医学考试-心电学技术基础知识-3 56页

心电学技术基础知识-3 (总分：65 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答 案，请从中选择一个最佳答案。 (总题数：62，score:62 分) 1.总的冠状动脉血流量大约占心排出量的 A．0.5% B．1%～2% C．4%～5% D．9%～10% E．20% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 尽管心脏重量只占人体体重的 0.5%，但总的冠状动脉血流量占心排出量的 4%～ 5%。 2.心脏在胸腔中位置，正确的是 A．位于胸腔中央 B．2/3 位于中线的左侧，1/3 位于右侧 C．2/3 位于中线的右侧，1/3 位于左侧 D．全部位于心脏左侧 E．全部位于心脏右侧 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心脏位于胸腔中纵隔内，两肺之 间，周围包有心包。心脏的 2/3 位于身体中线的左 侧，1/3 位于右侧。 3.有关肺动脉瓣口的描述，正确的是 A．肺动脉瓣由 2 个瓣叶组成 B．肺动脉瓣由 3 个瓣叶和 3 组小乳头肌组成 C．肺动脉瓣口由肺动脉瓣环和 3 个半月形肺动脉瓣 组成 D．肺动脉瓣口直接与右室流入道相连续 E．肺动脉瓣口向下通过宽大的右室流入道与右室相 连 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肺动脉与右室流出道相连，肺动 脉瓣口由肺动脉瓣环和 3 个半月形肺动脉瓣组成，瓣 叶分为左瓣、右瓣和前瓣。 4.关于心脏表面分界的描述，不正确的是 A．冠状沟呈额状位，近似环形，将心房和心室分开 B．前室间沟在心室的膈面，是左、右心室在心脏表 面的分界 C．冠状沟和前、后室间沟被冠状血管和脂肪组织等 填充 D．后房间沟是左、右心房在心脏表面的分界 E．后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处称房室交 叉 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 前室间沟和后室间沟分别在心室 的胸肋面(前面)和膈面，从冠状沟走向心尖，是左、 右心室在心脏表面的分界。 5.三个主动脉窦分别是 A．左冠窦、右冠窦、无冠窦 B．左冠窦、右冠窦、后冠窦 C．左冠窦、右冠窦、前冠窦 D．前冠窦、后冠窦、无冠窦 E．前冠窦、后冠窦、左冠窦 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 主动脉瓣由三个半月瓣构成，各 半月瓣所对应的主动脉壁稍膨出，形成向上开口的 腔，称为主动脉窦，分别为左冠窦、右冠窦、无冠 窦。 6.右心房腔内开口的数目为 A．2 B．3 C．4 D．5 E．6 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 右心房腔内有 4 个开口，分别为 上、下腔静脉口，右房室口及冠状窦口。 7.关于室间隔膜部的描述，不正确的是 A．位于心房与心室交界部位 B．分为房室部和室间部 C．后上部位于右心房与左心室之间，称房室部 D．前下部位于左、右心室之间，称室间部 E．室间隔缺损很少发生于膜部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 室间隔缺损多发生于膜部。 8.局灶性心房颤动的好发部位是 A．肺动脉 B．室上嵴 C．上腔静脉 D．左上肺静脉 E．冠状静脉窦 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肺静脉特别是左上肺静脉是局灶 性心房颤动的好发部位。 9.室上嵴位于 A．下腔静脉口与右心房室口之间 B．右心房室口与肺动脉瓣口之间 C．上腔静脉与下腔静脉之间 D．右心房室口与冠状静脉窦口之间 E．位于二尖瓣前叶的左后方 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 室上嵴位于右心房室口与肺动脉 瓣口之间，它是跨越室间隔上部和右心室前壁之间的 强大的肌束。 10.房室交叉是指 A．前室间沟、后室间沟与后房间沟的相交处 B．后房间沟、前室间沟与冠状沟的相交处 C．前室间沟、后室间沟与冠状沟的相交处 D．后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处 E．后房间沟、前室间沟与房室沟的相交处 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 后房间沟、后室间沟与冠状沟的 相交处称为房室交叉，此区域是左、右心房和左、右 心室在心脏后面的相邻之处。 11.当心脏功能减低，血液流动缓慢时，心脏内最易 形成血栓的位置是 A．左心房 B．左心耳 C．左心室 D．右心房 E．右心耳 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由于左心耳梳状肌发达，导致其 内面粗糙不光滑，因此当血流速度缓慢时，血液中的 有形成分易附着在左心耳的内面，形成血栓。 12.腔静脉窦内有 A．上腔静脉口、下腔静脉口和右房室口 B．上腔静脉口、右房室口和冠状窦口 C．下腔静脉口、右房室口和冠状窦口 D．上腔静脉口、下腔静脉口和冠状窦口 E．卵圆窝、右房室口和冠状窦口 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 腔静脉窦位于右心房的后部，内 壁光滑，内有上腔静脉口、下腔静脉口和冠状窦口。 13.有关右位心的表述，不正确的是 A．心脏因胚胎发育的原因可以反位，称右位心 B．常伴有腹腔内脏器官的反位 C．心脏的位置偏于中线右侧，心尖指向右下方 D．常有血流动力学改变 E．如果心脏位于胸腔右侧，心脏并无结构和功能上 的改变，各房室之间的位置关系正常，称之为心脏位 置右移 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 右位心的心房和心室与大血管的 关系正常，但位置倒转，宛如正常心脏的镜中影像， 一般无血流动力学改变。 14.急性广泛前壁心肌梗死(V1～V5 导联 ST 段抬高伴 异常 Q 波)主要是由于 A．左回旋支闭塞 B．左前降支近端闭塞 C．右冠状动脉闭塞 D．左前降支远端闭塞 E．左前降支的对角支闭塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 左前降支近端闭塞可引起广泛前 壁心肌梗死。 15.心底部是心脏大血管的出入处，心底部朝向 A．左后上方 B．右后上方 C．左前上方 D．右前上方 E．右后下方 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心脏位于胸腔前纵隔下部，外形 如桃，斜置于横膈之上。心底部朝向右后上方，是心 脏大血管出入处。 16.固有心房和腔静脉窦之间在心脏表面的分界是 A．界嵴 B．梳状肌 C．乳头肌 D．界沟 E．室上嵴 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 固有心房和腔静脉窦之间在心脏 表面以靠近心右缘表面的界沟分界，在心腔面与界沟 相对应的心内纵行肌性隆起称为界嵴。 17.关于心尖部解剖的描述，不正确的是 A．心尖部圆钝、游离 B．由左心室和右心室构成 C．朝向左前下方 D．与左胸前壁接近 E．在左第 5 肋间隙锁骨中线内侧 1～2cm 处可扪及心 尖搏动 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心尖部由左心室构成。 18.右心室肥厚时，心电图 V1 导联出现 q 波可能是由 于 A．隔侧乳头肌肥大 B．隔缘肉柱增生 C．室上嵴肥厚 D．右心室游离壁增厚 E．梳状肌增生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.关于卵圆窝的描述，正确的是 A．卵圆窝位于心房的外侧壁 B．卵圆窝位于房间隔中下部，为胎儿时期卵圆孔闭 合后遗留的遗迹 C．房间隔缺损一般不发生于卵圆窝处 D．卵圆窝处房壁最厚 E．卵圆窝面积较大，约占房间隔的 2/3 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 卵圆窝位于房间隔中下部，为胎 儿时期卵圆孔闭合后遗留的遗迹。卵圆窝比较薄，是 房间隔缺损的好发部位。 20.关于窦房结支的起源的描述，正确的是 A．约 40%起源于回旋支，60%起源于前降支 B．约 40%起源于回旋支，60%起源于右冠状动脉 C．约 40%起源于前降支，60%起源于右冠状动脉 D．约 40%起源于前降支，60%起源于回旋支 E．约 40%起源于右冠状动脉，60%起源于回旋支 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.室上嵴肥厚可引起 A．明显的心脏顺钟向转位 B．V1 导联 P 波电压增高 C．V5 导联 R/S＞1 D．左心室流出道狭窄 E．室性心动过速 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 室上嵴位于右房室口和肺动脉口 之间，此肌束收缩时参与使心尖作顺钟向旋转，故右 心室肥大的患者出现更明显的心脏顺钟向转位，多系 室上嵴肥厚所致(可能与右心室肥厚时心电图 V1 导联 出现 q 波有关)。室上嵴肥厚还可引起右心室流出道 狭窄，称为漏斗部狭窄。 22.冠状窦口位于 A．上腔静脉口与右房室口之间 B．下腔静脉口与右房室口之间 C．上腔静脉口与下腔静脉之间 D．腔静脉窦的下部 E．卵圆窝与右房室口之间 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 冠状窦口位于下腔静脉口与右房 室口之间，窦口后下缘有冠状窦瓣。 23.右房室口在固有心房的 A．右前下方 B．左前下方 C．右后下方 D．左后下方 E．左前方 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 固有心房构成右心房的前部，固 有心房的左前下方有右房室口，通向右心室。 24.上腔静脉和右心耳的交界处为界沟，窦房结在界 沟 A．下 1/3 心外膜下 B．中 1/3 心外膜下 C．上 1/3 心外膜下 D．上 1/2 心外膜下 E．下 1/2 心外膜下 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在上腔静脉和右心耳的交界处， 即界沟上 1/3 的心外膜下有窦房结。 25.隔缘肉柱的作用是 A．参与防止室壁过度扩张 B．保证血液单向流动 C．阻止血液反流入右心室 D．防止瓣膜翻向心房 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 右心室前乳头肌根部有一条连至 室间隔下部的肌束，称为隔缘肉柱，参与防止室壁过 度扩张。 26.关于心脏膈面(下面)解剖的描述，不正确的是 A．主要由左心房和小部分右心房构成 B．几乎呈水平位 C．与膈肌毗邻 D．2/3 由左心室构成 E．1/3 由右心室构成 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 左心房和小部分右心房主要构成 心底部，而心脏膈面 2/3 由左心室构成，1/3 由右心 室构成。 27.关于室间隔膜部的表述，不正确的是 A．位于心房和心室交界部位 B．上界为主动脉右瓣和后瓣下缘 C．前缘和下缘为室间隔肌部 D．后缘为左心房壁 E．右侧面有三尖瓣隔侧叶附着 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 室间隔膜部的后缘为右心房壁。 28.右冠状动脉支配 A．右心房、右心室前壁大部分 B．右心室侧壁和后壁的全部 C．左心室后壁的一部分和室间隔后 1/3 D．左束支的后半、房室结(93%)和窦房结(60%) E．以上均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.Vieussens 环是指 A．前降支发出的左圆锥支和回旋支发出的左缘支 B．回旋支发出的左缘支和右冠状动脉发出的右旋支 C．前降支发出的左圆锥支和右冠状动脉发出的右圆 锥支互相吻合形成的动脉环 D．回旋支发出的左室后支和右冠状动脉发出的右圆 锥支 E．前降支发出的右圆锥支和右冠状动脉发出的后降 支 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 前降支发出的左圆锥支和右冠状 动脉发出的右圆锥支相互吻合形成动脉环，称为 Vieussens 环，是常见的侧支循环。 30.右束支和左前分支的供血主要来自 A．左前降支 B．左回旋支的钝缘支 C．左回旋支的左室后支 D．右冠状动脉的窦房结支 E．右冠状动脉的后降支 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 右束支和左前分支主要由左前降 支的穿隔支供血。 31.卵圆窝位于房间隔 A．左侧面的中上部 B．右侧面的中上部 C．左侧面的中下部 D．右侧面的中下部 E．左侧面的前上部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 房间隔右侧面的中下部有一卵圆 形凹陷，称为卵圆窝，是卵圆孔闭合后的痕迹。 32.有关右心室和肺动脉之间的关系，错误的是 A．右心室借右室流出道与肺动脉相连 B．肺动脉瓣由 3 个半月形的瓣叶组成 C．肺动脉 3 个瓣叶分为大、中、小三叶 D．肺动脉 3 个瓣叶袋口朝上，每个瓣叶游离缘中央 有一半月小结 E．右室流出道为一光滑的肌性管状结构 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肺动脉瓣有三个半月形瓣膜，瓣 叶分为左瓣、右瓣和前瓣。 33.交感神经兴奋可产生以下效应，但除外 A．心率加快 B．传导速度加快 C．不应期延长 D．冠状动脉扩张 E．心肌收缩力增强 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 交感神经兴奋可引起心肌兴奋性 增加、心率加快、传导速度加快、不应期缩短、冠状 动脉扩张及心肌收缩力增强。 34.关于左心房解剖结构的表述，错误的是 A．左心房位于右心房的左后方，构成心底的大部 B．前方有升主动脉和肺动脉 C．后方与食管相毗邻 D．左心耳内有梳状肌，肌小梁交织成网 E．心房后壁有肺静脉开口，开口处有静脉瓣 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 左心房又称固有心房，其后壁有 肺静脉开口，开口处无静脉瓣。 35.关于心脏迷走神经的描述，不正确的是 A．心室内是否有迷走神经支配仍然存在争议 B．右侧迷走神经主要支配窦房结及部分心房肌 C．左侧迷走神经主要支配房室结及部分心房肌 D．迷走神经兴奋使心肌的收缩力增强 E．迷走神经兴奋引起冠状动脉收缩 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 迷走神经兴奋可使心率减慢、传 导速度减慢、兴奋性降低、不应期延长、冠状动脉收 缩和心肌的收缩力减弱。 36.右心室流出道的下界是 A．界嵴 B．室上嵴 C．三尖瓣的隔侧瓣 D．前乳头肌 E．隔缘肉柱 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.右束支位于三尖瓣 A．前叶的前上方 B．后叶的后下方 C．隔侧叶的后下方 D．前叶的后下方 E．隔侧叶的前上方 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 右心室乳头肌分前、后、隔侧三 群，发出的腱索分别连接于三尖瓣前叶、后叶和隔侧 叶。在隔侧叶的后下方有右束支通过。 38.右侧迷走神经主要支配 A．全部心房肌 B．窦房结及部分心房肌 C．房室结及部分心房肌 D．心室肌 E．普肯耶纤维 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 两侧迷走神经的支配部位不同， 右侧迷走神经主要支配窦房结及部分心房肌。 39.刺激支配心脏的迷走神经会引起 A．窦房结自律性增加 B．心率增加 C．心房肌收缩力增加 D．房室结传导时间延长 E．心室肌收缩力增加 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 迷走神经兴奋可降低心率、减慢 房室结传导及降低心肌收缩力。 40.右心室是 A．最靠右侧的心腔 B．最前方的心腔 C．最后方的心腔 D．最靠左侧的心腔 E．最靠食管的心腔 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 右心房是最靠右侧的心腔，右心 室是最靠前方的心腔，左心房是最靠后方的心腔，其 后方与食管相毗邻，左心室是最靠左侧的心腔。 41.室性期前收缩的好发部位是 A．右心室流出道 B．界嵴 C．右心室流入道 D．Koch 三角 E．冠状静脉窦 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 右室流出道是室性期前收缩及室 性心动过速的好发部位。 42.左心室假腱索可引起 A．室性期前收缩和左前分支阻滞 B．心脏杂音和左后分支阻滞 C．室性期前收缩和心脏杂音 D．左束支阻滞和心脏杂音 E．特发性室性心动过速 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 43.去甲肾上腺素对心肌细胞有以下作用，但除外 A．增加心率 B．加快房室交界区传导 C．缩短不应期 D．延长 QT 间期 E．心肌收缩力增强 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 去甲肾上腺素可增加心率，缩短 QT 间期。 44.识别 Koch 三角的临床意义是 A．手术中可用来指示房室结的位置 B．室性期前收缩的好发部位 C．该三角的尖部对着肌性室间隔 D．房间隔缺损的好发部位 E．室间隔缺损的好发部位 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] Koch 三角为心内直视手术的重要 标志，该三角前部心内膜深面为房室结，可指示出房 室结的位置，避免术中损伤房室结。 45.由左、右冠状动脉同时供血的心室壁是 A．左心室前壁 B．左心室侧壁 C．左心室前间隔 D．左心室后壁 E．左心室心尖部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 46.关于心脏基本结构的论述，正确的是 A．左心房的血液通过三尖瓣进入左心室 B．右心房通过二尖瓣将血液排入右心室 C．右心室心肌较左心室肥厚 D．在左心室各壁中，心尖部最厚 E．心房与心室由瓣膜隔开以确保血流朝一定的方向 流动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 心脏由四个分隔的腔组成，即薄 壁的左、右心房和厚壁的左、右心室，心房与心室由 瓣膜隔开以确保血流朝一定的方向流动。左、右心房 内由一层较薄的房间隔分开，左、右心室由室间隔分 开。右心房通过三尖瓣将血液排入右心室，右心室收 缩驱动血液通过肺动脉瓣进入肺动脉，肺动脉分成 左、右两个分支，然后继续分至毛细血管床，血液在 此将其中的 CO2 与肺吸进的新鲜 O2 交换，交换后的血 液通过肺静脉回到左心房，左心房的血液通过二尖瓣 进入左心室。左心室需用 6 倍于右心室的收缩力将血 液输入除肺以外的全身各个部位，因此左心室心肌较 右心室肥厚。在左心室各壁中，心尖部最薄，是室壁 瘤好发的部位。 47.不属于右心房结构的是 A．右心耳 B．腔静脉窦 C．界嵴 D．乳头肌 E．冠状窦口 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 乳头肌属于心室结构。 48.Koch 三角是指 A．上腔静脉口、下腔静脉口和冠状静脉窦口组成的 区域 B．右心室流入道、右心室流出道及室上嵴组成的区 域 C．冠状窦口前内缘、三尖瓣隔瓣附着缘和 Todaro 腱 之间的三角区 D．位于右房室口与肺动脉瓣口之间的区域 E．起自界嵴，向前与右心耳交界的区域 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 冠状窦口前内缘、三尖瓣隔瓣附 着缘和 Todaro 腱之间的三角区称为 Koch 三角。 49.关于心脏位置的描述，不正确的是 A．心脏位置随人的体型会有改变 B．心脏位置随人的呼吸会有改变 C．吸气末，心脏可呈横位 D．肥胖的人，心脏可呈横位 E．瘦高的人，心脏可呈悬垂位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 吸气末，心脏可呈悬垂位。 50.关于主动脉与肺动脉解剖的描述，正确的是 A．主动脉起自左心室，发出左、右动脉进入肺脏 B．肺动脉起自右心室，发出后分为左、右肺动脉 C．肺动脉起自左心室，发出后分为左、右肺动脉 D．主动脉起自左心室，由升主动脉、主动脉弓、胸 主动脉和腹主动脉组成 E．B+D 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 51.肌袖位于 A．主动脉 B．肺动脉 C．上腔静脉 D．下腔静脉 E．肺静脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 心房肌可围绕肺静脉延伸 1～ 2cm，称为肌袖，具有括约肌样作用。 52.关于心底部解剖的描述，不正确的是 A．由左心房和小部分右心房组成 B．心底朝向左后上方 C．上、下腔静脉分别注入右心房 D．左、右肺静脉从两侧注入左心房 E．心底后隔面、心包后壁与食管、迷走神经和胸主 动脉等毗邻 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心底朝向右后上方，而不是朝向 左后上方。 53.左前降支主要支配以下心肌部位，但除外 A．左心室前壁 B．前乳头肌 C．左心室后壁 D．室间隔前 2/3 E．心尖部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 左心室后壁一般由左回旋支或右 冠状动脉供血。 54.下列关于心脏位置的描述，不正确的是 A．心脏位于胸腔的前下部、中纵隔内 B．心脏的位置偏左，约 2/3 位于中线左侧，1/3 位 于中线右侧 C．心脏的长轴自右前上方向左后下方倾斜，与正中 矢状面约成 45°角 D．心脏在发育过程中沿纵轴发生自右向左轻度旋转 E．成人的右半心大部分在右前上方，左半心大部分 在左后下方 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心脏的长轴自右后上方向左前下 方倾斜，与正中矢状面约成 45°角。 55.关于右房室口解剖和功能的描述，错误的是 A．右房室口呈卵圆形 B．房室环上有 3 个三角形的瓣叶附着 C．右心室壁上有 3 组乳头肌发出腱索与 3 个瓣叶相 连 D．三尖瓣复合体的共同作用是保证血液的双向流动 E．隔叶附着于右心室前壁之上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 右房室口是由右房室环、3 个瓣 叶和 3 组乳头肌组成。三尖瓣环、瓣尖、腱索和乳头 肌在结构和功能上是一整体，称为三尖瓣复合体，它 们的共同作用是保证血液的单向流动。 56.心脏的生理特性不包括 A．自律性 B．兴奋性 C．传导性 D．收缩性 E．应激性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 心脏的生理特性包括自律性、兴 奋性、传导性、收缩性。 57.有关室上嵴的描述，正确的是 A．室上嵴位于三尖瓣下方 B．室上嵴位于左心室侧室间隔之上 C．室上嵴为左心室流入道与流出道的界限 D．室上嵴为右房室口与肺动脉口之间、右心室壁上 一个较宽的弓状隆起 E．室上嵴发出腱索与三尖瓣前叶相连 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 在肺动脉口与右房室口之间，由 肌肉构成的隆起称室上嵴，以此为界将右心室腔分为 流入道和流出道两部分。 58.关于冠状沟的描述，正确的是 A．冠状沟介于左、右心室之间 B．冠状沟呈额状位，近似环行，将心房和心室分开 C．冠状沟将左、右心房分开 D．右冠状动脉走行于左心房和左心室之间的冠状沟 内 E．冠状沟无脂肪组织填充 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 冠状沟呈额状位，近似环行，将 右上方的心房和左下方的心室分开。冠状沟被冠状血 管和脂肪组织等填充。右冠状动脉走行于右心房和右 心室之间的冠状沟内。 59.有关心壁供血的描述，正确的是 A．心壁的血由胸廓内动脉供血 B．心壁的血由左、右冠状动脉供血 C．右心的血主要由左回旋支供血 D．室间隔的血大部分由右冠状动脉供血 E．左心室下壁的血由左前降支供血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 60.左心室后壁和侧壁同时发生心肌梗死主要是由于 A．右冠状动脉近端闭塞 B．左回旋支闭塞 C．左前降支闭塞 D．右冠状动脉圆锥支闭塞 E．右冠状动脉远端闭塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 左心室侧壁和后壁同时发生心肌 梗死主要是由于左回旋支发生闭塞。 61.刺激迷走神经可引起以下效应，但除外 A．心率减慢 B．冠状动脉舒张 C．心排出量减少 D．房室交界区传导减慢 E．心肌收缩力减弱 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 刺激迷走神经可引起冠状动脉收 缩而不是舒张。 62.冠状窦的组织结构相似于 A．大动脉 B．大静脉 C．小动脉 D．小静脉 E．中等动脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 冠状窦由心静脉的终末部分构 成，其组织结构与大静脉相似。 二、A3 型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。 请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的 A、 B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。 (总题数：1，score:1 分) (1～2 题共用题干) 心脏各部位的厚度不同，正常人心脏左心室壁最厚， 右心室壁次之，心房壁最薄。 【score:1 分】 (1).左心室壁厚度大约是 A．17～19mm B．15～17mm C．13～15mm D．11～13mm E．8～11mm【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).右心室壁厚度大约是 A．左心室壁厚度的 3/4 B．左心室壁厚度的 1/2 C．左心室壁厚度的 1/3 D．左心室壁厚度的 1/4 E．左心室壁厚度的 1/5【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 左心室壁厚度大约是 8～11mm， 右心室壁厚度约为左心室壁厚度的 1/3。 三、B 型题 以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考 题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一 次，多次或不被选择。 (总题数：1，score:2 分) (1～4 题共用备选答案) A．房间隔 B．膈肌 C．三尖瓣环 D．二尖瓣环 E．室间隔 【score:2 分】 (1).分隔心脏左、右心房的解剖结构是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).分隔心脏左、右心室的解剖结构是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).分隔心脏左心房、左心室的解剖结构是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).分隔心脏右心房、右心室的解剖结构是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：