医学考试-计划生育主治医师-11 38页

计划生育主治医师-11 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:100 分) 1.检查前列腺及精囊异常的最佳方法是 A．CT B．腹部 B 型超声 C．经直肠 B 型超声 D．MR E．KUB 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.下列各项正常前列腺液的表现，错误的是 A．白细胞＜10/HP B．卵磷脂小体均匀分布整个视野 C．红细胞偶见 D．上皮细胞偶见 E．红细胞常见 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 正常前列腺液白细胞＜10/HP、卵 磷脂小体均匀分布整个视野、红细胞偶见、上皮细胞 偶见。 3.下列疾病前列腺液检查均正常的是 A．前列腺痛 B．非细菌性前列腺炎 C．慢性细菌性前列腺炎 D．急性细菌性前列腺炎 E．前列腺非特异性感染 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 前列腺痛主要表现为长期、反复 的骨盆区域疼痛或不适，持续时间超过 3 个月，可伴 有不同程度的排尿症状和性功能障碍，前列腺液、精 液细菌培养结果阴性。 4.睾丸鞘膜积液需鉴别的疾病不包括 A．精索鞘膜积液 B．睾丸肿瘤 C．精液囊肿 D．腹股沟疝 E．附睾炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 精索鞘膜积液、睾丸肿瘤、精液 囊肿、腹股沟疝均可表现为阴囊部肿块，睾丸鞘膜积 液为睾丸鞘膜脏壁层之间积聚液体超过正常量而形成 的囊肿，透光试验(+)，B 型超声可鉴别。 5.尿道损伤的临床表现，错误的是 A．休克 B．尿道出血及疼痛 C．排尿困难及急性尿潴留 D．血肿及尿外渗 E．高热 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.前尿道损伤下列处理，错误的是 A．抗休克 B．控制感染 C．保留尿管 D．膀胱造瘘 E．不安置尿管，锻炼排尿 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 前尿道损伤合并休克者采用抗体 克治疗，如损伤较轻，能自行排尿，无需特殊处理， 也应用抗生素控制感染，必要时留置尿管。如置入尿 管失败，应做膀胱造瘘术，尿道断裂，应及时行尿道 吻合术。 7.下列不属于阴茎闭合性损伤的是 A．阴茎挫伤 B．阴茎折断 C．阴茎绞窄 D．阴茎截断 E．阴茎裂伤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.关于精液检查的描述，不正确的是 A．精液量和射精频度有关 B．无精子症患者精液 pH＜7.0 可能存在射精管道堵 塞 C．精液液化时间延长或不液化可能与前列腺分泌功 能低下有关 D．精液液化过程通常在 5 分钟内完成 E．刚射出的精液呈凝固状，在前列腺蛋白酶的作用 下逐渐液化 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 精液液化通常在 15 分钟内完成。 9.隐睾对人体的危害不包括 A．发生睾丸肿瘤的机会大 B．影响睾丸发育 C．影响精子生长 D．双侧的影响生育能力 E．影响患儿的生长发育 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.下列关于精液常规的分析描述，不正确的是 A．精子浓度是每毫升精液中的精子数 B．精子活力的定性分析是测定正常活动精子和活精 子比率 C．总精子数是指一次射精精子总数 D．精子活动力分为 a、b、c、d 四级 E．精液中的非精子细胞成分统称为圆细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 精子活力指精子活动能力，可分 为向前运动、非向前运动和不动三级。精子活力以百 分率表示。精子活动率是指活动精子的百分率。 11.射出的精液不液化或液化延迟，可能提示 A．前列腺肿瘤 B．前列腺分泌功能低下 C．附睾梗阻 D．射精管阻塞 E．先天性精囊腺缺如 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 刚射出的精液为胶冻状，由于前 列腺蛋白水解酶的作用，在 60 分钟内液化，但此过 程通常在 15 分钟内完成。延长或不液化，与前列腺 分泌功能缺陷有关。 12.关于非淋球菌性尿道炎，下列说法不正确的是 A．性接触传染 B．部分患者无明显感染 C．男性表现为化脓性尿道炎 D．50%由沙眼衣原体引起 E．衣原体细胞培养阳性可确诊 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.男性，30 岁，不洁性交史，尿道口红肿，黄色脓 性分泌物流出，伴尿频、尿急、尿痛，最可能的诊断 A．急性膀胱炎 B．急性前列腺炎 C．淋菌性尿道炎 D．急性附睾炎 E．急性肾盂肾炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.尿道损伤最常见的并发症是 A．膀胱结石 B．前列腺结石 C．尿道狭窄 D．尿路感染 E．肾积水 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.关于阴茎撕裂伤，下列说法不正确的是 A．彻底清创 B．注射破伤风抗毒素 C．抗感染 D．止痛 E．24 小时后一期修复 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.关于睾丸鞘膜积液，下列说法不正确的是 A．睾丸附睾触不清 B．透光试验阳性 C．少量可无症状 D．一旦发现尽早手术 E．多为卵圆形，无触痛 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 婴儿较小的睾丸鞘膜积液常可自 行吸收消退。鞘膜积液小而无症状、长期不增大者， 在成人也不需要治疗。 17.关于输精管的叙述，不正确的是 A．重复输精管被忽略可能发生绝育术后再孕 B．输精管串珠样改变提示附睾结核 C．输精管异常多有附睾、精囊畸形 D．单侧输精管缺如可合并同侧隐睾 E．凡睾丸体积正常，精液量少，pH 酸性的无精子症 应重复检查输精管 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 附睾、精囊、输精管和射精管发 生于中肾管，输精管缺如可能伴有附睾、精囊的缺 如。隐睾可能与精索本身的发育障碍有关。 18.关于尿道下裂、下列说法不正确的是 A．常伴有阴囊分裂或假两性畸形 B．可分为阴茎头型、阴茎型、阴茎阴囊型和会阴型 四种类型 C．阴茎型尿道口可位于阴茎腹侧的任何部位，最为 常见 D．治疗的目的是重建阴茎尿道，能站立排尿和尽量 保持勃起功能 E．指尿道下壁的先天性缺如 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 尿道下裂，阴茎头型最为常见。 19.关于睾丸扭转，下列说法不正确的是 A．多见于新生儿期和 13～18 岁年龄段 B．常无任何症状，常在睡眠中突然发病 C．Prehn 征(-) D．最有效的检查方法为彩色多普勒 E．一旦确诊立即治疗，解除扭转 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.隐睾症常伴有 A．腹股沟疝 B．精索静脉曲张 C．睾丸癌 D．前列腺癌 E．脐疝 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.关于前列腺癌的诊断，下列哪项最准确 A．经直肠 B 型超声 B．MRI C．PSA D．穿刺活检 E．CT 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.左侧精索静脉回流到 A．腔静脉 B．左肾静脉 C．左髂外静脉 D．左髂内静脉 E．脾静脉 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 左侧精索静脉回流到左肾静脉， 右侧回流到腔静脉。 23.下列关于阴茎癌不正确的是 A．与包茎及包皮过长有关 B．侵犯包皮但不侵犯阴茎头 C．与 HPV 感染有关 D．手术治疗为主 E．淋巴结有无转移是影响预后最重要的指标 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.隐睾症最宜手术的年龄是 A．2 岁左右 B．3～6 岁 C．8～9 岁 D．11～13 岁 E．14 岁以后 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.患者男，1 岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，最佳 治疗方案是 A．立即引流 B．药物治疗 C．手术治疗 D．穿刺抽吸 E．观察到 2 岁 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 婴儿鞘膜积液有自行吸收的可 能，可观察到 2 岁。 26.患者男性，30 岁，查体发现左侧睾丸增大，质地 坚硬，沉重感，透光试验阴性，最可能的诊断是 A．鞘膜积液 B．睾丸炎 C．睾丸扭转 D．睾丸肿瘤 E．腹股沟疝 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.关于阴茎癌的转移途径，不常见的是 A．浸润尿道海绵体，影响排尿 B．血行转移到肺 C．血性转移到肝 D．血性转移到骨 E．转移到腹股沟淋巴结 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 阴茎癌开始一般不侵犯尿道，无 排尿困难。 28.尿道挫伤时表现 A．血肿 B．尿外渗 C．水肿和出血 D．疼痛 E．休克 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.对男性生育没有影响的是 A．隐睾 B．腮腺炎 C．大剂量放疗 D．重度精索静脉曲张 E．单侧肾部分切除 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.正常男性一次射精的数量 A．＜2ml B．＞5ml C．2～5ml D．10ml E．5～7ml 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.成人睾丸正常的体积为 A．＜12ml B．＜25ml C．＞12ml D．＞25ml E．12～25ml 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.下列组织器官决定正常男性精液凝固的主要原因 的是 A．精囊 B．前列腺 C．睾丸 D．附睾 E．输精管 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 前列腺液中含有纤维蛋白溶酶及 纤维蛋白溶酶激活因子，促进精液的液化。 33.男性不育症检查意义不大的是 A．前列腺液检查 B．精液检查 C．性激素全项 D．睾丸 B 型超声 E．双肾 B 型超声 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.下列适合于前列腺增生的治疗药物是 A．α-受体激动剂 B．α-受体阻滞剂 C．β-受体阻滞剂 D．β-受体激动剂 E．M-受体激动剂 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] α-受体阻滞剂可使前列腺及膀胱 颈部平滑肌松弛，前列腺段尿道闭合压降低，排尿阻 力下降，减轻梗阻症状。 35.前列腺增生最早出现的症状是 A．排尿困难 B．尿失禁 C．尿频 D．尿滴沥 E．尿痛 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 尿频为最早出现的症状，为前列 腺充血刺激膀胱所致。 36.前列腺增生最主要的症状是 A．排尿困难 B．尿失禁 C．尿频 D．尿滴沥 E．尿痛 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.关于勃起功能障碍分类正确的是 A．心理性、器质性和混合性 B．心理性和器质性 C．心理性和药物性 D．药物性和器质性 E．心理性、药物性和器质性 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.与慢性附睾炎鉴别最困难的疾病是 A．急性前列腺炎 B．睾丸肿瘤 C．睾丸炎 D．附睾囊肿 E．附睾结核 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.精索静脉曲张的主要表现是 A．阴囊下坠感和胀痛感 B．阴囊潮湿 C．阴囊红肿 D．不育 E．阴囊温度低 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.对诊断睾丸肿瘤意义不大的是 A．AFP B．LDH C．HCG D．TSH E．胎盘样碱性磷酸酶 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.急性前列腺炎不宜做的检查是 A．血常规 B．尿常规 C．前列腺 B 型超声 D．前列腺按摩 E．以上全部是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 急性前列腺炎进行前列腺按摩可 引起病原体及毒素大量入血。 42.正常的输精管应为 A．串珠样 B．有压痛 C．坚韧的条索状 D．触不到 E．结节感 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 43.严重的精索静脉曲张最有效的治疗方法是 A．穿弹力裤 B．高位结扎，切断精索内静脉 C．阴囊托带 D．阴囊热敷 E．药物治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.青年男性，EPS 检查 WBC＞20/HP，卵磷脂小体减 少，EPS 免疫球蛋白升高，超过血清水平，首先考虑 的是 A．无菌性前列腺炎 B．慢性前列腺炎 C．前列腺增生 D．前列腺癌 E．急性前列腺炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性前列腺炎患者前列腺液中免 疫球蛋白升高，并超过血清水平。 45.确实缩小前列腺体积的药物是 A．抗抑郁药 B．α-受体阻滞剂 C．5α-还原酶抑制剂 D．抗胆碱药 E．5-磷酸二脂酶抑制剂 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 46.EPS 检查 WBC＞15/HP，卵磷脂小体减少，EPS 细 菌培养阴性，首先考虑的是 A．无菌性前列腺炎 B．慢性前列腺炎 C．前列腺增生 D．前列腺癌 E．急性前列腺炎 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.下列药物可以治疗男性早泄的是 A．抗抑郁药 B．α-受体阻滞剂 C．5α-还原酶抑制剂 D．抗胆碱药 E．5-磷酸二脂酶抑制剂 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.膜部尿道破裂，尿外渗至 A．皮下组织 B．皮下浅筋膜 C．会阴浅袋 D．皮下深筋膜下 E．膀胱周围间隙 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 49.患者男性，30 岁，睾丸增大伴发热，有明显压 痛，彩超睾丸血流信号增加，首先考虑的疾病是 A．睾丸扭转 B．睾丸炎 C．睾丸鞘膜积液 D．腹股沟疝 E．睾丸肿瘤 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.下列有关男用避孕套的描述，不正确的是 A．避孕套破裂和滑脱是导致避孕失败的主要原因 B．生殖器炎性患者宜使用避孕套避孕 C．忌用食物油或矿物油做润滑剂 D．可以预防对精液的过敏反应，治疗精液过敏症 E．可以预防 STIs 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：