中医外科学练习试卷37-2 23页

中医外科学练习试卷 37-2 (总分：80 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：40，score:80 分) 1.患者，男，21 岁。颈部瘰疬溃口不愈，脓水清 稀，夹有败絮状物，窦道形成，久治不愈。外治应首 选【 】。 【score:2 分】 【A】冲和膏 【B】黑退消 【C】阳和解凝膏 【D】千金散药线 【此项为本题正确答案】 【E】九一丹 本题思路：本题考查瘰疬。 2.患者，女，45 岁，未婚。右乳内上方可扪及 2cm×2cm×2cm 肿物，无疼痛，质地韧，不光滑，界 限不清，基底不粘连，推之可移动。应首先考虑的是 【 】。 【score:2 分】 【A】乳癖 【B】乳疬 【C】乳痨 【D】乳岩 【此项为本题正确答案】 【E】乳腺增生病 本题思路：本题考查乳岩——硬癌。 3.患者，女，25 岁。产后乳房肿块疼痛，排乳不 畅，皮色正常，局部发热，压痛，无应指感，伴发热 恶寒。内治应首选【 】。 【score:2 分】 【A】瓜蒌牛蒡汤 【此项为本题正确答案】 【B】牛蒡解肌汤 【C】黄连解毒汤 【D】柴胡清肝汤 【E】五味消毒饮 本题思路：本题考查乳痈的分证治疗。 4.一山区男童，9 岁。由 8 岁起开始颈前部呈弥漫性 肿大，肿势逐渐增大，边缘不清，无疼痛感，皮色如 常，按之柔软，现肿胀过大而呈下垂，感觉局部沉 重，剧烈活动时感到呼吸困难。可于颈前结喉处触及 多个结节，表现凹凸不平，随吞咽上下移动。诊断为 气瘿。治宜【 】。 【score:2 分】 【A】海藻玉壶汤加减 【B】四海舒郁丸加减 【此项为本题正确答案】 【C】普济消毒饮加减 【D】逍遥丸加减 【E】二陈汤合归脾丸加减 本题思路：本题考查瘿的检查方法、气瘿的辨证论治 及预防。 5.患儿，男，5 岁。胸背部有 20 余个半球形丘疹， 表面有蜡样光泽，中央有脐窝，散在分布，自觉微 痒。其诊断是【 】。 【score:2 分】 【A】寻常疣 【B】扁平疣 【C】传染性软疣 【此项为本题正确答案】 【D】掌跖疣 【E】丝状疣 本题思路：本题考查跖疣、传染性软疣【鼠乳】、丝 状疣。 6.患儿，男，7 岁。头皮部初起丘疹色红，有脓疱， 干后结成黄色厚痂，毛发从中贯穿，有鼠屎臭味。其 诊断是【 】。 【score:2 分】 【A】白秃疮 【B】白屑风 【C】白庀 【D】肥疮 【此项为本题正确答案】 【E】圆癣 本题思路：本题考查头癣【白秃疮、肥疮】的临床特 点。 7.患者，男，56 岁。染发后 3 天，头、面部突然出 现红斑，肿胀，水疱，糜烂渗出，眼脸水肿明显，自 觉灼热，瘙痒。伴怕冷，发热，头痛，苔黄腻，脉滑 数。治疗宜首选【 】。 【score:2 分】 【A】龙胆泻肝汤 【B】五味消毒饮 【C】化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减 【此项为本 题正确答案】 【D】消风散合当归饮子加减 【E】除湿胃苓汤 本题思路：本题考查接触性皮炎。 8.患者，女，61 岁。右上肢内侧出现群集性水疱， 呈带状排列，伴疼痛 4 天。皮疹色淡，疱壁松弛，口 不渴，食少腹胀，大便时溏，舌淡，苔白或白腻，脉 沉缓。其诊断是【 】。 【score:2 分】 【A】热疮 【B】疥疮 【C】血风疮 【D】缠腰火丹 【此项为本题正确答案】 【E】浸淫疮 本题思路：本题考查缠腰火丹的疱疹特点。 9.患者，男，34 岁。项后及上眼睑皮肤瘙痒已有 3 年，皮损呈增厚、干燥、席纹状，稍有脱屑，自觉阵 发性奇痒，入夜尤甚。其诊断是【 】。 【score:2 分】 【A】白疕 【B】白屑风 【C】牛皮癣 【此项为本题正确答案】 【D】圆癣 【E】白驳风 本题思路：本题考查牛皮癣的皮损特点。 10.患者，男，21 岁。肛门部肿胀，疼痛，伴异物感 1 天。查肛缘 3 点处可见 2cm×2cm×3cm 隆起，表面 紫暗，质韧，有压痛，无波动感。其诊断是 【 】。 【score:2 分】 【A】内痔脱出嵌顿 【B】直肠息肉 【C】结缔组织性外痔 【D】炎性外痔 【E】血栓性外痔 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查外痔分类及临床特点。 11.男性患者，50 岁。大便时有物自肛门脱出，便后 有时需用手回纳 3 年，肛门潮湿，瘙痒，总觉排便不 畅，伴有神疲乏力，懒言。检查见肛门松弛，嘱患者 蹲位，增加腹压后，见直肠全层脱出，长约 6cm，呈 圆锥状，色淡红，表面为环状有层次的黏膜皱襞，触 之较厚，有弹性。此患者最可能的诊断是【 】。 【score:2 分】 【A】脱肛，I 度脱垂 【B】脱肛，Ⅱ度脱垂 【此项为本题正确答案】 【C】脱肛，Ⅲ度脱垂 【D】内痔脱出 【E】直肠息肉 本题思路：本题考查脱肛的症状及分类。 12.患者，男，30 岁。便后肛门部疼痛、出血反复发 作 10 年。检查：肛门外观截石位 6 点有结缔组织外 痔，并有梭形裂口通向肛内，边缘不齐，创面较深， 术中见肛管狭窄明显。应首选的治疗措施是 【 】。 【score:2 分】 【A】注射疗法 【B】扩肛疗法 【C】切除疗法 【D】纵切横缝 【此项为本题正确答案】 【E】肛裂切开 本题思路：本题考查扩肛术、切开术、纵切横缝术。 13.张某，女，52 岁。左乳癌晚期，破溃外翻如菜 花，疮口渗流血水，面色苍白，动则气短，身体瘦 弱，不思饮食，舌淡红，脉沉细无力。其治法是 【 】。 【score:2 分】 【A】疏肝解郁 【B】扶正解毒 【C】调理冲任 【D】化痰散结 【E】调补气血 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查乳岩的辨证论治。 14.患者，男，70 岁。进行性排尿困难 2 年。症见精 神不振，面色无华，畏寒喜暖，腰酸膝冷，尿线细， 余沥不尽，夜尿 3～4 次/夜，舌质淡润，舌苔薄白， 脉沉细。其证候是【 】。 【score:2 分】 【A】湿热下注 【B】脾肾气虚 【C】肾阴亏虚 【D】肾阳不足 【此项为本题正确答案】 【E】气滞血瘀 本题思路：本题考查前列腺炎。 15.某男性患者，会阴、少腹、睾丸坠胀不适，或有 血尿、血精，舌紫或有瘀点，脉沉涩。属于慢性前列 腺炎的【 】。 【score:2 分】 【A】气滞血瘀证 【此项为本题正确答案】 【B】湿热蕴结证 【C】阴虚火旺证 【D】肾阳虚损证 【E】心肾不交证 本题思路：本题考查前列腺炎。 16.某患者，男，64 岁，尿频，排尿不爽，时尿道滴 白，伴会阴、少腹坠胀不适，病程日久，前列腺液镜 检白细胞(+)，卵磷脂小体(+)，培养无致病菌生长。 应诊断为【 】。 【score:2 分】 【A】急性细菌性前列腺炎 【B】慢性细菌性前列腺炎 【C】慢性非细菌性前列腺炎 【此项为本题正确 答案】 【D】前列腺痛 【E】前列腺增生症 本题思路：本题考查前列腺炎。 17.某男，50 岁。静脉输液后，输液部位的静脉处疼 痛，皮肤呈条索状突起，色赤，形如蚯蚓，硬而疼 痛，伴发热，全身不适，舌红苔黄腻，脉濡数。中医 诊为青蛇毒(血栓性浅静脉炎)，早期治宜【 】。 【score:2 分】 【A】清热利湿、活血化瘀为主 【B】清热利湿为主 【此项为本题正确答案】 【C】活血散结为主 【D】健脾利湿、活血化瘀为主 【E】清热解毒为主 本题思路：本题考查血栓性浅静脉炎。 18.某男，50 岁。体力劳动者，长期从事站立负重工 作。双下肢筋脉盘曲突起如蚯蚓状，瘤色紫暗，喜 暖，下肢轻度肿胀；伴形寒肢冷，口不渴，小便清 长；舌淡暗，苔白腻，脉弦细。诊断为筋瘤，宜选用 【 】。 【score:2 分】 【A】小活络丹 【B】暖肝煎合当归四逆汤 【此项为本题正确答 案】 【C】活血通脉汤 【D】阳和汤 【E】活血散瘀汤 本题思路：本题考查筋瘤——劳倦伤气、寒湿凝筋。 19.某男。29 岁。左下肢发凉、酸痛，伴间歇性跛行 4 个月，患者在北方野外工作，近几个月来，常感左 下肢怕冷、发凉、酸痛、沉重，行走时尤为明显，每 行走 1000m 后觉患肢足底有酸胀疼痛感而出现跛行， 休息片刻后症状缓解或消失。来诊见：患足轻度肌肉 萎缩，皮肤干燥，皮色变灰，皮温稍低于健侧，足背 动脉搏动减弱，左小腿出现游走性红硬条索。素无心 血管病及糖尿病病史，血脂正常。其诊断考虑为 【 】。 【score:2 分】 【A】雷诺病 【B】动脉硬化闭塞症 【C】血栓闭塞性脉管炎 【此项为本题正确答 案】 【D】糖尿病足 【E】青蛇毒 本题思路：本题考查血栓性浅静脉炎。 20.颈部肿块，溃后脓水清稀，夹有败絮物，疮口潜 行性空腔，经久难愈，其诊断是【 】。 【score:2 分】 【A】流痰 【B】颈痈 【C】锁喉痈 【D】瘰疬 【此项为本题正确答案】 【E】失荣 本题思路：本题考查瘰疬。 21.某男，68 岁。术后长期卧床，突然整个左下肢肿 胀，疼痛，皮肤温度升高，浅静脉扩张，大腿内侧、 股管处有明显压痛，伴发热，脉搏增快。其诊断为 【 】。 【score:2 分】 【A】青蛇毒(血栓性浅静脉炎) 【B】股肿(血栓性深静脉炎) 【此项为本题正确 答案】 【C】臁疮 【D】褥疮 【E】发 本题思路：本题考查股肿。 22.患者，女，24 岁。患腿痈 1 周，溃腐 3 天，脓腐 稠厚且多，不易脱落。外用掺药应首选【 】。 【score:2 分】 【A】青黛散 【B】八二丹 【此项为本题正确答案】 【C】红灵丹 【D】八宝丹 【E】三石散 本题思路：本题考查臀痈。 23.患者，女，40 岁。双乳肿块疼痛，月经前加重， 经后减轻，肿块大小不等，形态不一，伴乳头溢液， 月经不调，腰膝乏力，舌淡苔白，脉弦细。其证候是 【 】。 【score:2 分】 【A】肝郁痰凝 【B】肝气郁结 【C】冲任失调 【此项为本题正确答案】 【D】肝郁火旺 【E】肝郁脾虚 本题思路：本题考查乳岩的辨证论治。 24.患者，女，42 岁。颈部皮肤有七八个细软的丝状 突起，呈褐色，自行脱落后又有新的长出。其诊断是 【 】。 【score:2 分】 【A】寻常疣 【B】传染性软疣 【C】扁平疣 【D】丝状疣 【此项为本题正确答案】 【E】掌跖疣 本题思路：本题考查跖疣、传染性软疣【鼠乳】、丝 状疣。 25.患者，女，18 岁。因牙龈肿痛，服用消炎止痛 片，引发全身丘疹、红斑、风团，掀热作痒，伴恶寒 发热，舌苔薄黄，脉浮数。诊断为药疹，治疗应首选 【 】。 【score:2 分】 【A】桑菊饮 【B】银翘散 【C】黄连解毒汤 【D】消风散 【此项为本题正确答案】 【E】清营汤 本题思路：本题考查药物性皮炎的治疗。 26.患者，男，28 岁。肛门部剧痛 2 天，肛缘可扪及 肿物，表面色紫，触痛明显。应首先考虑的是 【 】。 【score:2 分】 【A】肛裂 【B】肛旁皮下脓肿 【C】血栓性外痔 【此项为本题正确答案】 【D】肛管癌 【E】内痔嵌顿 本题思路：本题考查外痔分类及临床特点。 27.患者，男，48 岁。两乳内发现疼痛性肿物 1 周。 检查：肿物大小约 3cm×3cm×1cm，质地中等，有压 痛，位于乳晕中央，界限清楚，可移动。应首先考虑 的是【 】。 【score:2 分】 【A】乳癖 【B】乳痨 【C】乳疬 【此项为本题正确答案】 【D】乳岩 【E】乳腺增生病 本题思路：本题考查乳疬的肿块特点及病因病理。 28.患者，女，33 岁。结喉右侧可及 3cm×3cm×3cm 肿物，表面光滑，质韧，无压痛，随吞咽上下移动。 应首先考虑的【 】。 【score:2 分】 【A】气瘿 【此项为本题正确答案】 【B】肉瘿 【C】血瘿 【D】石瘿 【E】瘿痈 本题思路：本题考查瘿的检查方法、气瘿的辨证论治 及预防。 29.患者男性，25 岁，晨起跑步时偶遇风后全身泛发 风团，色白，伴瘙痒，发无定处，成批发生，用温水 清洗后皮损很快消退，口不渴，舌淡，苔白，脉浮 紧。宜选用何方治疗【 】。 【score:2 分】 【A】消风散 【B】麻黄桂枝各半汤 【此项为本题正确答案】 【C】麻黄附子细辛汤 【D】当归饮子 【E】四物消风散 本题思路：本题考查瘾疹的辨证论治。 30.患者男性，25 岁，晨起跑步时偶遇风后全身泛发 风团，色白，伴瘙痒，发无定处，成批发生，用温水 清洗后皮损很快消退，口不渴，舌淡，苔白，脉浮 紧。宜选用何方治疗【 】。 【score:2 分】 【A】消风散 【B】麻黄桂枝各半汤 【此项为本题正确答案】 【C】麻黄附子细辛汤 【D】当归饮子 【E】四物消风散 本题思路：本题考查瘾疹的辨证论治。 31.患者女性，24 岁，8 个月前因食用鱼虾后全身起 风团，后反复发作，迁延日久，每次发作时原因不 明，瘙痒明显，舌淡红，苔白，脉沉细。宜选用何方 治疗【 】。 【score:2 分】 【A】桂枝汤 【B】四物消风散 【C】当归饮子加减 【此项为本题正确答案】 【D】八珍汤 【E】消风散 本题思路：本题考查瘾疹的辨证论治。 32.患者女性，24 岁，8 个月前因食用鱼虾后全身起 风团，后反复发作，迁延日久，每次发作时原因不 明，瘙痒明显，舌淡红，苔白，脉沉细。宜选用何方 治疗【 】。 【score:2 分】 【A】桂枝汤 【B】四物消风散 【C】当归饮子加减 【此项为本题正确答案】 【D】八珍汤 【E】消风散 本题思路：本题考查瘾疹的辨证论治。 33.某女，左耳后有一结块，形如鸡卵，皮色暗红， 有波动感，切开时见脓水清稀，夹有败絮样物质。诊 断为【 】。 【score:2 分】 【A】锁喉痈 【B】暑疖 【C】颈痈 【此项为本题正确答案】 【D】瘰疬 【E】走黄 本题思路：本题考查颈痈的病因病理及特点。 34.患者，女，45 岁。肛旁肿痛 3 天，视诊检查：截 石位 5 时肛缘有 3 ㎝×3 ㎝大小肿块，触痛剧烈，有 波动感。其首选的治疗方法是【 】。 【score:2 分】 【A】脓肿一次性切开术 【此项为本题正确答 案】 【B】内服黄连解毒汤 【C】黄连膏外敷 【D】苦参汤煎汤熏洗 【E】静点抗菌素 本题思路：本题考查肛门直肠周围脓肿的内、外治 疗。 35.患者，女，62 岁。右侧腰腹部出现成群的水疱， 排列成带状，剧烈疼痛，伴口苦口干，便干溲赤，舌 质红，苔黄腻，脉弦数。治疗应选用【 】。 【score:2 分】 【A】龙胆泻肝汤 【此项为本题正确答案】 【B】萆薢渗湿汤 【C】除湿胃苓汤 【D】桃红四物汤 【E】参苓白术散 本题思路：本题考查缠腰火丹的治疗。 36.下列哪项不是急性湿疮的特点【 】。 【score:2 分】 【A】皮疹呈多形性损害 【B】可发于任何部位，常对称发生 【C】易转成慢性湿疮 【D】可有剧烈瘙痒，夜间加重 【E】有强烈的传染性 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查湿疮概述。 37.患者，男，34 岁。因感冒口服复方新诺明后，全 身皮肤出现弥漫性潮红，肿胀，糜烂渗出等症状，经 治疗后，红肿消退，滋水减少，但大片脱屑，伴神疲 乏力，纳呆便溏，口干欲饮，舌红苔剥，脉细数。治 疗应首选【 】。 【score:2 分】 【A】消风散 【B】增液汤合益胃汤 【此项为本题正确答案】 【C】清营汤 【D】犀角地黄汤 【E】茵陈蒿汤 本题思路：本题考查药物性皮炎的治疗。 38.患者，男，45 岁。皮肤表面出现 3cm 左右的疖， 色红、灼热、疼痛、突起根浅、肿势局限，易溃、易 脓、易敛。治疗应首选【 】。 【score:2 分】 【A】桂枝汤 【B】消风散 【C】二仙汤 【D】八珍汤 【E】防风通圣散 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查疖的定义和特点及疖病的特点和 治疗。 39.患者，女，28 岁。风团反复发作，迁延月久，午 后或夜间加剧；伴心烦易怒，口干，手足心热；舌红 少津，脉沉细。其中医证候为【 】。 【score:2 分】 【A】热入营血 【B】湿热蕴结 【C】血虚风燥 【此项为本题正确答案】 【D】火毒炽盛 【E】气滞血瘀 本题思路：本题考查瘾疹的辨证论治。 40.淋病发生于不洁性交后的时间是【 】。 【score:2 分】 【A】2 周左右 【此项为本题正确答案】 【B】1 个月 【C】2 个月 【D】3 个月 【E】4 个月 本题思路：本题考查淋病。