消化内科学练习试卷18 22页

消化内科学练习试卷 18 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：45，score:90 分) 1.下列有食管癌的病因描述正确的是 【score:2 分】 【A】饮食刺激 【此项为本题正确答案】 【B】蛋白质、维生素的摄取增加 【C】遗传因素 【此项为本题正确答案】 【D】亚胺酸类化合物 【此项为本题正确答案】 【E】食管慢性刺激 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.功能性消化不良患者应用促胃肠动力药正确的是 【score:2 分】 【A】可有稀便、腹痛、腹泻等不良反应 【此项 为本题正确答案】 【B】出现副作用应立即停药 【C】常用药为西沙必利和多潘立酮 【此项为本 题正确答案】 【D】均在餐前 15～30 分钟服用 【此项为本题正 确答案】 【E】疗程 2～8 周 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.慢性腹泻常见的病因是 【score:2 分】 【A】食物中毒 【B】伤寒 【C】小肠吸收不良 【此项为本题正确答案】 【D】结肠痛 【此项为本题正确答案】 【E】慢性胰腺炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.对肝硬化腹水总的治疗原则是 【score:2 分】 【A】减低门脉高压 【此项为本题正确答案】 【B】维护内循环稳定 【此项为本题正确答案】 【C】防治并发症 【此项为本题正确答案】 【D】改善肝功能 【此项为本题正确答案】 【E】对症治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.急性胰腺炎的实验室检查可见下列哪项升高 【score:2 分】 【A】白细胞计数 【此项为本题正确答案】 【B】血清脂肪酶 【此项为本题正确答案】 【C】血钙 【D】血淀粉酶 【此项为本题正确答案】 【E】C 反应蛋白 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.心理行为疗法包括 【score:2 分】 【A】认知治疗 【此项为本题正确答案】 【B】生物反馈疗法 【此项为本题正确答案】 【C】安慰剂治疗 【此项为本题正确答案】 【D】催眠疗法 【此项为本题正确答案】 【E】心理治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.胃食管反流病的主要致病物质有哪些 【score:2 分】 【A】胃酸 【此项为本题正确答案】 【B】胃蛋白酶 【此项为本题正确答案】 【C】促胃液素 【D】刺激性食物 【E】胆酸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.肝硬化肝功能代偿期临床表现可见 【score:2 分】 【A】肝大 【此项为本题正确答案】 【B】皮肤紫癜、贫血 【C】乏力，食欲不振 【此项为本题正确答案】 【D】不规则低热 【E】上腹隐痛，腹胀不适 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 9.下列哪些是检验幽门螺杆菌的常用方法 【score:2 分】 【A】血培养 【B】快速尿素酶试验 【此项为本题正确答案】 【C】胃粘膜组织切片染色 【此项为本题正确答 案】 【D】呼气试验 【此项为本题正确答案】 【E】血清抗幽门螺杆菌抗体检测 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 10.去除肝病发作的诱因是其一般治疗的基本原则， 包括以下哪些措施 【score:2 分】 【A】止血和清除肠道积血 【此项为本题正确答 案】 【B】纠正电解质和酸碱平衡紊乱 【此项为本题 正确答案】 【C】根据患者不同特点进行心理治疗 【D】调整饮食结构 【此项为本题正确答案】 【E】慎用镇静药 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.自身免疫性肝炎的肝外表现可有 【score:2 分】 【A】持续发热伴急性、复发性、游走性大关节 炎 【此项为本题正确答案】 【B】满月面容、痤疮、多体毛 【此项为本题正 确答案】 【C】桥本甲状腺炎 【此项为本题正确答案】 【D】牙龈出血、鼻出血 【此项为本题正确答 案】 【E】闭经 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.支持结核性腹膜炎诊断的有 【score:2 分】 【A】腹胀、腹泻伴低热、盗汗两周 【此项为本 题正确答案】 【B】青壮年患者有肾结核 【此项为本题正确答 案】 【C】腹水为渗出液、淋巴细胞占有核细胞总数的 80%，结核菌试验呈阳性反应 【此项为本题正确答 案】 【D】X 线钡餐检查，发现肠粘连等征象 【此项 为本题正确答案】 【E】腹膜结节活检有干酪性肉芽肿形成 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 13.上消化道出血患者，由于平卧位改为坐位时出现 何种情况，提示血容量不足，是紧急输血的指征 【score:2 分】 【A】心悸、出汗 【此项为本题正确答案】 【B】血压下降 【此项为本题正确答案】 【C】头昏、乏力 【此项为本题正确答案】 【D】甚至昏厥 【此项为本题正确答案】 【E】心率加快 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.引起空腹和夜间胃酸分泌增高的是 【score:2 分】 【A】胃癌 【B】促胃液素瘤 【此项为本题正确答案】 【C】胃溃疡 【D】十二指肠溃疡 【此项为本题正确答案】 【E】慢性浅表性胃炎 本题思路： 15.下列哪些检查可作为急性胰腺炎的辅助诊断 【score:2 分】 【A】腹部平片 【此项为本题正确答案】 【B】选择性动脉造影 【C】胃镜 【D】CT 【此项为本题正确答案】 【E】B 超 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.下列可抑制胰酶的活性的药物有 【score:2 分】 【A】加贝酯 【此项为本题正确答案】 【B】氟尿嘧啶 【此项为本题正确答案】 【C】抑肽酶 【此项为本题正确答案】 【D】生长抑素 【E】奥曲肽 本题思路： 17.下列因素可导致慢性胰腺炎的有 【score:2 分】 【A】低血钙 【B】长期嗜酒 【此项为本题正确答案】 【C】胆道蛔虫 【此项为本题正确答案】 【D】高血月旨 【此项为本题正确答案】 【E】干燥综合征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.渗透性腹泻的特点正确的是 【score:2 分】 【A】粪便渗透压>125mOsm/L 【此项为本题正确 答案】 【B】粪便 NA+浓度>90mmol/L 【C】大量水样便，每日可达数升 【D】禁食后腹泻停止或显著减轻 【此项为本题 正确答案】 【E】粪便含有渗出液和血 本题思路： 19.增加酒精性肝病发生的危险因素有 【score:2 分】 【A】营养因素 【此项为本题正确答案】 【B】性别 【此项为本题正确答案】 【C】遗传易感因素 【此项为本题正确答案】 【D】乙型或丙型肝炎病毒感染 【此项为本题正 确答案】 【E】饮酒量及饮酒时间 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 20.下述有关肝细胞癌的描述，哪些是正确的 【score:2 分】 【A】常经血道转移 【此项为本题正确答案】 【B】常与周围肝组织分界明显 【C】可呈腺管样结构 【此项为本题正确答案】 【D】可呈团块状结构 【此项为本题正确答案】 【E】种植转移少见 本题思路： 21.有关游离胆红素的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】又称为间接胆红素 【此项为本题正确答 案】 【B】属脂溶性物质，易通过细胞膜对脑产生毒性 作用 【此项为本题正确答案】 【C】镇痛药及抗炎药等可降低其对脑的毒性作用 【D】不易经肾随尿排出 【此项为本题正确答 案】 【E】又称为直接胆红素 本题思路： 22.下列哪些情况考虑肠结核 【score:2 分】 【A】钡餐显示回盲部狭窄者 【此项为本题正确 答案】 【B】血沉快 【此项为本题正确答案】 【C】低热、盗汗、下腹疼及右下腹肿块 【此项 为本题正确答案】 【D】青年人不明原因腹泻、脓血便 【此项为本 题正确答案】 【E】青年人不明原因肠梗阻 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 23.临床上导致上消化道出血的常见病因有 【score:2 分】 【A】应激性溃疡 【此项为本题正确答案】 【B】消化系肿瘤 【此项为本题正确答案】 【C】急性糜烂性胃炎 【此项为本题正确答案】 【D】肝硬化 【此项为本题正确答案】 【E】消化性溃疡 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.上消化道大出血的临床表现有 【score:2 分】 【A】失血性周围循环衰竭 【此项为本题正确答 案】 【B】黑粪 【此项为本题正确答案】 【C】呕血 【此项为本题正确答案】 【D】贫血貌 【此项为本题正确答案】 【E】发热 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.肝脏是机体什么合成代谢最主要的场所 【score:2 分】 【A】蛋白质 【此项为本题正确答案】 【B】碳水化合物 【此项为本题正确答案】 【C】消化酶 【D】维生素 【此项为本题正确答案】 【E】脂肪 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.急性胰腺炎的并发症有 【score:2 分】 【A】胰性脑病 【此项为本题正确答案】 【B】心衰、肾衰、呼衰 【此项为本题正确答 案】 【C】败血症 【此项为本题正确答案】 【D】上消化道出血 【此项为本题正确答案】 【E】下消化道出血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.典型胰腺癌体征是 【score:2 分】 【A】Cullen 征 【B】手足搐搦 【C】上腹压痛 【此项为本题正确答案】 【D】消瘦 【此项为本题正确答案】 【E】黄疸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.下列各项中可引起急性胰腺炎的有 【score:2 分】 【A】胰管蛔虫 【此项为本题正确答案】 【B】腹腔手术 【此项为本题正确答案】 【C】维生素 D 不足 【D】胆石症 【此项为本题正确答案】 【E】急性流行性腮腺炎 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 29.消化性溃疡症状严重时的饮食应该是 【score:2 分】 【A】多食含碱饮食 【B】辛辣过咸食物 【C】适量饮牛奶 【此项为本题正确答案】 【D】少量多餐 【此项为本题正确答案】 【E】正常饮食 本题思路： 30.鉴别胃癌和胃部其他恶性肿瘤，可行哪些检查 【score:2 分】 【A】大便潜血试验 【B】胃镜检查 【此项为本题正确答案】 【C】剖腹探查 【此项为本题正确答案】 【D】脱落细胞检查 【此项为本题正确答案】 【E】组织学检查 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.炎症性肠病包括 【score:2 分】 【A】坏死性肠炎 【B】Crohn 病 【此项为本题正确答案】 【C】细菌性痢疾 【D】结肠炎 【E】溃疡性结肠炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.具备下列哪几项条件可确诊轻型胰腺炎 【score:2 分】 【A】排除其他急腹症 【此项为本题正确答案】 【B】血清淀粉酶升高 【此项为本题正确答案】 【C】皿部压痛，但无腹肌紧张和反跳痫 【此项 为本题正确答案】 【D】尿淀粉酶升高 【此项为本题正确答案】 【E】剧烈持续的上腹部疼痛，伴恶心呕吐，轻度 发热 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.可以出现黑粪的原因有 【score:2 分】 【A】进食禽畜血制品 【此项为本题正确答案】 【B】服用铁剂 【此项为本题正确答案】 【C】下消化道出血 【此项为本题正确答案】 【D】口腔手术后 【此项为本题正确答案】 【E】服用铋剂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.关于肝性昏迷的治疗，正确的是 【score:2 分】 【A】肥皂水灌肠 【B】烦躁不安时忌用巴比妥类药物 【此项为本 题正确答案】 【C】禁止蛋白质摄入 【此项为本题正确答案】 【D】口服新霉素或β-半乳糖果糖 【此项为本题 正确答案】 【E】血氨升高宜用谷氨酸钾(钠) 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 35.治疗慢性胃炎的主要方法是 【score:2 分】 【A】内服抗菌药物以杀灭幽门螺杆菌 【此项为 本题正确答案】 【B】用胶体铋保护胃黏膜 【此项为本题正确答 案】 【C】内服消胆胺以吸附胆汁 【此项为本题正确 答案】 【D】内服多潘立酮以防止胆汁反流 【此项为本 题正确答案】 【E】有肠腺化生的萎缩性胃炎应立即手术 本题思路： 36.血清 AFP 升高可见于 【score:2 分】 【A】生殖腺胚胎癌 【此项为本题正确答案】 【B】原发性肝癌 【此项为本题正确答案】 【C】妊娠 【此项为本题正确答案】 【D】原发性胆汁性肝硬化 【E】慢性活动性肝炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.下列属于汲水，浓缩囚输治疗禁忌症是 【score:2 分】 【A】结核性腹膜炎 【此项为本题正确答案】 【B】血吸虫病性肝硬化 【C】怀疑为癌性腹水者 【此项为本题正确答 案】 【D】自发性腹膜炎 【此项为本题正确答案】 【E】肝炎后肝硬化 本题思路： 38.关于肠易激综合征临床体征，正确的是 【score:2 分】 【A】一般无明显体征 【此项为本题正确答案】 【B】直肠指检可感肛门痉挛、张力较高 【此项 为本题正确答案】 【C】可在相应部位有轻压痛 【此项为本题正确 答案】 【D】部分患者可及腹部包块 【E】可及腊肠样肠管 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.确诊肝性脑病需做的辅助检查有 【score:2 分】 【A】影像学检查 【此项为本题正确答案】 【B】诱发电位 【此项为本题正确答案】 【C】心理智能测验 【此项为本题正确答案】 【D】血氨 【此项为本题正确答案】 【E】脑电图 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.重症急性胰腺炎常规合用抗生素预防胰腺坏死合 并感染，抗生素的选用应考虑 【score:2 分】 【A】喹诺酮类，第三代头孢菌素均可使用 【此 项为本题正确答案】 【B】对胰腺有良好渗透性的抗生素 【此项为本 题正确答案】 【C】对厌氧菌有效的抗生素 【此项为本题正确 答案】 【D】对肠道敏感的抗生素 【此项为本题正确答 案】 【E】广谱抗生素 本题思路： 41.溃疡性结肠炎病理改变包括 【score:2 分】 【A】溃疡愈合而瘢痕形成 【此项为本题正确答 案】 【B】腺体变形 【此项为本题正确答案】 【C】大量新生肉芽组织增生 【此项为本题正确 答案】 【D】非干酪样肉芽肿 【E】炎性息肉 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.下列哪几项是呕血的常见病因 【score:2 分】 【A】食管静脉曲张破裂 【此项为本题正确答 案】 【B】消化道溃疡 【此项为本题正确答案】 【C】弥散性血管内凝血(DIC) 【此项为本题正确 答案】 【D】应激性溃疡或急性胃粘膜病变 【此项为本 题正确答案】 【E】结肠息肉 本题思路： 43.幽门管溃疡的特点包括 【score:2 分】 【A】易并发幽门梗阻 【此项为本题正确答案】 【B】节律性明显 【C】发生率很高 【D】呕吐常见 【此项为本题正确答案】 【E】内科治疗效果不好 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 44.下列哪些与十二指肠球部溃疡有关 【score:2 分】 【A】HP 感染 【此项为本题正确答案】 【B】胃酸分泌增加 【此项为本题正确答案】 【C】胃排空快 【此项为本题正确答案】 【D】黏膜防护机制减弱 【此项为本题正确答 案】 【E】黏膜供血不足 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.以下属于上消化道出血的是 【score:2 分】 【A】胃部出血 【此项为本题正确答案】 【B】食管部出血 【此项为本题正确答案】 【C】十二指肠部出血 【此项为本题正确答案】 【D】胃-空肠吻合术后出血 【此项为本题正确答 案】 【E】胰或胆病变引起的出血 【此项为本题正确 答案】 本题思路：