医学考试-中级临床医学检验主管技师相关专业知识-10 40页

中级临床医学检验主管技师相关专业知识-10 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：35，score:70 分) 1.梅毒传染性最强的病期是 • 【A】潜伏期 • 【B】第Ⅰ期 • 【C】第Ⅱ期 • 【D】第Ⅲ期 • 【E】恢复期 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题主要考查梅毒每期的特点。 在第Ⅰ期，其溃疡渗出液中有大量苍白亚种螺旋体， 感染性最强。 2.具有分枝菌酸的细菌是 • 【A】星型诺卡菌 • 【B】衣氏放线菌 • 【C】流感嗜血杆菌 • 【D】产气荚膜梭菌 • 【E】艰难梭菌 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 对人致病的放线菌按是否含有分 枝菌酸分为两大类，诺卡菌属、蛛网膜属、分枝杆菌 属等含分枝菌酸。 3.关于抗菌药物敏感性试验的意义，下列说法正确的 是 • 【A】预测抗菌治疗效果 • 【B】指导临床医生选择使用抗生素 • 【C】提供所选择药物的依据 • 【D】监测耐药性 • 【E】以上均是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查抗菌药物敏感性试验的 意义。预测抗菌治疗效果，指导临床医生选择使用抗 生素，提供所选择药物的依据，监测耐药性均是抗菌 药物敏感性试验的意义。 4.与克雅病有关的病原体是 • 【A】朊粒 • 【B】类病毒 • 【C】卫星病毒 • 【D】噬菌体 • 【E】病毒 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查克雅病的病原体。克雅 病又称传染性痴呆病，是一种人海绵状脑病，由朊粒 蛋白沉积于神经组织，形成淀粉样斑块，引起的致死 性中枢神经系统慢性退化性疾病。 5.我国临床实验室管理基本要求依据的现行法规是 • 【A】临床实验室改进法案修正案 • 【B】医疗机构临床实验室管理办法 • 【C】关于正确实施医学生物分析的决议 • 【D】ISO15189 • 【E】医学实验室质量体系的基本标准 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 关于临床实验室的管理文件，我 国卫生部于 2006 年 2 月 27 日发布的《医疗机构临床 实验室管理办法》是我国临床实验室管理基本要求依 据的现行法规。美国国会于 1988 年通过的《临床实 验室改进法案修正案》、法国政府于 1999 年发布的 《关于正确实施医学生物分析的决议》、临床化学协 会欧洲委员会全体大会所采用的《医学实验室质量体 系的基本标准》以及 2003 年 ISO 发布的《医学实验 室——质量和能力的专用要求》是临床实验室管理的 重要参考依据。 6.临床实验室质量控制活动中不包括 • 【A】通过室内质控评价检测系统的稳定性 • 【B】建立决定性方法和参考方法 • 【C】对新的分析方法进行对比试验 • 【D】通过室间质量评价，考核实验室之间结果 的可比性 • 【E】仪器维护、校准和功能检查以及技术文件 和标准的应用 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 临床实验室质量控制活动中，包 括对新的分析方法进行对比试验；仪器维护、校准和 功能检查以及技术文件和标准的应用；通过室内质控 评价检测系统的稳定性；通过室间质量评价考核实验 室之间结果的可比性。并不包括建立决定性方法和参 考方法。 7.医学上的参考区间通常是指测定指标占参考人群所 在区间的 • 【A】68% • 【B】90% • 【C】95% • 【D】97% • 【E】99% 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 医学上的参考区间通常是指测定 指标占参考人群所在区间的 95%，参考线分别设在参 考分布的 2.5%与 97.5%位置上。 8.血标本抽出以后在 4℃冰箱保存过夜再分离血清对 测定结果影响最大的项目是 • 【A】清蛋白 • 【B】尿酸 • 【C】尿素 • 【D】肌酐 • 【E】K+ 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考查血标本的保存。采血后应尽 快地将血清与血细胞分离开，一般不应超过 2 小时， 并及时测定，必要时可置冰箱保存。血清中多数代谢 物和酶在室温下 6 小时，或 4℃加塞存放 24 小时， 无明显变化。血标本抽出以后在 4℃冰箱保存过夜再 分离血清，血细胞中的钾会释放出来造成血钾升高。 9.下列符合酶免疫分析技术特点的是 • 【A】几乎所有的可溶性抗原-抗体系统均可用于 检测 • 【B】最小检测量在 μg 水平 • 【C】步骤简单，易于自动化 • 【D】灵敏度低于放射免疫分析 • 【E】酶标记物有效期较短 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.诊断试验的诊断效率是指 • 【A】某病患者的诊断试验为真阳性的比例 • 【B】所有实验结果中正确结果的百分数 • 【C】真阳性和真阴性之和与受试人群的百分比 • 【D】受试人群中真阴性的百分率 • 【E】受试人群中真阳性的百分率 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 考查诊断效率。诊断效率又称总 符合率、诊断准确度，是指在患病和非患病者中，用 诊断试验能准确划分患者和非患者的百分比，反映诊 断试验正确诊断患者与非患者的能力。理想试验的诊 断准确度为 100%。 11.下丘脑-腺垂体激素分泌的反馈调节中，属于正反 馈调节的是 • 【A】甲状腺激素对下丘脑 TRH 的反馈调节 • 【B】甲状腺激素对下丘脑 TSH 的反馈调节 • 【C】甲状腺激素对腺垂体 TSH 的反馈调节 • 【D】月经周期中排卵期前雌激素水平达高峰 时，对 GnRH 及 LH 释放的反馈调节 • 【E】皮质醇对腺垂体 ACTH 的反馈调节 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.可见光及紫外光分光光度法测定太浓或太稀的有 色溶液的计算方法选用 • 【A】标准曲线法 • 【B】对比法 • 【C】差示法 • 【D】多组分混合物测定法 • 【E】摩尔吸光系数法 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 考查可见光及紫外光分光光度法 测定计算方法。以上方法均是可见光及紫外光分光光 度法测定计算方法，但当有色溶液太浓或太稀时，测 定结果会产生较大误差，此时可采用差示法。 13.典型的嗜铬细胞瘤患者实验室检查正确的是 A．低血糖 B．血脂肪酸降低 C．血浆和尿中 E 和 NE 显著降低 D．高血糖素激发实验阳性 E_抑制试验用 药后血浆 NE 降低 50%以上 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.甲状腺自身抗体的检测在临床上的应用正确的是 • 【A】是确诊是否有甲状腺疾病的指标 • 【B】是甲状腺疾病分类的指标 • 【C】是甲状腺疾病的疗效监测指标 • 【D】辅助自身免疫性甲状腺炎的诊断 • 【E】是甲状腺炎的首选筛查项目 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 考查甲状腺功能紊乱的自身抗体 检测。多数甲状腺功能紊乱发病机制与自身免疫反应 有关：TSH 受体抗体、抗甲状腺微粒体抗体、抗甲状 腺过氧化酶抗体、抗甲状球蛋白抗体、甲状腺激素抗 体。多数指标并不能作为筛选或确诊的指标而只能辅 助自身免疫性甲状腺炎的诊断。 15.下列关于先天性肾上腺皮质增生症的叙述正确的 是 • 【A】不会遗传给下一代 • 【B】血 ACTH 减少 • 【C】多伴有肾上腺性激素分泌减少 • 【D】血 CRH 减少 • 【E】多表现为性征异常 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.胆固醇可用于合成 • 【A】辅酶 A • 【B】泛酸 • 【C】维生素 A • 【D】维生素 D • 【E】维生素 PP 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 胆固醇可以转化为胆汁酸、类固 醇激素以及 7-脱氢胆固醇，而 7-脱氢胆固醇是合成 维生素 D3 的原料。 17.脂蛋白脂肪酶(LPL)主要催化 • 【A】脂肪细胞中甘油三酯的水解 • 【B】肝细胞中甘油三酯的水解 • 【C】VLDL 中甘油三酯的水解 • 【D】HDL 中甘油三酯的水解 • 【E】Lp(a)中的甘油三酯的水解 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 脂蛋白脂肪酶(LPL)的功能是水解 脂蛋白的核心成分 TG，包括 CM 和 VLDL，CM 是转运 外源性的 TG，VLDL 是转运内源性 TG 的主要形式。 18.内源性胆固醇的运输主要由 • 【A】HDL • 【B】LDL • 【C】VLDL • 【D】CM • 【E】VLDL+LDL 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 内源性胆固醇的运输形式主要是 LDL。 19.血气分析标本使用的抗凝剂应为 • 【A】枸橼酸钠 • 【B】肝素 • 【C】氟化钠 • 【D】草酸钠 • 【E】EDTA-Na+ 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.Bohr 效应是指 • 【A】PO2 改变而影响 Hb 携氧能力的现象 • 【B】pH 改变而影响 Hb 携氧能力的现象 • 【C】PCO2 改变而影响 Hb 携氧能力的现象 • 【D】温度改变而影响 Hb 携氧能力的现象 • 【E】2,3-二磷酸甘油酸改变而影响 Hb 携氧能力 的现象 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.关于血液 pH 值的叙述，不正确的是 • 【A】血液正常 pH 值为 7.35～7.45 • 【B】血液 pH＜7.35 为酸中毒 • 【C】血液 pH＞7.45 为碱中毒 • 【D】根据 pH 值改变可确定代谢性还是呼吸性酸 碱失衡 • 【E】测定血液 pH 值时误差应不超过±0 分 5～ ±0.01 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 无论是代谢性酸碱失衡还是呼吸 性酸碱失衡都可引起 pH 值改变。 22.下列检查不能较好反映肾小球滤过功能的是 • 【A】内生肌酐清除率 • 【B】血肌酐测定 • 【C】血 BUN 测定 • 【D】血 β2-微球蛋白 • 【E】尿渗量测定 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 尿渗量测定是反映肾小管浓缩稀 释功能的试验。 23.临床实验室测定血清总钙的常规方法是 • 【A】原子吸收分光光度法 • 【B】火焰光度法 • 【C】离子选择电极法 • 【D】分光光度法 • 【E】荧光法 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.下列关于磷的说法错误的是 • 【A】用钼酸法测血清无机磷比色时用 600nm 波 长光源 • 【B】血清加三氯醋酸沉淀蛋白后离心，无机磷 存在于上清液中 • 【C】血清无机磷浓度成人与儿童无差别 • 【D】血清无机磷测定必须注意溶血标本对结果 的影响 • 【E】肾脏是排泄磷的主要器官 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 儿童时期因骨骼生长旺盛，血磷 较高，随年龄增长降至成人水平。 25.人体生理活动的主要直接供能物质是 • 【A】ATP • 【B】GTP • 【C】脂肪 • 【D】葡萄糖 • 【E】磷酸肌酸 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.三碳糖、六碳糖与九碳糖之间相互转变的糖代谢 途径是 • 【A】糖的有氧氧化 • 【B】磷酸戊糖途径 • 【C】糖酵解 • 【D】三羧酸循环 • 【E】糖异生 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.Ⅲ型糖原累积症产生的原因是缺少 • 【A】分支酶 • 【B】脱支酶 • 【C】糖原磷酸化酶 • 【D】α-1,4-葡萄糖苷酶 • 【E】α-1,6 葡萄糖苷酶 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.糖异生作用主要发生在 • 【A】心脏 • 【B】肾脏 • 【C】肝脏 • 【D】肺 • 【E】胰腺 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.OGTT 试验结合空腹血糖(FPG)检查，关于糖耐量 减退(IGT)，正确的是 • 【A】血浆 FPG＜7.0mmol/L，OGTT 试验 2hPG≥7.8mmol/L 且＜10.1mmol/L • 【B】血浆 FPG＜7.0mmol/L，OGTT 试验 2hPG＞ 7.8mmol/L 且＜11.1mmol/L • 【C】血浆 FPG＜5.6mmol/L，OGTT 试验 2hPG≥7.8mmol/L 且＜11.1mmol/L • 【D】血浆 FPG＜7.0mmol/L，OGTT 试验 2hPG≥7.8mmol/L 且≤11.1mmol/L • 【E】血浆 FPG＜7.0mmol/L，OGTT 试验 2hPG≥7.8mmol/L 且＜11.1mmol/L 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.低血糖通常会对人体造成损害，严重的导致死 亡。当血糖浓度＜2.8mmol/L 时，损害最严重的是 • 【A】中枢神经系统 • 【B】消化系统 • 【C】循环系统 • 【D】呼吸系统 • 【E】生殖系统 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.胰岛 β 细胞首先合成前胰岛素原，而分泌入血的 是 • 【A】胰岛素原 • 【B】胰岛素的 A 链及 B 链 • 【C】胰岛素 • 【D】C 肽 • 【E】等分子的胰岛素及 C 肽 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.胰高血糖素对代谢的作用正常的是 • 【A】促进糖原分解和糖异生 • 【B】促进糖原分解，抑制糖异生 • 【C】抑制糖原分解，促进糖异生 • 【D】抑制糖原分解和糖异生 • 【E】促进糖的有氧氧化 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.当血糖超过。肾糖阈值时，可出现 • 【A】生理陛血糖升高 • 【B】病理性血糖升高 • 【C】生理性血糖降低 • 【D】病理性血糖降低 • 【E】尿糖 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.下列胆汁酸属于次级胆汁酸的是 • 【A】甘氨鹅脱氧胆酸 • 【B】甘氨胆酸 • 【C】牛磺鹅脱氧胆酸 • 【D】脱氧胆酸 • 【E】胆酸 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35.下列物质分解代谢产生胆红素的是 • 【A】血清清蛋白 • 【B】血清球蛋白 • 【C】血红蛋白 • 【D】氨基酸 • 【E】脂肪酸 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、{{B}}{{/B}}(总题数：6，score:30 分) 以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考 题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一 次、多次或不被选择。 • 【A】外周血中早幼粒细胞增多 • 【B】外周血中有较多的幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜 碱性粒细胞增多 • 【C】外周血中幼红、幼粒细胞多见，骨髓可出 现“干抽” • 【D】外周血出现较多异型淋巴细胞 • 【E】外周血易见盔形细胞、小球形细胞及破碎 红细胞 【score:6 分】 (1).急性早幼粒细胞白血病【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性早幼粒细胞白血病患者骨髓 中，异常早幼粒细胞大于 30%。 (2).传染性淋巴细胞增多症【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 传染性淋巴细胞增多症是一种侵 犯淋巴系统的急性病毒性传染病，病程中期淋巴细胞 逐渐增多，并出现异型淋巴细胞。 (3).骨髓纤维化【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨髓纤维化时，造血组织减少， 多部位穿刺常抽不出骨髓液。 • 【A】EB 病毒 • 【B】人乳头瘤病毒 • 【C】人嗜 T 淋巴细胞病毒 • 【D】甲胎蛋白 • 【E】癌胚抗原 【score:6 分】 (1).与原发性肝癌密切相关的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 甲胎蛋白是一种在胚胎期由肝细 胞和卵黄囊合成的珠蛋白，存在于胎儿血清中，但出 生后血清中几乎消失。当肝细胞发生癌变时，AFP 含 量增高，为肝癌的特异性抗原。 (2).与 B 细胞淋巴瘤和鼻咽癌的发生密切相关的是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] EB 病毒主要通过唾液传播，病毒 先在口咽部和唾液腺的上皮细胞增殖，然后感染 B 淋 巴细胞，进入潜伏状态并持续终生。EB 病毒与传染 性单核细胞增多症、非洲儿童恶性淋巴瘤、鼻咽癌、 霍奇金病等密切相关。 (3).与人宫颈癌的发生密切相关的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 不同型别的人乳头瘤病毒侵犯的 部位和所致疾病不尽相同，其中 HPV-16、18、31 等 型别可引起宫颈内瘤样变，组织学变化可由宫颈上皮 的不典型增生至原位癌，严重者可发展为浸润癌。 • 【A】杆菌肽试验 • 【B】DNA 试验 • 【C】CAMP 试验 • 【D】Optochin 试验 • 【E】酯酶试验 【score:6 分】 (1).金黄色葡萄球菌阳性的试验是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 金黄色葡萄球菌含有 DNA 酶，DNA 酶试验阳性。 (2).肺炎链球菌阳性的试验是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 几乎所有的肺炎链球菌对 Optochin 敏感，而 Optochin 对其他链球菌没有抑制 作用。 (3).A 群链球菌阳性的试验是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] A 群链球菌对杆菌肽几乎全部敏 感，此试验阳性，而其他群的链球菌对其耐药。 • 【A】性病 • 【B】脑膜炎 • 【C】癣病 • 【D】肺部感染 • 【E】多种内脏及皮肤、黏膜感染 【score:4 分】 (1).新型隐球菌常引起【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).Q 热立克次体常引起【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 新型隐球菌主要侵犯肺、脑及脑 膜，常引起隐球菌性脑膜炎。Q 热立克次体是引起 Q 热的病原体，临床症状表现为肺炎和肝炎，常咳嗽和 胸痛。 • 【A】甲状旁腺素 • 【B】降钙素 • 【C】活性维生素 D • 【D】甲状腺激素 • 【E】皮质类固醇激素 【score:4 分】 (1).促进肠钙吸收、溶骨作用、肾脏排磷保钙作用和 抑制成骨作用的激素是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).促进肠钙吸收、溶骨作用、肾脏重吸收钙磷作用 和促进骨钙化的激素是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】1,25-(OH)2D3 • 【B】胰高糖素 • 【C】PTH • 【D】促胃液素 • 【E】降钙素 【score:4 分】 (1).血钙降低可促进分泌增多的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).血磷降低可促进合成增多的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：