医学考试-口腔内科学专业知识-7 39页

口腔内科学专业知识-7 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：50，score:50 分) 1.患儿，3 岁，因乳牙呈棕黄色就诊。检查：全口乳 牙呈半透明棕黄色，磨损严重，X 线片示牙髓腔明显 缩小，根管呈细线状。其父亲的恒牙列有相似症状。 该患儿所患疾病为 A．牙髓坏死 B．色素沉着 C．四环素牙 D．氟牙症 E．遗传性乳光牙本质 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.瘢痕性类天疱疮最先出现在 A．颊部 B．牙龈 C．舌背 D．口底 E．唇 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.与口角炎发病无关的因素有 A．B 族维生素缺乏，致营养不良 B．感染因素 C．遗传因素 D．创伤因素 E．变态反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.年轻恒牙深龋常选何种药物促进修复性牙本质形成 A．氧化锌水门汀粘固粉 B．聚羧酸水门汀 C．氢氧化钙 D．玻璃离子水门汀 E．磷酸三钙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 年轻恒牙深龋治疗时，可采用氢 氧化钙再矿化法，这种方法尤其适用于深龋去尽龋损 会露髓的病例。其他都没有促进矿化的作用。 5.患儿，10 岁，因前牙颜色异常就诊，婴幼儿期曾 服用四环素类药物。检查：前牙呈浅灰色，无实质性 缺损。正确的诊断为 A．牙髓坏死 B．色素沉着 C．四环素牙 D．氟牙症 E．乳光牙本质 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.低位乳牙好发于 A．下颌乳侧切牙 B．上颌第一乳磨牙 C．上颌第二乳磨牙 D．下颌第二乳磨牙 E．下颌第一乳磨牙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.哪类牙齿不宜做干髓术 A．乳切牙 B．乳尖牙 C．年轻恒牙 D．乳磨牙 E．成年恒磨牙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.恒上前牙弯曲最主要的病因是 A．乳牙慢性根尖周炎 B．乳牙牙髓炎 C．乳牙外伤 D．先天发育异常 E．乳牙龋病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.斯-约综合征除口腔黏膜损害，还伴有 A．眼干、关节痛 B．眼睛、鼻腔、肛门、生殖器的黏膜损害 C．引流区淋巴结肿大，肺部阴影 D．正常皮肤出现大小不等的水疱 E．皮肤靶形红斑多见于四肢 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 斯-约综合征是指重型多形性红斑 有身体多腔受累，又称多腔孔糜烂性外胚叶病。 10.临床上常用的念珠菌实验室检测方法是 A．涂片法、培养法、基因诊断 B．涂片法、培养法、活检法 C．涂片法、培养法、免疫法 D．培养法、活检法、基因诊断 E．涂片法、免疫法、基因诊断 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.牙本质发育不全的遗传方式为 A．常染色体显性遗传 B．常染色体隐性遗传 C．X 连锁 D．Y 连锁 E．性染色体显性遗传 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.复发性疱疹性口炎一般复发感染的部位是 A．舌背 B．舌腹面 C．软腭 D．口唇或接近口唇处 E．颊部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.治疗天疱疮的首选药物是 A．泼尼松 B．硫唑嘌呤 C．制霉菌素 D．干扰素 E．金霉素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.下列哪项不属于毛舌的病因 A．口腔环境不佳 B．菌丛变化 C．缺乏舌运动 D．食物和唾液酸性增高 E．不良义齿刺激 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 不良义齿刺激可能为舌扁桃体肥 大的病因，毛舌的主要病因是菌丛变化和缺乏舌运 动。 15.乳牙根尖周炎常出现瘘管的原因是 A．儿童患龋率高，症状不明显 B．患儿不易合作，治疗不彻底 C．乳牙根分歧大，髓室底薄 D．病变进展快和牙槽骨疏松 E．牙龈上皮薄，角化差，固有层疏松 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.乳牙龋病好发牙位最多见为 A．上颌乳切牙 B．上颌乳磨牙 C．上颌乳尖牙 D．下颌乳尖牙 E．下颌乳切牙 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 乳牙龋病好发之牙位，以上颌乳 切牙、下颌乳磨牙多见，其次是上颌乳磨牙、上颌乳 尖牙，下颌乳尖牙和下颌乳切牙较少。 17.原发性疱疹性口炎好发人群是 A．老年人 B．6 岁以下儿童 C．青少年 D．更年期妇女 E．40 岁左右的中年人 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.口腔变态反应性疾病不包括 A．多形渗出性红斑 B．天疱疮 C．血管神经性水肿 D．药物过敏性口炎 E．接触性口炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 天疱疮是一种严重的慢性皮肤黏 膜的自身免疫性疾病，出现不易愈合的大疱性损害。 19.患儿，9 岁，左上侧切牙牙齿变色就诊。检查： 冠折牙本质暴露，牙齿变色。冷热测无反应，X 线片 示根尖喇叭口，骨硬板不连续，下列各项处理中，最 重要的是 A．拔髓，不要超出根尖孔 B．彻底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳 头 C．根管内不要封 FC 等刺激性大的药物 D．用氢氧化钙糊剂充填不要超填 E．定期复查更换糊剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 根尖诱导成形术中，牙根继续发 育所依赖的组织为牙髓组织，根尖端的牙乳头和根尖 周组织中的上皮根鞘。此牙髓组织已经坏死，只能通 过去除根管内感染物质，消除炎症，保护好根尖端的 牙乳头和尖周组织中的上皮根鞘来促进牙根的发育才 是最重要的。所以选 B。 20.关于球菌性口炎的临床特征，下列哪项是错误的 A．球菌性口炎临床多为继发感染，原发感染少见 B．急性病程，多伴头痛、咽痛等全身不适 C．口腔黏膜及牙龈发红、糜烂。表面形成黄白色假 膜 D．涂片或培养可见大量球菌 E．多见于青壮年，主要特征为口腔黏膜出现绿豆大 小的散在的溃疡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.白斑在镜下典型表现以下哪项除外 A．上皮过角化或不全角化 B．粒层明显 C．棘层肥厚 D．上皮钉突伸长 E．棘层松解 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.慢性非特异性唇炎的病因不包括 A．舔唇不良习惯 B．机械性长期刺激 C．寒冷干燥 D．精神因素 E．变态反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.患儿，11 岁，1 个月来左下后牙曾自发痛，持续 痛，不能咬物 3 天。检查：左下 4 萌出，无龋，叩 (+)，松动工度，龈红肿。X 线片示髓角高尖，根发 育约 2/3，根尖区阴影。最可能的病因是 A．磨耗 B．隐裂 C．创伤 D．畸形中央尖折断 E．逆行性感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.患儿，12 岁，因上前牙呈黄褐色就诊。检查：上 前牙呈黄褐色，釉质点状缺损。6 岁前生活于高氟 区。该患儿所患疾病为 A．牙髓坏死 B．色素沉着 C．四环素牙 D．氟牙症 E．遗传性乳光牙本质 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.以下不是带状疱疹的诱因的是 A．系统性红斑狼疮 B．恶性肿瘤 C．大面积烧伤 D．长期大量使用皮质激素 E．吸烟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.对寻常型天疱疮与落叶型天疱疮具有诊断价值的 检查方法是 A．味觉检查 B．泪液检查 C．尼氏征检查 D．角膜反射 E．针刺反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 天疱疮典型临床表现为“三征” 阳性，其中“三征”是指尼氏征阳性、揭皮实验阳 性、探针实验阳性。 27.慢性唇炎的临床表现不包括 A．皲裂 B．脱屑 C．结痂 D．水肿 E．水疱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.恒牙列最常缺失的是 A．上颌中切牙 B．下颌侧切牙 C．上颌第一磨牙 D．上颌侧切牙 E．下颌第一前磨牙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.沟纹舌伴有巨唇、面瘫者称为 A．梅-罗综合征 B．莱氏综合征 C．斯-约综合征 D．Ramsay-Hunt 综合征 E．Reiter 综合征 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.急性假膜型念珠菌口炎多发于 A．老年人 B．青少年 C．新生婴儿 D．更年期妇女 E．40 岁左右的中年人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.地图舌患者可能有的症状是 A．自发痛 B．口干 C．冷热疼 D．阵发性疼痛 E．烧灼、刺激痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 病损部位好发于舌背、舌尖、舌 缘部。一般无疼痛等不良感觉。但合并真菌、细菌感 染伴发沟纹舌继发感染者，有烧灼样疼痛或钝痛。 32.颜面部带状疱疹的典型临床表现是 A．成簇的红斑，水疱沿三叉神经对称分布，疼痛剧 烈 B．成簇的红斑，水疱沿一侧三叉神经分布，疼痛剧 烈 C．成簇的红斑，水疱沿一侧三叉神经分布，严重者 可超过中线分布至对侧三叉神经，疼痛剧烈 D．颜面部出现红斑，沿一侧三叉神经分布，继而出 现水疱，继发感染后形成脓疱，最终结痂，脱痂后留 下瘢痕 E．颜面部出现红斑，沿三叉神经对称分布，继而出 现水疱，继发感染后形成脓疱，最终结痂，脱痂后留 下瘢痕 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.多生牙最好发的部位为 A．中切牙与侧切牙之间 B．上颌中切牙之间 C．下颌中切牙之间 D．第一与第二前磨牙之间 E．第一与第二磨牙之间 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.下列各项为口角炎常见临床表现，除外 A．皮肤、黏膜充血 B．黏膜丘疹 C．口角湿白 D．口角皲裂 E．口角糜烂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 口角炎临床表现以干裂、糜烂及 结痂、水肿为主，无黏膜丘疹。 35.一般情况下不需要治疗的疾病是 A．沟纹舌 B．白斑 C．创伤性溃疡 D．腺周口疮 E．多形红斑 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 沟纹舌无症状者一般不需要治 疗。局部治疗以抗感染为主，可用含漱剂漱口，起到 局部清洗和消炎作用；对于正中纵深沟裂疼痛难忍 者，可考虑手术切除沟裂部位后拉拢缝合，恢复外 形。 36.对于无复发史而又长期不愈的边缘呈潜掘状的浅 表溃疡，应考虑 A．创伤性溃疡 B．口腔结核 C．恶性肿瘤 D．梅毒 E．深部真菌感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.有关乳牙牙髓病治疗叙述正确的是 A．应尽可能保存活髓，因此首选盖髓术 B．牙髓切断术仅适用于年轻恒牙 C．根管治疗术不适用于乳牙牙髓病的治疗 D．FC 断髓术适用于乳牙深龋及部分冠髓牙髓炎 E．干髓术因其操作简单是乳牙牙髓病的理想治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 盖髓术仅适用于恒牙；牙髓切断 术适用于乳牙和年轻恒牙；根管治疗术可用于牙髓炎 症涉及根髓，不宜行牙髓切断术之乳牙；乳牙干髓 术，虽操作简单，疗程短，易被患儿接受，但因乳牙 根管粗大，不易被干髓剂完全干尸化，常出现牙根过 早吸收，或并发根尖周炎现象。因此，干髓术并非乳 牙牙髓炎的理想治疗方法。 38.乳牙制备洞形应考虑到乳牙解剖组织特点，下列 说法不正确的是 A．釉牙本质薄 B．髓腔大，髓角高 C．易磨耗 D．乳磨牙 面颊舌径小 E．恢复外形应尽量恢复接触点 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 乳牙恢复外形应考虑到生理间隙 的特点，不必勉强恢复接触点，尽可能恢复外形但不 拘泥于牙尖嵌合的修复。 39.以下哪一项不是乳牙外伤的特点 A．乳牙外伤多发生在 1～2 岁 B．多发生在室内 C．冠折和根折较常见 D．外伤牙齿多发生在上颌中切牙 E．发生率低于恒牙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 乳牙牙槽骨较薄，具有弹性，上 颌乳切牙牙根唇侧倾斜，乳牙牙根未发育完成或存在 生理性吸收，牙根较短等，乳牙外伤造成牙齿移位较 常见，冠折和根折较少见。 40.畸形中央尖的临床表现不包括 A．位于前磨牙舌尖三角嵴上 B．尖呈圆锥形或钝圆形突起 C．基底直径约 2mm D．X 线片见尖内纤细髓角突入 E．中央尖折断可致牙髓感染 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.乳牙慢性根尖周脓肿常见的排脓通道中，以下哪 项是不常见的 A．唇或颊侧黏膜 B．龈沟排脓 C．舌侧黏膜 D．根两侧黏膜 E．根分歧部位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 乳牙根尖的炎症若未通过人工方 法建立引流，则沿阻力小的部位排出，易从龈沟排 除。乳磨牙瘘管多出现在根分歧处，唇、颊侧黏膜上 及患牙根周两侧龈黏膜上，这是因为根尖周病与乳磨 牙髓室底解剖结构特点有关。所以应选 C。 42.年轻恒牙的可复性牙髓炎，去净腐质未露髓者， 首选治疗方法为 A．局麻下开髓引流 B．安抚治疗 C．间接盖髓 D．活髓切断术 E．局麻拔髓 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.有关乳牙牙髓病及根尖周病的临床诊断，以下叙 述不正确的是 A．疼痛是乳牙牙髓病及根尖周病的突出症状 B．X 线检查对诊断有重要的意义 C．电测试无反应说明牙髓已坏死 D．乳牙牙髓病及根尖周病时，牙齿可出现叩痛及松 动 E．肿胀是根尖周炎的特征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 乳牙和年轻恒牙由于根尖孔较 大，不能形成根尖的高电阻回路，因此，不用电测试 仪测试其牙髓活力。 44.患者，女，40 岁，口腔黏膜出现松弛透明的水 疱，临床检查，揭壁试验阳性，尼氏征阳性，探诊阳 性，诊断首先考虑 A．天疱疮 B．瘢痕性类天疱疮 C．多形红斑 D．扁平苔藓 E．大疱性天疱疮 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 天疱疮典型临床表现为“三征” 阳性。 45.多生牙的发生率为 A．小于 1% B．1%～3%之间 C．大于 3% D．大于 5% E．大于 10% 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.哪个时期服用四环素族类药物可致恒牙发生四环 素牙 A．胚胎 4 个月 B．胚胎 7 个月 C．出生以前 D．出生至 7 岁以前 E．8 岁以后 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 47.肉芽肿性唇炎的病理表现为 A．唇弥散性肿大，腺体增生，导管扩张，有慢性炎 症细胞浸润 B．若伴有感染，结缔组织有小脓肿形成 C．病变区棘层变薄，上皮有明显的白细胞移出，近 表层有小脓肿形成 D．血管周围有上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润 呈结节样，有时结节内可见多核巨细胞 E．有上皮样细胞为主的结节形成，结节由大量的上 皮细胞、少量淋巴细胞和浆细胞组成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 48.患儿，9 岁，1 周来右下后牙自发痛。检查：右下 第一恒磨牙颌面深龋洞，叩诊正常，松动Ⅰ度，牙龈 出血。X 线片示：牙根形成 2/3，近中根周膜增宽， 骨硬板不连续。下列哪种治疗较妥当 A．活髓切断 B．拔髓术 C．根管治疗 D．根尖诱导成形术 E．干髓术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 此病例的第一恒磨牙的感染已经 影响到根尖组织，且牙根未发育完成，所以应选择根 尖诱导成形术来促进牙根的发育。 49.氟牙症的主要病因是 A．婴儿期高热性疾病 B．人体氟摄入量过高 C．发育期缺微量元素 D．人体氟摄入量过低 E．母亲妊娠期的疾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.患儿，8 岁，右下第一恒磨牙深龋，去除大块腐 质，近髓处留少许软化牙本质，上方用氢氧化钙盖髓 后充填。第二次去腐质应在多长时间复诊 A．1～2 周 B．3～4 周 C．6～8 周 D．10～12 周 E．15 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：