儿科护理学练习试卷36-1 8页

儿科护理学练习试卷 36-1 (总分：24 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：6，score:12 分) 1.保持呼吸道通畅的护理措施哪项错误 【score:2 分】 【A】定时吸痰 【B】体位引流 【C】翻身拍背，协助排痰 【D】超声雾化 【E】持续给氧 【此项为本题正确答案】 本题思路：定时吸痰、体位引流、翻身拍背协助排 痰、超声雾化均是保持呼吸道通畅的护理措施，持续 给氧只是一种给氧方式，并不是保持呼吸道通畅的护 理措施。 2.呼吸衰竭的治疗原则应除外 【score:2 分】 【A】氧气吸入 【B】保持呼吸道通畅 【C】改善肺通气及肺组织的血液循环 【D】每日测体重 【此项为本题正确答案】 【E】维持水电解质平衡 本题思路：呼吸衰竭的治疗原则包括 ABCE，每日测 体重只是一般的护理措施。 3.改善呼吸功能的措施不包括 【score:2 分】 【A】给氧 【B】加强气道管理 【C】应用呼吸兴奋剂 【D】机械通气 【E】使用强心剂 【此项为本题正确答案】 本题思路：使用强心剂是治疗心力衰竭的方法，并不 能改善呼吸功能，其他 4 项是改善呼吸功能的措施。 4.急性颅内压增高的表现不包括 【score:2 分】 【A】头痛、呕吐 【B】血压下降 【此项为本题正确答案】 【C】惊厥 【D】意识障碍 【E】前囟隆起 本题思路：急性颅内压增高延髓受累时表现为血压增 高、脉搏减慢、呼吸节律不整或暂停而致中枢性呼吸 衰竭，故选 B。而其他 4 项均为急性颅内压增高的表 现。 5.男，1 岁。咳嗽 1 天，发热 3 小时，T39．3℃，就 诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续 1 分钟。查 体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前有类似 发作史。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】癫痫 【B】低钙惊厥 【C】中毒性脑病 【D】化脓性脑膜炎 【E】高热惊厥 【此项为本题正确答案】 本题思路：热性惊厥是小儿惊厥最常见的原因，多由 上呼吸道感染引起，约 1／3 有阳性家族史。单纯型 高热惊厥其特点是：①多在 6 个月至 5 岁之间发病， 有显著遗传倾向，发作前后小儿情况良好。②发作前 均有发热，常为 38．5～40℃，多在发热初起体温上 升时发作。③以全身性发作为主，一般不超过 10 分 钟。④每次发热过程一般仅有 1 次惊厥。⑤发作前 后，神经系统无异常。该患儿符合其特点，故选 E。 6.男，8 个月。因上感伴高热惊厥急诊入院，准备首 选使用的止惊药是 【score:2 分】 【A】地西泮 【此项为本题正确答案】 【B】水合氯醛 【C】苯巴比妥钠 【D】阿米妥钠 【E】复方氯丙嗪 本题思路：地西泮(安定)为控制惊厥发作的首选药 物。 二、 A3/A4 型题(总题数：1，score:8 分) 男，4 个月。小儿肺炎，体温 40℃，两眼上翻、惊 厥、浅昏迷、前囟紧张。【score:8 分】 (1).对诊断最有价值的睑查【score:2 分】 【A】血常规 【B】血生化 【C】脑脊液检查 【此项为本题正确答案】 【D】脑电图 【E】X 线检查 本题思路：患儿出现神经系统症状，而脑脊液检查对 神经系统疾病特别是神经系统感染有重要的诊断和鉴 别诊断意义。 (2).根据临床表现和实验室检查，诊断为中毒性脑 病，该患儿的护理问题应除外【score:2 分】 【A】体温过高 【B】潜在并发症：呼吸衰竭 【C】有受伤的危险 【D】有体液不足的危险 【E】知识缺乏：与患儿年幼无知有关 【此项为 本题正确答案】 本题思路：根据患儿的临床表现，应有的护理问题是 ABCD，而 E 并不合适。 (3).下列护理措施哪项欠妥【score:2 分】 【A】取平卧位，防分泌物吸入窒息 【此项为本 题正确答案】 【B】吸氧 【C】物理降温 【D】观察生命征和瞳孔大小 【E】防止坠床及碰伤 本题思路：昏迷患儿为防分泌物吸入窒息取侧卧位， 肺炎合并中毒性脑病出现脑水肿宜头部抬高 300，有 利于颅内血液回流。其他 4 项均正确。 (4).如该患儿出现瞳孔大小不等，应考虑发生哪种并 发症【score:2 分】 【A】心力衰竭 【B】呼吸衰竭 【C】颅内出血 【D】脑疝 【此项为本题正确答案】 【E】电解质紊乱 本题思路：脑病患儿出现瞳孔大小不等时，应立即考 虑脑疝的可能。 三、 X 型题(总题数：2，score:4 分) 7.心跳、呼吸骤停的表现 【score:2 分】 【A】心跳、呼吸停止 【此项为本题正确答案】 【B】昏迷或抽搐 【此项为本题正确答案】 【C】大动脉搏动消失 【此项为本题正确答案】 【D】瞳孔散大 【此项为本题正确答案】 【E】心电图心率极缓或停搏 【此项为本题正确 答案】 本题思路：心跳、呼吸骤停的临床症状体征包括：① 意识突然丧失，可有一过性抽搐；②大动脉搏动消 失，血压测不出；③心音消失或心动严重过缓；④呼 吸停止或严重呼吸困难(表浅、缓慢、倒气)。以上四 条为诊断主要条件，瞳孔散大、发绀为参考依据。心 电图可表现为心率极缓或停搏。故 ABCDE 均正确。 8.呼吸衰竭常见的护理问题是 【score:2 分】 【A】气体交换受损与肺换气功能障碍有关 【此 项为本题正确答案】 【B】清理呼吸道无效与呼吸道分泌物黏稠积聚有 关 【此项为本题正确答案】 【C】有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有 关 【此项为本题正确答案】 【D】营养失调：低于机体需要量与摄入不足有 关 【此项为本题正确答案】 【E】有感染的危险与长期使用呼吸机有关 【此 项为本题正确答案】 本题思路：ABCDE 均为呼吸衰竭常见的护理问题。