医学考试-浅部软组织感染 20页

浅部软组织感染 (总分：43 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 题型(总题数：31，score:31 分) 1.疖的主要致病菌是______ 【score:1 分】 【A】金黄色葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 【B】溶血性链球菌 【C】大肠杆菌 【D】厌氧菌 【E】破伤风杆菌 本题思路： 2.挑刺，挤压面部“危险三角区”疖的主要危险是 ______ 【score:1 分】 【A】容易并发面部蜂窝织炎 【B】容易并发眼内感染 【C】容易引起上颌骨骨髓炎 【D】可导致颅内海绵状静脉炎 【此项为本题正 确答案】 【E】可形成脑脓肿 本题思路： 3.面部较大的疖已形成脓肿时，最好的治疗方法是 ______ 【score:1 分】 【A】切开排脓 【此项为本题正确答案】 【B】局部热敷 【C】应用抗生素 【D】让其自行破溃排脓 【E】用力挤压使之破溃排脓 本题思路： 4.治疗早期危险三角区的疖应______ 【score:1 分】 【A】挑刺疖肿 【B】切开引流 【C】挤压疖肿 【D】用激素治疗 【E】热敷和理疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.关于疖的护理，下列哪项是错误的______ 【score:1 分】 【A】注意休息，加强营养 【B】促进创口愈合，及时换药 【C】及早切开引流 【此项为本题正确答案】 【D】促进局部血运循环 【E】保持疖周围皮肤完整、清洁、干燥 本题思路： 6.皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症称 ______ 【score:1 分】 【A】.疖 【B】.痈 【此项为本题正确答案】 【C】丹毒 【D】急性蜂窝织炎 【E】急性淋巴管炎 本题思路： 7.痈常见于______ 【score:1 分】 【A】心脏病人 【B】高血压病人 【C】肺结核病人 【D】糖尿病病人 【此项为本题正确答案】 【E】肾炎病人 本题思路： 8.关于痈的临床表现，下列哪项是错误的______ 【score:1 分】 【A】好发于皮肤较厚的颈部和背部 【B】局部肿痛，界限清楚 【此项为本题正确答 案】 【C】后期中央区多个脓头流脓 【D】明显的全身症状 【E】唇痈易引起颅内的海绵状静脉窦炎 本题思路： 9.唇痈患者采用的治疗中,下列哪项是错误的______ 【score:1 分】 【A】局部用 25%硫酸镁溶液湿敷 【B】应用大剂量的青霉素 【C】高热量、高蛋白饮食 【D】保护局部，防止挤压 【E】切开引流 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.下列哪项不是对痈的治疗措施______ 【score:1 分】 【A】适当休息，加强营养 【B】选用青霉素消炎 【C】控制糖尿病 【D】中央坏死组织多时，应手术治疗 【E】清除坏死组织后，缝合创面 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 11.蜂窝织炎的主要致病菌为______ 【score:1 分】 【A】大肠埃希菌 【B】溶血性链球菌 【此项为本题正确答案】 【C】铜绿假单胞菌 【D】无芽孢厌氧菌 【E】金黄色葡萄球菌 本题思路： 12.关于急性蜂窝织炎的叙述，下列哪项是错误的 ______ 【score:1 分】 【A】是急性弥漫性化脓性感染 【B】病变不易局限，扩散迅速 【C】与正常组织有明显界限 【此项为本题正确 答案】 【D】亦可由厌氧菌引起 【E】由金黄色葡萄球菌引起可形成脓肿 本题思路： 13.口底颌下急性蜂窝织炎最严重后果是______ 【score:1 分】 【A】面部蜂窝织炎 【B】纵隔化脓性感染 【C】呼吸困难、窒息 【此项为本题正确答案】 【D】吞咽困难 【E】败血症 本题思路： 14.厌氧菌引起的蜂窝织炎，下列哪项是正确的 ______ 【score:1 分】 【A】是单一细菌引起的感染 【B】只会发生在会阴部 【C】局部可检出捻发音 【此项为本题正确答 案】 【D】进行性皮肤坏死，脓液甜腥臭味 【E】全身症状较轻 本题思路： 15.下列关于捻发音性蜂窝织炎的治疗中哪项不妥 ______ 【score:1 分】 【A】局部制动 【B】尽早做广泛的切开引流， 【C】清除坏死组织 【D】伤口用 3%灭菌王冲洗 【此项为本题正确答 案】 【E】加强营养支持 本题思路： 16.急性淋巴管炎和淋巴结炎的叙述中哪项不妥 ______ 【score:1 分】 【A】致病菌从受损的皮肤或粘膜侵入 【B】致病菌亦可从其他感染灶侵入 【C】引起淋巴管及其周围的炎症 【D】胸腹部的感染可以导致腹股沟淋巴结 炎 【此项为本题正确答案】 【E】头面部感染可导致颌下及颈部淋巴结炎 本题思路： 17.急性淋巴管炎和淋巴结炎的主要致病菌是______ 【score:1 分】 【A】金黄色葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 【B】溶血性链球菌 【C】大肠杆菌 【D】厌氧菌 【E】破伤风杆菌 本题思路： 18.关于丹毒的描述中哪项是错误的______ 【score:1 分】 【A】是管状淋巴管炎 【此项为本题正确答案】 【B】致病菌是 β 溶血性链球菌 【C】一般不化脓，药物治疗 【D】具有传染性，需予接触隔离 【E】颜色鲜红，边界清楚 本题思路： 19.诊断丹毒最有意义的临床表现是______ 【score:1 分】 【A】头痛、畏寒、高热 【B】好发部位 【C】色鲜红界限清楚 【此项为本题正确答案】 【D】局部发生水泡 【E】所属淋巴结肿大 本题思路： 20.伤口附近出现“红线”是______ 【score:1 分】 【A】浅层静脉炎 【B】深层静脉炎 【C】网状淋巴管炎 【D】浅层管状淋巴管炎 【此项为本题正确答 案】 【E】深层管状淋巴管炎 本题思路： 21.丹毒与蜂窝织炎临床表现的主要鉴别是______ 【score:1 分】 【A】寒战，高热 【B】好发部位 【C】局部红肿，界限清楚 【此项为本题正确答 案】 【D】所属淋巴结肿大 【E】细菌从皮肤破损处侵入 本题思路： 22.不需要手术治疗的外科感染是______ 【score:1 分】 【A】丹毒 【此项为本题正确答案】 【B】新生儿皮下坏疽 【C】急性蜂窝组织炎 【D】.痈 【E】急性淋巴结炎 本题思路： 23.治疗小腿丹毒应首选______ 【score:1 分】 【A】土霉素 【B】红霉素 【C】庆大霉素 【D】氨苄青霉素 【E】青霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.软组织化脓性感染，有接触传染性，应隔离的是 ______ 【score:1 分】 【A】.疖 【B】.痈 【C】急性蜂窝组炎 【D】丹毒 【此项为本题正确答案】 【E】急性淋巴管炎和急性淋巴结炎 本题思路： 25.需在床边隔离的疾病是______ ①破伤风 ②疖 ③丹毒 ④急性淋巴管炎 ⑤疱疹性口 腔炎 【score:1 分】 【A】①+②+③ 【B】③+④+⑤ 【C】①+③+⑤ 【此项为本题正确答案】 【D】②+④+⑤ 【E】①+②+④ 本题思路： 26.关于急性脓肿的描述中哪项是错误的______ 【score:1 分】 【A】可发生在组织、器官或体腔内 【B】局限性脓液积聚 【C】其周围有一完整的“衣服”包绕 【D】主要致病菌是金黄色葡萄球菌 【E】网状淋巴管炎亦可形成脓肿 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 27.关于急性脓肿的描述中哪项是正确的______ 【score:1 分】 【A】多数为大肠杆菌引起 【B】浅部脓肿可查到波动感 【此项为本题正确 答案】 【C】深部脓肿全身表现较轻 【D】脓肿形成可热敷，促使吸收消散 【E】深部脓肿和浅部脓肿均可查到波动 本题思路： 28.诊断浅表脓肿的可靠方法是______ 【score:1 分】 【A】局部压痛 【B】波动试验 【此项为本题正确答案】 【C】体温升高 【D】局部疼痛 【E】局部红肿 本题思路： 29.具备以下哪项条件可切开引流______ 【score:1 分】 【A】体温超过 40℃ 【B】感染性休克 【C】穿刺抽出脓液 【此项为本题正确答案】 【D】血培养阳性 【E】局部肿胀加重 本题思路： 30.深部脓肿切开排脓的主要指标是______ 【score:1 分】 【A】发热、剧痛 【B】血白细胞升高伴核左移 【C】患部运动障碍 【D】局部压痛、水肿 【E】穿刺有脓 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.深部脓腔引流常选用______ 【score:1 分】 【A】卷烟式引流条 【B】橡皮管 【C】橡皮片 【D】凡士林纱布条 【此项为本题正确答案】 【E】抗生素纱布条 本题思路： 二、A2 题型(总题数：7，score:7 分) 32.某男，30 岁，鼻部疖，经挤压后，病人出现寒 战，高热，头疼，眼部周围组织红肿疼痛等，应考虑 并发______ 【score:1 分】 【A】颅内海绵窦栓塞 【此项为本题正确答案】 【B】急性蜂窝组织炎 【C】败血症 【D】菌血症 【E】脓血症 本题思路： 33.某女，12 岁，口底蜂窝组织炎 3 日，伴高热、乏 力、头痛、全身不适，医生决定切开引流，其目的是 为预防______ 【score:1 分】 【A】败血症 【B】呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【C】吞咽困难 【D】脓血症 【E】感染性休克 本题思路： 34.某男，25 岁，因颈部蜂窝组织炎入院．患者颈部 肿胀明显，观察中应特别注意下列哪项______ 【score:1 分】 【A】呼吸 【此项为本题正确答案】 【B】体温 【C】神志 【D】血压 【E】吞咽 本题思路： 35.某男，25 岁，因颈部蜂窝织炎入院，下列护理中 不正确的是______ 【score:1 分】 【A】使用大量抗生素 【B】脓肿形成后切开引流 【此项为本题正确答 案】 【C】注意观察呼吸状况 【D】物理降温 【E】给病人吸氧 本题思路： 36.某男，24 岁，劳动时不慎，左足被刺伤，伤口处 皮肤出现红线，并向近心端延伸，触及发硬并有压 痛，考虑为______ 【score:1 分】 【A】深静脉炎 【B】浅静脉炎 【C】淋巴结炎 【D】浅表淋巴管炎 【此项为本题正确答案】 【E】深部淋巴管炎 本题思路： 37.某女，22 岁，诊断为右小腿丹毒。评估时下列哪 项不对______ 【score:1 分】 【A】局部皮肤红肿 【B】胀痛及烧灼感 【C】常用化脓 【此项为本题正确答案】 【D】容易复发 【E】好发于小腿 本题思路： 38.某女，52 岁，左上肢前臂红肿约 2cm×4cm 大 小，皮温高，触之有波动感，与正常组织分界清楚， 应考虑______ 【score:1 分】 【A】.疖 【B】.痈 【C】丹毒 【D】脓肿 【此项为本题正确答案】 【E】急性蜂窝织炎 本题思路： 三、A3 题型(总题数：2，score:5 分) 某男，33 岁，肩背部红、肿、热、痛 5 天，入院后 护理评估发现，T 38.9℃，P 93 次/分，R 22 次/ 分；肩背部可见一直径 10cm 的发红区，高出皮肤， 其中心发紫，周边发红，其内可见多个脓头，挤压疼 痛，且有灰白色脓液流出。【score:3 分】 (1).该患者可能是______【score:1 分】 【A】.疖 【B】疖病 【C】.痈 【此项为本题正确答案】 【D】蜂窝织炎 【E】丹毒 本题思路： (2).该患者的主要护理措施是______【score:1 分】 【A】局部热敷 【B】理论 【C】切开引流、换药 【此项为本题正确答案】 【D】抗生素应用 【E】卧床休息 本题思路： (3).选择抗生素最理想的依据为______【score:1 分】 【A】脓液性质 【B】感染的严重程度 【C】药物的抗菌谱 【D】细菌培养药敏试验 【此项为本题正确答 案】 【E】细菌种类 本题思路： 某男，59 岁，右手外伤后感染，右腋窝出现肿块， 疼痛，伴发热、头痛 2 日。查体：体温 39℃，右侧 腋窝有-4 ㎝直径大小肿块，质韧、压痛、无波动 感，皮肤红、肿、热。白细胞 15×10 9 /L，中性粒 细胞 89%。【score:2 分】 (1).该病人应考虑为______【score:1 分】 【A】急性淋巴结炎 【此项为本题正确答案】 【B】急性蜂窝组织炎 【C】丹毒 【D】急性淋巴管炎 【E】腋窝脓肿 本题思路： (2).正确的护理措施是______【score:1 分】 【A】高营养饮食、多饮水 【B】50%硫酸镁湿热敷 【C】静脉注射抗生素 【D】给予物理降温 【E】以上都正确 【此项为本题正确答案】 本题思路：