医学考试-中西医结合主治医师专业实践能力-7 30页

中西医结合主治医师专业实践能力-7 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题 (总题数：50，score:100 分) 1.张某，男，67 岁。既往有肺心病病史 20 余年，现 症见呼吸浅短难续，张口抬肩，不能平卧，心悸，咳 嗽，汗出，舌质淡苔白润，脉沉细无力。血气分析： pH 值 7.288，动脉血二氧化碳分压 75mmHg，HCO 3 - 27.6mmol/L，剩余碱 5mmol/L。其病证结合诊断是 【score:2 分】 【A】代谢性酸中毒，肺脾气虚证 【B】呼吸性酸中毒，肺脾气虚证 【C】呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒，肺肾气虚 证 【此项为本题正确答案】 【D】代谢性酸中毒，肺肾气虚证 【E】呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，肺肾气虚 证 本题思路： 2.患者，女，53 岁。近 2 月来午后低热，剧烈咳 嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及 止咳化痰药物无效，X 线检查未见异常，血沉未见增 快，痰中找到结核菌。现症见咳呛气急，痰少黏稠， 时时咯血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，盗汗量 多，心烦失眠，舌红绛，苔黄有剥脱，脉细数。应首 先考虑的病证结合诊断是 【score:2 分】 【A】急性气管、支气管炎，阴虚火旺证 【B】慢性支气管炎，肺阴亏虚证 【C】肺结核，阴虚火旺证 【此项为本题正确答 案】 【D】过敏性肺炎，风热犯肺证 【E】支气管哮喘，肺阴亏虚证 本题思路： 3.患者，男，57 岁。胸骨后持续闷痛 5 小时不缓解 来诊，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。下列治疗宜 首选 【score:2 分】 【A】硝酸甘油静脉注射 【B】酚妥拉明静脉注射 【C】美托洛尔静脉注射 【D】西地兰静脉注射 【E】尿激酶溶栓治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.患者，男性，20 岁。既往无心脏病史，踢足球时 突然心脏骤停，颈动脉搏动消失。首先进行的抢救是 【score:2 分】 【A】气管插管 【B】人工呼吸 【C】胸外按压 【此项为本题正确答案】 【D】建立静脉通道 【E】心脏起搏 本题思路： 5.患者，男性，22 岁。急性病毒性心肌炎住院 2 周。24 小时动态心电图监测结果示夜间出现间歇性 Ⅱ度房室传导阻滞，呈文氏现象，心率为 48 次/分。 此时应首选的处理是 【score:2 分】 【A】人工心脏起搏 【B】异丙肾上腺素静脉点滴 【C】激素治疗 【D】维持原治疗 【此项为本题正确答案】 【E】干扰素治疗 本题思路： 6.患者，女性，56 岁。心悸失眠 1 月余。思虑过度 则见心悸，眩晕，失眠，多梦，食少，体倦乏力，面 色无华，舌淡，脉细弱。其中医证型是 【score:2 分】 【A】肝气乘脾 【B】气血不足 【此项为本题正确答案】 【C】心神不宁 【D】心肾不交 【E】肝火犯胃 本题思路： 7.患者，男性，78 岁。既往有下壁心梗病史。现症 见心悸气短，动则加剧，面色苍白，腰膝酸软，小便 清长，下肢浮肿，舌质淡，脉沉迟。其中医治法是 【score:2 分】 【A】温补心阳，通脉定悸 【B】温补心肾，蠲饮宁心 【此项为本题正确答 案】 【C】益气养阴，养心通脉 【D】补血养心，益气健脾 【E】理气化痰，宁心通脉 本题思路： 8.患者，男性，65 岁。胸闷痛反复发作 10 年，加重 1 小时。现患者胸闷痛彻背，心慌，大汗出，四肢厥 冷，面色唇甲青紫，脉沉微欲绝。应首先考虑的病证 结合诊断是 【score:2 分】 【A】急性心肌梗死，气阴两虚证 【B】心绞痛，寒凝心脉证 【C】急性心肌梗死，心阳欲脱证 【此项为本题 正确答案】 【D】心绞痛，心肾阳虚证 【E】急性心肌梗死，寒凝心脉证 本题思路： 9.患者，女，48 岁。进行性厌食和上腹部胀痛、进 食发噎 1 年。面色苍白，舌质红苔白，脉弦。肝功能 正常，大便隐血试验持续阳性。其中医证型是 【score:2 分】 【A】肝胃不和证 【此项为本题正确答案】 【B】脾胃虚寒证 【C】胃热伤阴证 【D】气血两虚证 【E】痰湿阻胃证 本题思路： 10.患者，男，50 岁。肝硬化腹腔积液明显，1 周前 呕血、黑便。近日其烦躁不安，行为失常。轻度黄 疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应首先考虑的诊断是 【score:2 分】 【A】脑贫血 【B】震颤性麻痹 【C】氮质血症 【D】安眠药过量 【E】肝性脑病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.患者，男，59 岁。反复不规则上腹痛 3 年。近日 来，其纳差，突然呕血 3 次，每次 300mL，积极治疗 24 小时，仍不能止血。血压 92/52mmHg。进一步治疗 措施是 【score:2 分】 【A】注射蛇毒血凝酶(注射用) 【B】雷尼替丁静脉滴注 【C】胃内去甲肾上腺素灌注 【D】尽快手术治疗 【此项为本题正确答案】 【E】输液输血 本题思路： 12.患者，男，36 岁。2 天来，其排柏油样便 6 次， 今晨昏倒急诊入院。既往无上腹痛及肝病史，近期无 服药史。查体：血压 60/40mmHg，脉搏 130 次/分。 首选给予的治疗是 【score:2 分】 【A】立即镜下检查并行镜下止血 【B】口服抑酸药 【C】补充血容量 【此项为本题正确答案】 【D】冰盐水洗胃 【E】口服去甲肾上腺素 本题思路： 13.患者，男性，25 岁。发热，牙龈出血，皮肤瘀斑 5 天，胸骨压痛明显，肝脾肋下可触及。查：血红蛋 白 70g/L，白细胞 50×10 9 /L，血小板 20×10 9 /L；骨髓原始细胞 0.9，POX 阴性，PAS 阳性呈粗颗 粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常。其诊断 是 【score:2 分】 【A】急性粒细胞白血病 【B】急性早幼粒细胞白血病 【C】急性单核细胞白血病 【D】急性淋巴细胞白血病 【此项为本题正确答 案】 【E】急性红白血病 本题思路： 14.患者，男性，35 岁。其半年来逐渐贫血，不发 热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄疸，肝脾 不大，血红蛋白 82g/L，白细胞 5.6×10 9 /L，血小 板 93×10 9 /L，网织红细胞 5%。为确诊首先应行 【score:2 分】 【A】骨髓穿刺 【B】血清铁检查 【C】尿含铁血黄素检查 【此项为本题正确答 案】 【D】抗人球蛋白试验 【E】酸化血清溶血试验 本题思路： 15.患者，女性，60 岁。身高 172cm，体重 66kg，近 来夜尿明显增多，空腹血糖 6.4mmol/L。1 月后做 OGTT 显示：空腹血糖 6.7mmol/L，餐后 2 小时血糖 6.1mmol/L。以下哪项考虑是正确的 【score:2 分】 【A】可除外糖尿病 【此项为本题正确答案】 【B】应重复 1 次 OGTT 【C】可能患有隐性糖尿病 【D】应重复 1 次餐后 2 小时血糖 【E】应做 24 小时尿糖定量 本题思路： 16.患者，男，67 岁。诊断为阿尔茨海默病，现症见 心烦躁动，言语颠倒，歌笑不休，大便秘结，口干咽 燥，舌红苔黄，脉滑数。中医辨证是 【score:2 分】 【A】心肝火旺证 【此项为本题正确答案】 【B】心火上炎证 【C】肝阳上亢证 【D】心脾两虚证 【E】心肝血虚证 本题思路： 17.患者，女性，55 岁。糖尿病史 10 年。近 2 月来 感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无 汗就诊。查体：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩， 肌力Ⅳ级。双肺未闻及干、湿啰音，病理反射阴性。 空腹血糖 14.1mmol/L，酮体阴性。下列哪项是最可 能的诊断 【score:2 分】 【A】糖尿病并发脑血管意外 【B】糖尿病性神经病变 【此项为本题正确答 案】 【C】糖尿病性感觉神经病变 【D】糖尿病性自主神经病变 【E】糖尿病微血管病变 本题思路： 18.患者，男，42 岁。结肠炎病史 5 年。每日腹泻 7～10 次，呈水样便，夹有黏液，近半月乏力明显加 重，下肢尤甚。实验室检查：血钠 140mmoL/L，血钾 2.3mmol/L。诊断为低钾血症，给予补钾治疗。应给 予的补钾量是 【score:2 分】 【A】100mmol 【B】200mmol 【C】300mmol 【D】400mmol 【E】500mmol 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.患者，女性，58 岁。5 年前其确诊糖尿病，长期 口服格列吡嗪控释片(每日 5mg)。坚持服用普伐他汀 (40mg 睡前服)6 个月并严格坚持低脂饮食。无冠心病 家族史。近日其行运动后心肌核素扫描提示心尖部充 盈缺损。其血脂和血糖如下：TC 6.23mmol/L，TG 1.80mmol/L，LDL 4.12mmol/L，HDL1.10mmol/L，GLU 6.20mmol/L。依据上诉情况，应向其推荐以下治疗措 施 【score:2 分】 【A】普伐他汀改为吉非贝齐每次 0.3g，每日 3 次 【B】停用普伐他汀，改用辛伐他汀 40mg 或阿托伐 他汀 20mg，睡前服 【此项为本题正确答案】 【C】加用考来烯胺每日 1g，并继续服用普伐他汀 【D】加用烟酸每次 1g，每日 2 次 【E】减少新鲜水果和脂肪的摄入，以降低甘油三 酯水平 本题思路： 20.患者，女性，66 岁。既往有糖尿病病史 10 余 年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高 158cm，体重 76kg。给予人胰岛素(总量 60U/d)治疗 2 周后，血糖仍为 11.3～18.6mmol/L。目前首先考虑 患者存在 【score:2 分】 【A】胰岛素抵抗 【此项为本题正确答案】 【B】胰岛素抗药性 【C】胰岛素过敏 【D】胰岛素过量 【E】黎明现象 本题思路： 21.某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，治疗后血糖及意 识很快恢复正常，此后 2 小时内又突然昏迷。首先考 虑为 【score:2 分】 【A】酸中毒加剧 【B】脑出血 【C】胰岛素过量致严重低血糖 【D】低血糖后反跳性高血糖 【E】脑水肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.患者，男性，80 岁。其患 2 型糖尿病合并肺心 病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2 天前因 慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。 首先应考虑 【score:2 分】 【A】酮症酸中毒 【B】高渗性非酮症糖尿病昏迷 【C】乳酸性酸中毒 【此项为本题正确答案】 【D】水中毒 【E】低血糖 本题思路： 23.患者，男性，80 岁。既往有糖尿病病史 10 余 年，口服降糖药 7 年，胰岛素治疗 3 年，血糖控制 可。患者出现下肢疼痛，发冷 1 个月，以行走时明 显，休息后可缓解。查体：双侧足背动脉搏动消失， 皮肤完好。需要进一步检查 【score:2 分】 【A】下肢神经诱发电位检测 【B】下肢动脉超声检测 【此项为本题正确答 案】 【C】下肢骨密度检测 【D】下肢关节 X 线片 【E】下肢肌电图检测 本题思路： 24.患者，男，32 岁。其于劳动中突然出现剧烈头 痛、呕吐，并发四肢抽搐 1 次。查体：颈项强直，克 氏征、布氏征阳性。头颅 CT：蛛网膜下腔可见高密 度影。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】脑梗死 【B】丘脑出血 【C】蛛网膜下腔出血 【此项为本题正确答案】 【D】桥脑出血 【E】小脑出血 本题思路： 25.某女，55 岁，反复双手近端指间关节、掌指关节 肿痛 1 年，曾间断使用非甾体消炎药，症状有所缓 解，近 1 个月出现低热，关节肿胀加重，并出现肘关 节鹰嘴突皮下结节。ESR 56mm/h。最适宜的治疗措施 是 【score:2 分】 【A】改用糖皮质激素 【B】关节置换术 【C】选用慢作用抗风湿药 【此项为本题正确答 案】 【D】应用非甾体消炎药 【E】加用青霉素 本题思路： 26.患者，女，38 岁，类风湿关节炎 1 年，现午后发 热，盗汗，口干咽燥，手足心热，关节肿胀疼痛，小 便赤涩，大便秘结，舌红少苔，脉细数。其中医治法 是 【score:2 分】 【A】清热利湿，祛风通络 【B】养阴清热，祛风通络 【此项为本题正确答 案】 【C】祛风散寒，清热化湿 【D】活血化瘀，祛痰通络 【E】益肝肾，补气血，祛风湿，通经络 本题思路： 27.患者，女，30 岁。指间关节红肿疼痛。诊断类风 湿关节炎最有意义的实验室指标是 【score:2 分】 【A】血清抗链球菌溶血素“O”阳性 【B】抗链球菌激酶阳性 【C】抗透明质酸酶阳性 【D】血沉加快 【E】类风湿因子阳性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.患者发热，口苦，饮食无味，纳呆或有恶心，泛 泛欲吐，关节肿痛以下肢为重，全身困乏无力，下肢 沉重酸胀，浮肿或有关节积液，舌苔黄腻，脉滑数。 其中医证型是 【score:2 分】 【A】湿热痹阻证 【此项为本题正确答案】 【B】寒热错杂证 【C】阴虚内热证 【D】脾胃虚弱证 【E】肝肾不足证 本题思路： 29.患者，女，52 岁。面部红斑，心悸怔忡，健忘失 眠，多梦，面色不华，肢体麻木，舌淡苔薄白，脉细 缓。其中医治法是 【score:2 分】 【A】祛风通络 【B】清热祛风 【C】凉血活血 【D】益气养血 【此项为本题正确答案】 【E】健脾补肾 本题思路： 30.患者，女性，38 岁。其患系统性红斑狼疮并发缺 血性骨坏死。下列措施正确的是 【score:2 分】 【A】继续服用激素 【B】加强活动，促进血液循环，利于恢复 【C】采用不负重体位 6 个月 【此项为本题正确 答案】 【D】不应行外科人工股骨头置换 【E】换用环磷酰胺治疗 本题思路： 31.男性患者，32 岁。其因脓毒败血症并发休克和急 性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗。FiO 60%，其 PaO 2 仍低于 8kPa，拟加用呼气末正压(PEEP)，压力 选择应该 【score:2 分】 【A】逐步增加压力，以不超过+1.47kPa 而 PaO2 达到 8kPa 为宜 【此项为本题正确答案】 【B】逐步增加压力，以不超过+1.96kPa 而 PaO2 达到 8kPa 为宜 【C】逐步增加压力，以不超过+0.98kPa 而 PaO2 达到 8kPa 为宜 【D】使 FiO2 降至 60%以下，PaO2 提高至 8kPa 以 上，压力可以不限制 【E】休克患者禁忌机械通气和应用 PEEP 本题思路： 32.患者，50 岁。既往有高血压病史 10 年。突起呼 吸困难，咯粉红色泡沫痰，测血压为 198/102mmHg， 宜首选的药物是 【score:2 分】 【A】异丙肾上腺素 【B】利血平 【C】硝普钠 【此项为本题正确答案】 【D】尼群地平 【E】卡托普利 本题思路： 33.患者，男，49 岁。其因寒战、高热、咳嗽 4 天入 院。查体：血压 110/70mmHg，急性病容，呼吸急 促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X 线胸 片示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。实验室检查： 白细胞总数 11.9×10 9 /L，中性粒细胞 0.76%。下 列治法错误的是 【score:2 分】 【A】一经诊断应立即开始抗生素治疗 【B】首选青霉素 G 【C】病人应卧床休息，宜食用营养而易消化的食 物 【D】可应用大环内酯类、氟喹诺酮类、头孢菌素 类药物治疗 【E】首先应用退热剂，使体温尽快恢复正 常 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.患者，男，59 岁。其素有蛋白尿，诊为慢性肾 炎，近 2 个月因工作劳累，有明显疲劳感。查血常 规，血红蛋白 85g/L，红细胞 280×10 12 /L，急查血 肌酐 345μmol/L，血尿素氮 16.7mmol/L，血钾 6.7mmol/L。应采取的治疗措施是 【score:2 分】 【A】口服利尿剂 【B】肾脏移植 【C】注射促红细胞生成素 【D】血液透析 【此项为本题正确答案】 【E】口服氧化淀粉 本题思路： 35.患者，女，60 岁。其逐渐出现记忆障碍，以记忆 力受损为主，掌握知识能力逐渐下降，社交能力下 降，伴有言语困难，不能准确判断物品位置。应考虑 的诊断是 【score:2 分】 【A】蛛网膜下腔出血 【B】脑出血 【C】腔隙性脑梗死 【D】阿尔茨海默病 【此项为本题正确答案】 【E】癫痫 本题思路： 36.患者，男，43 岁。其因尿频、尿急、尿痛就诊， 考虑为尿路感染。给予庆大霉素静脉滴注，1 天后小 便减少，24 小时尿量 80mL，急查血肌酐 278μ mol/L，血尿素氮 18.4mmol/L。应考虑的诊断是 【score:2 分】 【A】急性肾炎 【B】尿路感染 【C】急性肾衰竭 【此项为本题正确答案】 【D】弥漫性血管内凝血 【E】尿道炎 本题思路： 37.患者，女，78 岁。诊断为帕金森病。现症见表情 呆钝，肢体振幅大，动作迟缓，肢体拘痉，活动笨 拙，头晕目眩。耳鸣健忘，急躁易怒，多梦，腰膝酸 软。舌红苔少，脉弦细数。其中医辨证是 【score:2 分】 【A】气血两虚证 【B】肝肾阴虚证 【此项为本题正确答案】 【C】风痰阻络证 【D】血瘀动风证 【E】阴阳两虚证 本题思路： 38.患者，男，70 岁。左侧胸闷痛持续 3 小时，疼痛 向左肩放射，劳累后诱发，心烦少寐，伴心悸，气 短，头晕，乏力，大汗出，舌淡紫苔薄白，脉细弱。 其中医治法是 【score:2 分】 【A】豁痰活血，理气止痛 【B】益气活血，祛瘀止痛 【此项为本题正确答 案】 【C】益气滋阴，通脉止痛 【D】回阳救逆，益气固脱 【E】温阳利水，通脉止痛 本题思路： 39.患者，女，55 岁。既往有高血压病史 10 年。患 者于日前活动时突然出现口角喁斜，言语不利，四肢 无力。头颅 CT 示：深穿支可见一个直径为 7mm 圆形 腔隙性低密度阴影，边界清晰。应考虑的诊断是 【score:2 分】 【A】脑出血 【B】癫痫 【C】腔隙性脑梗死 【此项为本题正确答案】 【D】TIA 【E】蛛网膜下腔出血 本题思路： 40.患者，女，40 岁。10 多年来经常咳嗽，有时咳黄 痰，3 天前突然咯血约 150mL。查体：心肺无明显阳 性体征。X 线胸片：双肺下野纹理略增粗。应首先考 虑的诊断是 【score:2 分】 【A】慢性支气管炎 【B】支气管扩张症 【此项为本题正确答案】 【C】支气管内膜结核 【D】支气管癌 【E】支气管囊肿继发感染 本题思路： 41.患者，女，28 岁。其反复胃胀不适，面色苍白。 检查发现重度贫血；胃镜见胃体黏膜萎缩。此病例首 先考虑的诊断是 【score:2 分】 【A】慢性胃体炎 【此项为本题正确答案】 【B】慢性胃窦炎 【C】慢性浅表性胃炎 【D】急性单纯性胃炎 【E】急性糜烂出血性胃炎 本题思路： 42.患者，男，70 岁。其上腹部无规律性隐痛 2 个 月，1 小时前呕咖啡样物 150mL，排出柏油样便 300mL 来诊。患者无肝病史。查体：血压 90/60mmHg，心率 110 次/分，上腹部轻度压痛，肝脾 肋下未触及。血红蛋白 90g/L。其止血措施最好选择 【score:2 分】 【A】维生素 K 静脉滴注 【B】奥美拉唑静注 【此项为本题正确答案】 【C】6-氨基己酸静脉滴注 【D】三腔两囊管压迫 【E】垂体后叶素静脉滴注 本题思路： 43.患者，女，34 岁。其近 1 周咳嗽，发热，今晨起 感胸闷、心悸。心电图 PR 间期 0.22s，P 波规律出 现，无 QRS 波脱落。其最可能考虑的诊断是 【score:2 分】 【A】正常心电图 【B】窦性心律不齐 【C】低钾血症 【D】二度Ⅰ型房室传导阻滞 【E】Ⅰ度房室传导阻滞 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 44.患者，女，63 岁。既往有慢性支气管炎病史 30 余年，2 日前因着凉病情加重。现症见咳喘气急，咽 痒，胸闷，痰白量多，伴有恶寒发热，舌苔薄白，脉 浮紧。其首选的方剂是 【score:2 分】 【A】三拗汤合止嗽散 【此项为本题正确答案】 【B】二陈汤合三子养亲汤 【C】小青龙汤合六君子汤 【D】射干麻黄汤合玉屏风散 【E】以上均不对 本题思路： 45.患者，女，35 岁。双肘、腕、手指近端指间关节 肿痛 2 年，加重 2 周，以类风湿关节炎收入院。给予 泼尼松、布洛芬和青霉胺治疗，后出现恶心、反酸和 胃部不适。此症状可能是 【score:2 分】 【A】青霉胺不良反应 【B】布洛芬不良反应 【此项为本题正确答案】 【C】泼尼松不良反应 【D】病情加重所致 【E】进食不当所致 本题思路： 46.患者，男，68 岁。肺心病多年，现症见喘息气 粗，烦躁，胸满，咳嗽，痰黄，黏稠难咳，微恶寒， 有汗不多，溲黄便干，口渴，舌边尖红苔黄，脉滑 数。治疗应首选的方剂是 【score:2 分】 【A】苏子降气汤 【B】生脉散 【C】补肺汤 【D】越婢加半夏汤 【此项为本题正确答案】 【E】小青龙汤 本题思路： 47.患者，女，78 岁。诊断为脑血栓。现症见半身不 遂，舌强不语，口眼喁斜，偏身麻木，口黏痰多，腹 胀便秘，头晕目眩，舌红苔黄腻，脉弦滑。其中医治 法是 【score:2 分】 【A】通腑泄热，化痰理气 【此项为本题正确答 案】 【B】清热化痰，醒神开窍 【C】辛温化痰，开窍息风 【D】清热泻火，通络化痰 【E】活血通络，化痰开窍 本题思路： 48.王某，男，30 岁。突发寒战高热，咯吐铁锈色 痰，伴胸痛、心悸。查体：心率 125 次/分，呼吸急 促，口唇发绀，左下肺叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸 音。血常规：白细胞总数 11.6×10 9 /L。治疗应首 选的措施是 【score:2 分】 【A】针对病原菌选用有效抗生素 【此项为本题 正确答案】 【B】畅通气道，吸氧 【C】应用糖皮质激素 【D】纠正水、电解质和酸碱紊乱 【E】应用血管活性药物 本题思路： 49.患者，女，50 岁。进行性厌食和上腹部胀痛，进 食发噎，日益消瘦 1 年。查体：面色苍白，双下肢轻 微水肿，舌红苔白，脉弦。肝功能正常，大便隐血试 验持续阳性，尿常规未发现异常。其中医治法是 【score:2 分】 【A】燥湿健脾，化痰和胃 【B】清热和胃，养阴润燥 【C】健脾养阴，益胃止痛 【D】温中散寒，健脾和胃 【E】疏肝和胃，降逆止痛 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 50.患者，男，56 岁。既往有胃溃疡病 10 年。现胃 痛隐隐，喜温喜按，畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便 溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白，脉迟缓。治疗应首选 的方剂是 【score:2 分】 【A】黄芪建中汤 【此项为本题正确答案】 【B】活络效灵丹合丹参饮 【C】化肝煎合左金丸 【D】一贯煎合芍药甘草汤 【E】柴胡疏肝散合五磨饮子 本题思路：