止过早死 亡。 32.媒介生物控制范畴中属于哺乳动物的只有 • 【A】食虫目 • 【B】啮齿目 • 【C】奇蹄目 • 【D】食肉目 • 【E】偶蹄目 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.确定是否进行肿瘤筛查的原则 • 【A】是否有合理的筛查手段 • 【B】是否符合成本效益 • 【C】是否有有效的治疗办法 • 【D】A+C • 【E】A+B+C 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：确定是否进行肿瘤筛查的原则：①发病 率、病死率高，危害严重；②具有有效的手段发现早 期病变；③具有有效的手段根治病变于早期阶段，预 后明显优于中晚期治疗；④符合低成本高效益的原 则。 34.某乡村小学，群体出现蛔虫幼虫引起的哮喘。可 能的原因是 • 【A】池塘游泳 • 【B】生食菱角 • 【C】生食黄瓜 • 【D】生食红薯 • 【E】生食西红柿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：蛔虫的感染期虫卵经口进入人体，污染的 土壤、蔬菜、瓜果等是主要媒介。 35.引起手足口病的病毒是 • 【A】纯疱疹病毒 • 【B】疹病毒 • 【C】呼肠孤病毒 • 【D】埃可病毒 • 【E】柯萨奇 A 组 16 型等病毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：引起手足口病的病毒是柯萨奇 A 组 16 型 等病毒。 36.可在幽门螺杆菌培养基中添加的选择性培养抗生 素为 • 【A】青霉素、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素、红 霉素、庆大霉素、卡那霉素、利福平和四环素 • 【B】万古霉素、萘啶酸、多黏菌素、磺胺和磺 胺增效剂 • 【C】青霉素、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素、多 黏菌素、磺胺和磺胺增效剂 • 【D】万古霉素、萘啶酸、青霉素、氨苄青霉素 和羟氨苄青霉素 • 【E】红霉素、庆大霉素、卡那霉素、多黏菌 素、磺胺和磺胺增效剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：可在幽门螺杆菌培养基中添加的选择性培 养抗生素为万古霉素、萘啶酸、多黏菌素、磺胺和磺 胺增效剂。 37.斯氏并殖吸虫成虫形态为 • 【A】柳叶状 • 【B】咖啡豆状 • 【C】绿豆状 • 【D】葵瓜子状 • 【E】均不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：斯氏并殖吸虫成虫形态为柳叶状。 38.碘缺乏病监测方案中测定尿碘要求采集 • 【A】晨尿 • 【B】空腹尿 • 【C】午后尿 • 【D】24 小时混合尿 • 【E】日间随意 1 次尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：碘缺乏病监测方案中测定尿碘日间随意 1 次尿。 39.艾滋病病毒的核酸型为两条相同的 • 【A】双股正链 RNA • 【B】单股正链 RNA • 【C】双链 DNA • 【D】单链 DNA • 【E】负链 RNA 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：HIV 基因组由两条相同的单股正链 RNA 组 成，每条含 9213 bp，其前病毒(provirus)长 9749 bp，不同毒株所含碱基数不同。 40.以下关于筛检试验，叙述错误的是 • 【A】筛检试验是诊断实验 • 【B】常使用快速的检验、检查方法进行筛检 • 【C】目的是早期发现和早期诊断患者 • 【D】有显著的经济效益是评价筛检的指标之一 • 【E】可应用于在高危人群中及时发现某些疾病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：筛查则是用快速试验、检查或其他方法对 未被识别的疾病或缺陷作出推断性鉴定。或者说是从 可能未患某病者中查出外表健康而可能患某病者。筛 查试验不是诊断试验，仅是一个初步检查，阳性者或 可疑阳性者应指定就医，进一步诊断和必要的治疗。 简言之，筛查是对无症状个体进行快速系统检查，确 定疾病存在的过程。 二、{{B}}{{/B}}(总题数：2，score:2.50) • 【A】日本血吸虫病、曼氏血吸虫病 • 【B】曼氏血吸虫病、埃及血吸虫病 • 【C】埃及血吸虫病、湄公血吸虫病 • 【D】间插血吸虫病、日本血吸虫病 • 【E】湄公血吸虫病、日本血吸虫病 【score:1 分】 (1).仅在亚洲流行的血吸虫病为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：湄公血吸虫分布在东南亚，主要分布在泰 国、老挝和柬埔寨等地。在亚洲流行的日本血吸虫 病，以我国面积最大。 (2).仅在非洲流行的血吸虫病为【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】肿胀性甲状腺肿 • 【B】弥漫性甲状腺肿 • 【C】结节性甲状腺肿 • 【D】囊性甲状腺肿 • 【E】甲状腺灶性增生 【score:1.50】 (1).碘缺乏病发病早期的形态变化为【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：这些变化在早期，即弥漫性甲状腺阶段， 是具有代偿意义的，其病变是可逆的，但继续发展下 去，反复的过度增生和过度复原形成了结节，转变为 结节性甲状腺肿，其病变就发展为不可逆性。 (2).碘缺乏病病变进一步发展时的形态变化为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3). • 【A】主要侵害妇女儿童 • 【B】夏秋发病较多 • 【C】冬春发病较多 • 【D】高砷区连片分布 • 【E】呈条、块、点灶状符合燃煤污染型砷中毒 流行特点的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：温带地区，多发生于春季(3～4 月份)， 暖带多发生于冬春之间(2～3 月份)。 三、{{B}}{{/B}}(总题数：5，score:5 分) 41.鼠疫菌主要储存宿主的重要特点是 • 【A】对鼠疫菌有感受性和敏感性 • 【B】当地的常见种，偶尔参与鼠疫流行 • 【C】对鼠疫菌敏感，一旦感染全部死亡 • 【D】对鼠疫菌不具有感受性 • 【E】对鼠疫菌敏感性有较大的个体差异 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：青海高原青海田鼠鼠疫的主要储存宿主是 青海田鼠，青海田鼠对鼠疫菌具有感受性和敏感性； 长爪沙土鼠是一个敏感而又五个体差异的动物(即不 符合鼠疫储存宿主条件)。 42.地方病按其发生原因可包括 • 【A】生物地球化学性疾病 • 【B】病毒性疾病 • 【C】自然疫源性疾病 • 【D】细菌性疾病 • 【E】与特定的生产生括方式有关的疾病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.现阶段慢性病控制的主要目标是 • 【A】减少发生 • 【B】控制并发症 • 【C】改善患者的生命质量 • 【D】倡导健康促进 • 【E】减慢或逆转常见高危因素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：慢性病控制的主要目标是减少新发病例； 控制现患病例，减少并发症；改善患者的生命质量； 倡导健康促进；减慢或逆转常见高危因素。 44.破伤风杆菌致病的主要毒素为 • 【A】志贺毒素 • 【B】溶血素 • 【C】肠毒素 • 【D】痉挛毒素 • 【E】肉毒毒素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：毒素有两种：溶血素和痉挛毒素，痉挛毒 素即破伤风毒素，是破伤风杆菌致病的主要因素。 45.慢性阻塞性肺病的发病机制包括 • 【A】吸烟 • 【B】吸入有害气体和颗粒 • 【C】酗酒 • 【D】肺部蛋白酶和抗蛋白酶失衡 • 【E】肺不同部位有巨噬细胞、T 淋巴细胞、中 性粒细胞增加 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：阻塞性肺气肿确切的病因尚不清楚，可能 与吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染、蛋 白酶-抗蛋白酶(α1-抗胰蛋白酶活性最强)失衡而导 致慢性支气管炎有关。