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呼吸内科学练习试卷 21 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：45，score:90 分) 1.对慢性阻塞性肺疾病诊断、严重程度评价、疾病进 展、预后及治疗有重要意义的检查是 【score:2 分】 【A】肺功能检查 【此项为本题正确答案】 【B】血气检查 【C】痰培养 【D】胸部 CT 检查 【E】胸部 X 线检查 本题思路： 2.重建呼吸道通道最可靠的方法是 【score:2 分】 【A】鼻咽通气道 【B】胸外按压 【C】口咽通气道 【D】喉罩 【E】气管内导管 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.多糖荚膜对组织的侵袭作用源于哪种病原体 【score:2 分】 【A】肺炎链球菌 【此项为本题正确答案】 【B】肺炎支原体 【C】冠状病毒 【D】葡萄球菌 【E】肺炎衣原体 本题思路： 4.下列哪种情况最易发生肺血栓栓塞症 【score:2 分】 【A】腹部大手术 【B】疝修补术 【C】脊髓损伤 【此项为本题正确答案】 【D】冠脉搭桥术 【E】外科手术后 本题思路： 5.胸腔积液中葡萄糖含量仅 1．0mmol/L，应首先考 虑 【score:2 分】 【A】化脓性胸膜炎 【此项为本题正确答案】 【B】结核性胸膜炎 【C】癌性胸腔积液 【D】心力衰竭 【E】肝硬化 本题思路： 6.关于纤维支气管镜检查的注意事项，下列哪项是不 正确的 【score:2 分】 【A】术前应详细了解病史和体格检查，注意有无 禁忌证 【B】术前详阅胸部 X 线片或 CT 片，以准确定位 【C】老年和心血管病患者，术前应检查心电图 【D】有呼吸困难、低氧表现者，镜检时应给氧 【E】术后尽量少讲话，不必禁食 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 7.ICU 作重点是 【score:2 分】 【A】综合治疗 【B】器官支持治疗 【此项为本题正确答案】 【C】维持生命 【D】营养支持治疗 【E】临终关怀 本题思路： 8.影响人群对结核病易感性的因素是 【score:2 分】 【A】营养不良 【B】获得性特异性抵抗力 【C】免疫抑制剂使用者 【D】遗传因素 【E】机体自然抵抗力和获得性特异性抵抗 力 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.呼吸暂停是指 【score:2 分】 【A】睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止≥15 秒 【B】睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止≥30 秒 【C】睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止≥20 秒 【D】睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止≥10 秒 【此项为本题正确答案】 【E】睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止≥25 秒 本题思路： 10.下列哪项检查能够确诊闭塞性细支气管炎伴机化 性肺炎 【score:2 分】 【A】肺 CT 可见双肺网状间质阴影或肺泡性浸润影 【B】支气管肺泡灌洗液显示淋巴细胞、嗜酸性粒 细胞和中性粒细胞增加 【C】胸腔镜下肺活检小气道内有结缔组织栓，肺 泡内形成肉芽组织 【此项为本题正确答案】 【D】实验室检查血白细胞增多、C 反应蛋白阳性 【E】肺部可闻及 Velcro 啰音 本题思路： 11.哪些人比健康人更容易受到结核分枝杆菌感染 【score:2 分】 【A】老年人 【B】生活贫困、居住拥挤 【C】慢性疾病患者 【D】HIV 感染者及免疫功能受损者 【此项为本 题正确答案】 【E】婴幼儿 本题思路： 12.女性，68 岁，患慢性肺源性心脏病 6 年，其心电 图表现下列哪项不正确 【score:2 分】 【A】应有右心肥大的心电图改变 【B】没有肺型 P 波 【此项为本题正确答案】 【C】V1～V3 导联可出现 QS 波 【D】肢导低电压可有可无 【E】可见间歇性右束支传导阻滞 本题思路： 13.IPF 患者的药物治疗至少持续多长时间 【score:2 分】 【A】6 年 【B】6 个月 【此项为本题正确答案】 【C】12 个月 【D】10 个月 【E】2 年 本题思路： 14.在间质性肺疾病中较少使用的检查是 【score:2 分】 【A】肺功能 【B】SLB 【C】TBLB 【D】经皮穿刺肺活检 【此项为本题正确答案】 【E】胸部影像学检查 本题思路： 15.在临床上肺癌患者，一般就诊时，已经发生胸内 及远处转移的组织类型是 【score:2 分】 【A】小细胞癌 【此项为本题正确答案】 【B】类癌 【C】鳞癌 【D】腺癌 【E】大细胞癌 本题思路： 16.一个 60 岁的男性患者伴呼吸困难，肺功能试验检 查结果剩余容量为正常的 130%.，总容量为正常的 120%.，这个患者可能有下列哪种疾病 【score:2 分】 【A】肺不张 【B】支气管扩张 【C】肺气肿 【此项为本题正确答案】 【D】肺纤维化 【E】肺心病 本题思路： 17.关于病毒性肺炎，下列哪项说法是不正确的 【score:2 分】 【A】常见于婴幼儿，多在"流感"流行季节发病 【B】症状轻微，不发生休克性肺炎 【此项为本 题正确答案】 【C】可并发细菌感染 【D】胸部 X 线片可表现为片状密度均匀增高影 【E】确诊需从痰中分离出病毒 本题思路： 18.缺氧患者的典型体征是 【score:2 分】 【A】呼吸困难 【B】兴奋 【C】病理征阳性 【D】头痛 【E】发绀 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.单一抗结核药物中早期杀菌力最强者是 【score:2 分】 【A】利福平 【B】链霉素 【C】利福喷丁 【D】乙胺丁醇 【E】异烟肼 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.哮喘重度发作经住院治疗缓解后，下列哪种药物 适用于巩固治疗、预防复发 【score:2 分】 【A】泼尼松口服 【B】丙酸倍氯米松吸入 【此项为本题正确答 案】 【C】沙丁胺醇吸入 【D】酮替酚口服 【E】色甘酸钠吸入 本题思路： 21.原发型肺结核应与哪些疾病相鉴别 【score:2 分】 【A】非典型肺炎 【B】纵隔和肺门疾病 【此项为本题正确答案】 【C】阻塞性肺疾患 【D】肺炎 【E】继发型肺结核 本题思路： 22.胸腔积液最常见的症状是 【score:2 分】 【A】胸痛 【B】咳嗽 【C】呼吸音低 【D】发热 【E】呼吸困难 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，下列哪项是 不符合的 【score:2 分】 【A】pH 降低 【B】PaCO 2 升高 【C】HCO 3 ˉ正常 【D】AB＞SB 【此项为本题正确答案】 【E】BE 正常 本题思路： 24.肺血栓栓塞症和各种先天性或获得性血管病变的 诊断常用 【score:2 分】 【A】肺血管造影 【此项为本题正确答案】 【B】MRI 【C】胸部 X 线透视 【D】胸腔镜 【E】CT 本题思路： 25.下列不是原发性肺动脉高压临床表现的是 【score:2 分】 【A】慢性咳嗽 【此项为本题正确答案】 【B】咯血 【C】胸痛 【D】呼吸困难 【E】头晕和晕厥 本题思路： 26.支气管扩张准备外科手术者，最需要做哪项检查 【score:2 分】 【A】胸部平片 【B】胸部透视 【C】高分辨 CT 【D】胸部 CT 【E】支气管造影 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.由二尖瓣狭窄、左心衰竭引起的肺动脉高压称为 【score:2 分】 【A】反应性肺动脉高压 【B】毛细血管后性肺动脉高压 【此项为本题正 确答案】 【C】高动力性肺动脉高压 【D】原发性肺动脉高压 【E】毛细血管前性肺动脉高压 本题思路： 28.除下列哪项外都是聚合酶链反应(PCR)技术用于检 测结核菌的优点 【score:2 分】 【A】敏感性高 【B】特异性强 【C】比培养法时间缩短 【D】PCR 阳性可以确诊结核病 【此项为本题正 确答案】 【E】阳性率高于涂片与培养 本题思路： 29.胸膜间皮瘤常见于下列哪种疾病 【score:2 分】 【A】结节病 【B】肺硅沉着病(原称矽肺) 【C】石棉沉着病 【此项为本题正确答案】 【D】结核病 【E】支气管癌 本题思路： 30.下面关于支气管哮喘说法错误的是 【score:2 分】 【A】是由多种细胞和细胞组参与的气道慢性炎症 性疾病 【B】多数患者可自行缓解或经治疗缓解 【C】常常在夜间和(或)清晨发作、力唰 【D】出现广泛多变的可逆性气流受限 【E】多伴有气短和胸痛 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 31.下列属于类肺炎性胸腔积液的是 【score:2 分】 【A】恶性胸腔积液 【B】肺炎所致胸腔积液 【此项为本题正确答 案】 【C】肝硬化所致胸腔积液 【D】结核性胸膜炎 【E】心力衰竭所致胸腔积液 本题思路： 32.下列哪项试验，不能证明机体对特异抗原的即刻 过敏反应 【score:2 分】 【A】皮肤划痕试验 【B】鼻激发试验 【C】放射变应原吸附试验 【D】血清沉淀素试验 【此项为本题正确答案】 【E】吸入抗原激发试验 本题思路： 33.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征时下列属于 n-CPAP 适 应症的是 【score:2 分】 【A】咯血 【B】气胸 【C】血压不稳定 【D】手术失败者 【E】以上均不对 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.关于正常呼吸音的产生，下列哪种说法是不正确 的 【score:2 分】 【A】由于肺泡的扩张而产生 【B】也称为肺泡呼吸音 【C】具有 600Hz 的频率 【D】亦可在气管表面听到 【此项为本题正确答 案】 【E】是间断的 本题思路： 35.结核分枝杆菌感染后建立充分变态反应需要 【score:2 分】 【A】12～14 周 【B】10～15 周 【C】1～2 周 【D】4～8 周 【此项为本题正确答案】 【E】2～3 周 本题思路： 36.提示结节病患者预后较差的因素一般不包括 【score:2 分】 【A】引起多器官功能损害 【B】肺广泛纤维化 【C】侵犯多个器官 【D】病程呈慢性进行性 【E】急性起病者 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.阻塞性肺炎可发生在下列哪种疾病 【score:2 分】 【A】结节病 【B】肺癌 【此项为本题正确答案】 【C】大叶性肺炎 【D】流感 【E】扁桃腺炎 本题思路： 38.发作性呼吸困难，临床上最常见的原因是 【score:2 分】 【A】自发性气胸 【B】支气管内异物或阻塞 【C】肺气肿 【D】喘息性支气管炎 【E】支气管哮喘 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.SAH 病人绝对卧床 【score:2 分】 【A】1～2 周 【此项为本题正确答案】 【B】2～4 周 【C】4～6 周 【D】5～7 周 【E】3～5 周 本题思路： 40.睡眠呼吸暂停综合征夜间主要症状是 【score:2 分】 【A】憋醒 【B】性功能减退 【C】遗尿 【D】夜游 【E】打鼾 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.慢性肺心病患者心力衰竭时应用正性肌力药的正 确剂量是 【score:2 分】 【A】约为常规剂量的 1/4 或 1/3 量 【B】约为常规剂量的 1/3 或 2/3 量 【C】略大于常规剂量 【D】约为常规剂量的 1/2 或 2/3 量 【此项为本 题正确答案】 【E】与常规剂量一样 本题思路： 42.支气管扩张治疗原则 【score:2 分】 【A】控制感染 【B】必要时手术治疗 【C】抗生素治疗和脓液引流 【D】保持引流通畅 【E】控制感染,保持引流通畅，必要时手术 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 43.肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是 【score:2 分】 【A】支气管感染 【B】体循环淤血 【C】血液粘稠度增加 【D】缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉 挛 【此项为本题正确答案】 【E】肺毛细血管床减少 本题思路： 44.该患者的处理哪项不正确 【score:2 分】 【A】侧位睡眠，抬高床头 【B】减肥 【C】经鼻 CPAP 【D】悬雍垂软腭成形术 【E】鼻甲部分切除手术 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 45.在肺炎球菌肺炎病程中，下列哪种说法是正确的 【score:2 分】 【A】发热而无寒战 【B】从疾病第二周开始 KBR 阳性 【C】血液内有冷凝集素存在 【D】在典型的病例中患者面色潮红 【此项为本 题正确答案】 【E】不发生休克性肺炎 本题思路：