医学考试-初级临床医学检验技师基础知识-8-1 48页

初级临床医学检验技师基础知识-8-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:50 分) 1.胰液进入肠道首先被肠激酶激活的酶是 • A．磷脂酶 B • B．淀粉酶 • C．胰蛋白酶原 • D．糜蛋白酶原 • E．蛋白酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：胰液中的胰蛋白酶原可被肠黏膜上皮刷状 缘产生的肠激酶激活。 2.影响钙吸收的主要因素是 • A．肠道 pH • B．年龄 • C．性别 • D．食物中钙的量 • E．肠蠕动加快 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：钙在十二指肠吸收，是在活性 D3 调节下 的主动吸收，肠管的 pH 可明显的影响钙的吸收，偏 碱时减少钙的吸收，偏酸时促进吸收。 3.在钙磷代谢的调节中甲状旁腺激素的作用是 • A．升高血钙、降低血磷 • B．升高血磷、降低血钙 • C．增加肾小管对钙、磷的重吸收 • D．减少肾小管对钙、磷的重吸收 • E．增加血中钙、磷浓度 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：甲状旁腺激素是维持血钙正常水平最重要 的调节因素，有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作 用。 4.淀粉酶测定试剂中不能缺乏下述哪种离子 • A．C1- • B．Mg2+ • C．Zn2+ • D．K+ • E．Fe2+ 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查淀粉酶的测定，Cl-能加速淀粉 酶反应。 5.具有空气分段系统的自动生化分析仪是 • A．连续流动式自动生化分析仪 • B．离心式自动生化分析仪 • C．干化学式自动生化分析仪 • D．分立式自动生化分析仪 • E．袋式自动生化分析仪 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：连续流动式自动生化分析仪在检测过程 中，样品和样品之间需空气隔离，即有空气分段系 统。 6.组织因子途径抑制因子 • A．参与止血过程 • B．参与凝血过程 • C．参与纤溶抑制过程 • D．参与纤溶激活过程 • E．参与抗凝过程 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：组织因子参与凝血过程，其抑制剂参与抗 凝过程。 7.发射光谱分析法是下列哪类测定法的原理 • A．火焰光度法 • B．离子选择电极法 • C．化学比色法 • D．免疫比浊法 • E．放射免疫法 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：火焰光度法属于发射光谱分析法。 8.结合胆红素和非结合胆红素的区别是与下列何种物 质结合 • A．Y 蛋白 • B．葡萄糖酸 • C．6-磷酸葡萄糖 • D．胆汁酸 • E．葡萄糖醛酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：未结合胆红素在肝细胞滑面内质网上进行 转化，与葡萄糖醛酸结合生成结合胆红素。 9.胰岛素降低血糖是多方面作用的结果，但不包括 • A．促进葡萄糖的转运 • B．加强糖原的合成 • C．加速糖的有氧氧化 • D．抑制糖原的分解 • E．加强脂肪动员 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：胰岛素抑制脂肪组织内的激素敏感性脂肪 酶，可减缓脂肪动员的速率。 10.如血象显示全血细胞减少，骨髓象显示增生低 下，三系造血均减低，则符合 • A．骨髓纤维化 • B．脾功能亢进 • C．再生障碍性贫血 • D．严重的缺铁性贫血 • E．骨髓增生异常综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓 造血功能衰竭的一组综合征，其特点为：①全血细胞 减少而出现相应的临床症状；②骨髓增生低下，黄髓 增加呈脂肪化，而造血组织(红髓)减少。 11.精子的生成部位在 • A．睾丸 • B．附睾 • C．精囊 • D．输精管 • E．前列腺 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：精液由精子和精浆组成，其中 5%为精 子，95%为精浆。精子产生于睾丸，在附睾内发育成 熟。 12.正常人体生物转化过程最重要的作用是 • A．使药物失效 • B．使生物活性物质灭活 • C．使非极性化合物变为极性化合物，利于排出 体外 • D．使毒物毒性降低 • E．使某些药物药性更强或毒性增加 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肝脏的生物转化过程，通常指在肝细胞的 微粒体、线粒体及胞质等处有关酶的催化下，使非极 性化合物转化为极性基团，使脂溶性极强的物质增加 水溶性，有利于代谢产物、药物、毒物等从肾脏和胆 道排出。 13.下列哪个载脂蛋白能激活 HL • A．ApoCⅢ • B．ApoB100 • C．Aport • D．ApoAⅡ • E．ApoJ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：考查载脂蛋白和脂代谢的关系，APOAⅡ是 HL，其生理功能是识别 HDL 受体。 14.CK-MM 主要存在于 • A．脑组织 • B．肝脏 • C．骨骼肌 • D．心肌 • E．红细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：骨骼肌里几乎都是 CK-MM。 15.在 LDL 受体叙述中错误的是 • A．LDL 受体配体结合结构域也称 ApoB100E 受体 • B．LDL 受体只能在 ApoE 存在的情况下可以结合 LDL • C．LDL 受体可以结合 LDL • D．LDL 受体在 ApoE 存在的情况既可以结合 LDL，又可以结合 VLDL • E．LDL 受体主要功能是通过摄取 Ch 进入细胞内 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：考查 LDL 受体的主要作用及其机制，它不 仅能识别 ApoB100 还能识别 ApoE，所以除能和 LDL 结合之外，还能和含有 ApoE 的 VLDL、β-VLDL、LDL 残基等结合，将它们吞入细胞内，使细胞从所摄取的 脂蛋白中获得脂质(主要为胆固醇)，此代谢过程称为 LDL 受体途径。 16.以下哪项除外是对造血起负调控作用的因子 • A．转化生长因子 • B．肿瘤坏死因子 • C．干扰素 • D．白血病抑制因子 • E．胰岛素类生长因子 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：胰岛素类生长因子是对造血起正向调控的 因子。 17.酶作为一种生物催化剂，具有下列哪种效应 • A．降低反应活化能 • B．增加反应活化能 • C．增加产物的能量 • D．降低反应物的能量 • E．降低反应的自由能 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查酶的基本概念，酶是生物催化 剂，它通过降低活化能而增高反应速度。 18.正常前列腺液可见到白细胞数为 • A．0～5/HP • B．5～10/HP • C．0～10/HP • D．10～15/HP • E．10～20/HP 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：正常前列腺液白细胞＜10/HP。白细胞＞ 10～15/HP，即可诊断为前列腺炎。 19.对甲亢诊断最有价值的是 • A．TT3 的升高 • B．TT4 的升高 • C．FT3 的升高 • D．FT4 的升高 • E．rT3 的升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：在以上的各种激素中 FT3 水平的升高对甲 亢的诊断最有价值。 20.关于细胞外铁，下述哪一项是错误的 • A．反映骨髓储存铁量 • B．以普鲁士蓝反应显示其存在 • C．缺铁性贫血时，骨髓细胞外铁明显降低甚至 消失 • D．它是铁蛋白的聚合体 • E．正常人为阴性反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：骨髓细胞外铁的正常参考值为+～++。 21.有关霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤哪项是错误 的 • A．霍奇金淋巴瘤从一个区开始逐渐向外扩散 • B．非霍奇金淋巴瘤侵犯内脏多见，侵犯结外组 织多见 • C．霍奇金淋巴瘤易合并急性白血病 • D．霍奇金淋巴瘤肿瘤细胞为混合成分，恶性细 胞是 R-S 细胞 • E．非霍奇金病淋巴瘤，肿瘤细胞为单一细胞象 癌细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：非霍奇金病淋巴瘤易并发淋巴瘤细胞白血 病。 22.有关急性髓细胞白血病微分化型，以下说法错误 的是 • A．细胞形态学不能分型 • B．常规细胞化学染色阴性 • C．超微结构检查白血病细胞 MPO 阴性 • D．多见于老年人 • E．肝脾淋巴结肿大不明显 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：MPO 是髓细胞的标志，故超微结构检查白 血病细胞 MPO 应为阳性。 23.CK 是哪种酶的英文缩写 • A．酸性磷酸酶 • B．乳酸脱氢酶 • C．肌酸激酶 • D．腺苷酸激酶 • E．氨基转移酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查肌酸激酶的英文缩写，肌酸激酶 的英文是 creatine kinase，缩写为 CK。 24.镁的主要生理功能为 • A．镁与钙在体内具有协同作用 • B．对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用 • C．构成核苷酸类辅酶 • D．调节渗透压 • E．维持酸碱平衡 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查考生对微量元素的生理功能的熟 悉情况。 25.正常血小板直径为 • A．1～2μm • B．2～3μm • C．3～4μm • D．4～5μm • E．5～6μm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：正常的血小板平均直径 3～4μm，厚 0.5～1.5μm，平均体积 7μm3。血小板虽无细胞核， 但有细胞器，此外，内部还有散在分布的颗粒成分。 26.细胞内外钾离子浓度梯度的维持是依靠 • A．膜的渗透性 • B．离子间交换 • C．膜上钠钾泵的主动转运 • D．电荷交换 • E．离子的深度差异 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查 K+-Na+-ATP 酶，K+-Na+-ATP 酶使 得钠离子出膜，钾离子进膜，保持膜内高钾膜外高钠 的不均匀离子分布，因细胞内高钾是许多代谢反应进 行的必需条件；还可防止细胞水肿和做势能储备。 27.下列哪种情况使血液黏度增高 • A．血细胞比容明显降低 • B．纤维蛋白原减少 • C．红细胞数减少 • D．切变率降低 • E．温度增高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：黏度即内摩擦。当温度不变时，全血黏度 主要决定于血细胞比容的高低，血浆黏度主要决定于 血浆蛋白的含量。全血黏度还受血流切率的影响。 28.肾小球滤过率是指 • A．肾小球滤过的血液量 • B．单位时间内肌酐的滤过量 • C．单位时间内两肾生成的滤液量 • D．单位时间内单侧肾滤过的血液量 • E．尿肌酐与血肌酐的比值 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球 滤过率(GFR)，正常成人为 125ml/min 左右。 29.肝糖原能分解为葡萄糖是因为肝内存在有 • A．6-磷酸葡萄糖脱氢酶 • B．葡萄糖激酶 • C．葡萄糖-6-磷酸酶 • D．糖原磷酸化酶 • E．磷酸果糖激酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：在空腹时，循环血糖浓度下降，肝糖原即 迅速分解 6 磷酸葡萄糖，并在葡萄糖 6 磷酸酶催化 下，生成葡萄糖补充血糖。 30.人体内储存铁的蛋白质是 • A．铁蛋白 • B．细胞色素类 • C．肌红蛋白 • D．转铁蛋白 • E．血红蛋白 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：铁蛋白是人体主要的储存铁的蛋白。 31.下列关于生长激素依赖性胰岛素样生长因子的叙 述，错误的是 • A．血浆蛋白结合率低 • B．介导生长激素的促生长作用 • C．主要由生长激素诱导合成 • D．半衰期比生长激素长，血浓度高 • E．每日内血浓度无脉冲式波动 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：生长激素依赖性胰岛素样生长因子中 80% 左右与血浆蛋白结合。 32.合成 1 分子糖原需要消耗几个 ATP • A．1 • B．2 • C．3 • D．4 • E．5 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：考查葡萄糖的合成过程，葡萄糖合成糖原 是耗能的过程，合成 1 分子糖原需要消耗 2 个 ATP。 33.关于急性淋巴细胞白血病的叙述，正确的是 • A．临床上起病多缓慢 • B．患者贫血程度常较轻 • C．全身淋巴结多呈无痛性肿大 • D．睾丸白血病发病率较低 • E．男女均可发病，女性多于男性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.滴虫比白细胞 • A．大 4～5 倍 • B．小 1/3 • C．大 2～3 倍 • D．小 1/2 • E．两者相等 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：阴道寄生虫检查最常见的是阴道毛滴虫。 滴虫呈梨形，为白细胞的 2～3 倍，适宜生长温度为 25～42℃，最适 pH5.5～6.0。 35.染色体结构异常不包括 • A．断裂 • B．缺失 • C．重复 • D．易位 • E．嵌合 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：染色体结构异常可包括断裂、缺失、重 复、易位。 36.胰岛素的基础分泌量为 • A．每小时 0.5～1.0U • B．每小时 0.2～0.3U • C．每小时 0.3～0.4U • D．每小时 1.5～2.0U • E．每小时 2.0～3.0U 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：考查胰岛素的分泌特点，胰岛素的基础分 泌量为每小时 0.5～1.0U，进食后分泌量可增加 3～5 倍。 37.下列哪种粪便隐血试验方法不需要试验前 3d 禁食 肉类、动物血 • A．愈创木酯法 • B．无色孔雀绿法 • C．匹拉米洞法 • D．邻联甲苯胺法 • E．免疫胶体金法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：免疫胶体金法属于免疫法粪便隐血试验， 不需要限制饮食。 38.从出生到儿岁全身骨髓的髓腔内均为红骨髓 • A．6 个月 • B．1 岁 • C．2 岁 • D．4 岁 • E．10 岁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：从出生到 5 岁以下的儿童全身的骨髓腔内 均为红骨髓。 39.以下哪种血红蛋白为抗碱血红蛋白 • A．HbA • B．HbA2 • C．HbF • D．HbS • E．HbH 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：血红蛋白 F 对碱性物质有较大的抵抗力， 而其他的血红蛋白无此特性。 40.内源性凝血与外源性凝血的主要区别是 • A．是否有血小板第 3 因子的参加 • B．凝血酶形成过程不同 • C．纤维蛋白形成过程不同 • D．凝血酶原激活物形成的始动过程不同 • E．Ca2+是否参与凝血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.尿中蛋白质含量超过多少时称为“蛋白尿” • A．50mg/24h • B．150mg/24h • C．250mg/24h • D．100mg/24h • E．200mg/24h 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：当尿蛋白超过 150mg/24h 或超过 100mg/L 时，蛋白定性试验呈阳性，称为蛋白尿。 42.血小板在止血过程中的作用，下列哪项是错误的 • A．黏附功能 • B．释放反应 • C．活化Ⅻ因子，启动内源凝血途径 • D．聚集功能 • E．促凝作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：内源性凝血首先是血液与带负电荷的异物 表面接触时，Ⅻ结合到异物表面，并激活为Ⅻa。 43.降解纤维蛋白产生的片段不包括 • A．X'碎片 • B．Y'碎片 • C．Z 碎片 • D．D-D 碎片 • E．E'碎片 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：只有当纤维蛋白原首先被凝血酶分解产生 纤维蛋白多聚体，然后纤溶酶分解纤维蛋白多聚体， 最后才能生成 D-二聚体。 44.骨髓增生极度活跃常见于 • A．再生障碍性贫血 • B．ITP • C．溶血性贫血 • D．慢性粒细胞白血病 • E．MM 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：骨髓增生极度活跃常见于白血病的骨髓 象。 45.蛋白质特征元素是 • A．氢 • B．氧 • C．氮 • D．硫 • E．磷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查蛋白质的组成元素，蛋白质所含 的主要元素有：碳、氢、氧、氮、硫。其中氮的含量 较恒定，平均为 16%，即每 100g 蛋白质中含 16g 氮，因此可通过测定生物样品中的氮来测定蛋白质的 含量。 46.骨髓增生异常综合征-RAEB 骨髓原始粒细胞占 • A．2%～5% • B．5%～20% • C．5%～30% • D．5%～15% • E．5%～10% 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.血中具有生理作用的钙是 • A．草酸钙 • B．磷酸氢钙 • C．羟磷灰石 • D．氢氧化钙 • E．离子钙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：血浆钙有三种不同的形式：游离离子和蛋 白结合以及与阴离子(如磷酸根、柠檬酸根和碳酸氢 根等)形成复合物，而发挥生理作用的主要是离子钙 形式。 48.不符合急性单核细胞性白血病细胞染色结果的是 • A．α-NAE：阳性，不被 NaF 抑制 • B．AS-D-NCE：阴性 • C．AS-D-NAL：阳性，被 NaF 抑制 • D．α-NBE：阳性，被 NaF 抑制 • E．POX：弱阳性或阳性 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：单核细胞 ct-NAE 阳性，被 NaF 抑制。 49.骨髓涂片染色后首先进行低倍镜观察，观察内容 不包括 • A．计算细胞的种类 • B．判断骨髓增生程度 • C．巨核细胞计数并分类 • D．全片观察有无体积较大或成堆分布的异常细 胞 • E．观察涂片染色情况 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：骨髓涂片染色后首先进行低倍镜观察，观 察内容不包括计算细胞的种类。 50.造血微环境是造血干细胞增殖与分化的场所，它 不包括下列哪项 • A．骨髓基质细胞 • B．末梢神经、基质 • C．微血管系统 • D．多种细胞生长因子 • E．巨核细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：在本题的五个选项中，只有巨核细胞不属 于造血微环境。