医学考试-中医妇科主治医师-36 23页

中医妇科主治医师-36 (总分：-50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：35，score:-35 分) 1.患者，女，30 岁，1 年前生产时大出血，近半年带 下量少，阴道干涩，伴性欲减低，毛发脱落，面色无 华，头晕眼花，舌淡苔薄，内分泌测定各项激素水平 均下降。此患者诊断为 【score:-1 分】 【A】带下减少：血枯瘀阻；卵巢功能早衰 【B】带下减少：脾虚；卵巢功能早衰 【C】带下减少：肝肾亏损；席汉综合征 【D】带下减少：血枯瘀阻；席汉综合征 【此项 为本题正确答案】 【E】带下减少：肝肾亏损；卵巢功能早衰 本题思路： 2.湿热型经间期出血的主证中，哪项是错误的： 【score:-1 分】 【A】便坚尿黄 【此项为本题正确答案】 【B】经间期出血量少 【C】色红，质粘腻 【D】神疲乏力 【E】胸闷烦躁 本题思路： 3.古人称妇产科医生为带下医是因为 【score:-1 分】 【A】妇科病多发生在裙带以下 【B】妇产科医生只治疗带下疾患 【C】妇人多见带下增多及带下减少 【D】以上均错误 【E】妇女病多发生于带脉以下 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 4.带下减少妇科检查多可见 【score:-1 分】 【A】外阴、阴道萎缩，外阴黏膜、皮肤变白 【B】阴道壁附有一层白膜 【C】阴道黏膜薄而光滑，有点状出血或小溃疡 【D】阴道黏膜菲薄充血，分泌物极少，宫颈、宫 体萎缩 【此项为本题正确答案】 【E】阴道黏膜充血，分泌物多黄脓样 本题思路： 5.假如现在想确定诊断应予以下列哪项检查最适合 【score:-1 分】 【A】阴道脱落细胞学检查 【B】诊断性刮宫 【C】垂体促性腺激素测定 【D】宫颈黏液检查 【E】复查尿 HCG 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.子嗽的发生主要责之于 【score:-1 分】 【A】脾胃 【B】心肝 【C】肺脾 【此项为本题正确答案】 【D】肺肾 【E】肝肾 本题思路： 7.患者，女，25 岁，停经 53 天，两周前查尿妊娠试 验阳性，近 3 天腰腹疼痛，阴道下血，量少，色淡 黯，头晕耳鸣，小便频数，舌淡，苔白，脉沉细滑， 治疗首选方剂是： 【score:-1 分】 【A】寿胎丸 【此项为本题正确答案】 【B】胎元饮 【C】举元煎 【D】加味阿胶汤 【E】加味圣愈汤 本题思路： 8.患者，女，19 岁，月经停闭半年，小腹冷痛拒 按，面色青白，舌紫黯，苔白，脉沉紧，应辨证为 【score:-1 分】 【A】以上均不对 【B】气滞血瘀证 【C】寒凝血瘀证 【此项为本题正确答案】 【D】血虚挟瘀证 【E】阳虚内寒证 本题思路： 9.经期延长常见的病因病机是： 【score:-1 分】 【A】气滞血瘀和脾气虚弱 【B】阳盛血热和阴虚内热 【C】气滞血瘀和肾气亏虚 【D】气滞血瘀和阴虚内热 【此项为本题正确答 案】 【E】脾不统血和血热妄行 本题思路： 10.怀孕五个月后，腹形和宫体增大，明显妊娠月 份，胎儿存，活，面色萎黄，身体羸弱，少气懒言， 舌淡苔少，脉滑细弱无力。其治法 【score:-1 分】 【A】温肾扶阳益胎 【B】补气益血养胎 【此项为本题正确答案】 【C】健脾和胃养胎 【D】滋阴补肾养胎 【E】补脾益肾养胎 本题思路： 11.湿热证经间期出血的治法以下正确的 【score:-1 分】 【A】养阴清热 【B】清热养血 【C】清热凉血 【D】清利湿热，固冲止血 【此项为本题正确答 案】 【E】清热泻火 本题思路： 12.肝气郁结型产后抑郁，宜选用的最佳治法为 【score:-1 分】 【A】疏肝理气，开窍醒神 【B】以上都不是 【C】养阴柔肝，开窍醒神 【D】柔肝养阴，镇静安神 【E】疏肝解郁，镇静安神 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 13.患者，女，39 岁，每于经期狂躁不安，头痛失 眠，面红目赤，心胸烦闷，舌红，苔黄厚，脉滑数， 中医辨证为： 【score:-1 分】 【A】痰蒙心窍 【B】肝气郁结 【C】脾虚夹痰 【D】心肾不交 【E】痰火上扰 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.关于排卵型功血的临床表现，下列哪项是错误 的： 【score:-1 分】 【A】长时间出血不能自止 【此项为本题正确答 案】 【B】月经量多，周期正常 【C】周期缩短，经量正常 【D】基础体温后半期上升幅度偏低 【E】妇科检查无明显异常 本题思路： 15.气滞，气逆常由何种情志因素导致 【score:-1 分】 【A】.悲 【B】.思 【C】.恐 【D】.怒 【此项为本题正确答案】 【E】.忧 本题思路： 16.流产术后，出血量多，淋沥不净，伴有心慌，汗 出，神疲乏力纳差，其证型是 【score:-1 分】 【A】瘀阻子宫证 【B】湿热壅滞证 【C】肝郁血瘀证 【D】阴虚血瘀证 【E】气血两虚证 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.治疗血瘀型经行头痛的首选方剂为： 【score:-1 分】 【A】血府逐瘀汤 【B】膈下逐瘀汤 【C】少腹逐瘀汤 【D】通窍活血汤 【此项为本题正确答案】 【E】清热调血汤 本题思路： 18.下列哪种疾病 β-HCG 检测的结果不为阴性 【score:-1 分】 【A】子宫肌瘤 【B】输卵管妊娠 【此项为本题正确答案】 【C】卵巢囊肿发生蒂扭转 【D】急性输卵管炎 【E】急性阑尾炎 本题思路： 19.妇科外治法常用于哪些疾病： 【score:-1 分】 【A】带下病 【B】阴痒 【C】阴挺 【D】阴疮 【E】以上都常用 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.女患者，30 岁，每于经期发热，伴小腹疼痛，经 行不畅，色紫黯，有血块，舌边尖有瘀点，脉沉弦 数。中医辨证为： 【score:-1 分】 【A】气血虚弱 【B】血热内盛 【C】肾虚肝郁 【D】肝肾阴虚 【E】瘀热壅阻 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.若妊娠期间不慎跌仆伤胎，其治法是 【score:-1 分】 【A】调气和血安胎 【此项为本题正确答案】 【B】健脾益气安胎 【C】补气养血安胎 【D】清热凉血安胎 【E】活血祛瘀安胎 本题思路： 22.妊娠晚期，若见头痛眩晕，突然昏不知人，牙关 紧闭，四肢抽搐，腰背反张，较可能的脉象是 【score:-1 分】 【A】弦滑而数 【此项为本题正确答案】 【B】沉脉 【C】伏脉 【D】洪脉 【E】以上均不对 本题思路： 23.妊娠数月，全身浮肿，皮薄光亮，按之凹陷不 起，神疲气短，食欲不振，舌体胖有齿痕，脉缓滑。 治宜 【score:-1 分】 【A】理气行滞，除湿消肿 【B】宣肺降气，利水消肿 【C】温补肾阳，化气行水 【D】健脾除湿，利水消肿 【此项为本题正确答 案】 【E】健脾利水，温阳化气 本题思路： 24.完带汤用于治疗下列哪种带下病： 【score:-1 分】 【A】脾虚型带下 【此项为本题正确答案】 【B】肾阳虚型带下 【C】肾阴虚型带下 【D】湿热带下 【E】湿毒带下 本题思路： 25.肝气郁结型产后抑郁，宜选用的最佳治法为 【score:-1 分】 【A】疏肝理气，开窍醒神 【B】以上都不是 【C】养阴柔肝，开窍醒神 【D】柔肝养阴，镇静安神 【E】疏肝解郁，镇静安神 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 26.肝郁气滞缺乳的主要证候，下列哪项是错误的： 【score:-1 分】 【A】产后乳少，甚至全无 【B】乳房柔软，无胀痛感 【此项为本题正确答 案】 【C】胸胁胀满，不思饮食 【D】情志抑郁，或有微热 【E】舌苔薄黄，脉弦细或细数 本题思路： 27.在妊娠期，母体生殖系统中变化最明显的是 【score:-1 分】 【A】外阴 【B】阴道 【C】子宫 【此项为本题正确答案】 【D】输卵管 【E】卵巢 本题思路： 28.有"妇孕不育"和"妇三岁不孕"记载的书籍是： 【score:-1 分】 【A】《易经》 【此项为本题正确答案】 【B】《诗经》 【C】《山海经》 【D】《内经》 【E】《曲礼》 本题思路： 29.产后病的治疗原则为 【score:-1 分】 【A】大补气血 【B】勿拘于产后，亦勿忘于产后 【此项为本题 正确答案】 【C】滋养气血 【D】补养脾胃 【E】活血化瘀 本题思路： 30.带下过多的西医病机为 【score:-1 分】 【A】一般炎症 【B】雌激素水平低落 【此项为本题正确答案】 【C】孕激素水平低落 【D】血液循环障碍 【E】恶性肿瘤 本题思路： 31.肾虚型月经先后无定期的主要证候是 【score:-1 分】 【A】月经周期紊乱，经期 5-9 天不等，，或量多 如注，或淋漓不断 【B】月经周期紊乱，或两月一行，或三月一行， 腰酸脚弱，面部烘热，常自汗出 【C】月经周期时或提前，时或延后，量少，色淡 黯，质清稀，带下量多，腰骶酸痛 【此项为本题正 确答案】 【D】月经周期时或提前，时或延后，量或多或 少，色淡黯，或有块，经行乳房胀痛，腰膝酸软 【E】以上都不是 本题思路： 32.女患者，35 岁，每于经期，大便溏泻，日解数 次，纳呆食少，面浮肢肿，神疲肢倦，月经量多，色 淡质稀，舌淡，苔白腻，脉濡缓。治疗首选方剂是： 【score:-1 分】 【A】香砂六君子汤 【B】参苓白术散 【此项为本题正确答案】 【C】白术散 【D】四神丸 【E】健固汤 本题思路： 33.下述痰火上扰经行情志异常的主证中，哪项是错 误的： 【score:-1 分】 【A】经行狂躁不安 【B】不思饮食 【此项为本题正确答案】 【C】头痛失眠 【D】心胸烦闷 【E】面红目赤 本题思路： 34.问恶露情况的关键是 【score:-1 分】 【A】伴随情况 【B】分娩情况 【C】期、量、色、质 【D】期、量、色、味 【E】量、色、质、味 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.寒邪客于胞中，阻滞胞脉、胞络导致气血运行不 畅，治以温经散寒，此法常与下列哪种方法配合使用 【score:-1 分】 【A】补益气血法 【B】软坚散结法 【C】化瘀止痛法 【此项为本题正确答案】 【D】温中扶阳法 【E】理气行滞法 本题思路： 二、X 型题(总题数：15，score:-15 分) 36.月经病的辨证，总体上应 【score:-1 分】 【A】着重月经的期、量、色、质的异常及伴随月 经周期或经断前后出现的症状 【此项为本题正确答 案】 【B】着重辨病位之脏腑、气血 【C】着重辨病性之虚实、寒热 【D】运用四诊八纲进行综合分析 【此项为本题 正确答案】 【E】同时结合全身证候 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 37.适用于疏肝清热的产后病有 【score:-1 分】 【A】产后乳汁自出 【此项为本题正确答案】 【B】产后血劳 【C】产后小便淋痛 【此项为本题正确答案】 【D】产后恶露不绝 【E】产后身痛 本题思路： 38.带下过多的临床表现可见 【score:-1 分】 【A】带下增多 【此项为本题正确答案】 【B】带下色、质、气味异常 【此项为本题正确 答案】 【C】尿频尿痛 【此项为本题正确答案】 【D】阴部瘙痒、烧灼、疼痛 【此项为本题正确 答案】 【E】阴道干涩 本题思路： 39.治疗经行泄泻首选方剂是 【score:-1 分】 【A】附子理中丸 【B】六君子汤 【C】痛泻要方 【此项为本题正确答案】 【D】健固汤 【此项为本题正确答案】 【E】参苓白术散 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.经行泄泻分型下列正确的是 【score:-1 分】 【A】肾气虚 【B】脾气虚 【此项为本题正确答案】 【C】肾阳虚 【此项为本题正确答案】 【D】肾阴虚 【E】脾阳虚 本题思路： 41.由于卵巢功能低下所致的带下过少患者，其内分 泌水平测定可见 【score:-1 分】 【A】雌激素水平下降 【此项为本题正确答案】 【B】促黄体生成素水平升高 【此项为本题正确 答案】 【C】孕激素水平升高 【D】雄激素水平下降 【E】促卵泡生成素水平升高 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 42.治疗经行吐衄应选 【score:-1 分】 【A】加减一贯煎 【B】顺经汤 【此项为本题正确答案】 【C】清肝引经汤 【此项为本题正确答案】 【D】加味麦门冬汤 【此项为本题正确答案】 【E】百合固金汤 本题思路： 43.下列属于胎儿附属物的是 【score:-1 分】 【A】透明带 【B】胎膜 【此项为本题正确答案】 【C】脐带 【此项为本题正确答案】 【D】胎盘 【此项为本题正确答案】 【E】羊水 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.由于妊娠可引起母体的变化，妊娠期易发生下列 疾病 【score:-1 分】 【A】糖尿病 【B】急性肾盂肾炎 【此项为本题正确答案】 【C】心动过缓 【D】假性子宫糜烂 【此项为本题正确答案】 【E】上呼吸道感染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.气滞血瘀型痛经的主要证候是 【score:-1 分】 【A】精神抑郁，烦躁易怒 【此项为本题正确答 案】 【B】月经量少淋漓不畅 【此项为本题正确答 案】 【C】胸胁、乳房胀痛 【此项为本题正确答案】 【D】舌紫暗有瘀点，脉沉弦而涩 【此项为本题 正确答案】 【E】少腹胀痛拒按 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.痰湿阻滞型闭经应选用 【score:-1 分】 【A】四君子汤 【此项为本题正确答案】 【B】半夏加茯苓汤 【C】加味逍遥散 【D】苍附导痰丸 【此项为本题正确答案】 【E】二陈汤 本题思路： 47.治疗妊娠小便不通应遵循的原则 【score:-1 分】 【A】虚则补之 【B】缓则治其本 【此项为本题正确答案】 【C】治病与安胎并举 【D】急则治其标 【此项为本题正确答案】 【E】实则泻之 本题思路： 48.可分泌雌激素的细胞和组织是 【score:-1 分】 【A】颗粒细胞 【此项为本题正确答案】 【B】卵泡内膜细胞 【此项为本题正确答案】 【C】肾上腺皮质 【此项为本题正确答案】 【D】黄体细胞 【此项为本题正确答案】 【E】始基卵泡 本题思路： 49.可导致产后抑郁的证候有 【score:-1 分】 【A】心脾两虚 【此项为本题正确答案】 【B】瘀血闭阻 【此项为本题正确答案】 【C】肝郁气滞 【此项为本题正确答案】 【D】脾肾虚损 【E】肝经郁热 本题思路： 50.赤带与经间期出血的鉴别点是 【score:-1 分】 【A】赤带无周期性，经间期出血有周期性 【此 项为本题正确答案】 【B】赤带出血量少，经间期出血量多如月经 【C】以上观点均错误 【D】赤带伴月经周期不正常，经间期出血伴月经 周期正常 【E】赤带时有时无，经间期出血 2～7 天即 净 【此项为本题正确答案】 本题思路：