口腔执业医师（第四单元）历年真题试卷汇编8 87页

口腔执业医师【第四单元】历年真题试卷汇编 8 (总分：300 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：84，score:168 分) 1.下列关于铸造卡环的叙述，正确的是( ) 【score:2 分】 【A】铸造卡环较适合于Ⅲ型观测线 【B】铸造卡环固位臂一般需要 0．75mm 的水平倒 凹 【C】铸造卡环臂一般设计为工型杆 【D】铸造卡环与基牙的接触面积较锻丝卡环 大 【此项为本题正确答案】 【E】铸造卡环较锻丝卡环弹性、韧性好，不易折 断 本题思路：铸造卡环：一般临床常用 18：8 镍铬不锈 钢或钴铬合金以及纯钛、钛合金等通过制作熔模、包 埋、失蜡铸造而成，有条件者还可采用金合金。其优 点是可根据基牙条件及基牙上观测线的位置，充分利 用基牙上的有利倒凹，设计制造成各种所需形式的卡 环臂(包括卡环臂的形状、宽窄和走向等)，其与基牙 接触面积较大，固位、支持、卡抱作用都较好。 2.固定义齿与牙体缺损修复对基牙要求的主要差别在 于( ) 【score:2 分】 【A】牙冠有足够的固位形 【B】牙根粗长稳固 【C】要求活髓 【D】牙周组织健康 【E】基牙的轴向位置基本正常，有共同就位 道 【此项为本题正确答案】 本题思路：固定义齿涉及多个牙齿时，需要考虑就位 道的问题，利于就位，同时又需要保证一定的固位 力。 3.全口义齿的前牙要排列成浅覆颌、浅覆盖的原因是 因为( ) 【score:2 分】 【A】美观 【B】有利义齿稳定 【C】易于取得前伸平衡 【此项为本题正确答 案】 【D】为了排牙简单、方便 【E】可以减少前牙牙槽嵴的吸收 本题思路：排成浅覆颌、浅覆盖，上唇的丰满度欠 佳，但是能取得前伸平衡，有利于义齿的固位稳定 性。 4.全口义齿修复后出现咬颊现象，其主要原因是( ) 【score:2 分】 【A】后牙基托边缘过厚 【B】后牙人工牙过大 【C】上颌结节区基托边缘过长 【D】后牙覆盖关系过小 【此项为本题正确答 案】 【E】后牙人工牙过小 本题思路：全口义齿修复后出现咬颊现象，其主要原 因是后牙覆盖关系过小。 5.固定连接体与基牙在近中或远中面的接触区面积不 应小于( ) 【score:2 分】 【A】1mm 2 【B】2mm 2 【C】3mm 2 【D】4mm 2 【此项为本题正确答案】 【E】5mm 2 本题思路：固定连接体与基牙在近中或远中面的接触 面积不应小于 4mm 2 ，如小于 4mm 2 则固位能力大大 下降。 6.做金属烤瓷时，密合度最差的肩台是( ) 【score:2 分】 【A】羽状肩台 【B】浅凹型肩台 【C】135°肩台 【D】90°肩台 【此项为本题正确答案】 【E】120°肩台 本题思路：做金属烤瓷时，密合度最差的肩台是 90°肩台，但做全瓷时却可保证很好的强度。 7.以下哪一项并非基托缓冲的目的( ) 【score:2 分】 【A】防止压迫黏膜组织 【B】防止压痛 【C】防止义齿翘动 【D】防止有碍发音 【此项为本题正确答案】 【E】防止压迫牙龈组织 本题思路：对全口义齿的发音有影响的是基托腭侧的 磨光面的腭皱和唇腭基托厚度等。 8.切牙乳突是排列上中切牙的解剖标志，是因为( ) 【score:2 分】 【A】切牙乳突与上颌中切牙之间有较稳定的关 系 【此项为本题正确答案】 【B】切牙乳突位于上颌腭中缝的前端 【C】切牙乳突下方为切牙孔，排牙时要防止此处 压迫 【D】切牙乳突的位置变化较小 【E】两个上中切牙的交界线应以切牙乳突为准 本题思路：切牙乳突与上颌中切牙之间有较稳定的关 系，因此排列上中切牙可以此为标志。 9.下列哪项不属于口腔健康促进包含的领域( ) 【score:2 分】 【A】预防 【B】生活方式 【C】治疗 【此项为本题正确答案】 【D】健康教育 【E】政策支持 本题思路：口腔健康促进有 7 个主要领域：预防；生 活方式；预防性政策；决策者教育；健康教育；健康 保护；政策支持。 10.窝沟封闭时，酸蚀应用的最佳磷酸浓度是( ) 【score:2 分】 【A】10％～20％ 【B】20％～30％ 【C】30％～40％ 【此项为本题正确答案】 【D】40％～50％ 【E】60％以上 本题思路：窝沟封闭时，酸蚀应用的最佳磷酸浓度是 30％～40％。 11.影响牙槽嵴吸收速率的局部因素是( ) 【score:2 分】 【A】失牙原因 【B】失牙时间 【C】局部骨质密度 【D】是否经过牙槽嵴修整 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路：牙槽骨吸收的速度和量与下列因素有关： (1)骨质的疏密程度：骨松质较骨密质吸收快。(2)缺 牙的原因：牙周病患者较龋病和外伤致缺牙者牙槽骨 吸收速度快。(3)全身健康状况：全身健康状况差者 较健康者牙槽骨吸收快。(4)所戴义齿适合情况：义 齿设计制作不合理者较合理者牙槽骨吸收快。(5)缺 牙时问的长短：缺牙时间越长，牙槽骨吸收越明显。 12.混合支持式义齿受力后，颌力由( ) 【score:2 分】 【A】毖牙承载 【B】颌支托承载 【C】基托承载 【D】基牙和基托下黏膜、牙槽骨承载 【此项为 本题正确答案】 【E】基托下的黏膜、牙槽骨承载 本题思路：混合支持式指义齿承受的颌力由天然牙和 黏膜、牙槽嵴共同负担，基牙上咬合面设颌支托，基 托适当伸展。 13.两段式两次法种植术第 1 次和第 2 次手术间隔时 间为( ) 【score:2 分】 【A】1 个月 【B】2 个月 【C】2～3 个月 【D】3～4 个月 【此项为本题正确答案】 【E】7～9 个月 本题思路：一期手术后 3～4 个月(上颌 4 个月，下颌 3 个月)种植体完成骨结合后，即可安装与牙龈衔接 的愈合基桩。 14.支点线是指( ) 【score:2 分】 【A】两个固位体的连线 【B】两个支托的连线 【C】两个基牙的连线 【D】两个卡环的连线 【E】两个主要基牙上直接固位体上颌支托的连 线 【此项为本题正确答案】 本题思路：支点线是起主要作用的黯支托的连线。依 据设计的黯支托位置确定。其意义是用以指导间接固 位体的设置。第一类支点线斜割牙弓，即斜线式。第 二类支点线横割牙弓，即横线式。第三类支点线位于 牙弓的一侧而成前后方向者，即纵线式。第四类支点 线构成多边形，即平面式。 15.金合金全冠抛光使用的抛光剂为( ) 【score:2 分】 【A】氧化铁 【此项为本题正确答案】 【B】硼砂 【C】浮石 【D】氧化铬 【E】石膏 本题思路：氧化铁，别名磁性氧化铁红，可做催化 剂，玻璃、宝石、金属的抛光剂。 16.可摘局部义齿戴用后出现基牙疼痛的原因可能不 是( ) 【score:2 分】 【A】基牙有龋坏或牙周病 【B】基牙与卡环接触过紧 【C】颌支托断裂 【此项为本题正确答案】 【D】基托与基牙接触过紧 【E】咬合高 本题思路：黯支托断裂会导致义齿下沉，同时基牙所 受到的外力会减小，不会出现疼痛。 17.为了使铸造全冠既便于取戴，又能获得良好的固 位，牙齿各轴面的预备要求( ) 【score:2 分】 【A】各轴面完全平行 【B】向轴方聚合 2°～5° 【此项为本题正确答 案】 【C】向轴方聚合 5° 【D】向轴方聚合 10° 【E】将牙的最大凸度降在颈缘处 本题思路：为了使铸造全冠既便于取戴，又能获得良 好的固位，牙齿各轴面的预备要求是向轴方聚合 2°～5°。 18.临床上常用的印模材料是( ) 【score:2 分】 【A】藻酸盐印模材料 【此项为本题正确答案】 【B】琼脂印模材料 【C】硅橡胶印模材料 【D】印模膏 【E】印模蜡 本题思路：藻酸盐印模材料是临床上常用的印模材 料。 19.在口腔医疗保健中可由接触传播的病毒不包括( ) 【score:2 分】 【A】乙肝病毒 【B】风疹病毒 【此项为本题正确答案】 【C】甲肝病毒 【D】单纯疱疹 I 型和Ⅱ型病毒 【E】丁肝病毒 本题思路：风疹是一种由风疹病毒引起的通过空气传 播的急性传染病，以春季发病为主。 20.义齿初戴时需做的检查有( ) 【score:2 分】 【A】咬合接触是否均匀，有无早接触点 【B】卡环与黯支托是否就位、密合 【C】基托与黏膜是否密贴，边缘伸展是否适度， 有无翘动、压痛 【D】连接体与黏膜是否密贴，有无压迫 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路：义齿初戴时需检查咬合接触是否均匀，有 无早接触点；卡环与颌支托是否就位、密合；基托与 黏膜是否密贴，边缘伸展是否适度，有无翘动、压 痛；连接体与黏膜是否密贴，有无压迫。 21.口腔健康促进的基础是( ) 【score:2 分】 【A】一级预防 【此项为本题正确答案】 【B】二级预防 【C】三级预防 【D】社区预防 【E】高危及易感人群的特殊防护 本题思路：口腔健康促进的原则：(1)一级预防是基 础。(2)部门领导是主导。(3)重视社区口腔健康促 进。 22.贵金瓷冠的金属基底冠有瓷覆盖部位的厚度最少 为( ) 【score:2 分】 【A】0．3mm 【此项为本题正确答案】 【B】0．5mm 【C】0．7mm 【D】0．8mm 【E】1mm 本题思路：贵金属的基底冠厚度为 0．3mm。 23.最适宜用作桥体龈面的材料是( ) 【score:2 分】 【A】塑料 【B】复合树脂 【C】钴铬合金 【D】烤瓷 【此项为本题正确答案】 【E】镍铬合金 本题思路：桥体的龈面：一要保持清洁；二要好看； 三桥体龈面高度光滑，以防炎症。选项中只有烤瓷符 合以上的要求。 24.下列哪项关于烤瓷冠瓷层的叙述是正确的( ) 【score:2 分】 【A】不透明瓷至少 0．4mm 【B】瓷烧结次数增加则瓷的热膨胀系数增 加 【此项为本题正确答案】 【C】瓷烧结次数增加则瓷的热膨胀系数减少 【D】体瓷厚度一般为 0．5mm 【E】金瓷冠的颜色主要靠上色获得 本题思路：增加烘烤次数，可提高瓷的热膨胀系数。 金属基底冠的厚度 0．3～0．5mm。遮色瓷层的厚度 0．2～0．3mm 和牙体部瓷层 0．7～1．0mm 的厚度。 25.记录口腔一般检查结果时，下列哪项是不正确的 ( ) 【score:2 分】 【A】探诊出血 【B】红肿 【C】牙龈炎 【此项为本题正确答案】 【D】笑线高 【E】开闭口时，颞下颌关节弹响 本题思路：牙龈炎是一种疾病的名字，并非体征描 述。 26.蜡全部熔解时的温度和开始熔解的温度相比( ) 【score:2 分】 【A】一样 【B】高 5～10℃ 【此项为本题正确答案】 【C】高 10～15℃ 【D】低 5～10℃ 【E】低 10～15℃ 本题思路：蜡全部熔解时温度要比初熔时的温度高出 5～10℃。 27.全口义齿试戴时，判断颌位关系是否正确的方法 很多，除了( ) 【score:2 分】 【A】后牙咬合时，双侧颞肌的收缩是否有力 【B】后牙咬合时，双侧颞肌的动度是否一致 【C】后牙咬合时，下颌是否偏斜 【D】嘱患者发含“斯”的舌齿音 【此项为本题 正确答案】 【E】卷舌咬合时，下颌是否还能后退 本题思路：颌位关系记录是指用颌托来确定并记录在 患者面部下 1／3 的适宜高度和两侧髁突在下颌关节 凹生理后位时的上下颌位置关系．以便在这个上下颌 骨的位置关系上，用全口义齿来重建无牙颌病人的正 中黯关系。颌位关系记录包括了垂直关系和水平关系 记录两部分。颌位记录完成后需反复核对。(1)检查 垂直距离是否合适，用确定垂直距离方法进一步核 对。(2)检查正中颌关系是否正确，检查患者在反复 咬合时颌托是否有前移或扭动。术者可将小指插入患 者外耳道，感觉并比较咬合时两侧髁突向后撞的力是 否等量。还可将两食指放于颞部，感觉并比较咬合时 两侧颞肌是否等量收缩。患者发含“斯”的舌齿音与 颌位关系无关。 28.饮酒主要增加口腔哪个部位癌症发生的危险性( ) 【score:2 分】 【A】颊部 【B】舌及口底 【此项为本题正确答案】 【C】硬腭 【D】软腭 【E】牙龈 本题思路：口腔癌患者大多有长期饮酒、吸烟史。长 期的临床资料表明，饮酒与口腔癌的发生有关。饮酒 主要增加舌与口底癌的危险性，因酒与舌、口底黏膜 反复接触，引起黏膜烧伤并增加其对致癌物质的吸 收。 29.下列选择无牙颌上颌托盘的要求，不正确的是( ) 【score:2 分】 【A】边缘应与唇颊沟等高 【此项为本题正确答 案】 【B】宽度应比上颌牙槽嵴宽 2～3mm 【C】后缘盖过后颤动线 3～4mm 【D】长度应盖过翼上颌切迹 【E】系带处有相应切迹 本题思路：上颌托盘的宽度应比上颌牙槽嵴宽 2～ 3mm，周围边缘高度应离开黏膜皱襞约 2mm，唇颊系 带处应呈切迹，托盘长度需盖过两侧翼上颌切迹，后 缘应超过颤动线 3～4mm。下颔托盘的高度和宽度与 上颌的托盘相同，其长度应盖过磨牙后垫。 30.下列哪项措施不利于增加人造冠的摩擦力( ) 【score:2 分】 【A】接触面适当粗糙 【B】人造冠与患牙紧密结合 【C】备牙时增大聚合角度 【此项为本题正确答 案】 【D】尽量使冠的各轴壁平行 【E】以上都是 本题思路：患牙制备时，其轴面应近于平行，各轴面 越平行，固位也越好。但为了便于修复体的取戴，各 轴而可向切颌方稍许聚合。但一般聚合不宜超过 5°，以 2°～5°为宜，否则固位力将大大减小。 31.内毒素的主要成分是( ) 【score:2 分】 【A】肽聚糖 【B】蛋白质 【C】脂蛋白 【D】核酸 【E】脂多糖 【此项为本题正确答案】 本题思路：革兰阴性菌的细胞壁除了含有 1～2 层的 肽聚糖结构外，尚有其特殊成分外膜。外膜由脂蛋 白、脂质双层和脂多糖三部分组成。由脂质双层向细 胞外伸出的是脂多糖(LPS)，LPS 由脂质 A、核心多糖 和特异多糖三部分组成，即革兰阴性菌的内毒素。 32.为了牙龈的健康，全冠龈边缘要达到的最基本要 求是( ) 【score:2 分】 【A】应位于龈上 【B】应位于龈沟内 【C】应平齐龈缘 【D】选用凹形边缘 【E】边缘要密合 【此项为本题正确答案】 本题思路：边缘要密合对牙龈健康关系密切．如果产 生边缘悬突，则会影响周围的牙周组织健康。 33.固定桥修复一段时间后出现咬合痛，应先做何种 辅助检查( ) 【score:2 分】 【A】测试基牙牙髓活力 【B】颅脑 CT 检查 【C】检查牙松动度 【D】拍 X 线片 【此项为本题正确答案】 【E】检查对颌牙 本题思路：拍 X 线片是为了检查基牙有无病变。 34.Kennedy 第一类牙列缺损者，选用混合支持式义 齿，游离端鞍基左右摆动的影响因素一般不考虑( ) 【score:2 分】 【A】游离鞍基的下沉量 【B】牙槽嵴的高低 【C】牙槽嵴黏膜的厚度 【此项为本题正确答 案】 【D】一侧向颌力的大小 【E】牙尖斜度的大小 本题思路：牙槽嵴黏膜的厚度与游离端鞍基的下沉有 关，与其左右摆动无关。 35.口腔修复时，哪些是颌面部检查的内容( ) 【score:2 分】 【A】面部皮肤颜色、营养状态 【B】颌面部外形的对称性 【C】颌面各部分之间的比例关系 【D】侧面轮廓的面型 【E】以上都对 【此项为本题正确答案】 本题思路：颌面部检查是通过视诊仔细观察患者颌面 部的外形及其他特征：(1)面部皮肤颜色、营养状 态。(2)颌面部外形的对称性。(3)颌面各部分之间比 例关系是否协调对称，有无颌面部畸形，面下 1／3 的高度是否协调。(4)口唇的外形，笑线的高低。上 下前牙位置与口唇的关系。(5)侧面轮廓是直面型、 凸面型还是凹面型，颅、面、颌、牙各部分的前后位 置和大小比例是否正常，有无颌骨前突或后缩等异常 情况。 36.不符合牙体缺损修复体固位原理的是( ) 【score:2 分】 【A】修复体组织面与预备体表面接触越紧密固位 越好 【B】邻沟可增大修复体与预备体的刚性约束力 【C】轴面聚合度越小固位力越大 【D】修复体粘结面越光滑粘结力越强 【此项为 本题正确答案】 【E】粘结剂越厚粘结力越小 本题思路：修复体粘结面越光滑，摩擦力越小，而且 粘结面与粘结剂的结合也越差，从而导致固位力降 低。 37.关于嵌体洞斜面的预备叙述正确的是( ) 【score:2 分】 【A】斜面预备可以增加嵌体的密合性和封闭性 【B】斜面预备可以去除洞缘无基釉，预防釉质折 断 【C】预备成 45°斜面，宽度约 1．5mm 【D】斜面预备可以防止黏固剂溶解，减少微渗漏 发生 【E】以上都对 【此项为本题正确答案】 本题思路：嵌体洞斜面的预备：斜面预备可以增加嵌 体的密合性和封闭性；斜面预备可以去除洞缘无基 釉，预防釉质折断；预备成 45°斜面，宽度约 1．5mm；斜面预备可以防止粘固荆溶解，减少微渗漏 发生。 38.欲详细了解牙体组织磨耗印迹和颌关系时，可采 用( ) 【score:2 分】 【A】口腔外部检查 【B】口腔内的检查 【C】制取模型检查 【此项为本题正确答案】 【D】X 线检查 【E】以上检查均可采用 本题思路：模型检查可以弥补口腔内一般检查之不 足，便于仔细观察牙的位置、形态、牙体组织磨耗印 迹以及详细的颌关系。 39.金属烤瓷全冠唇侧肩台的宽度一般为( ) 【score:2 分】 【A】0．5mm 【B】1 mm 【此项为本题正确答案】 【C】1．5mm 【D】2mm 【E】2．5mm 本题思路：金属烤瓷全冠唇侧肩台韵宽度一般为 1mm，肩台宽度过窄，修复空间不足．影响修复体的 强度和美观；肩台过宽，牙体预备量过大，影响预备 体的抗力或导致牙髓损害。 40.在心理应激中起关键作用的因素是( ) 【score:2 分】 【A】社会支持 【B】应对方式 【C】认知评价 【此项为本题正确答案】 【D】事件发生的可预测性 【E】事件发生的可控制性 本题思路：目前心理应激研究特点：(1)应激刺激和 应激反应包括生物、心理、社会因素(强调心身相关 性)。(2)各应激有关因素概念之间相互存在内涵上的 交叉(主张多因索分析)。(3)宏观和微观研究(分子生 物学水平的研究)。(4)认知评价在应激作用过程(系 统)中起关键性作用。 41.对口腔流行病学的主要作用描述哪项是错误的( ) 【score:2 分】 【A】描述人群口腔健康与疾病状态的分布规律 【B】研究口腔疾病的病因和影响流行的因素 【C】研究疾病预防措施并评价其效果 【D】用于指导疾病的监测和治疗 【此项为本题 正确答案】 【E】制订口腔卫生保健规划并评价其进展 本题思路：口腔流行病学的作用：(1)描述人群口腔 健康与疾病状态的分布规律；(2)研究口腔疾病的病 因和影响流行的因素；(3)用于研究疾病预防措施并 评价其效果；(4)用于口腔疾病监测；(5)制订口腔卫 生保健规划并评价其进展。 42.急性氟中毒抢救处理的不恰当方法是( ) 【score:2 分】 【A】催吐 【B】补钙 【C】补液 【D】洗胃 【E】人工呼吸 【此项为本题正确答案】 本题思路：急性氟中毒的主要症状是恶心、呕吐、腹 泻甚至肠道出血、血钙平衡失调、肌肉痉挛、虚脱、 呼吸困难；重者引起心、肝、肾器质性损害，以至昏 迷。急性氟中毒的患者通常町在 4 小时内或者发生死 亡，或者得到康复．这一关键时期是非常短的。急性 氟中毒的急救处理原则是：催吐、洗胃、口服或静脉 注射钙剂、补糖、补液以及对症治疗。 43.龋活性试验的目的和意义包括( ) 【score:2 分】 【A】检测个体与人群可能发生龋病危险因素的敏 感程度 【B】是一种预测性检测 【C】可为预防措施的确定提供信息 【D】对高危人群龋病的预防和控制有一定意义 【E】以上均包括 【此项为本题正确答案】 本题思路：龋活性实验可检测个人与人群可能发生龋 病危险因素的敏感程度。它是一种预报性检测，可为 防龋措施的制汀提供信息。特别是对高危人群龋病的 顶防和控制有一定意义。 44.多数口腔癌患者的血清中何种维生素含量很低( ) 【score:2 分】 【A】维生素 C 【B】维生素 B 【C】维生素 D 【D】维生素 E 【E】维生素 A 【此项为本题正确答案】 本题思路：口腔癌与营养不良有关。与缺乏维生素 A 有关，因为维生索 A 有维持上皮正常结构和机能的作 用，维生素 A 缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化过 度而与口腔癌的发生有关。人口统计学研究显示摄人 维生紊 A 低的国家门腔癌发病率高。 45.确定低氟区饮水是否加氟的条件因素不包括( ) 【score:2 分】 【A】低氟区饮水氟含量 【B】低氟区氟牙症指数 【C】低氟区 15 岁儿童龋均 【D】低氟区饮食习惯 【此项为本题正确答案】 【E】低氟区季节、气温变化 本题思路：在进行人工饮水加氟时，应综合考虑，不 能单纯以饮水自然氟含量为依据，应参考当地龋病患 病水平和氟牙症指数才能对饮水氟化的效果、安全 性、可行性作出初步评价。基本原则包括：(1)饮水 的适宜氟浓度一般应保持在 0．7～1mg／L 之内。(3) 低氟区饮水含量在 0．5mg／L 以下，在考虑加氟前， 应首先调查该地区氟牙症的流行情况。如果氟牙症指 数在 0．6 以上，则无加氟的必要。(3)饮水氟含量在 0．5mg／L 以下，氟牙症指数低于 0．6 时，可结合 龋病的发病情况决定。应以 15 岁儿童的龋均为标 准，如果超过 1DMFT，可酌情适当增加饮水氟含量， 如 DMFT 很低。则可考虑其他预防措施。(4)饮水氟含 量超过 1．5mg／L，则应采取措施消除过量的氟，但 饮水氟含量在 1．5mg／L 以下，而氟牙症指数超过 1 时，应找出原因，采取措施．减少氟的摄入量。(5) 饮水含氟量应按季节、气温的变化进行调整。(6)自 来水加氟需要严格的管理和检测系统，保证安全有 效。 46.妊娠期口腔预防的重点是( ) 【score:2 分】 【A】龋病 【B】牙龈炎 【此项为本题正确答案】 【C】牙周炎 【D】磨损 【E】牙创伤 本题思路：妊娠期妇女的口腔卫生问题：妊娠期间激 索改变，可改变组织反应．口腔软组织(牙龈)容易发 生炎症，这是预防的重点。 47.下列关于烤瓷熔附金属全冠特点的描述，不正确 的是( ) 【score:2 分】 【A】能恢复牙体的形态功能 【B】抗折力、耐磨性和抗冲击力强 【C】颜色外观逼真、色泽稳定、表面光滑 【D】有良好的生物相容性 【E】属半临时性修复 【此项为本题正确答案】 本题思路：烤瓷熔附金属全冠的特点：永久性修复 体，能恢复牙体的形态功能；抗折力、耐磨性和抗冲 击力强；颜色外观逼真、色泽稳定、表面光滑；有良 好的生物相容性。 48.设计间隙卡制备牙体时，不能预备成楔形，也不 能破坏两相邻牙的接触点，这样做的原因是( ) 【score:2 分】 【A】防止基牙龋坏 【B】避免形成楔力使基牙移位 【此项为本题正 确答案】 【C】尽量利用天然间隙 【D】防止基牙间食物嵌塞 【E】尽量少磨除牙体组织 本题思路：楔形能够产生极大的楔力，使两侧的牙齿 向两边移位．损伤周围的牙周组织。 49.对牙髓刺激性小的粘固剂是( ) 【score:2 分】 【A】自凝塑料 【B】热凝塑料 【C】磷酸锌粘固剂 【D】玻璃离子粘固剂 【此项为本题正确答案】 【E】环氧树脂粘固剂 本题思路：玻璃离子体水门汀的牙髓刺激性很小，在 保留牙本质厚度不小于 0．1mm 时，该材料对牙髓几 乎无刺激作用。 50.为了增加全冠的固位力，下列哪种方法是错误的 ( ) 【score:2 分】 【A】修复体与预备体的接触面要密合 【B】增大修复体与预备体的接触面积 【C】在颌面加钉、洞等固位形 【D】颌聚合度以 2°～5°为宜 【E】备牙时增加预备体表面的粗糙度 【此项为 本题正确答案】 本题思路：修复体与制备牙的接触面要密合，越密合 越好。因此预备牙体表丽应该抛光。减小粗糙程度。 51.常用哪种方法确定垂直距离( ) 【score:2 分】 【A】卷舌后舔法 【B】吞咽咬合法 【C】后牙咬合法 【D】利用息止颌间隙法 【此项为本题正确答 案】 【E】以上方法合用 本题思路：垂直距离：为天然牙晕正中颌时，弊底至 颏底的距离。也就是面部下 1／3 的距离。息止颌间 隙：下颌处于完全休息时的静止状态，上下牙列自然 分开．上下颌牙齿颌面之间保持一定的间隙，此间隙 由前向后逐渐变小，称为息止黯间隙。 52.戴全口义齿时，如果发现口内作正中颌时，只有 第二磨牙接触，其余牙齿开黯，处理方法是( ) 【score:2 分】 【A】降低第二磨牙 【B】抬高其他牙齿 【C】加大补偿曲线 【D】减小补偿曲线 【E】重新取黯关系记录 【此项为本题正确答 案】 本题思路：口内作正中黯时，后牙接触．前牙开颌， 或者前牙接触，后牙不接触，未能出现广泛的颌接 触．就是颌关系记录错误，需要重新调颌修复。A、 B、C、D 选项均不能解决其余牙齿开黯情况。 53.取全口印模时，制作个别托盘的目的是( ) 【score:2 分】 【A】便于操作 【B】能获取功能式印模 【此项为本题正确答 案】 【C】能获取解剖式印模 【D】不影响下颌运动 【E】能获得咬合平衡 本题思路：全口义齿个别托盘的目的：挟得准确的终 印模(功能性印模)。要求：在个别托盘放入口内，在 唇、颊、舌侧活动时，托盘位置保持不动。 54.修复体的固位力与下列哪种因素无关( ) 【score:2 分】 【A】制备牙轴面聚合度 【B】黏结剂的厚度 【C】接触面积 【D】制备牙的松动度 【此项为本题正确答案】 【E】修复体与制备牙的密合度 本题思路：修复体的固位力指的修复体与基牙之间的 固位，而基牙的松动为基牙支持力的问题，因此选择 D。 55.不宜用金瓷冠修复的是( ) 【score:2 分】 【A】锥形牙 【B】错位前牙 【C】活髓牙 【D】青少年恒牙 【此项为本题正确答案】 【E】四环素牙 本题思路：青少年自身的特点，牙髓腔宽大，不宜预 备过多牙体组织。金瓷冠对牙体预备量要求较高，青 少年患者治疗中容易造成露髓。故青少年恒牙不寅用 金瓷冠修复。金瓷冠指的是金属烤瓷全冠。 56.属于特殊结构的固定桥是( ) 【score:2 分】 【A】应力缓冲式固定桥 【B】双端固定桥 【C】种植固定桥 【此项为本题正确答案】 【D】单端固定桥 【E】复合固定桥 本题思路：属于特殊结构的固定桥有种植固定桥、固 定一可摘联合桥、粘结固定桥，常用的有双端、单端 固定桥、半固定桥、复合固定桥 4 类。 57.以下哪种固位体效果差( ) 【score:2 分】 【A】嵌体 【此项为本题正确答案】 【B】3／4 冠 【C】金属全冠 【D】金属烤瓷全冠 【E】桩冠 本题思路：嵌体粘结面积小．牙体预备时也不能有倒 凹的存在，只能靠鸠尾等辅助同位形来固位。 58.开口度是指患者最大开口时( ) 【score:2 分】 【A】上下唇之间的距离 【B】上下中切牙切缘之间的距离 【此项为本题 正确答案】 【C】上下中切牙龈缘之间的距离 【D】上中切牙切缘至颏底的距离 【E】鼻底至颏底的距离 本题思路：开口度及开口型：开口度是指患者大张口 时，上下中切牙切缘之间的距离。可用双脚规或游标 尺测量。正常人的开口度为 3．7～4．5cm，低于该 值表明有张口受限。 59.塑料全冠不可用于( ) 【score:2 分】 【A】暂时性保护性修复 【B】判断修复是否可行的诊断性暂时性修复 【C】上颌第一磨牙永久性修复 【此项为本题正 确答案】 【D】条件限制用于变色牙 【E】以上均不是 本题思路：选项 D 指的是：有条件的应用于变色牙。 塑料全冠不可以应用于美容性修复。 60.嵌体预备时，错误的做法是( ) 【score:2 分】 【A】去尽病变腐质 【B】轴面最大周径线降至龈缘 【此项为本题正 确答案】 【C】适当磨改异常的对颌牙 【D】提供良好的固位形和抗力形 【E】预防性扩展 本题思路：嵌体牙体预备的要求：去尽病变腐质、提 供良好的固位形和抗力形、适当磨改异常的对颌牙、 预防性扩展、洞缘制备 45 度斜面，去除薄壁弱尖。 轴面最大周径线降至龈缘不是嵌体预备的要求，是全 冠的预备要求。 61.全口义齿排列时，上颌第二双尖牙舌尖与黯平面 的关系( ) 【score:2 分】 【A】与颌平面接触 【此项为本题正确答案】 【B】离开颌平面 0．5mm 【C】离开颌平面 1．0mm 【D】离开颌平面 1．5mm 【E】离开颌平面 2mm 本题思路：上颌第二双尖牙近中邻面与上颌第一双尖 牙远中邻面接触，舌尖对向下后牙槽嵴顶连线，舌 尖、颊尖均接触颌平面，牙长轴垂直。 62.关于上颌第一磨牙排列的位置，下列哪一项是正 确的( ) 【score:2 分】 【A】牙颈部颌略向近中倾斜 【B】颊尖离开颌平面 【C】近中舌尖排在颌平面上 【D】远中舌尖离开颌平面 【E】以上均对 【此项为本题正确答案】 本题思路：上颌第一磨牙排列：近中邻面与第二前磨 牙远中邻面接触，两个舌尖均对向下后牙槽嵴顶连 线，近舌尖接触颌平面，远舌尖、近颊尖离开颌平面 1mm，远颊尖离开颌平面 1．5mm。颈部微向腭侧和近 中倾斜。 63.以下修复体边缘类型中强度最差的是( ) 【score:2 分】 【A】90°谓台 【B】90°台+斜面 【C】凹面 【D】刃状 【此项为本题正确答案】 【E】135°肩台 本题思路：刃状肩台较小，承受的力量较大．故强度 最差。 64.关于基牙条件的叙述，错误的是( ) 【score:2 分】 【A】多根基牙的根分叉度越大越好 【B】基牙牙槽骨吸收不能超过根长 1／2 【此项 为本题正确答案】 【C】基牙最好是健康活髓牙 【D】基牙牙冠黯龈高度适当 【E】单根牙中固位力最大的为上颌尖牙 本题思路：冠根比 1：1 是选择基牙的最低限度。基 牙牙槽骨吸收不能超过根长 1／3。 65.固定桥与可摘局部义齿相比，其优点是( ) 【score:2 分】 【A】损坏后容易修补和添加 【B】制作复杂 【C】固位力强 【此项为本题正确答案】 【D】对基牙要求不高 【E】可以恢复骨缺损区 本题思路：固位力强是固定义齿优于可摘义齿的方 面，同时期其舒适性也高于可摘义齿。 66.咬合位垂直距离是指( ) 【score:2 分】 【A】瞳孔连线到口裂间的距离 【B】上、下颌牙槽嵴顶之间的距离 【C】天然牙列位于正中黯位时鼻底至颏底的距 离 【此项为本题正确答案】 【D】天然牙列上、下牙接触时鼻底到颊底的距离 【E】无牙颌上、下颌之间的距离 本题思路：确定垂直距离：上、下颌天然牙列在正中 颌位时，鼻底至颏底之间的垂直高度称作垂直距离或 称咬合垂直距离。 67.全口义齿初戴，组织面不易出现疼痛的部位是( ) 【score:2 分】 【A】下颌舌隆突等骨质隆起处 【B】有组织倒凹的区域 【C】牙槽嵴上有骨尖骨突的部位 【D】上颌隆突、上颌结节的腭侧 【此项为本题 正确答案】 【E】下颌舌骨嵴覆盖黏膜较薄的区域 本题思路：上颌隆突、上颌结节的腭侧受力面积较 大，故不易出现疼痛。 68.关于基牙的支持作用，哪项是错误的( ) 【score:2 分】 【A】多根、根长而粗壮的牙比单根、根短小的牙 支持力的能力大 【B】单根牙若根横截面呈扁圆或根尖部弯曲者比 锥形牙根的支持作用好 【C】多根牙牙根分叉宽比融合根支持作用好 【D】临床冠根的比例以 1：2 或 2：3 最差 【此 项为本题正确答案】 【E】牙槽骨对力的反应敏感 本题思路：临床冠根的比例以 1：2 或 2：3 最好，因 为这样基牙的支持作用才能够发挥最好。 69.可摘局部义齿间接固位体安放的位置与哪条线有 关( ) 【score:2 分】 【A】支点线 【此项为本题正确答案】 【B】观测线 【C】导线 【D】外形高点线 【E】以上均有关 本题思路：可摘局部义齿间接固位体安放的位置应注 意支点线。 70.有关增加粘结力的方法描述中，哪项是错误的( ) 【score:2 分】 【A】选择树脂类粘结剂 【B】准确的操作 【C】扩大粘结面积 【D】增加粘结剂的厚度 【此项为本题正确答 案】 【E】清洁被粘结面 本题思路：增加粘结力的方法包括：选择树脂类粘结 剂；准确的操作；扩大粘结面积；清洁被粘结面。 71.黯关系检查的内容( ) 【score:2 分】 【A】上下颌牙列中线是否一致 【B】上下第一磨牙是否是中性颌关系 【C】息止颌位的检查 【D】颌干扰检查 【E】以上都对 【此项为本题正确答案】 本题思路：颌关系检查：(1)正中位的检查上下牙列 是否有广泛均匀的接触关系；上下颌牙列中线是否一 致；上下第一磨牙是否是中性关系；前牙覆颌、覆盖 是否在正常范围之内；左右侧平面是否匀称。(2)息 止颌位的检查比较息止颌位与正中位时，下牙列中线 有否变化；颌间隙的大小有无异常。(3)黯干扰检查 仔细检查正中咬合和前伸、侧向咬合移动时，有无牙 尖干扰。 72.正确确定垂直距离，下列哪一项是错误的( ) 【score:2 分】 【A】面部和谐，肌张力正常 【B】充分发挥咀嚼肌的力量 【C】防止颞颌关节疾病 【D】防止咬颊、咬腮 【此项为本题正确答案】 【E】防止牙槽骨的吸收 本题思路：咬颊、咬腮是与后牙覆盖有关，与垂直距 离无关。 73.在确定固定修复体龈缘位置时，必须考虑的因素 是( ) 【score:2 分】 【A】美观 【B】固位 【C】牙冠外形 【D】年龄 【E】以上都对 【此项为本题正确答案】 本题思路：美观、固位、牙冠外形、年龄等都要作为 固定修复体龈缘位置确定的考虑因素。 74.树脂类黏结剂的优点不包括( ) 【score:2 分】 【A】难溶于唾液 【B】黏结力强 【C】牙髓刺激小 【此项为本题正确答案】 【D】可与牙本质黏结 【E】可与金属黏结 本题思路：复合树脂对牙髓的刺激的主要原因是复合 树脂中的残留单体的溶出和聚合产热。 75.可摘局部义齿人工牙种类中非解剖式牙的牙尖斜 度是( ) 【score:2 分】 【A】0° 【此项为本题正确答案】 【B】10° 【C】20° 【D】30° 【E】40° 本题思路：可摘局部义齿人工牙种类中非解剖式牙无 牙尖或牙尖斜面，也即牙尖斜度为零度。故又称无尖 牙、平尖牙或零度牙。 76.“社区牙周指数”不包括( ) 【score:2 分】 【A】牙龈出血 【B】牙槽骨吸收 【此项为本题正确答案】 【C】牙结石 【D】浅牙周袋 【E】深牙周袋 本题思路：社区牙周指数(CPI)检查项目有牙龈出 血、牙石和牙周袋深度。 77.点隙裂沟龋较平滑面龋发生早、病变深的原因包 括( ) 【score:2 分】 【A】解剖形态易于细菌聚集和生殖 【B】深度不能直接为病人与专业人员清洁所达到 【C】点隙裂沟口被有机物所阻挡，局部氟不易进 入 【D】点隙裂沟可能接近釉牙本质界，覆盖在牙本 质上的牙釉质层较薄 【E】以上均是原因 【此项为本题正确答案】 本题思路：窝沟龋位于磨牙、前磨牙咬合面、磨牙颊 面沟和上颌前牙舌面的龋损。窝沟龋损呈锥形，底部 朝牙本质，尖向釉质表面。有些龋损的釉质表面无明 显破坏，具有这类临床特征的龋损又称潜行性龋。这 样深的窝沟内很容易藏匿食物残渣和细菌，而即使是 最细的牙刷毛直径也有 0．2mm 左右，因此很难通过 漱口刷牙使窝沟清洁。深处的窝沟由于得不到清理， 为细菌提供了生长繁殖的生态环境．细菌代谢产酸， 侵蚀窝沟底及壁部，久之造成釉质脱矿，形成窝沟 龋。由于窝沟底部牙釉质厚度较光滑面薄，窝沟龋容 易迅速波及牙本质甚至牙髓腔，因此窝沟龋具有易患 龋且发展迅速的特点。 78.一般成人摄氟量的多少由尿排出( ) 【score:2 分】 【A】20％～40％ 【B】30％～50％ 【C】40％～60％ 【此项为本题正确答案】 【D】50％～70％ 【E】60％～80％ 本题思路：肾脏是氟排泄的主要途径，一般成人摄氟 量的 40％～60％由尿排出。 79.下列哪种材料为窝沟封闭剂的主要成分( ) 【score:2 分】 【A】树脂基质 【此项为本题正确答案】 【B】稀释剂 【C】引发剂 【D】辅助剂 【E】以上均不是 本题思路：窝沟封闭剂：用于预防性封闭牙齿釉质窝 沟的材料，以预防龋齿的发生。常用的为树脂基质窝 沟封闭剂，由树脂基质、稀释剂、阻聚剂和引发剂等 组成，以树脂基质为主要成分。 80.口腔软组织的处理有( ) 【score:2 分】 【A】唇舌系带的矫正术 【B】瘢痕切除修整术 【C】松动软组织切除修整术 【D】口腔黏膜疾患的治疗 【E】以上都对 【此项为本题正确答案】 本题思路：口腔软组织处理：(1)治疗口腔黏膜疾 患。如口腔黏膜有溃疡、白包损等等黏膜病，必须先 做治疗，以免造成对黏膜的刺激，致使疫患加剧。 (2)舌系带的修整。如唇舌系带附着点接近牙糟嵴 顶，系带过短，影响义齿的固位和功能，则应进行外 科修整。(3)瘢痕组织的修整，口腔内如有瘢痕组 织，当对义齿的固位稳定有影响时，可考虑予以修 整。(4)对松动软组织的修整，有时由于戴用不良修 复体过久，以致骨质大量吸收，牙槽嵴表面被一种松 软可移动的软组织所覆盖。对于对支持义齿没有帮助 的松软组织，可以在修复前给予切除。 81.悬空式桥体与黏膜的关系是( ) 【score:2 分】 【A】与黏膜面状接触 【B】离开黏膜 1mm 【C】离开黏膜 2mm 【D】离开黏膜 3mm 【E】离开黏膜 3mm 以上 【此项为本题正确答 案】 本题思路：悬空式桥体：桥体与黏膜不接触。留有至 少 3mm 以上的间隙，此间隙便于食物通过而不积聚。 有较好的自洁作用，故称为卫生桥。但悬空式桥体与 天然牙的形态差异大，仅适用于后牙缺失，缺牙区牙 槽嵴吸收明显的修复病例。 82.牙冠修复体的邻面与邻牙紧密接触的目的不是为 了( ) 【score:2 分】 【A】防止食物嵌塞 【B】维持牙位、牙弓形态的稳定 【C】与邻牙相互支持、分散颌力 【D】保持每个牙各区的生理运动 【E】防止对黯牙伸长 【此项为本题正确答案】 本题思路：牙冠修复体的邻面与邻牙紧密接触的目的 是防止食物嵌塞、维持牙位、牙弓形态的稳定、保持 每个牙各区的生理运动、与邻牙相互支持、分散颌力 不能防止对颌牙伸长。 83.以下哪项不是影响全冠就位的原因( ) 【score:2 分】 【A】预备体有倒凹 【B】蜡型变形 【C】铸造收缩 【D】全冠过短 【此项为本题正确答案】 【E】邻接过紧 本题思路：全冠过短此处指的是此冠的颌龈高度，可 能对固位有影响，但是对于就位，不是影响因素。 84.主承托区可承受较大的咀嚼压力是因为( ) 【score:2 分】 【A】面积大 【B】牙槽骨致密 【C】有坚韧的黏膜 【此项为本题正确答案】 【D】此处牙槽嵴宽 【E】以上均对 本题思路：主承托区：指垂直于颌力受力方向的区 域。包括上下颌牙槽嵴顶的区域，该区域通常不易出 现骨吸收，此区的骨组织上被覆盖若高度角化的复层 扁平上皮，其下有致密的黏膜下层所附着，此区能承 担咀嚼压力，抵抗义齿基托的碰撞而不敛造成组织的 创伤，所以答案 C 最贴切。 二、 A2 型题(总题数：30，score:60 分) 85.患者上前牙龋充填后 3 天，出现自发痛、咬合 痛。查：下右 2 远中充填体，叩(++)，松动 I 度．牙 龈轻微红肿，冷热测无反应。该牙 3 天前处理中的问 题最可能是( ) 【score:2 分】 【A】材料选择不当 【B】牙髓情况误判 【此项为本题正确答案】 【C】充填时未垫底 【D】洞形制备不当 【E】腐质没有去净 本题思路：充填后牙髓性疼痛有以下几个方面原因： (1)激发痛、冷热痛：钻磨过程产热或酸蚀剂刺激致 牙髓充血的表现。(2)咬合痛：可能与过离充填、金 属电流作用有关。(3)自发痛：原因同上或诊断有 误。处理：牙髓充血者，应去除充填体，进行安抚治 疗，待症状消失后再行充填；由电流作用引起者，去 除银汞合金充填体．更换非金属材料充填；如对颌牙 修复体不良，则更换对颌牙修复体。患牙出现自发 痛，应进行牙髓治疗，但治疗前应排除同侧有无其他 牙髓炎的患牙。 86.在进行口腔预防的讲课中，王老师指出口腔健康 教育的原则是( ) 【score:2 分】 【A】口腔健康教育是一项预防措施 【B】口腔健康教育须由专业人员做 【C】口腔健康教育是口腔预防保健组成部 分 【此项为本题正确答案】 【D】口腔健康教育以上课为主 【E】口腔健康教育以通俗为主 本题思路：口腔健康教育是口腔预防保健的组成成 分，属于口腔健康教育的原则。 87.患者，男性，78 岁。 缺失，余留牙无明显松 动，口底深度大于 8mm，无较大的骨突，缺牙区牙槽 嵴吸收，牙槽嵴呈垂直型。不正确的说法是( ) 【score:2 分】 【A】下颌为 Kennedy 第一类牙列缺损 【B】应设计舌板 【此项为本题正确答案】 【C】可设计舌杆 【D】可设计连续舌杆 【E】舌杆与黏膜应平行接触 本题思路：舌板：舌板是金属铸成的舌基板，覆盖在 下前牙的舌隆突区。舌板常用于口底浅，舌侧软组织 附着高(口底到龈缘的距离在 7mm 以下)，爵隆突明显 者。特别适用于以下情况：(1)前牙松动需用夹板固 定者；舌系带附着过高或舌向而隙不能容纳舌杆者； (2)舌侧倒凹过大不宜朋舌杆者。 88.某患者 弓缺失，余留牙健康。可摘局部义齿的 支点线可以设计成( ) 【score:2 分】 【A】斜线式 【B】直线式 【C】横线式 【D】纵线式 【E】平面式 【此项为本题正确答案】 本题思路： 缺失，余留牙健康，支点线可设计成 平面式。 89.女性，40 岁。右上中切牙有瘘管，经根管治疗 后，开始修复治疗的时间是( ) 【score:2 分】 【A】4 天后 【B】7 天后 【C】14 天后 【D】无主观症状后 【E】待瘘管自行闭合后 【此项为本题正确答 案】 本题思路：根骨治疗牙如果有瘘管．需要瘘管完全闭 合后，而且无根尖周症状时才开始做桩冠修复，故本 题选 E。 90.某男性患者，左上第一磨牙牙冠近远中银汞合金 充填，颊舌侧剩余牙冠硬组织较薄弱，牙冠龈颌距 短，但牙髓健康。最佳的治疗设计为( ) 【score:2 分】 【A】全瓷冠修复 【B】金属全冠修复 【此项为本题正确答案】 【C】去髓后桩冠修复 【D】直接 3／4 冠修复 【E】嵌体冠修复 本题思路：金属全冠适应十后牙牙体严重缺损，抗力 形较差者，后牙存在低颌者，且磨除牙体组织少，可 以保存健康牙髓。 91.患者，女性，25 岁。因外伤缺失 半年余，余 留牙健康，牙周情况好，唇侧牙槽嵴丰满。下列说法 不正确的是( ) 【score:2 分】 【A】唇侧可不放基托以利美观 【B】可采用前斜方就位，使人工牙与天然牙问龈 乳头部位的间隙减小 【C】人工牙排列避免深覆璐 【D】上颌为 Kennedy 第一类牙列缺损 【此项为 本题正确答案】 【E】可在 上放黯支托 本题思路：根据情况判定为 Kennedy 第四类牙列缺 损。 92.讨论用流行病学方法研究口腔疾病流行因素和病 因时，应该选用的方法是( ) 【score:2 分】 【A】研究应以纵向调查资料为基础 【B】先提出危险因素假设 【C】用调查资料就可推断和验证 【D】研究需以横断面调查研究为基础 【此项为 本题正确答案】 【E】龋病病因学说是用流行病学方法得出的 本题思路：横断面研究又称为现况调查，调查口标人 群中某种疾痫或现象在某一特定时间上的情况。作用 主要是了解疾病的患病情况和分布特点，以便制订预 防措施和为研究病因提供线索。 93.某男性患者，35 岁。左上 1 右上 1 缺失 1 年求修 复。口腔余牙均健康。颌关系正常。预行固定义齿修 复，正确的设计是( ) 【score:2 分】 【A】以左右上 2 为基牙固定义齿修复 【B】以左上 2 右上 23 为基牙固定义齿修复 【C】以左上 2 为基牙做单端固定义齿修复 【D】以左上 23 右上 23 为基牙固定义齿修 复 【此项为本题正确答案】 【E】以上设计均可 本题思路： 94.患者 拥挤、严重扭转并伴有轻度唇侧倾斜，牙 体组织及牙周健康。患者要求快速解决前牙美观问 题，最佳的治疗方案为( ) 【score:2 分】 【A】拔除后固定桥修复 【B】拔除后种植义齿修复 【C】根管治疗后桩冠修复 【此项为本题正确答 案】 【D】拔除后可摘局部义齿修复 【E】根管治疗后覆盖义齿修复 本题思路： 95.某女性患者，65 岁。3 年前因牙周病拔牙后行全 口义齿修复，效果理想。半年前发现咀嚼效率下降。 咀嚼效率下降最可能的原因是( ) 【score:2 分】 【A】患者年龄增加，出现肌无力 【B】疼痛所致 【C】人工牙颌面磨损 【此项为本题正确答案】 【D】咬合不平衡 【E】患者的心理因素所致 本题思路： 96.2003 年检查某班 13 岁学生 50 名，其中患龋病者 30 名，2 年后再对这 50 名学生检查，发现其中 10 名 学生有新的龋损．则这班学生 2 年的龋病发病率为 ( ) 【score:2 分】 【A】20％ 【此项为本题正确答案】 【B】30％ 【C】40％ 【D】50％ 【E】60％ 本题思路： 97.患者，左上 6 缺失，左上 7 单端桥，诉修复后基 牙出现疼痛，X 线片检查牙周膜增宽，应做的处理是 ( ) 【score:2 分】 【A】调颌 【B】口服消炎药 【C】局部上药 【D】拆除固定桥，重新设计修复方案 【此项为 本题正确答案】 【E】不做任何处理 本题思路：第一磨牙所受颌力最大，设计第二磨牙的 单端固定桥，超过了基牙承受的限度，引起牙周组织 炎瘟，基牙疼痛，此时必须拆除固定桥，重作修复设 计。 98.某男性患者，左上第一磨牙牙冠近远中银汞合金 充填，颊舌侧剩余牙冠硬组织较薄弱，牙冠龈颌距 短，但牙髓健康。最佳的治疗设计为( ) 【score:2 分】 【A】全瓷冠修复 【B】金属全冠修复 【此项为本题正确答案】 【C】去髓后桩冠修复 【D】直接 3／4 冠修复 【E】嵌体冠修复 本题思路：盒属拿冠适应于后牙牙体严重缺损，抗力 形较差者。后牙存在低颌者．且磨除牙体组织少，可 以保存健康牙髓。 99.某男性患者，45 岁。右下第一磨牙颌面隐裂累及 牙髓，已完成根管治疗，右下第一磨牙冠短、咬合 紧。请设计最适宜的修复体( ) 【score:2 分】 【A】3／4 冠 【B】高嵌体 【C】铸造金属全冠 【此项为本题正确答案】 【D】烤瓷全冠 【E】塑料全冠 本题思路：牙冠短、咬合紧的患牙应用铸造金属全冠 修复．因为既可少磨损牙齿，又可保持适当的固位 力。 100.某一社区居民的龋病患病率高，拟对他们进行龋 活性试验，检测变形链球菌数量的方法是( ) 【score:2 分】 【A】Snyder 试验 【B】Dentocult—LB 试验 【C】Cariostat 试验 【D】Dentocult SM 试验 【此项为本题正确答 案】 【E】Deutobuff Strip 试验 本题思路： 101.某学龄儿童采用 0．05％NAF 漱口水预防龋齿， 其使用方法应为( ) 【score:2 分】 【A】每月含漱 1 次，每次 10ml，含漱 1 分钟 【B】每周含漱 1 次，每次 10ml，含漱 1 分钟 【C】每天含漱 1 次，每次 1 0ml，含漱 1 分 钟 【此项为本题正确答案】 【D】隔周含漱 1 次，每次 1 0ml，含漱 1 分钟 【E】隔天含漱 1 次，每次 10ml，含漱 1 分钟 本题思路： 102.女性，40 岁。右上中切牙有瘘管，经根管治疗 后，开始修复治疗的时间是( ) 【score:2 分】 【A】4 天后 【B】7 天后 【C】14 天后 【D】无主观症状后 【E】待瘘管自行闭合后 【此项为本题正确答 案】 本题思路：根管治疗牙如果有瘘管，需要瘘管完全闭 合后，而且无根尖周症状时才开始做桩冠修复，故本 题选 E。 103.男性，17 岁，右上后牙 3：天来遇甜酸痛，平时 无其他不适。查见近中边缘嵴约小米大小透暗色区， 建议充填用材料是( ) 【score:2 分】 【A】复合体 【B】复合树脂 【此项为本题正确答案】 【C】银汞合金 【D】磷酸锌水门汀 【E】玻璃离子水门汀 本题思路：本题考的知识点足龋病的治疗。“近中边 缘嵴约小米大小透暗色区”且“3 天来遇甜酸痛”提 示患牙为中龋，应给予充填治疗。该部位充填材料不 但要求强度，而且要求美观，因此首选复合树脂，而 非其他材料。标准答案为 B，其他选项均为干扰答 案。 104.90 患者，75 岁。来门诊做全口义齿修复。患者 端坐治疗椅上，全身放松，两眼平视，下颌处于生理 休息状态。测得鼻底至颏底距离为 71mm。咬合位垂 直距离应为( ) 【score:2 分】 【A】69mm 【此项为本题正确答案】 【B】73mm 【C】67mm 【D】75mm 【E】65mm 本题思路： 105.一上颌游离端可摘局部义齿初戴时，发现一侧末 端基牙颊侧卡环的体部形成支点，义齿无法就位。处 理方法为( ) 【score:2 分】 【A】磨除卡环臂，义齿就位后取模，重新弯制卡 环 【B】调磨基牙相对应的部位，使义齿就位 【此 项为本题正确答案】 【C】缓冲卡环体，使义齿就位 【D】除去颊侧卡环臂 【E】基托组织面重衬 本题思路： 106.女性，16 岁，左下后牙遇冷水痛 2 周，平时无 不适；查左下第一恒磨牙咬合面龋洞深，叩痛(一)， 冷水入洞痛，冷测结果同对照牙。该患牙诊断是( ) 【score:2 分】 【A】中龋 【B】深龋 【此项为本题正确答案】 【C】慢性牙髓炎 【D】急性牙髓炎 【E】可复性牙髓炎 本题思路： 107.一患者下颌双尖牙，活髓，全冠修复水门汀粘固 后第 2 天出现自发痛，最可能的原因是( ) 【score:2 分】 【A】牙本质敏感 【B】牙髓充血 【C】牙髓炎 【此项为本题正确答案】 【D】根尖周炎 【E】创伤颌 本题思路： 108.患者，女，28 岁，邻颌嵌体戴入 3 个月后，出 现冷热刺激痛，最有可能出现的原因是( ) 【score:2 分】 【A】嵌体咬颌过高 【B】急性牙髓炎 【C】继发龋 【此项为本题正确答案】 【D】急性根尖周炎 【E】急性牙周炎 本题思路： 109.某地食品厂工人龋均为 7．62，明显高于钢铁厂 工人的 2．34。口腔保健人员经调查后认为其主要原 因是( ) 【score:2 分】 【A】食品工人的工作环境好 【B】食品工人的食糖品种不同于钢铁工人 【C】食品工人的食糖频率高于钢铁工人 【此项 为本题正确答案】 【D】食品工人的口腔健康知识不如钢铁工人多 【E】钢铁工人的口腔卫生习惯比食品工人好 本题思路： 110.某女性患者，60 岁。无牙颌，全口义齿初戴时 发现，上颌义齿在休息状态及咀嚼时不松动，但说话 和大张口时易脱落。其原因是( ) 【score:2 分】 【A】基托边缘封闭差 【B】基托不密合 【C】基托边缘过短 【D】基托边缘过度伸展 【此项为本题正确答 案】 【E】人工牙咬合不平衡 本题思路： 111.某患者，右上 6 缺失，行双端固定桥修复，固定 桥试戴时桥体黏膜发白，最可能的原因是( ) 【score:2 分】 【A】就位道不一致 【B】邻面接触点过紧 【C】有早接触 【D】制作的桥体龈端过长 【此项为本题正确答 案】 【E】固位体边缘过长 本题思路：同定桥试戴时桥体黏膜发白为制作的桥体 龈端过长压迫所致。 112.患者缺失一颗前牙，其他牙有散在间隙，最佳的 处理方法是( ) 【score:2 分】 【A】修复缺失牙后用正畸治疗关闭间隙 【B】修复缺失牙后用光敏树脂贴面修复间隙 【C】用光敏树脂贴面修复间隙同时修复缺失牙 【D】先正畸关闭间隙后再修复缺失牙 【此项为 本题正确答案】 【E】用烤瓷冠修复间隙同时修复缺失牙 本题思路：当有散在间隙存在时应先正畸关闭间隙后 再修复缺失牙。 113.一戴用全口义齿患者在做侧方咬合时，平衡侧基 托翘动、脱落，其可能原因是( ) 【score:2 分】 【A】正中颌不平衡 【B】侧方颌不平衡 【此项为本题正确答案】 【C】前伸颌不平衡 【D】垂直距离过高 【E】义齿固位差 本题思路： 114.患者，男，47 岁。牙髓坏死，经根管治疗以金 属烤瓷全冠修复，在牙体预备取模后至金属烤瓷冠初 戴之间，尚需( ) 【score:2 分】 【A】用金属全冠做保护性修复 【B】带环作保护性修复 【C】用牙龈保护剂保护牙龈 【D】用塑料全冠做保护性修复 【此项为本题正 确答案】 【E】不作任何处理 本题思路：采用塑料全冠作为过渡性修复，保证了修 复体的间隙，保护患牙。 三、 B1 型题(总题数：2，score:20 分) A．嵌入牙冠内的修复体 B．没有覆盖前牙唇面或后 牙颊面的部分冠修复体 C．以树脂或瓷制作的覆盖牙 冠唇颊侧的部分冠 D．冠边缘止于牙冠导线处的部分 冠修复体 E．在唇颊面开窗的锤造冠【score:10 分】 (1).罩面或贴面( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).嵌体( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).开面冠( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).导线冠( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).3／4 冠( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．卡环臂未进入倒凹区 B．基托与黏膜不密合 C．卡 环过紧 D．黯支托凹过深 E．有早接触【score:10 分】 (1).基牙过敏( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).食物碎屑易进入基托组织面( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).食物嵌塞( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).义齿松动( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).义齿摘戴困难( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：124 题基牙过敏选 D，牙体预备造成牙本 质过敏。125 题食物碎屑易进入基托组织面，主要是 由于基托与黏膜组织的不密合而引起，选 B。126 题 食物嵌塞，主要是由于基托与黏膜组织的不密合而引 起，遣 B。127 题义齿忪动，由于卡环不密合或未合 理利用倒凹区，因而未能充分发挥卡环的环抱作用， 可以调整卡环来改善固位；基牙固位形差，应增加或 另行设计固位性强的固位体．故选 A。128 题义齿摘 戴困难，可以由卡环过紧引起。 四、 B1 型题(总题数：3，score:24 分) A．0．5mmB．1．5mmC．0．35～ 0．5mmD．1．0mmE．0．18～0．25mm【score:8 分】 (1).贵金属铸造全冠颈部肩台的宽度是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).嵌体箱状洞形洞斜面宽度是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).塑料全冠肩台宽度是( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).金属烤瓷全冠肩台宽度是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．包括上下颌牙槽嵴顶的区域，能承担咀嚼压力， 抵抗义齿基托的碰撞 B．上下颌牙槽嵴的唇侧和舌腭 侧区域，不能承受较大的压力 C．义齿边缘接触的软 组织部分 D．无牙颌的上颌隆突、颧突等部位，不能 承受咀嚼压力 E．为了增加上颌义齿后缘的封闭作 用，对组织稍加施压，以便制作后堤的区域 【score:8 分】 (1).边缘封闭区是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).主承托区( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).副承托区( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).缓冲区( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：边缘封闭区是义齿边缘接触的软组织部 分，如黏膜皱襞、系带附着部、上颌后堤区和下颌磨 牙后垫。此区有大量疏松的结缔组织，不能承受咀嚼 压力。主承托区包括上下牙槽嵴顶的区域，此区的骨 组织上被覆着高度角化的复层扁平上皮，其下有致密 的黏膜下层所附着，能承担咀嚼压力，抵抗义齿基托 的碰撞。副承托区为上下颌牙槽嵴唇颊侧和舌腭侧区 域(不包括硬区)，不承受较大的压力。副承托区与主 承托区之间无明显的界限。缓冲区是指无牙颌的上颌 隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆 突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位， 上面覆盖很薄的黏膜。 A．被称为完全固定桥 B．一端的固位体为固定连 接，另一端的固位体为活动连接的固定桥 C．仅一端 有固位体，桥体与固位体之间为固定连接的固定桥 D．以各种骨内种植体作为固定桥的支持和固位端制 成的固定桥 E．可以自行摘戴的固定桥【score:8 分】 (1).双端固定桥( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).种植固定桥( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).固定一可摘联合桥( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).悬臂固定桥( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：双端固定桥是完全固定桥，固定桥两端固 位体与桥体之间的连接形式为固定连接。种植体固定 桥是利用人工材料制成的各种形状骨内种植体，植入 颌骨内或牙槽窝内作为固定桥的支持和固位端，然后 制作固定桥，修复牙列缺损。固定一可摘联合桥其支 持形式与双端固定桥相同，义齿承受颌力由基牙承 担。但不同的是固定桥可自行摘戴。单端固定桥又称 悬臂固定桥，是仅一端有固位体，桥体与固位体之间 固定连接的固定桥。 五、 A3/A4 型题(总题数：1，score:10 分) 患者右上中切牙扭转近 90°角，且伴有唇侧倾斜， 牙髓正常，牙根长、粗大，牙槽骨轻度吸收，牙。龈 红肿，探易出血。【score:10 分】 (1).在患者不愿意正畸治疗的情况下．以下哪项足最 佳的治疗方案( )【score:2 分】 【A】拔除后可摘局部义齿修复 【B】拔除后固定桥修复 【C】根管治疗后覆盖义齿修复 【D】根管治疗后桩冠修复 【此项为本题正确答 案】 【E】拔除后种植义齿修复 本题思路： (2).如果选择桩冠修复，则根管治疗后压始桩冠修复 的最早时间是( )【score:2 分】 【A】根充后 3 天 【此项为本题正确答案】 【B】根充后 2 天 【C】根充后 1 周 【D】根充后 2 周 【E】根充后任何时间 本题思路： (3).修复开始前要做的准备工作，不必要的是( ) 【score:2 分】 【A】牙周洁治 【B】X 线牙片 【C】根管治疗 【D】曲面体层片 【此项为本题正确答案】 【E】与患者讲明治疗方案 本题思路： (4).如果选择桩核和金瓷冠修复，对此牙牙冠的错误 处理是( )【score:2 分】 【A】按照金瓷冠牙体预备的要求磨除牙冠硬组织 【B】去除薄壁 【C】齐龈磨除牙冠 【此项为本题正确答案】 【D】去除无基釉 【E】去除腐质 本题思路： (5).桩核切端应为金瓷冠留出的间隙为( )【score:2 分】 【A】1．0mm 【B】2．0mm 【此项为本题正确答案】 【C】1．5mm 【D】2．5mm 【E】3．0mm 本题思路：桩冠修复的前提是完善的根管治疗。根充 后 3 天经过观察，患者无不适症状，可以考虑行桩冠 修复。此种治疗只是局部的，曲面体层片是对整个牙 列的检查，在此处必要性不是很大。冠部的牙体组织 应该尽可能地利用，以增加牙体组织的抗力及固位 力。因此齐龈磨除牙冠是错误的。前牙切端或后牙黯 面应至少预备出 2．0mm 的间隙，并保证在正中及非 正中颌时均有足够的间隙以保证金属与瓷的厚度，并 防止切端透出金属色或遮色层外露。 六、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 某男性患者带用全口义齿多年，旧义齿使用 10 年， 直至垂直距离降低，下颌向左前偏位，带用新义齿 后，反复复诊多次，每次均以疼痛为主要主诉，部位 不断更换，经缓冲修改后有好转，但数日后又觉其他 部位疼痛。【score:6 分】 (1).引起疼痛的主要原因最可能是( )【score:2 分】 【A】牙槽嵴上有骨尖骨棱 【B】颌关系有小的误差，咬合后义齿扭动 【此 项为本题正确答案】 【C】倒凹部位缓冲不够 【D】义齿固位不良 【E】义齿戴错 本题思路： (2).检查其疼痛原因时，应如何进行( )【score:2 分】 【A】进行咬合检查，了解是否有早接触 【B】用压力指示剂置于义齿组织面，了解疼痛部 位 【C】用压力指示剂置于义齿组织面，鉴别疼痛是 由咬合误差引起，还是组织面缓冲不够引起 【此项 为本题正确答案】 【D】检查义齿组织面是否粗糙 【E】以上均错误 本题思路： (3).最好的处置方法是( )【score:2 分】 【A】将甲紫涂于疼痛部位，戴入义齿，缓冲甲紫 着色区 【B】磨改义齿组织面的粗糙部位 【C】返工重做 【D】重衬处理 【E】根据压力指示剂鉴别结果，给予调颌或(和) 局部缓冲 【此项为本题正确答案】 本题思路：根据患者的症状，引起疼痛的主要原因最 可能是颌关系有小的误差，咬合后义齿扭动。用压力 指示剂置于义齿组织面，鉴别疼痛是由咬合误差引 起，还是组织面缓冲不够引起。最后根据压力指示剂 鉴别结果，看是给予调颌，还是局部缓冲。 七、 A3/A4 型题(总题数：1，score:8 分) 某男性患者，25 岁。上右 1 牙冠切 1／3 横断，近中 髓角暴露 24 小时，无松动，口内余牙无异常，咬合 关系正常。未检查出骨折，口内黏膜无创口。 【score:8 分】 (1).最需做的辅助检查是( )【score:2 分】 【A】牙髓活力测试 【B】叩诊检查 【C】X 线牙片检查 【此项为本题正确答案】 【D】牙周组织检查 【E】以上均是 本题思路： (2).最需做的治疗是( )【score:2 分】 【A】干髓术 【B】牙髓摘除术 【此项为本题正确答案】 【C】活髓切断术 【D】直接盖髓术 【E】塑化治疗 本题思路： (3).经正确治疗后大约多长时问可做修复治疗( ) 【score:2 分】 【A】3 天 【B】5 天 【C】7 天 【此项为本题正确答案】 【D】9 天 【E】12 天 本题思路： (4).最合适的修复方法是( )【score:2 分】 【A】高嵌体 【B】3／4 冠 【C】铸造全冠 【D】烤瓷熔附金属全冠 【此项为本题正确答 案】 【E】锤造全冠 本题思路：对于冠折患者最需要做的是 X 线牙片的检 查，以了解牙根的状况。由于牙髓已暴露 24 小时， 无保髓价值，故应拔除牙髓。患者系青年人，故根管 治疗 7 天即可做修复。最适合的修复方法是烤瓷熔附 金属全冠，适用于咬合关系正常的患者。佩戴修复体 后三天出现咬合痛说明存在高咬合的情况，故需进行 调颌处理。 八、 A3/A4 型题(总题数：1，score:4 分) 患者，男性，65 岁。左上 6 冠部严重缺损，仅余留 颊侧及近中壁，远中壁位于龈上，舌侧壁位于龈下 1mm。X 线显示已行完善的根管治疗。【score:4 分】 (1).如果该患者冠根比例大，应将冠边缘设计在( ) 【score:2 分】 【A】龈缘以上 【此项为本题正确答案】 【B】平齐龈缘 【C】龈缘以下 0．5mm 【D】龈缘以下 1mm 【E】龈缘以下 2mm 本题思路： (2).按照牙体缺损的程度，修复方式的选择顺序应是 ( )【score:2 分】 【A】全冠一桩冠一部分冠一嵌体一高嵌体 【B】高嵌体一全冠一桩冠一部分冠一嵌体 【C】嵌体一高嵌体一部分冠一全冠一桩冠 【此 项为本题正确答案】 【D】部分冠一全冠一桩冠一嵌体一高嵌体 【E】高嵌体一全冠一部分冠一嵌体一桩冠 本题思路：舌侧壁位于龈下 1mm，位置较高，对生物 学宽度无明显影响，故采用切龈；如果断面位于牙龈 缘下方过多则需要行牙冠延长术。龈缘以上时，冠边 缘对牙龈基本无刺激。如果两牙之间的牙龈乳头退缩 等原因造成两牙之间下方出现空隙．食物易在唇、颊 及舌部的力量下水平进入此间隙，造成水平性食物嵌 塞。固定桥一般均有两个或多个固位体与桥体相连 接，成为一个整体。假若各固位体之间的就位道不一 致，固定桥不可能就位，因此，在设计和制备基牙牙 体前，必须根据各个基牙的近远中和颊舌向方向，寻 求各固位体的共同就位道。牙体缺损是指由于各种原 因引起的牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏和 异常．表现为牙体失去了正常的生理解剖外形，造成 正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。根据牙体缺 损的多少依次采取嵌体一高嵌体一部分冠一全冠一桩 冠等修复方式。