医学考试-普通外科学(十九) 17页

普通外科学(十九) (总分：12 分，做题时间：90 分钟) 一、B1 型题(总题数：0，score:0 分) 二、A．血清胆红素＜32μmol/L，白蛋白＞35g/L， 无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优 B．血清胆红素 32～53μmol/L，白蛋白 30～35g/L， 腹腔积液易控制，无肝性脑病，营养情况良 C．血清胆红素＞53μmol/L，白蛋白＜30g/L，腹腔 积液难控制，肝性脑病，营养情况差 (总题数：3，score:1.50) 1.Child 肝功能 C 级 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 1．肝功能 A 级标准：血清胆 红素＜34.2μmol/L，白蛋白＞35g/L，无腹腔积液， 无肝性脑病，营养情况优。 2．肝功能 B 级标准：血清胆红素 34.2～ 51.3μmol/L，白蛋白 30～35g/L，腹腔积液易控 制，无肝性脑病，营养情况良。 3．肝功能 C 级标准：血清胆红素＞51.3tμmol/L， 白蛋白＜30g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养 情况差。 2.Child 肝功能 A 级 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.Child 肝功能 B 级 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、A．乳腺内有多发胀痛、质韧之肿块 B．乳腺内有红肿触痛伴波动感的包块 C．乳腺内有单发、光滑、活动度大的肿物 D．乳腺内有单发、质硬、活动度差的肿物 E．乳腺内有单发囊性结节 (总题数：2，score:1 分) 4.最可能为乳腺癌的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.最可能为乳腺脓肿的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、A．胃大弯 B．胃小弯 C．胃窦 D．十二指肠前壁 E．十二指肠后壁 (总题数：3，score:1.50) 6.胃癌多见于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.胃溃疡多见于 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.十二指肠溃疡穿孔多位于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 五、A．肝 B．脾 C．肾 D．胃、小肠 E．胰腺 (总题数：2，score:1 分) 9.腹部损伤中，可出现膈下游离气体的受伤脏器是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.闭合性腹部损伤中，最易受损伤的脏器是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 六、A．咯血 B．窒息 C．声音嘶哑 D．音调低沉 E．高热、脉快 (总题数：5，score:2.50) 11.喉上神经损伤可导致 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.一侧喉返神经损伤可导致 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.甲状腺危象常出现 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.双侧喉返神经损伤可导致 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.气管损伤可导致 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 七、A．血清淀粉酶 B．尿淀粉酶 C．血清脂肪酶 D．转肽酶 E．CA19-9 (总题数：4，score:2 分) 16.急性胰腺炎时升高最早是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.胰腺癌中最常用的辅助诊断和随访项目是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.急性胰腺炎时升高最晚是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.在急性胰腺炎发病后 12～24 小时开始升高的 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 八、A．血、尿淀粉酶 B．B 超 C．胃泌素水平测定 D．CT E．白细胞计数 (总题数：2，score:1 分) 20.男性，23 岁，出现脐周疼痛，数小时后发生右下 腹痛，局部有压痛。有意义的检查是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.男性，28 岁，反复出现右季肋部胀痛并伴发热， 高热时常有寒战，为明确诊断首选检查应是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 九、A．乳癌改良根治术+三苯氧胺治疗 B．肿块切除+放射治疗 C．乳腺单纯切除术 D．乳腺扩大根治术 E．术前放射治疗十全身化疗后，行乳腺单纯切除术 并继续化疗 (总题数：3，score:1.50) 22.女性，85 岁，左乳腺癌直径 1cm，雌孕激素受体 阴性，治疗方案宜选择 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.女性，33 岁，哺乳期发现炎性乳腺癌，乳腺腺皮 肤橘皮样变，肿块侵及整个乳房，治疗方案宜选择 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.女性，69 岁，右乳癌直径 1.Scm，腋淋巴结无癌 转移，雌孕激素受体阳性，治疗方案宜选择 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：