【执业药师考试】中西医结合内科（药理学）-试卷5 16页

中西医结合内科【药理学】-试卷 5 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：19，score:38 分) 1.半合成青霉素的分类及其代表药搭配正确的是 【score:2 分】 【A】抗铜绿假单胞菌广谱类——美西林 【B】广谱类——氨苄西林 【此项为本题正确答 案】 【C】耐酶青霉素——阿莫西林 【D】耐酸青霉素——苯唑西林 【E】抗铜绿假单胞菌广谱类——双氯西林 本题思路： 2.青霉素 G 水溶液不稳定，久置可引起的变化是 【score:2 分】 【A】诱发过敏反应及中枢不良反应 【B】药效下降 【C】药效下降并诱发过敏反应 【此项为本题正 确答案】 【D】诱发过敏反应 【E】诱发中枢不良反应 本题思路： 3.抢救青霉素过敏性休克应首选 【score:2 分】 【A】去甲肾上腺素 【B】抗组胺药 【C】多巴胺 【D】肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【E】头孢氨苄 本题思路： 4.治疗支原体肺炎最佳的药物是 【score:2 分】 【A】异烟肼 【B】土霉素 【C】吡哌酸 【D】磺胺异噁唑 【E】红霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.红霉素的不良反应主要是 【score:2 分】 【A】骨髓抑制、胃肠刺激 【B】肝、肾损害 【C】肾损害、胃肠刺激 【D】肝损害、胃肠刺激 【此项为本题正确答 案】 【E】骨髓抑制、肝损害 本题思路： 6.治疗鼠疫最佳的药物是 【score:2 分】 【A】卡那霉素 【B】链霉素 【此项为本题正确答案】 【C】庆大霉素 【D】林可霉素 【E】红霉素 本题思路： 7.治疗泌尿系感染选用氨基糖苷类抗生素的主要原因 是 【score:2 分】 【A】大量原形药物由肾排出 【此项为本题正确 答案】 【B】对尿道感染常见的致病菌敏感 【C】对肾毒性低 【D】使肾皮质激素分泌增加 【E】尿碱化可提高疗效 本题思路： 8.治疗钩端螺旋体病最佳的药物是 【score:2 分】 【A】链霉素 【B】青霉素 G 【此项为本题正确答案】 【C】红霉素 【D】氯霉素 【E】四环素 本题思路： 9.抢救链霉素引起的呼吸抑制应首选 【score:2 分】 【A】去甲肾上腺素 【B】西地兰 【C】氢化可的松 【D】葡萄糖酸钙 【此项为本题正确答案】 【E】异丙肾上腺素 本题思路： 10.下列致病菌，对链霉素敏感的是 【score:2 分】 【A】鼠疫杆菌 【此项为本题正确答案】 【B】铜绿假单胞菌 【C】脑膜炎双球菌 【D】肺炎双球菌 【E】溶血性链球菌 本题思路：鼠疫杆菌对外界抵抗力强，在寒冷、潮湿 的条件下，不易死亡，在一 30℃仍能存活，于 5～ 10℃条件下尚能生存。可耐日光直射 1～4 小时，在 干燥痰液和蚤粪中存活数周，在冻尸中能存活 4～5 个月，但对一般消毒剂、杀菌剂的抵抗力不强。对链 霉素、卡那霉素及四环素敏感。 11.与青霉素 G 比较，红霉素的特点是 【score:2 分】 【A】属繁殖期杀菌剂 【B】抗菌效力强 【C】对铜绿假单胞菌感染有效 【D】对伤寒、副伤寒有效 【E】对抗药金黄色葡萄球菌感染有效 【此项为 本题正确答案】 本题思路：青霉素 G 是 β-内酰胺类抗生素，不能耐 受耐药菌株(如耐药金黄色葡萄球菌)所产生的酶，易 被其破坏，且其抗菌谱较窄，主要对革兰阳性菌有 效。红霉素的抗菌谱与青霉素近似，对革兰阳性菌， 如葡萄球茵、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球 菌、梭状芽孢杆菌、白喉杆菌等有较强的抑制作用； 对革兰阴性菌，如淋球菌、螺旋杆菌、百日咳杆菌、 布氏杆菌、军团菌，以及流感嗜血杆菌、拟杆菌也有 相当的抑制作用；此外，对支原体、放线菌、螺旋 体、立克次体、衣原体、奴卡菌、少数分枝杆菌和阿 米巴原虫有抑制作用。对抗药金黄色葡萄球菌感染有 效。 12.治疗伤寒、副伤寒流感杆菌性脑膜炎，应首选 【score:2 分】 【A】多西环素 【B】四环素 【C】链霉素 【D】氯霉素 【此项为本题正确答案】 【E】头孢菌素类 本题思路：氯霉素对革兰阳性、阴性菌均有抑制作 用，且对后者的作用较强，其中对伤寒杆菌、流感杆 菌、副流感杆菌和百日咳杆菌的作用比其他抗生素 强，对立克次体感染如斑疹伤寒也有效。多西环素治 疗霍乱、预防恶性疟疾和钩端螺旋体感染。四环素为 广谱抑茵剂，对多数立克次体属敏感，立克次体病包 括流行性斑疹伤寒等。链霉素可杀灭或者抑制结核杆 菌的生长。氯霉素用于治疗泌尿系统感染。头孢氨苄 用于敏感茵所致的呼吸道感染、泌尿道感染、妇产科 感染、皮肤及软组织感染、淋病等。 13.关于灰黄霉素的描述，下列不正确的是 【score:2 分】 【A】对体、股、甲癣有效 【B】抗浅表真菌药 【C】对深部真菌有效 【此项为本题正确答案】 【D】口服有效 【E】对深部真菌无效 本题思路： 14.下列药物，有抗病毒作用的是 【score:2 分】 【A】氟康唑 【B】酮康唑 【C】咪康唑 【D】克霉唑 【E】阿昔洛韦 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.下列药物，静脉给药可引起寒战、高热甚至惊厥 的是 【score:2 分】 【A】酮康唑 【B】两性霉素 【此项为本题正确答案】 【C】氟康唑 【D】咪康唑 【E】克霉唑 本题思路： 16.氟康唑抗真菌的作用机制是 【score:2 分】 【A】阻止核酸合成 【B】抑制细胞膜类固醇合成，使其通透性增 加 【此项为本题正确答案】 【C】抑制二氢叶酸合成酶 【D】抑制二氢叶酸还原酶 【E】抑制蛋白质合成 本题思路：氟康唑抗真茵的作用机制为抑制真菌细胞 膜必要成分麦角甾醇合成酶，使麦角甾醇合成受阻， 破坏真菌细胞壁的完整性，抑制其生长繁殖。 17.呋塞米与庆大霉素合用时可引起的不良反应是 【score:2 分】 【A】耳毒性加重 【此项为本题正确答案】 【B】利尿作用增强 【C】肾毒性减轻 【D】肾毒性加重 【E】抗菌作用增强 本题思路： 18.下列药物，抗结核杆菌作用最弱的是 【score:2 分】 【A】异烟肼 【B】利福平 【C】乙胺丁醇 【D】对氨基水杨酸 【此项为本题正确答案】 【E】链霉素 本题思路： 19.应用异烟肼抗结核，合用维生素 B 的目的是 【score:2 分】 【A】增强疗效 【B】延缓耐药性的产生 【C】延长异烟肼的作用时间 【D】减轻神经系统不良反应 【此项为本题正确 答案】 【E】预防过敏反应 本题思路：异烟肼的不良反应主要为神经系统毒性， 周围神经炎继发于维生素 B6 缺乏，多见于营养不良 及慢乙酰化型患者，表现为手脚震颤、麻木，同服维 生素 B 5 可预防及治疗此反应。 二、 B1 型题(总题数：6，score:24 分) A．氢氯噻嗪 B．呋塞米 C．甘露醇 D．高渗葡萄糖 E．螺内酯【score:4 分】 (1).尿崩症病人宜选用的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).轻度高血压病人宜选用的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．甘露醇 B．氢氯噻嗪 C．呋塞米 D．高渗葡萄糖 E．螺内酯【score:4 分】 (1).顽固性水肿病人宜选用的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).醛固酮增高性水肿病人宜选用的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．抑制肾小球滤过 B．直接抑制肾小管 H + 一 Na + 交换 C．直接抑制肾小管 K + 一 Na + 交换 D．抑制 碳酸酐酶活性 E．拮抗醛固酮的作用【score:4 分】 (1).螺内酯(安体舒通)利尿作用的机制是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).氨苯蝶啶的利尿作用机制是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：螺内酯(安体舒通)的利尿作用是通过拮抗 醛固酮实现的。氨苯蝶啶的利尿作用机制是直接抑制 肾小管 K + 一 Na + 交换。 A．利血平 B．硝苯地平 C．氢氯噻嗪 D．哌唑嗪 E．β 受体拮抗药【score:4 分】 (1).高血压伴精神抑郁者，不宜选用的药物是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).高血压伴血脂异常者，不宜选用的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．哌唑嗪 B．氢氯噻嗪 C．普萘洛尔 D．肼屈嗪 E．卡托普利【score:4 分】 (1).可诱发哮喘的降压药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).可引起刺激性干咳的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．哌唑嗪 B．卡托普利 C．氢氯噻嗪 D．肼屈嗪 E．普萘洛尔【score:4 分】 (1).可致高血钾、血管神经性水肿的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可引起全身性红斑性狼疮样综合征的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：