【执业药师考试】化学治疗药物(二) 36页

化学治疗药物(二) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}最佳选择题{{/B}}(总题数：26，score:44 分) 1.异烟肼的主要不良反应是 • 【A】神经肌肉接头阻滞 • 【B】中枢抑制 • 【C】耳毒性 • 【D】视神经炎 • 【E】周围神经炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.将乙胺丁醇与链霉素合用治疗结核病的目的是 • 【A】延长链霉素作用时间 • 【B】有利于药物进入结核感染病灶 • 【C】阻止或延迟结核杆菌对链霉素产生耐药性 • 【D】延迟肾脏排泄链霉素 • 【E】减轻注射时疼痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.抗麻风病最常用的药是 • 【A】氨苯砜 • 【B】利福平 • 【C】氯法拉明 • 【D】巯苯咪唑 • 【E】苯丙砜 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.下列不是一线抗结核药的是 • 【A】利福平 • 【B】乙硫异烟胺 • 【C】吡嗪酰胺 • 【D】链霉素 • 【E】异烟肼 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，阻碍核酸合成 的药物是 • 【A】氯喹 • 【B】奎宁 • 【C】青蒿素 • 【D】伯氨喹 • 【E】乙胺嘧啶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.甲硝唑的抗阿米巴作用，主要是通过杀灭 • 【A】阿米巴包囊 • 【B】阿米巴大滋养体 • 【C】肠腔内小滋养体 • 【D】包囊+小滋养体 • 【E】包囊+大滋养体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.关于替硝唑，下列的叙述错误的是 • 【A】毒性比甲硝唑高 • 【B】半衰期长，口服一次，可维持疗效 3 天 • 【C】对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病都有效 • 【D】与甲硝唑的结构相似 • 【E】也可用于治疗阴道滴虫病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.下列对于吡喹酮药理作用的叙述，错误的是 • 【A】口服吸收迅速而完全 • 【B】对血吸虫成虫有杀灭作用，对未成熟的童 虫无效 • 【C】对其他吸虫及各类绦虫感染有效 • 【D】抑制 Ca2+进入虫体，使虫体肌肉产生松弛 性麻痹 • 【E】促进血吸虫的肝转移，并在肝内死亡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.作用机制为使虫体神经肌肉去极化，引起痉挛和麻 痹的抗线虫药是 • 【A】氯硝柳胺 • 【B】甲苯咪唑 • 【C】噻嘧啶 • 【D】哌嗪 • 【E】吡喹酮 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.为了保护亚胺培南，防止其在肾中破坏，应与其 配伍的药物是 • 【A】克拉维酸 • 【B】舒巴坦 • 【C】他唑巴坦 • 【D】西司他汀 • 【E】丙甲酰氨基丙酸 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗菌药物的联合应用。 亚胺培南在体内易被脱氢肽酶水解失活，一般与脱氢 肽酶抑制剂西司他汀等量混合制成注射剂泰能应用。 故答案选 D。 11.禁用于妊娠妇女和小儿的药物是 • 【A】头孢菌素类 • 【B】氟喹诺酮类 • 【C】大环内酯类 • 【D】维生素类 • 【E】青霉素类 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查特殊人群的用药选择。 对幼年动物，氟喹诺酮类药物可引起轻度的软骨组织 损害，禁用于妊娠妇女和骨质未发育完全的小儿。故 答案选 B。 12.阻止疟原虫在蚊体内的孢子增殖，控制传播的药 物是 • 【A】氯喹 • 【B】青蒿素 • 【C】奎宁 • 【D】伯氨喹 • 【E】乙胺嘧啶 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.甲硝唑最常见的不良反应是 • 【A】头痛、眩晕 • 【B】白细胞暂时性减少 • 【C】共济失调、惊厥 • 【D】肢体麻木 • 【E】恶心和口腔金属味 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿应首选 • 【A】二氯尼特 • 【B】依米丁 • 【C】氯喹 • 【D】甲硝唑 • 【E】乙酰胂胺 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫、感染均有效 的药物是 • 【A】哌嗪 • 【B】吡喹酮 • 【C】甲苯咪唑 • 【D】噻嘧啶 • 【E】氯硝柳胺 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.治疗钩虫病和鞭虫病应首选 • 【A】甲苯咪唑 • 【B】噻嘧啶 • 【C】吡喹酮 • 【D】哌嗪 • 【E】阿苯达唑 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.主要作用于 S 期的抗肿瘤药物是 • 【A】抗肿瘤抗生素 • 【B】烷化剂 • 【C】抗代谢药 • 【D】长春碱类 • 【E】激素类 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.用环磷酰胺治疗，疗效显著的是 • 【A】肺癌 • 【B】恶性淋巴瘤 • 【C】多发性骨髓瘤 • 【D】乳腺癌 • 【E】神经母细胞瘤 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.下列抗恶性肿瘤药可抑制蛋白质合成的起始阶 段，使核蛋白体分解，抑制有丝分裂的是 • 【A】长春碱 • 【B】顺铂 • 【C】紫杉醇 • 【D】氟美松 • 【E】三尖杉酯碱 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.对骨髓无明显抑制的药物是 • 【A】氟尿嘧啶 • 【B】甲氨蝶呤 • 【C】喜树碱 • 【D】巯嘌呤 • 【E】长春新碱 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.能干扰 DNA 拓扑异构酶Ⅰ的活性，从而抑制 DNA 合成的药物是 • 【A】长春碱 • 【B】喜树碱 • 【C】丝裂霉素 • 【D】羟基脲 • 【E】阿糖胞苷 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.毒性大，仅局部应用的抗病毒药 • 【A】阿昔洛韦 • 【B】利巴韦林 • 【C】阿糖腺苷 • 【D】碘苷 • 【E】金刚烷胺 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.需同服维生素 B6 的抗结核药是 • 【A】利福平 • 【B】乙胺丁醇 • 【C】异烟肼 • 【D】对氨基水杨酸 • 【E】乙硫异烟胺 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查异烟肼的不良反应。 由于异烟肼的化学结构与维生素 B6 相似，竞争同一 酶系或结合成腙，由尿路排出，降低了维生素 B6 的 利用，引起氨基酸代谢障碍而产生周围神经炎，故同 服维生素 B6 预防。故答案选 C。 24.目前临床治疗血吸虫病的首选药是 • 【A】硝硫氰胺 • 【B】吡喹酮 • 【C】乙胺嗪 • 【D】伊维菌素 • 【E】酒石酸锑钾 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查各抗寄生虫病药物的临 床应用。 吡喹酮是 20 世纪 70 年代发展起来的抗血 吸虫和其他吸虫病的药物，由于其具有吸收快、降解 快和排泄快，多次给药无蓄积性等特点，成为目前临 床治疗血吸虫病的首选药。故答案选 B。 25.甲氨蝶呤主要用于 • 【A】消化道肿瘤 • 【B】儿童急性白血病 • 【C】慢性粒细胞性白血病 • 【D】恶性淋巴瘤 • 【E】肺癌 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查甲氨蝶呤的临床应用。 甲氨蝶呤临床用于儿童急性白血病和绒毛膜上皮癌。 故答案选 B。 26.可抑制人免疫缺陷病毒(HIV)逆转录和复制过程的 药物是 • 【A】金刚烷胺 • 【B】利巴韦林 • 【C】齐多夫定 • 【D】碘苷 • 【E】阿糖腺苷 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、{{B}}配伍选择题{{/B}}(总题数：8，score:56 分) • 【A】影响叶酸代谢 • 【B】影响胞浆膜的通透性 • 【C】抑制细菌细胞壁的合成 • 【D】抑制蛋白质合成的全过程 • 【E】抑制核酸合成 【score:6 分】 (1).磺胺的抗菌机制是【score:1.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).多黏菌素 B 的抗菌机制是【score:1.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).氨基糖苷类抗菌药的抗菌机制是【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).β-内酰胺类抗菌药的抗菌机制是 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】影响胞浆膜通透性 • 【B】与核糖体 30s 亚基结合，抑制蛋白质的合 成 • 【C】与核糖体 50s 亚基结合，抑制移位酶的活 性 • 【D】与核糖体 50s 亚基结合，抑制肽酰基转移 酶的活性 • 【E】特异性地抑制依赖于 DNA 的 RNA 多聚酶的 活性 【score:8 分】 (1).利福平的抗菌作用机制是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).红霉素的抗菌作用机制是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).四环素的抗菌作用机制是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).氯霉素的抗菌作用机制是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】阿莫西林 • 【B】亚胺培南 • 【C】氨曲南 • 【D】克拉维酸 • 【E】替莫西林 【score:8 分】 (1).可作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对 铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查非典型 β-内酰胺类 药物的应用。 氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类，但 副作用少，常作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可 加强对铜绿假单胞菌和肠道杆菌的作用。亚胺培南属 于碳青霉烯类抗生素，该类抗生素是迄今已知的抗菌 药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的，对 β-内酰胺 酶高度稳定的一类抗生素，对革兰阳性菌、革兰阴性 菌、厌氧菌均有强大的抗菌活性。克拉维酸属氧青霉 烷类广谱 β-内酰胺不可逆的竞争性抑制剂。替莫西 林对大多数 β-内酰胺酶稳定，对革兰阳性菌缺乏活 性，临床主要用于敏感革兰阳性菌所导致的尿路和软 组织感染。而阿莫西林为广谱抗生素，对革兰阳性菌 作用不及青霉素，但并非作用差。故答案选 C、B、 D、E。 (2).对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强抗菌 活性的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).对 β-内酰胺酶有抑制作用的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).主要用于革兰阴性菌感染，而对革兰阳性菌作用 差的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】对革兰阳性、革兰阴性球菌、螺旋体等有 效 • 【B】对革兰阳性、革兰阴性球菌，特别是对革 兰阴性杆菌有效 • 【C】特别对铜绿假单胞菌有效 • 【D】抗菌作用强，对厌氧菌有效 • 【E】耐酸、耐酶、对耐药金黄色葡萄球菌有效 【score:8 分】 (1).青霉素【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).哌拉西林【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).苯唑西林【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).氨苄西林【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】口服，肌注或静脉注射均可用于全身感染 • 【B】与庆大霉素合用于铜绿假单胞菌感染时不 能混合静脉滴注 • 【C】脑脊液中浓度较高，酶稳定性高，适用于 严重脑膜感染 • 【D】肾毒性较大 • 【E】口服吸收好，适用于肺炎球菌所致下呼吸 道感染 【score:8 分】 (1).头孢噻吩【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).阿莫西林【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).头孢曲松【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).羧苄西林【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】庆大霉素 • 【B】链霉素 • 【C】奈替米星 • 【D】妥布霉素 • 【E】小诺米星 【score:6 分】 (1).与其他抗结核病药联合应用的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查氨基糖苷类药物的应 用。 链霉素为最早用于临床的抗结核病药，但易被 结核杆菌耐受，应与其他抗结核病药联合应用。庆大 霉素口服可以用于肠道感染或肠道术前准备。奈替米 星对多种氨基糖苷类钝化酶稳定，因而对庆大霉素、 西索米星和妥布霉素耐药菌也有较好活性。故答案选 B、A、C。 (2).口服可用于肠道感染的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).对多种氨基糖苷类钝化酶稳定的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．磺胺嘧啶 B．磺胺甲 唑 C．磺胺多辛 D．甲氧苄啶 E．磺胺米隆【score:4 分】 (1).有利于泌尿道感染治疗，不易形成结晶尿的药物 是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查磺胺类药物的作用特 点。 磺胺甲[*]唑、磺胺异[*]唑的乙酰化代谢物在 尿中溶解度比其他同类药物高，故当从尿中排泄时有 利于泌尿道感染的治疗，不易形成结晶。磺胺嘧啶抗 菌作用强，血浆蛋白结合率低，易通过血脑屏障。故 答案选 B、A。 (2).血浆蛋白结合率低，易通过血脑屏障的药物是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】红霉素 • 【B】阿奇霉素 • 【C】罗红霉素 • 【D】克拉霉素 • 【E】交沙霉素 【score:8 分】 (1).对肺炎支原体作用最强的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对肺炎衣原体、嗜肺军团菌作用最强的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).治疗军团菌的首选药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).由 14 元环半合成的抗菌药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：