医学考试-中医内科学（哮病）-试卷1 14页

中医内科学【哮病】-试卷 1 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：10，score:20 分) 1.哮证发作期的主要病机是 【score:2 分】 【A】外邪侵袭，肺失宣降 【B】肺失宣肃，肺气上逆 【C】痰气搏结，气道被阻 【此项为本题正确答 案】 【D】邪袭于肺，肺气不利 【E】肺脏虚弱，气失所主 本题思路：哮病发作的基本病理变化为“伏痰”遇感 引触，痰随气升，气因痰阻，壅塞气道，气道狭窄挛 急，肺气宣降失常而喘促，痰气相互搏击而致痰鸣有 声。 2.哮证发作的主要因素是 【score:2 分】 【A】伏痰 【此项为本题正确答案】 【B】外感 【C】饮食 【D】情志 【E】劳倦 本题思路： 3.哮病的主要临床特点是 【score:2 分】 【A】喉间痰鸣，呼吸急促 【此项为本题正确答 案】 【B】咳嗽气急，张口抬肩 【C】气急喘促，咳吐浊唾 【D】呼吸困难，气喘发憋 【E】气急喘促，咳吐脓血 本题思路：哮病是发作性痰鸣气喘疾患，发作时喉中 哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要 表现。 4.哮病发生的病理基础是 【score:2 分】 【A】情志不遂 【B】痰伏于肺 【此项为本题正确答案】 【C】饮食不当 【D】气候失常 【E】外邪侵袭 本题思路： 5.下列哪项不属冷哮的主证 【score:2 分】 【A】喉中哮鸣声 【B】呼吸急促 【C】痰白而粘 【D】口渴喜饮 【此项为本题正确答案】 【E】胸闷如窒 本题思路：口渴喜饮是热哮的表现。 6.哮证发作的病理关键是 【score:2 分】 【A】宿痰内伏于肺 【B】外邪侵袭，触动伏痰 【此项为本题正确答 案】 【C】痰气相击，气道被阻 【D】邪袭于肺，肺气不利 【E】肺脏虚弱，气失所主 本题思路： 7.病因于寒，素体阳虚，痰从寒化，则发为 【score:2 分】 【A】虚哮 【B】热哮 【C】风痰哮 【D】冷哮 【此项为本题正确答案】 【E】寒包热哮 本题思路： 8.哮证病性总属于 【score:2 分】 【A】邪实 【B】正虚 【C】邪实正虚 【此项为本题正确答案】 【D】邪不实正虚 【E】邪实正不虚 本题思路： 9.治疗哮病的基本原则是 【score:2 分】 【A】温清兼施 【B】攻邪治标 【C】发时治标，平时治本 【此项为本题正确答 案】 【D】补阴救阳 【E】扶正救脱 本题思路：发作时痰阻气道为主，故治以祛邪治标， 平时正虚为主，故治以扶正固本。 10.下列哪项对哮与喘的鉴别诊断无意义 【score:2 分】 【A】有无宿根 【B】喉中有无水鸡声 【C】哮必兼喘 【D】喘未必兼哮 【E】呼吸急促 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：3，score:6 分) 11.患者呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳嗽 痰少，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治法是 【score:2 分】 【A】温肺化痰，纳气平喘 【B】温肺散寒，化痰平喘 【此项为本题正确答 案】 【C】温肺散寒，止咳化痰 【D】温肺化痰，散寒解表 【E】散寒温脾，化痰平喘 本题思路： 12.患者，男，15 岁。昨天受凉后出现呼吸急促，喉 中哮鸣，痰白而黏，胸膈满闷如窒，面色晦滞带青， 发热，恶寒，无汗，舌苔白滑，脉象浮紧。其治疗主 方为 【score:2 分】 【A】射干麻黄汤 【此项为本题正确答案】 【B】小青龙汤 【C】苏子降气汤 【D】杏苏散 【E】定喘汤 本题思路： 13.患者，男性，62 岁。哮病反复发作，喘息鼻翕， 张口抬肩，烦躁，四肢厥冷，脉细数不清，舌质青 暗，苔腻或滑。方宜选用 【score:2 分】 【A】玉屏风散 【B】六君子汤 【C】平喘固本汤 【D】七味都气丸 【E】回阳急救汤合生脉饮 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：1，score:8 分) 李某，男，43 岁，哮喘反复发作 7 年，近 1 周来频 繁发作，喉中痰鸣如吼，喘而气粗，咯黄黏稠痰，排 吐不利，胸闷胁胀，咳则尤甚，口干面赤自汗，指端 微绀，舌红苔黄腻，脉滑数。【score:8 分】 (1).本病例诊断为【score:2 分】 【A】风痰哮 【B】冷哮 【C】热哮 【此项为本题正确答案】 【D】虚哮 【E】寒包热哮 本题思路： (2).本病例的治法为【score:2 分】 【A】清热化痰，宣肺定喘 【此项为本题正确答 案】 【B】祛风涤痰，降气平喘 【C】补肺纳肾，降气化痰 【D】解表散寒，清热化痰 【E】宣肺散寒，化痰平喘 本题思路： (3).下列哪条方剂适宜本病例【score:2 分】 【A】三子养亲汤 【B】厚朴麻黄汤 【C】越婢加半夏汤 【D】定喘汤 【此项为本题正确答案】 【E】小青龙加石膏汤 本题思路： (4).本病例痰吐稠黄，需加下列哪组药物【score:2 分】 【A】山萸肉、五味子、麦冬 【B】鱼腥草、射干、知母、海蛤壳 【此项为本 题正确答案】 【C】射干、葶苈子、苏子 【D】厚朴、半夏、陈皮 【E】苏叶、蝉蜕、苍耳草 本题思路：热哮选清热化痰平喘药物较好，故 B 正 确，山萸肉、五味子、麦冬适用于肺肾阴虚，射干、 葶苈子、苏子适于寒饮停肺，厚朴、半夏、陈皮适于 痰湿阻肺，苏叶、蝉蜕、苍耳草适于外感风寒。 四、 B1 型题(总题数：3，score:12 分) A．心 B．肝 C．脾 D．肺 E．肾【score:4 分】 (1).哮证缓解期治疗要点是治【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).哮证发作期治疗要点是治【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．痰脓腥臭 B．痰稠黄胶结 C．痰稀薄多沫或痰白而 粘 D．痰少，黏稠难咳出 E．痰如白沫量多【score:4 分】 (1).冷哮之痰是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).饮犯胸肺之痰是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．喘 B．哮 C．短气 D．少气 E．咳嗽【score:4 分】 (1).呼吸气急而短促，短气不足以息，数而不相接续 者为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).呼吸急促似喘，喉间有哮鸣音者为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、 X 型题(总题数：5，score:10 分) 14.哮病发病的诱因有 【score:2 分】 【A】气候突变 【此项为本题正确答案】 【B】饮食不当 【此项为本题正确答案】 【C】情志失调 【此项为本题正确答案】 【D】先天禀赋 【E】劳倦过度 【此项为本题正确答案】 本题思路：病因病机：外邪侵袭，饮食不当，体虚及 病后，是引起本病的重要原因，其中尤以气候因素为 主。 15.哮病的发生为痰伏于肺，其诱因是下列哪项因素 【score:2 分】 【A】外邪侵袭 【此项为本题正确答案】 【B】脏腑功能失调 【C】饮食不当 【此项为本题正确答案】 【D】情志刺激 【此项为本题正确答案】 【E】体虚劳倦 【此项为本题正确答案】 本题思路：脏腑功能失调为病机。 16.哮病的基本病理变化为“伏痰”，痰的成因与下 列哪项有关 【score:2 分】 【A】肺虚、气不化津、内蕴为痰 【此项为本题 正确答案】 【B】气化失常、膀胱聚液为痰 【C】脾虚、运化失常、积湿生痰 【此项为本题 正确答案】 【D】肾虚、摄纳失常、阳虚水泛为痰 【此项为 本题正确答案】 【E】阴虚虚火灼津成痰 本题思路：膀胱气化失常导致水湿内停。 17.哮病的诊断要点有下列哪项 【score:2 分】 【A】喉中有明显哮鸣声 【此项为本题正确答 案】 【B】多与先天禀赋有关，家族中可有哮病 史 【此项为本题正确答案】 【C】呈反复发作性 【此项为本题正确答案】 【D】多突然发病 【此项为本题正确答案】 【E】平时如常人，或稍感疲劳纳差 【此项为本 题正确答案】 本题思路：上述 5 条为哮病的诊断要点。 18.下列哪几项能说明支饮不同于哮病 【score:2 分】 【A】多为慢性咳嗽，经久不愈，发展而成 【此 项为本题正确答案】 【B】病情时轻时重 【此项为本题正确答案】 【C】发作与间歇的界限不清 【此项为本题正确 答案】 【D】痰鸣气喘 【E】以咳嗽和气喘为主症 【此项为本题正确答 案】 本题思路：支饮虽然也有痰鸣气喘的症状，但多系部 分慢性咳嗽经久不愈，逐渐加重而成，病势时轻时 重，发作与间歇界限不清，咳和喘重于哮鸣，与哮病 间歇发作，突然发病，迅速缓解，哮吼声重而咳轻， 或不咳，两者有显著的不同。