医学考试-主任及副主任护师-79 25页

主任及副主任护师-79 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：42，score:100 分) 1.慢性心衰病人应用β受体阻滞剂的作用是 【score:2 分】 【A】减轻心脏前负荷 【B】减轻心脏后负荷 【C】降低死亡率、住院率 【此项为本题正确答 案】 【D】增强心肌收缩力 【E】改善呼吸困难 本题思路： 2.成人胸外按压的深度和频率为 【score:2 分】 【A】1～3cm，80～100 次/分 【B】2.5～4cm，80～100 次/分 【C】4～5cm，80～100 次/分 【D】2.5～4cm，100 次/分 【E】4～5cm，100 次/分 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 3.绒毛膜促性腺激素(HCG)于妊娠期间分泌量达高峰 的时间是 【score:2 分】 【A】妊娠 5～7 周 【B】妊娠 8～10 周 【此项为本题正确答案】 【C】妊娠 11～13 周 【D】妊娠 14～16 周 【E】妊娠 18～20 周 本题思路： 4.防止精神分裂症复发的重要措施是 【score:2 分】 【A】坚持服药 【此项为本题正确答案】 【B】营养充足 【C】居住环境安静 【D】有家属的照顾 【E】使患者心情愉快 本题思路： 5.健康促进的三个基本策略是 【score:2 分】 【A】提倡、协调、控制 【B】提倡、赋权、协助 【C】控制、赋权、协调 【D】控制、赋予、倡导 【E】倡导、赋权、协调 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 6.维持意识的最重要结构是 【score:2 分】 【A】小脑 【B】大脑灰质 【C】大脑皮质 【D】脑干上行性网状激活系统 【此项为本题正 确答案】 【E】脑干下行性网状激活系统 本题思路： 7.类风湿关节炎缓解期病人，指导其活动的目的是 【score:2 分】 【A】防止疾病复发 【B】保持关节功能位 【C】防止关节畸形 【D】减少晨僵发生 【E】避免关节废用 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.门诊护士在预检分诊时做到 【score:2 分】 【A】先预检分诊，然后挂号、诊疗 【此项为本 题正确答案】 【B】先挂号，然后预检分诊、诊疗 【C】先预检分诊，然后诊疗、挂号 【D】先挂号，然后就诊治疗 【E】先预检分诊，然后进行治疗 本题思路： 9.护士判断全麻患者完全清醒的依据是 【score:2 分】 【A】睁眼 【B】呻吟 【C】咳嗽、咳痰 【D】正确回答问题 【此项为本题正确答案】 【E】角膜反射恢复 本题思路： 10.不完全骨折是 【score:2 分】 【A】粉碎性骨折 【B】斜行骨折 【C】嵌插骨折 【D】青枝骨折 【此项为本题正确答案】 【E】横行骨折 本题思路： 11.下列不属于社区健康教育特殊性教育内容的是 【score:2 分】 【A】儿童保健知识 【B】妇女保健知识 【C】中老年人保健知识 【D】常见疾病防治知识 【此项为本题正确答 案】 【E】残疾人的自我功能保健和康复知识 本题思路： 12.护士指导妇女放置宫内节育器的时间，正确的是 【score:2 分】 【A】月经来潮前 1 天 【B】月经来潮前 3～7 天 【C】月经干净后 1 天 【D】月经干净后 3～7 天 【此项为本题正确答 案】 【E】非月经期的任何时间 本题思路： 13.破伤风最早累及的肌肉是 【score:2 分】 【A】膈肌 【B】面肌 【C】四肢肌 【D】颈项肌 【E】咀嚼肌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是 【score:2 分】 【A】剧烈腹痛 【B】毒素吸收及血容量减少 【此项为本题正确 答案】 【C】呼吸循环功能不全 【D】大量呕吐失液 【E】胃肠道渗出液刺激 本题思路： 15.肾癌的典型三大症状是 【score:2 分】 【A】血尿、肿块和疼痛 【此项为本题正确答 案】 【B】血尿、发热和疼痛 【C】血尿、肿块和高血压 【D】肿块、发热和高血压 【E】肿块、血沉快和高血压 本题思路： 16.进行交谈时，当发现对方不正确的言行或存在的 问题时，应该 【score:2 分】 【A】严厉地指出对方的错误之处 【B】为避免冲突，应对对方不正确的言行或存在 的问题不予纠正 【C】为保持关系，随声附和对方 【D】应先肯定对方值得肯定的一面，然后以建议 的方式指出问题的所在 【此项为本题正确答案】 【E】中断交谈，不再理对方 本题思路： 17.糖皮质激素可抑制气道变应性炎症，降低气道高 反应性，其不良反应有 【score:2 分】 【A】口干和皮疹 【B】口咽部真菌感染 【此项为本题正确答案】 【C】腹绞痛和腹泻 【D】耳鸣和高血压 【E】红斑和视物模糊 本题思路： 18.贫血产妇产褥期护理错误的是 【score:2 分】 【A】密切观察宫缩及阴道流血情况 【B】口服补血药物应餐中或餐后服用 【C】应用抗生素预防感染 【D】贫血产妇不影响母乳喂养 【此项为本题正 确答案】 【E】产后定期复查 本题思路： 19.某面积为 15m 2 的外科换药室，高 3m，欲采用 30W 的紫外线灯进行空气消毒，应至少装几盏灯 【score:2 分】 【A】1 【B】2 【C】3 【此项为本题正确答案】 【D】4 【E】5 本题思路： 20.关于小儿泌尿系统生理特点，下列说法错误的是 • 【A】出生时肾单位数量已经达成人水平 • 【B】肾小管的功能不够成熟，对水和钠的负荷 调节较差 • 【C】肾小球滤过率平均为每分钟 20ml/1.73m2 • 【D】新生儿对药物的排泄功能好 • 【E】小儿肾功能一般到 1～1.5 岁达到成人水平 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.急性白血病和慢性白血病的分类依据是 【score:2 分】 【A】发病原因 【B】首发症状 【C】贫血程度的不同 【D】出血症状的不同 【E】白血病细胞的成熟程度 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 22.心电图上表示冲动从心房传导到心室的时间是 【score:2 分】 【A】P 波 【B】PR 间期 【此项为本题正确答案】 【C】QRS 波 【D】T 波 【E】U 波 本题思路： 23.根据《医疗机构专业技术人员岗位结构比例原 则》，三级医院的高级、中级、初级员工的比例应为 【score:2 分】 【A】1:4:7 【B】1:2:8 【C】1:3:8 【D】1:3:6 【此项为本题正确答案】 【E】1:4:8 本题思路： 24.呼吸衰竭患者动脉血氧分压小于 AI 80mmHg B．70mmHg C．60mmHg D．50mmHg E．40mmHg 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.小儿消化系统解剖生理特点不正确的是 【score:2 分】 【A】足月新生儿出生时即有较好的吸吮能力 【B】新生儿和婴儿的食管呈漏斗状 【C】婴儿的胃呈水平位 【D】婴幼儿肝脏右肋下可及 1～2cm 【E】2 个月小儿可试喂淀粉类食物 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 26.小儿胰腺中消化酶出现的顺序是 【score:2 分】 【A】羧基肽酶、糜蛋白酶、脂肪酶、胰蛋白酶、 淀粉酶 【B】脂肪酶、胰蛋白酶、淀粉酶、糜蛋白酶、羧 基肽酶 【C】胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧基肽酶、脂肪酶、 淀粉酶 【此项为本题正确答案】 【D】胰蛋白酶、脂肪酶、糜蛋白酶、淀粉酶、羧 基肽酶 【E】糜蛋白酶、胰蛋白酶、脂肪酶、羧基肽酶、 淀粉酶 本题思路： 27.对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是 【score:2 分】 【A】预防呼吸道感染 【B】戒烟 【C】去除外界刺激因素 【D】呼吸功能锻炼 【此项为本题正确答案】 【E】体位引流 本题思路： 28.扁桃体炎的主要病原菌是 【score:2 分】 【A】螺旋体 【B】衣原体 【C】细菌 【此项为本题正确答案】 【D】病毒 【E】支原体 本题思路： 29.患儿女，生后 5 天。患新生儿感染性肺炎，其早 期最主要临床特点是 【score:2 分】 【A】发热伴剧咳 【B】气急伴鼻翼扇动 【C】肺部密布细湿啰音 【D】反应差，口吐泡沫 【此项为本题正确答 案】 【E】X 线摄片正常 本题思路： 30.患者男性，76 岁，患大叶性肺炎，高热昏迷 10 天，10 天内给予大量广谱抗生素抗感染治疗。近日 护士做口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着 白色膜状物。该患者最可能发生 【score:2 分】 【A】原位菌群一度失调 【B】原位菌群二度失调 【C】移位菌群失调 【D】菌群交替症 【此项为本题正确答案】 【E】无菌群失调 本题思路： 31.新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率 90 次/ 分，呼吸 20 次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足 底有皱眉。Apgar 评分为 【score:2 分】 【A】3 分 【B】4 分 【C】5 分 【此项为本题正确答案】 【D】6 分 【E】7 分 本题思路： 32.一老年病人以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，入 院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院 环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是 【score:2 分】 【A】给镇咳和镇静药，帮助入睡 【此项为本题 正确答案】 【B】减少夜间操作，保证病人睡眠 【C】给低流量持续吸氧 【D】减少白天睡眠时间和次数 【E】和病人一同制订白天活动计划 本题思路： 33.患者男性，28 岁。车祸致左腿开放性骨折 2 小 时。现出现呼吸困难，考虑呼吸衰竭可能，此时应行 的检查是 【score:2 分】 【A】肺功能测定 【B】胸腔穿刺术 【C】动脉血气分析 【此项为本题正确答案】 【D】放射性核素检查 【E】纤维支气管镜检查 本题思路： 34.某护士从该院近 3 年的护理记录中随机抽取 100 份，分析护理记录中存在的缺陷，此种科研设计的类 型为 【score:2 分】 【A】前瞻性研究 【B】回顾性研究 【此项为本题正确答案】 【C】相关性研究 【D】实验性研究 【E】类实验性研究 本题思路： 35.某产妇产后第 2 天，有尿急、尿痛症状，排尿时 有烧灼感，体温 38.2℃。对该产妇的护理措施，正 确的是 【score:2 分】 【A】嘱产妇多活动，少进食流质，以免增加排尿 次数而刺激尿道 【B】遵医嘱给予产妇敏感有效的抗生素，以控制 感染 【此项为本题正确答案】 【C】禁止给予抗痉挛、止痛药，以免掩盖症状， 延误治疗 【D】产褥期的正常反应，应继续观察病情 【E】如患者排尿困难，应立即留置导尿管 本题思路： 36.患者男性，65 岁，糖尿病、高血脂，护士对其进 行戒烟及减肥训练，这些健康教育的内容属于 【score:2 分】 【A】一般卫生知识宣教 【B】心理卫生教育 【C】健康相关行为干预 【此项为本题正确答 案】 【D】疾病防治知识宣教 【E】自我保健知识宣教 本题思路： 37.男孩，5 岁，已确诊为室间隔缺损，因龋齿需将 此牙拔出，医生在拔牙前给予抗生素预防感染，其目 的是预防 【score:2 分】 【A】支气管肺炎 【B】感染性心内膜炎 【此项为本题正确答案】 【C】脑脓肿 【D】牙龈炎 【E】心力衰竭 本题思路： 38.患儿，男，3 岁，疲乏无力伴心前区不适 2 天， 患儿一周前曾有上呼吸道感染病史。体检发现心脏扩 大，心动过速，早搏，第一心音低钝，心肌酶测定： 血清肌酸激酶及其同功酶、心肌肌钙蛋白 T 升高；心 电图示心动过速，室早，多导联 T 波低平。该患儿可 能的诊断是 【score:2 分】 【A】心律失常 【B】扩张型心肌病 【C】风湿性心脏病 【D】病毒性心肌炎 【此项为本题正确答案】 【E】急性心包炎 本题思路： 患者男性，29 岁，自去年冬季以来每日发生空腹 痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸， 查体：剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。【score:6 分】 (1).该患者可能的诊断为【score:2 分】 【A】急性胃炎 【B】慢性胃窦炎 【C】胃溃疡 【D】十二指肠溃疡 【此项为本题正确答案】 【E】食管憩室 本题思路： (2).作何种检查可以确诊【score:2 分】 【A】化验胃酸 【B】胃镜 【此项为本题正确答案】 【C】CT 【D】B 超 【E】化验血常规 本题思路： (3).目前认为是何种细菌感染【score:2 分】 【A】链球菌 【B】铜绿假单胞菌 【C】肺炎球菌 【D】化脓球菌 【E】幽门螺杆菌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者女性，35 岁，5 天前出现发热、乏力、恶心、食 欲缺乏，查巩膜轻度黄染，肝肋下 1cm，质软，ALT 760U/L，总胆红素 54μmol/L，考虑该患者为“病毒 性肝炎”。【score:6 分】 (1).下列检查中，对进一步明确诊断意义最大的是 【score:2 分】 【A】腹部 B 型超声 【B】肝功能检查 【C】肝炎病毒标志物检测 【此项为本题正确答 案】 【D】凝血功能检查 【E】血培养 本题思路： (2).该患者目前最主要的治疗措施是【score:2 分】 【A】卧床休息 【此项为本题正确答案】 【B】保肝药物治疗 【C】抗病毒治疗 【D】补充维生素 【E】免疫治疗 本题思路： (3).入院后查抗-HAV-IgM(+)，乙肝五项检查中，抗- HBs(+)，余均为(-)。对于该检查结果的解释，下列 正确的是【score:2 分】 【A】既往曾经感染过甲型肝炎 【B】目前感染的是甲型肝炎 【此项为本题正确 答案】 【C】目前感染的是乙型肝炎 【D】可除外甲型、乙型肝炎感染 【E】为乙型肝炎携带者 本题思路： 患儿，8 岁。2 周前患猩红热，近 3 天来尿量减少， 尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛，恶心，测血压 20/14kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白(+～++)，尿镜检 见大量红细胞，C3 降低。【score:6 分】 (1).诊断应首先考虑【score:2 分】 【A】肾炎性肾病 【B】单纯性肾病 【C】急性肾小球肾炎 【此项为本题正确答案】 【D】慢性肾炎 【E】急性尿路感染 本题思路： (2).目前最可能并发【score:2 分】 【A】急性肾功能不全、 【B】水、电解质平衡紊乱 【C】严重循环充血 【D】脑膜炎 【E】高血压脑病 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).下列护理措施，不妥的是【score:2 分】 【A】定期查尿常规 【B】监测血压变化 【C】限制钠、水入量 【D】观察有无感染病灶 【E】观察有无脑膜刺激征 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 患者男性，66 岁，尿频、夜尿多、排尿不畅 4 年， 10 小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就 诊，主诉下腹部胀痛。查体：下腹膨隆，叩诊浊音， 轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大、光滑、质 韧、中央沟消失。【score:6 分】 (1).该患者的可能诊断为【score:2 分】 【A】前列腺增生症 【此项为本题正确答案】 【B】前列腺癌 【C】膀胱炎 【D】膀胱结石 【E】前列腺结核 本题思路： (2).目前首先应为患者进行的处理是【score:2 分】 【A】口服α受体阻滞剂 【B】耻骨上膀胱穿刺造瘘 【C】留置导尿 【此项为本题正确答案】 【D】急诊手术 【E】注射解痉剂 本题思路： (3).为进一步了解患者的病情，还应进行的检查不包 括【score:2 分】 【A】残余尿测定 【B】尿动力学检查 【C】B 超检查 【D】PSA 【E】CEA 【此项为本题正确答案】 本题思路：