医学考试-口腔颌面外科学相关专业知识-4 45页

口腔颌面外科学相关专业知识-4 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案， 请从中选择一个最佳答案。 (总题数：50，score:50 分) 1.对于拟行桩冠修复的患牙，下列哪种根管充填方法 最佳 A．system B 热牙胶垂直加压充填 B．注射式热牙胶充填 C．塑化治疗 D．侧方加压充填 E．碘仿糊剂充填 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] system B 热牙胶垂直加压充填可 充填根尖部分，预留桩道。注射式热牙胶充填不能用 于根尖段的充填，通常与 system B 热牙胶垂直加压 技术联合应用。塑化剂在聚合凝固后呈硬胶塑料样且 可与根管壁连为一体，临床上不易从根管内取出。糊 剂充填在一段时间后会逐渐被吸收，因此不宜单纯使 用糊剂作为根管充填材料。 2.牙骨质龋属于 A．浅龋 B．慢性龋 C．中龋 D．深龋 E．继发龋 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 该题考查的知识点是龋病的病变 程度，牙骨质龋为浅龋。其他有关病变程度的干扰答 案都不正确，或者是有关不同类型的龋病。 3.下列不符合慢性增生性牙髓炎的表现的是 A．息肉充满整个龋洞 B．息肉探诊易出血 C．息肉探诊不易出血 D．息肉与牙周膜相连 E．息肉与牙髓相连 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 慢性增生性牙髓炎增生的牙髓组 织充填于龋洞，溃疡型慢性增生性牙髓炎血运丰富， 探诊易出血；而上皮型慢性增生性牙髓炎被覆上皮， 主要由纤维组织和胶原纤维构成，探诊不易出血。息 肉来源于牙髓者为慢性增生性牙髓炎，来源于牙周者 称牙周膜息肉。 4.儿童最容易受外伤的牙齿是 A．乳切牙 B．乳尖牙 C．恒切牙 D．乳尖牙和恒尖牙 E．乳切牙和恒切牙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 儿童的活动性强，经常导致跌倒 和碰撞，切牙处于面部突出部位而容易受伤。尖牙因 位置靠后，且有面颊保护，通常损伤较小。 5.乳牙列存在着生理间隙，其中灵长间隙位于 A．上颌的 C 与 D 之间 B．下颌的 B 与 C 之间 C．上颌的 B 与 C 之间 D．下颌的 D 与 E 之间 E．上颌的 D 与 E 之间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 灵长间隙位于上颌的 B 与 C 之 间，或下颌的 C 与 D 之间。 6.关于根管治疗术的疗效评价，成功的是 A．无症状和体征，咬合有轻度不适，X 线显示根尖 周透射区变化不大 B．无症状和体征，咬合正常，X 线显示根尖周透射 区密度增加 C．明显的症状和体征，不能正常行使咀嚼功能 D．X 线显示根尖周透射区变大 E．根管治疗 3 个月后瘘管未封闭 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 疗效评价的标准应建立在全面检 查评估的基础上，评价的内容应包括患者的主观症 状、客观检查、功能情况以及 X 线检查情况。成功： 患牙无主观症状和体征，咬合功能正常，X 线示根充 严密，根尖区透射影减小，骨密度增加。 7.以下哪项不是引起牙髓活力电测试假阳性的原因 A．探头或电极接触了大面积的金属修复体或者牙龈 B．外伤不久的患牙 C．未充分隔湿或者干燥受试牙 D．液化性坏死的牙髓 E．患者过度紧张和焦虑 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 刚受过外伤的牙可能对电刺激无 反应。故外伤牙不能依靠电活力测试判断外伤时患牙 的活力情况，但复诊时牙髓活力有无变化可帮助判断 牙髓的恢复情况。 8.以下哪项不是牙髓的功能 A．形成牙本质 B．营养功能 C．感觉功能 D．防御功能 E．良好的自我恢复功能 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 牙髓自我恢复能力差，一旦产生 炎症应行根管治疗。但是牙髓同时具有形成及营养牙 本质的功能，对于年轻恒牙应尽量保存活髓。 9.有关乳牙牙髓病治疗叙述正确的是 A．应尽可能保存活髓，因此首选盖髓术 B．牙髓切断术仅适用于年轻恒牙 C．根管治疗术不适用于乳牙牙髓病的治疗 D．FC 断髓术适用于乳牙深龋及部分冠髓牙髓炎 E．干髓术因其操作简单是乳牙牙髓病的理想治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 盖髓术仅适用于恒牙；牙髓切断 术适用于乳牙和年轻恒牙；根管治疗术可用于牙髓炎 症涉及根髓，不宜行牙髓切断术之乳牙；乳牙干髓 术，虽操作简单，疗程短，易被患儿接受，但因乳牙 根管粗大，不易被干髓剂完全干尸化，常出现牙根过 早吸收，或并发根尖周炎现象。因此，干髓术并非乳 牙牙髓炎的理想治疗方法。 10.以下哪项不是牙髓的特点 A．被坚硬的牙本质壁包围 B．基质富含纤维且具有黏性 C．有丰富的侧支循环 D．牙髓是一种疏松的结缔组织 E．牙髓对刺激只表现为痛觉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 牙髓无有效的侧支循环，加上被 坚硬的牙本质壁包围，牙髓的损伤一般难以恢复，且 容易产生痛觉。牙髓的特点也可用于指导治疗方案的 选择，一旦发生牙髓炎症，最佳的方法是行彻底的根 管治疗。 11.控制菌斑最有效的方法是 A．化学药物含漱剂 B．正确的刷牙和牙线等 面清洁措施 C．提高机体防御能力 D．口服抗生素 E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 菌斑控制的方法很多，但目前仍 以机械清除菌斑的效果最为确切，即选项 B。 12.临床上在恒牙牙髓病的治疗过程中，常用失活剂 多聚甲醛的封药时间通常为 A．2～4 天 B．4～5 天 C．5～7 天 D．7 天 E．10～14 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 多聚甲醛作用于牙髓，能引起血 运障碍而使牙髓坏死，是目前临床上常用的牙髓失活 剂，其作用缓和，较为安全，封药时间为 2 周左右。 13.牙髓充血与急性浆液性牙髓炎的鉴别要点是 A．有无探痛 B．有无叩痛 C．有无自发性痛 D．有无温度刺激痛 E．有无化学刺激痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 自发痛、夜间痛等是不可复性牙 髓炎的特征性表现，而牙髓充血亦即可复性牙髓炎没 有自发痛出现。 14.Down 综合征的特点不包括 A．发育迟缓，智力低下 B．常有上颌发育不足 C．家族性 D．菌斑、牙石等局部刺激的量与牙周破坏成正比 E．严重的牙周炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 几乎 100%Down 综合征患者均有严 重的牙周炎，且其牙周破坏的程度远超过菌斑、牙石 等局部刺激的量。 15.关于根管冲洗不正确的是 A．根管冲洗可以消毒杀菌，溶解坏死组织 B．润滑根管壁，预防器械折断 C．EDTA 与次氯酸钠交替冲洗可有效去除玷污层 D．加压冲洗更利于坏死物质排出 E．超声冲洗可以增强冲洗效果 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 冲洗根管时，针头不要卡得太 紧，不要加压推注．以免产生皮下气肿及加重患牙术 后不适，特别是用过氧化氢冲洗根管时，遇血液产生 泡沫，可能通过根尖孔产生皮下气肿。 16.对牙周炎的描述正确的是 A．牙周炎呈慢性、渐进性破坏 B．所有的人牙周破坏速度是一样的 C．牙周组织的破坏程度与菌斑等局部刺激因素永远 一致 D．牙周炎病变呈静止期和活动期交替出现 E．牙周炎发病过程中只有破坏没有修复 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 选项 D 即牙周病活动性的概念， A、E 为相反选项，B 选项通过全身因素的影响即可排 除，C 选项与牙周炎的部位特异性矛盾。 17.以下哪一项不是牙龈切除术的适应证 A．骨上袋的慢性牙周脓肿 B．龈瓣覆盖冠周但位置基本正常的阻生牙 C．后牙区浅或中等深度的骨上袋，袋底不超过膜龈 联合，附着龈宽度足够 D．牙槽骨病损及形态不佳，需行骨手术者 E．经基础治疗后牙龈仍肥大、增生，形态不佳或形 成假性牙周袋 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] D 选项为牙龈切除术的非适应 证，此处考生应注意区分牙龈切除术与切除性骨手术 的定义。 18.下列哪种疾病不引起牙本质过敏症 A．磨耗 B．龋病 C．牙髓钙化 D．楔状缺损 E．牙折 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 凡能使牙釉质完整性受到破坏， 牙本质暴露的各种牙体疾病，均可引发牙本质过敏 症。 19.乳牙根尖周病首选用下面哪种治疗方法 A．干髓术 B．根管治疗术 C．塑化疗法 D．安抚疗法 E．空管疗法 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 乳牙根管治疗术是促进根尖周病 愈合的有效方法。干髓术方法简便，近期疗效尚可， 但是远期疗效欠佳，干髓剂有毒性，使其并不是一种 好的疗法。随着现代根管治疗技术和器械的引进，塑 化及空管治疗已经逐渐被根管治疗所取代。所以答案 应选 B。 20.以下脱位牙齿的清洁处理不正确的是 A．手握冠部行生理盐水冲洗 B．污染严重时可用纱布蘸生理盐水轻拭 C．污染严重时可用抗生素液体清洁 D．清洁后的牙齿应在生理盐水中保持湿润以备用 E．不可用锐器刮拭根面 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 抗生素液浸泡会损伤牙根面的正 常组织，故严禁采用。 21.楔状缺损好发于 A．下前牙 B．上前牙 C．上下颌尖牙和前磨牙区 D．上颌磨牙 E．下颌磨牙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 正常牙齿排列于上、下颌牙槽骨 中，维持一定的形态，呈弓形。而上、下颌尖牙和前 磨牙位于牙弓弧度最突出处，刷牙时受力大，次数 多。因此，正确答案是 C。 22.菌斑作为牙周病始动因子的证据不包括 A．实验性龈炎观察 B．牙菌斑在去除后会不断地形成，一般 12 小时便可 被菌斑显示剂着色 C．流行病学调查结果 D．机械清除菌斑或抗菌治疗有效 E．动物实验研究 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] B 选项只能表明牙菌斑的存在， 并不能证实菌斑与牙周病之间存在相关性。 23.牙周病的致病菌，不正确的是 A．牙周炎时龈下菌斑的量不变 B．健康牙周菌斑薄、细菌量少 C．牙龈炎时，菌斑中的细菌以革兰氏阳性杆菌为主 D．牙周炎时龈下菌斑中的革兰氏阴性菌增多 E．牙周炎时龈下菌斑中厌氧菌增多 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 牙周炎时龈下菌斑中微生物的数 量和比例均会发生变化。 24.关于妊娠期龈炎，正确的是 A．妊娠本身即可引起龈炎 B．无局部刺激物及菌斑，妊娠龈炎也会发生 C．可发生于个别牙或全口牙龈，后牙区重于前牙区 D．妊娠期性激素水平的改变，可使原有的慢性龈炎 加重或改变特征 E．妊娠瘤体积较大，妨碍进食者，可尽量选择妊娠 7～9 个月之间手术切除 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题主要考查考生对妊娠期龈炎 的定义、病因、临床特点和治疗原则的了解。 25.继发龋的发生与下列哪项无关 A．牙体组织折裂 B．充填不密合 C．龋坏组织未去尽 D．未进行窝洞垫底 E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 该题考查的知识点是继发龋产生 的原因。龋病治疗后由于充填体边缘或窝洞周围牙体 组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织 不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件， 产生继发龋。也可因治疗时未将病变组织除尽，以后 再发展而来，这种继发龋比较隐蔽，不易被查出。窝 洞是否垫底与充填后牙髓症状出现可能有关，与继发 龋出现与否无因果关系。 26.乳牙经常在出生后多长时间就可萌出 A．2 个月 B．6 个月 C．1 岁半 D．2 岁 E．2 岁半 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 乳牙在出生后 6 个月开始萌出， 至 2 岁到 2 岁半时全部萌出。 27.以下哪一项不是牙周手术的适应证 A．经龈下刮治后牙周袋≤5mm，探诊后有出血或溢脓 B．牙槽骨外形不规则 C．后牙根分叉病变达Ⅱ度或Ⅲ度 D．个别牙牙龈退缩 E．基础治疗不能彻底清除根面刺激物 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] A 选项错在“牙周袋≤5mm”，正 确的应为“经龈下刮治后牙周袋≥5mm，探诊后有出 血或溢脓”，其余四项都是牙周手术的适应证。 28.下列不是年轻恒牙的特点的是 A．矿化程度低 B．髓腔宽大，髓角高 C．牙根未发育完成，呈喇叭口状 D．牙根形成 1/2 时开始萌出 E．萌出后 2～3 年内根尖发育完成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 牙根形成 2/3 时，恒牙开始萌 出。 29.下列所描述的牙外伤中，损伤最轻的是 A．牙折 B．牙不全脱位 C．牙根纵裂 D．牙震荡 E．牙全脱位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题目的是考查医师对所学习过 的牙急、慢性损伤基本概念特征的掌握情况。应记忆 分辨各种疾病的基本概念特征，便于分析判断，在鉴 别诊断时作出正确的判断。在这些备选答案中，牙折 是指外力直接撞击而引起，按解剖部位分为冠折、根 折和冠根联合折；就其损伤与牙髓的关系，分为露髓 和未露髓。牙脱位是指牙受外力作用而脱离牙槽窝， 可分为牙不全脱位和牙全脱位。牙根纵裂是指发生在 牙根的纵裂，未波及牙冠者。牙震荡是指牙周膜的轻 度损伤，通常不伴牙体组织的缺损。所以正确答案是 D。 30.不适于作根管治疗的是 A．近 5 个月患有心肌梗死的患者 B．糖尿病患者 C．牙科焦虑症患者 D．艾滋病患者 E．妊娠中期的孕妇 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 严重心血管疾病患者的牙髓病急 诊，应与心血管专家会诊后处理。对于风湿性心脏 病、先天性心脏病、心脏杂音或做过心脏换瓣等手术 的患者，应注意避免因根管治疗引起感染性心内膜 炎，并应用抗生素预防，近 6 个月内患有心肌梗死的 患者不适宜做牙髓治疗。 31.以下哪种情况不适于塑化治疗 A．有牙髓病变的年轻恒牙 B．根管极其弯曲 C．根尖区有残髓 D．根管极细小 E．根管内存在异物 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 塑化治疗的原理是将处于液态的 塑化剂充分注入已经拔除绝大部分牙髓的根管中，塑 化剂在聚合以前可渗透进入侧、副根管，根管壁的牙 本质小管以及根管系统里残存的病变牙髓组织和感染 物质中。对一些细小弯曲以及存在异物的根管，可显 示其治疗优势，但若是年轻恒牙根尖孔尚未形成，会 造成塑化液的流失，一方面造成对根尖周组织的化学 性刺激或是烧伤，同时塑化剂会对根管内残余物质塑 化不全导致根尖周炎的发生或不愈。 32.患者因 深龋，充填治疗一段时间后脱落。可能 有以下几方面原因，除了 A．未严格隔湿 B．垫底物太厚 C．继发龋发生 D．接触点恢复不良 E．充填材料比例不当 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 接触点恢复不良可引起充填后咬 合痛而非充填物脱落。 33.下面关于嵌体洞斜面的描述错误的是 A．位于牙本质内 B．防止粘结剂被唾液溶解 C．去除洞缘无基釉 D．起于釉质厚度的 1/2 处 E．增加嵌体洞缘封闭性 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 嵌体洞斜面一般在洞缘牙釉质 内，成 45°斜面，宽约 1.5mm。目的是去除洞缘无基 釉，增加密合度，防止粘结剂被唾液溶解。 34.急性龋的临床表现为 A．多见于中、老年人 B．病变进展较平稳 C．龋坏牙本质着色深 D．龋洞内腐质湿软 E．进展与全身情况无关 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 该题考查的知识点是急性龋的临 床特征。急性龋一般多见于儿童或青年人，病变进展 较快，病变组织颜色较浅，质地较软且湿润，有些严 重全身性疾病的患者由于唾液分泌减少或未注意口腔 卫生可出现急性龋中的一种特殊类型，即猖獗龋。由 此可见答案为 D。 35.外伤致牙齿震荡后的治疗方案错误的是 A．消除咬合创伤 B．减少不良刺激 C．即刻根管治疗 D．预防感染 E．定期追踪复查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 牙齿震荡后牙髓可能暂时处于休 克状态而对测试没有反应，但并不代表牙髓已经坏 死，所以切忌即刻做根管治疗。 36.氟牙症的临床表现以下描述正确的是 A．恒牙、乳牙均多见 B．全口牙均受累 C．15 岁以前居住在高氟区可患氟牙症 D．患牙釉质形态表现为白垩釉、棕黄色素沉着斑块 和带状釉实质缺损 E．患牙耐磨性差，但对酸蚀的抵抗力强 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 氟牙症的临床表现特点是在同一 时期萌出牙的釉质上出现白垩釉、棕黄色素沉着斑块 和蜂窝状或云雾状釉实质缺损，患牙耐磨性差，但对 酸蚀的抵抗力强，带状釉质缺损一般出现于釉质发育 不全；在 6～7 岁之前长期居住在高氟区者即使日后 迁往他处也不能避免发生氟牙症，但 7 岁后迁入高氟 区者不出现氟牙症；多见于恒牙，由于胎盘对氟有一 定的屏障作用，发生在乳牙者甚少。 37.可能引起根尖周炎的因素有 A．根管内封甲醛甲酚时，棉捻过饱和 B．根管器械超出根尖孔 C．封失活剂时间过长 D．根充超充 E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 引起根尖周炎的因素包括：物理 因素如 B、D，化学因素如 A、C，药物溢出根尖孔而 引起药物性根尖周炎，免疫因素等。 38.以下不属于牙周细菌的直接致病作用的是 A．细菌侵袭 B．细菌引起宿主局部免疫反应，破坏牙周组织 C．损害宿主的牙周组织 D．有毒力的细菌在宿主局部增殖，或在组织中繁 殖，或扩散至全身 E．抑制和躲避宿主的防御功能 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 选项 B 为牙周病菌的间接作用。 39.牙外伤时一定存在的伴发损伤是 A．釉质裂纹 B．牙齿震荡 C．牙齿移位 D．牙髓出血 E．牙髓感觉丧失 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 外伤牙齿可能不会导致硬组织的 损伤，但是牙髓和牙周软组织一定会受到或多或少的 影响，这些就是牙齿震荡。 40.以下哪一项不是临床上根管预备的终止点 A．生理根尖孔 B．根尖止点 C．根尖基点 D．牙本质牙骨质界尖台 E．解剖根尖孔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 除解剖性根尖孔，根管在接近根 尖时有一个狭窄部位，这就是牙本质牙骨质界，即生 理性根尖孔，距离解剖性根尖孔约 0.5～1mm，这个 部位是髓腔预备及根管充填的终止点，此处亦称根尖 基点或根尖止点。 41.一般情况下不需要治疗的疾病是 A．沟纹舌 B．白斑 C．创伤性溃疡 D．腺周口疮 E．多形红斑 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 沟纹舌无症状者一般不需要治 疗。局部治疗以抗感染为主，可用含漱剂漱口，起到 局部清洗和消炎作用；对于正中纵深沟裂疼痛难忍 者，可考虑手术切除沟裂部位后拉拢缝合，恢复外 形。 42.史-约综合征除口腔黏膜损害，还伴有 A．眼干、关节痛 B．眼睛、鼻腔、肛门、生殖器的黏膜损害 C．引流区淋巴结肿大，肺部阴影 D．正常皮肤出现大小不等的水疱 E．皮肤靶形红斑多见于四肢 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 史约综合征是指重型多形性红斑 有身体多腔受累，又称多腔孔糜烂性外胚叶病。 43.①成人牙周炎；②慢性牙周炎；③青少年牙周 炎；④侵袭性牙周炎；⑤快速进展性牙周炎；⑥反映 全身疾病的牙周炎；⑦坏死性溃疡性牙周炎。1999 年牙周病新分类法中包括的牙周病类型是 A．①③⑥⑦ B．②④⑥⑦ C．①④⑥⑦ D．①②③④ E．②③⑥⑦ 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 1999 年牙周病新分类法把牙周病 分为八个大类：Ⅰ牙龈疾病、Ⅱ慢性牙周炎、Ⅲ侵袭 性牙周炎。Ⅳ反映全身疾病的牙周炎、Ⅴ坏死性牙周 病、Ⅵ牙周组织脓肿、Ⅶ伴牙髓病变的牙周炎、Ⅷ发 育性或获得性异常。 44.深龋的检查应特别注意 A．叩诊的反应 B．龋坏的部位 C．龋洞的深度 D．探穿髓孔有无 E．洞内温度测验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 深龋的检查应注意探明是否有穿 髓孔。因为龋达牙本质深层时，病原刺激物可以通过 牙本质小管刺激牙髓组织，而且不表现任何临床症 状。因此检查深龋时，探明是否有穿髓孔和牙髓的情 况是重要的，其他选项不具有特异性。 45.下列间接盖髓的适应证中，不正确的是 A．深龋 B．深龋引起的可复性牙髓炎 C．活髓牙全冠牙体预备后 D．深龋洞，夜间偶有隐痛 E．外伤冠折未露髓 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 夜间有隐痛即有自发痛，深龋已 发展为不可复性牙髓炎，需做牙髓治疗。 46.乳牙外伤常见的是 A．冠折 B．根折 C．冠根联合折断 D．牙齿移位 E．牙齿完全脱出 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 乳牙外伤因为牙槽骨薄，有弹 性，所以冠折和根折少见，而多见移位。 47.乳牙髓腔形态特点不对的是 A．髓室较大，髓角突出 B．髓底多副根管 C．上颌乳磨牙有三个根管，两个颊侧和一个颚侧根 管 D．下颌乳磨牙有三个根管，一个近中和两个远中根 管 E．乳前牙髓腔和根髓腔分界不明显 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 下颌乳磨牙根管数为 2～3 个，3 个根管为两个近中一个远中；有时下颌第二乳磨牙出 现 4 个根管，两个近中两个远中。 48.下列有关牙内吸收的表述不对的是 A．牙冠可呈粉红色 B．牙髓温度测验可正常 C．叩诊疼痛明显 D．X 线片见髓腔内局限性不规则膨大透射影 E．正常牙髓组织变为肉芽组织 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 牙内吸收叩诊呈不适感或同正常 对照牙。 49.关于根管消毒，错误的是 A．根管系统的复杂性决定了根管消毒的必要性 B．根管内封药消毒的时间越久越好 C．根管封药时间一般为 5～7 天，症状较重者可更换 封药 D．应对根尖周组织无明显刺激 E．不应造成牙体变色 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 对根管消毒药物的性能要求：持 续的杀菌消毒作用，对根尖周组织无明显刺激，不使 牙体变色，渗透力强，能到达牙本质小管，药效维持 在 24 小时以上。根管反复封药，时间过长，刺激根 尖区组织，可影响根尖区组织愈合。 50.关于根管成形，说法错误的是 A．旋转使用的器械，旋转幅度不能超过两圈 B．常用逐步后退法，根管比原来直径至少扩大 3 个 器械号 C．机械预备结合化学预备，边预备边冲洗 D．维持原根管形态，具有连续的锥度 E．正确使用器械，避免折断 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 根管扩大至一定号数，以便于彻 底清除感染物质及为严密根充做准备。维持原根管形 态，避免产生台阶及侧穿。结合化学预备，可清理器 械不能到底的侧支根管等复杂根管系统。旋转使用的 器械，旋转幅度不要超过半圈，遇阻力不要用力过 大，防止器械折断。