医学考试-全科医学主治医师基础知识-1 36页

全科医学主治医师基础知识-1 (总分：44 分，做题时间：90 分钟) 一、X 型题(总题数：18，score:18 分) 1.二级预防的内容包括 【score:1 分】 【A】周期性健康检查 【此项为本题正确答案】 【B】社区筛检 【此项为本题正确答案】 【C】高危人群检查 【此项为本题正确答案】 【D】病例发现 【此项为本题正确答案】 【E】康复治疗 本题思路：第二级预防又称临床前期预防。主要是通 过病例的筛查，早期发现、早期诊断和早期治疗，以 促使机体的功能完全恢复，或有较好的预后。 2.在影响健康行为的因素中，强化因素是 【score:1 分】 【A】促使某行为动机得以实现的因素 【B】诱发某行为的因素 【C】激励某行为的因素 【此项为本题正确答 案】 【D】减弱某行为的因素 【此项为本题正确答 案】 【E】预警某行为的因素 本题思路：激励、加强或减弱行为的因素是影响健康 行为的强化因素。故选 C 和 D。 3.适用于提高培训对象沟通技能的教学方法有 【score:1 分】 【A】角色扮演 【此项为本题正确答案】 【B】头脑风暴 【C】小组讨论 【此项为本题正确答案】 【D】模拟训练 【此项为本题正确答案】 【E】案例分析 【此项为本题正确答案】 本题思路：可运用游戏、角色扮演、小组体论、案例 讨论等教学方法。 4.全科医生的历史使命包括 【score:1 分】 【A】承担个体和群体的三级预防任务 【此项为 本题正确答案】 【B】发展照顾医学 【此项为本题正确答案】 【C】提供急诊服务 【D】重塑医生形象，推进卫生改革 【此项为本 题正确答案】 【E】严格掌握医学伦理原则，减少医疗纠纷 本题思路：全科医生的历史使命包括：①承担个体与 群体的预防服务任务与使命；②承担发展“照顾医 学”的任务与使命；③承担重塑医生形象，推进卫生 改革的任务与使命。 5.突发公共卫生事件应急条例第十九条规定有下列情 形之一的，应当作为突发事件报告 【score:1 分】 【A】发生或者可能发生传染病暴发、流行 的 【此项为本题正确答案】 【B】发生或者发现不明原因的群体性疾病 的 【此项为本题正确答案】 【C】发生传染病菌种、毒种丢失的 【此项为本 题正确答案】 【D】发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件 的 【此项为本题正确答案】 【E】发现 1 例艾滋病输人病例的 本题思路： 6.以下何种措施不利于改善遵医行为 【score:1 分】 【A】改善医患关系，加强医患沟通 【B】缩短医生接诊时间 【此项为本题正确答 案】 【C】开展患者小组活动 【D】医生对患者的每次行为指导全面而详尽 【E】药物处方过于复杂 【此项为本题正确答 案】 本题思路：过于复杂、不方便或需要改变病人生活方 式的处方很难被病人接受；缩短医生接诊时间不利于 医患沟通。 7.老年人合理的饮食结构中下列哪些项是对的 【score:1 分】 【A】每日总热量老年人较青壮年低 30% 【此项 为本题正确答案】 【B】糖占总热量 50%～65% 【此项为本题正确答 案】 【C】蛋白质占总热量 10% 【D】脂肪占总热量 45% 【E】每日肉食 100～150g 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 8.突发公共卫生事件应急条例第十九条规定有下列情 形之一的，应当作为突发事件报告 【score:1 分】 【A】发生或者可能发生传染病暴发、流行 的 【此项为本题正确答案】 【B】发生或者发现不明原因的群体性疾病 的 【此项为本题正确答案】 【C】发生传染病菌种、毒种丢失的 【此项为本 题正确答案】 【D】发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件 的 【此项为本题正确答案】 【E】发现 1 例艾滋病输人病例的 本题思路： 9.构成社区的要素有 【score:1 分】 【A】人口 【此项为本题正确答案】 【B】地域 【此项为本题正确答案】 【C】生活服务设施 【此项为本题正确答案】 【D】特有的文化背景、生活方式的认同 【此项 为本题正确答案】 【E】一定的生活制度和管理机构 【此项为本题 正确答案】 本题思路：构成社区的要素包括：①一定数量的人 口；②一定范围的地域空间；③一定规模的社区设 置；④一定特征的社区文化；⑤一定类型的社区组 织。 10.健康促进涉及的领域有 【score:1 分】 【A】制定公共政策 【此项为本题正确答案】 【B】创造环境 【此项为本题正确答案】 【C】发展个人技能 【此项为本题正确答案】 【D】加强社区活动 【此项为本题正确答案】 【E】积极参与救治 本题思路：健康促进涉及的主要活动领域是制定能促 进健康的政策，创造支持性的环境，加强社区的行 动，发展个人的技能和调整保健服务的方向。 11.促使全科医学产生的背景包括 【score:1 分】 【A】人口的迅速增长与老龄化 【此项为本题正 确答案】 【B】人群疾病普与死因普的变化 【此项为本题 正确答案】 【C】医疗费用的高涨 【此项为本题正确答案】 【D】健康观的变化 【此项为本题正确答案】 【E】人们经济收入的提高 本题思路：人口老龄化带来了一系列健康和社会问 题、疾病谱变化、医疗资源配置不合理与费用增长过 快、民众健康需求的增高。 12.群众获取母乳喂养知识的最佳途径是 【score:1 分】 【A】孕妇学校 【此项为本题正确答案】 【B】医院的医务人员宣传 【此项为本题正确答 案】 【C】广告 【D】爱婴医院 【此项为本题正确答案】 【E】乳品公司推销员 本题思路：广告和乳品公司推销员都是为了宣传自己 的产品，难以向妇女提供正确客观的信息和知识。 13.关于母乳喂养的新观点包括 【score:1 分】 【A】早开奶 【此项为本题正确答案】 【B】母婴同室 【此项为本题正确答案】 【C】定时喂养 【D】定量喂养 【E】喂后拍嗝 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.• 【score:1 分】 【A】乙肝疫苗 【此项为本题正确答案】 【B】转移因子 【C】白喉类毒素 【此项为本题正确答案】 【D】白破联合疫苗 【此项为本题正确答案】 【E】白喉抗毒素 本题思路： 15.以下何种措施不利于改善遵医行为 【score:1 分】 【A】改善医患关系，加强医患沟通 【B】缩短医生接诊时间 【此项为本题正确答 案】 【C】开展患者小组活动 【D】医生对患者的每次行为指导全面而详尽 【E】药物处方过于复杂 【此项为本题正确答 案】 本题思路：过于复杂、不方便或需要改变病人生活方 式的处方很难被病人接受；缩短医生接诊时间不利于 医患沟通。 16.关系健全的家庭基本类型有 【score:1 分】 【A】主干家庭 【此项为本题正确答案】 【B】联合家庭 【此项为本题正确答案】 【C】单亲家庭 【D】核心家庭 【此项为本题正确答案】 【E】单身家庭 本题思路：社会上存在着大量关系不健全家庭，如单 身家庭、单亲、同居、同性恋等家庭，关系不健全家 庭往往存在更多的问题。 17.全科医生的工作任务包括 【score:1 分】 【A】负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程 管理 【B】提供健康与疾病的咨询服务 【此项为本题 正确答案】 【C】作为患者的首诊医生和医疗保健体系的“门 户” 【此项为本题正确答案】 【D】通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社 区初级卫生保健任务 【此项为本题正确答案】 【E】与社区和患者家庭建立亲密无间的人际关系 本题思路：全科医学的工作任务包括：①社区各种常 见病、多发病的医疗及会诊和转诊；②急、危、重病 人的院前急救、转诊和出院后管理；③社区健康人群 和高危人群的健康管理；④社区慢性病人的系统管 理；⑤根据需要提供居家照顾及其他家庭服务；⑥社 区重点人群保健；⑦人群与个人健康教育；⑧提供基 本的精神心理卫生服务；⑨医疗与伤残的社区康复； ⑩计划生育技术指导；(11)、社区卫生服务信息系统 的建立与管理；(12)团队合作执行社区初级卫生保健 的任务。 18.“以问题为导向”的个人健康档案 (POMR)内容应 包括 【score:1 分】 【A】个人一般情况 【此项为本题正确答案】 【B】病情流程表 【此项为本题正确答案】 【C】主要健康问题目录 【此项为本题正确答 案】 【D】SOAP 式接诊记录 【此项为本题正确答案】 【E】家庭功能评估表 本题思路：POMR 由基本资料、问题目录、问题描 述、病情流程表组成。 二、A1/A2(总题数：26，score:26 分) 19.母乳喂养支持组织或方式中应该不包括 A．爱婴医院 B．社区卫生中心 C．乳品公司 D．地段保健科 E．母乳喂养热线 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：乳品公司为促进销售本公司产品，鼓励喂 养乳制品，不鼓励提倡母乳喂养。 20.下列哪项是深入访谈的缺点 A．采访者对谈话主题、提问顺序可以控制 B．可以及时修正、调整要问的问题 C．对模棱两可的问题可以深入探讨 D．易受采访者态度影响 E．对复杂的问题可以得到较好的结果 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：深度访谈的缺点：①由于深度访问的无结 构使得结果十分容易受访问员自身的影响，其结果的 质量的完整性也十分依赖访问员的技巧。从另一个角 度来说，对访问员的训练复杂麻烦。②由于占用的时 间和所花的经费较多，因而在一个调研项目中深度访 谈的数量是十分有限的。③深度访谈后结果的数据常 常难以分析和解释，因此需要熟练的专家服务来解决 这个问题。 21.苯丙酮尿症属于 A．常染色体畸变 B．性染色体畸变 C．先天性糖代谢异常 D．氨基酸代谢异常 E．脂类代谢异常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病， 是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸 不能转变成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并 从尿中大量排出。 22.面对一系列社区健康问题，以下哪项不是确定优 先解决问题的原则 A．问题的普遍性 B．问题的严重性 C．符合成本效益 D．解决的可行性 E．问题的综合性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：确定优先解决问题的原则包括：问题的重 要性(影响范围的大小)，严重性(最危险的)，群众关 注程度，问题的常见性、发生频率、频率是否随时问 有上升趋势(时间趋势)，可防治性(对干预的敏感程 度)社会、经济影响，可行性(技术、经济、人力、物 质资源)。 23.卫生宣传的特点是 A．针对性强 B．知识双向传播 C．知识单向传播 D．通过健康政策提高健康水平 E．营造健康环境 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：卫生宣传是卫生知识的单向传播，对象广 泛，不注重反馈和效果。故选 C。 24.麻疹常表现为两年一次的流行高峰，现在这种周 期性已经不存在了，其原因是 A．麻疹病毒的变异 B．麻疹疾病的长期变异 C．人群生活水平的提高 D．公共场所已经被采取良好的消毒措施 E．广泛使用麻疹疫苗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：麻疹常表现为两年一次的流行高峰，现在 这种周期性已经不存在了，其原因是麻疹疾病的长期 变异。 25.用最小二乘法确定直线回归方程的原则是 A．各观察点距直线的纵向距离相等 B．各观察点距直线的纵向距离的平方和最小 C．各观察点距直线的纵向距离的和最小 D．各观察点与直线的垂直距离相等 E．各观察点与直线的垂直距离之和最小 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：用最小二乘法确定直线回归方程的原则是 各观察点与直线的垂直距离之和最小。 26.《中国农村初级卫生保健发展纲要 (2001～ 2010)》的总目标中提出，到 2010 年，平均期望寿命 在 2000 年的基础上增加 A．1 岁 B．2 岁 C．1～2 岁 D．2～3 岁 E．3～4 岁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：《中国农村初级卫生保健发展纲要 (2001～2010)》的总目标中提出，到 2010 年，平均 期望寿命在 2000 年的基础上增加 1～2 岁。 27.关于家庭权力结构表述正确的是 A．家庭权力结构是家庭结构中最重要的 B．家庭权力结构可分为四种类型 C．家庭权力结构反映了家庭成员的位置 D．家庭权力结构一般是固定的 E．家庭权力结构不受情感因素影响 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：权力结构：家庭的决策主体与决策方式， 常见的四种类型：①传统权威型；②工具权威型；③ 分享权威型；④情感权威型。家庭权力结构不是一成 不变的，它会受到社会发展、家庭变迁等因素的影响 而发生改变。 28.对严重遗传性疾病，咨询医师除说明预后外，还 应推算出下一代的 A．出生时机 B．性别 C．遗传性疾病的严重程度 D．发病年龄 E．再发风险率 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：遗传咨询是通过咨询医生与咨询者共同商 讨咨询者提出的各种遗传学问题和在医生指导帮助下 合理解决这些问题的全过程。在这一过程中，需要解 答遗传患者或其亲属提出的有关遗传病病因、遗传方 式、诊断、预防、治疗、预后等问题，估计亲属或再 生育时该病的再发风险(率)，提出可以选择的各种处 理方案，供咨询者作决策的参考。 29.问卷的结构通常不包括 A．调查结果 B．封面信 C．指导语 D．问题及答案 E．编码 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：问卷一般包括以下几个部分：封面信、指 导语、问题及答案、编码。 30.采用准实验研究方法评价健康教育效果时，选择 对照点需要遵循的原则中不包括 A．人口主要特征一致 B．社会经济水平相当 C．与实验点不互相影响 D．有组织实施调查研究的能力 E．有组织实施干预活动的能力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：采用准实验研究方法评价健康教育效果 时，选择的对照点不需要实施干预。 31.以下不属于公共卫生执法程序的是 A．预防性和经常性卫生监督程序 B．公共卫生行政强制执行程序 C．卫生许可证发放程序 D．公共卫生行政处罚程序 E．医药审批程序 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：医药审批程序不属于公共卫生执法程序。 32.100 名高血压患者接受某种药物治疗，1 个月后有 85 名患者血压明显下降，正确的说法为 A．该药没有疗效，不能再用 B．时间短、疗效可疑 C．未设对照组，无法下结论 D．该药疗效显著，值得推广 E．样本量小尚不能下结论 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.我国婴儿期进行常规健康检查的内容不包括 A．头围 B．体重 C．胸围 D．身高 E．臀围 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：常用的小儿生长发育指标有：体重、身 高、头围、胸围。 34.胚胎在器官发育期受到有害因素作用可引起 A．月经失调 B．自然流产 C．胎儿畸形 D．遗传病 E．低出生体重儿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：各原始的器官系统逐步发育成形，各种形 态发生上的异常以及广泛而严重的畸形，多在这阶段 致成。 35.老年人口增加可使 A．出生率迅速下降 B．死亡率增加 C．婴儿死亡率下降 D．生育率下降 E．总和生育率下降 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：粗死亡率又称死亡率，是某时期 (一般是 1 年)死亡总数除以该时期的平均人口数或期中人口 数所得的商。如果用 1 年的资料计算年死亡率，分子 是 1 年内的死亡数，分母就是该年的平均人口数或年 中人口数。粗死亡率说明人群中总的死亡水平，易受 人口性别、年龄的影响。一般情况下，老人和婴儿的 死亡率较高，男性死亡率高于女性。 36.对临床预防理解不正确的是 A．临床预防又可称为个体预防 B．临床预防由公共卫生人员负责执行 C．预防对象包括患者、健康者 D．临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗 E．临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：临床预防又称个体预防，是预防医学的重 要组成部分，是医务工作者(包括医生、护士)在临床 医疗服务过程中对导致健康损害的主要危险因素进行 评价的基础上，对病人、无症状“患者”和健康人实 施的个体预防干预措施，是在临床环境条件下向他们 提供的以第一级预防和第二级预防为主的、治疗与预 防一体化的卫生保健服务。 37.下列设备中，既可作输入设备又可作输出设备的 是 A．图形扫描仪 B．磁盘驱动器 C．绘图仪 D．显示器 E．键盘 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：磁盘驱动器既可作输入设备又可作输出设 备。 38.肿瘤的一级预防是指 A．预防癌症转移复发 B．预防癌症临床发作 C．预防发生第二原发癌 D．预防致癌因素作用于人体 E．预防环境污染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.随着年龄增大，最主要的器官生理功能老化过程 是 A．性腺萎缩功能下降 B．器官实质细胞减少 C．器官储备功能下降 D．肾功能减退，体液量下降 E．自由基堆积，细胞活力降低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：随着年龄增大，最主要的器官生理功能老 化过程是器官储备功能下降。 40.确定社区优先解决的卫生问题时，主要考虑的方 面是 A．问题的普遍性 B．严重性 C．紧迫性 D．可干预性 E．以上均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.细菌性阴道病的病原体是 A．加特纳菌 B．梅毒螺旋体 C．人乳头状瘤病毒 D．白色念珠菌 E．人免疫缺陷病毒 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：细菌性阴道病(BV)的病原体主要认为是阴 道加特纳菌、人型支原体及厌氧菌，如类杆菌、胨链 球菌等共同作用的结果。 42.某全科医生发现，家庭的功能状况似乎对病人血 糖的控制有一定的影响。为此他将病人分成二组，对 一组实施家庭功能改善的干预措施，另一组作为对照 组不加干预，通过一段时间后，分析比较二组病人血 糖的控制状况，并进行总结。这主要体现了全科医生 的 A．强烈的人文情感 B．执著的科学精神 C．高尚的职业道德 D．精湛的医疗技术 E．出色的管理意识 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.在预防小儿腹泻和脱水的健康教育中，属于患者 教育学习的态度目标是 A．使儿童母亲了解腹泻的危害 B．使儿童母亲了解脱水的体征 C．使儿童母亲能识别脱水体征 D．使儿童母亲了解口服补液的好处 E．使儿童母亲相信腹泻的孩子需要继续进食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：使儿童母亲了解口服补液的好处属于患者 教育学习的态度目标。 44.等级分组资料是 A．按观察单位的类别清点各类观察单位数的资料 B．用定量方法测定观察单位某个量的大小的资料 C．用仪器量出来的资料 D．用清点数目数出来的资料 E．用定性方法测定观察单位某个量的大小的资料 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：