妇产科学主任及副主任医师-1 38页

妇产科学主任及副主任医师-1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A 型题{{/B}}(总题数：29，score:58 分) 1.下列避孕方法中哪项最不可靠 • 【A】宫内节育器 • 【B】避孕套 • 【C】安全期避孕 • 【D】阴道隔膜 • 【E】短效避孕药 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.下面哪项不是巨大胎儿的相关因素 • 【A】孕妇饮食摄入过多而活动过少 • 【B】双亲身材高大 • 【C】过期妊娠 • 【D】妊娠期肝内胆汁淤积 • 【E】糖尿病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.关于检查胎位的四步触诊法，正确的是 • 【A】能了解子宫大小、胎产式、胎先露、胎方 位 • 【B】第一步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎 背方向 • 【C】第二步是双手置于子宫底部，判断是胎头 还是胎臀 • 【D】第三步是双手置于耻骨联合的上方，了解 先露是胎头还是胎臀 • 【E】第四步是单手沿骨盆入口向下深按，进一 步核实先露部并确定入盆程度 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.胎心电子监护胎心率变化与子宫收缩完全无关的是 • 【A】加速 • 【B】早期减速 • 【C】中期减速 • 【D】晚期减速 • 【E】变异减速 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.关于双卵双胎的特点，正确的是 • 【A】2 个胎儿体重悬殊 • 【B】发生率低于单卵双胎 • 【C】胎儿死亡率高于单卵双胎 • 【D】有发生双胎输血综合征的可能 • 【E】2 个羊膜腔间的中间隔由 2 层羊膜和 2 层 绒毛膜组成 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.单卵双胎的受精卵分裂极少发生在 • 【A】桑葚期 • 【B】晚期胚泡 • 【C】原始胚盘形成 • 【D】羊膜囊形成后 • 【E】受精卵着床时 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.32 岁孕妇，G1P0，妊娠 40 周，临产 10 小时。肛门 检查：宫口开全 1.5 小时，胎头高位于-1，为决定分 娩方案，做阴道检查，测量自耻骨联合下缘到骶岬上 缘中点的距离是 • 【A】中骨盆前后径 • 【B】出口前后径 • 【C】骶耻内径 • 【D】出口后矢状径 • 【E】真结合径 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.女，28 岁，已婚。以往月经正常，因月经过期 7 天，前来就诊，要求明确是否怀孕，下列哪项检查对 确诊帮助最大 • 【A】B 型超声 • 【B】酶联免疫法测定 β-HCG • 【C】基础体温 • 【D】宫颈黏液涂片镜检 • 【E】孕酮撤退试验 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.女，52 岁。因外阴瘙痒而就医，组织病理为增生 型，营养不良，下列治疗哪项是正确的 • 【A】因有恶变趋向，应及早手术治疗 • 【B】全身治疗 • 【C】补充多量维生素 • 【D】活检有非典型增生时手术治疗 • 【E】全身+局部治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.正常月经周期时，取子宫内膜活检监测卵巢是否 排卵，最好是在月经周期的 • 【A】第 7～9 天 • 【B】第 11～12 天 • 【C】第 13～15 天 • 【D】第 17～19 天 • 【E】第 27～28 天 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.关于胎动下述哪项不正确 • 【A】妊娠晚期胎动增多 • 【B】低氧早期，胎动频繁 • 【C】自觉胎动，一般每小时 3～5 次 • 【D】用听诊器可听到胎动 • 【E】开始自觉胎动在妊娠 18～20 周，经产妇比 初产妇早 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.在妊娠并发症中易发生胎盘早剥的是 • 【A】心脏病 • 【B】子痫前期 • 【C】肝炎 • 【D】贫血 • 【E】羊水过少 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.孕妇易感染且易为重症的是 • 【A】甲型肝炎病毒 • 【B】乙型肝炎病毒 • 【C】丙型肝炎病毒 • 【D】丁型肝炎病毒 • 【E】戊型肝炎病毒 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后 • 【A】3 周 • 【B】4 周 • 【C】5 周 • 【D】6 周 • 【E】8 周 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.下列有关正常产褥期的临床表现，不恰当的是 • 【A】体温在产后 24 小时内可略升高，但不超过 38℃ • 【B】产后腹压降低使呼吸深慢，脉搏较慢 • 【C】生理性贫血于产后 2～3 周恢复 • 【D】妊娠期红细胞沉降率加快，产后 1 周即恢 复正常 • 【E】白细胞于产褥期升高，可达 20×109/L 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.经产妇，34 岁。阴道不规则流血 2 个月，分泌物 呈脓血性，臭味明显。阴道内见鸡卵大实质性肿物， 其周围被宫颈包绕，宫体正常大小。最可能的诊断是 • 【A】宫颈腺囊肿 • 【B】子宫内膜癌 • 【C】外生型宫颈癌 • 【D】宫颈巨大息肉 • 【E】子宫黏膜下肌瘤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.女，47 岁，已婚。因月经周期缩短、经期延长及 经量增多 1 年就诊。妇科检查：宫颈光滑，宫体如妊 娠 3 个半月大，表面凹凸不平，质硬，压痛阴性。恰 当的处理方法是 • 【A】随访观察 • 【B】激素治疗 • 【C】肌瘤切除术 • 【D】子宫切除术 • 【E】全子宫及双附件切除术 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.孕妇，36 岁，患风心病 3 年，妊娠 32 周就诊。 患者主诉及体检中，哪项不能用妊娠期心血管功能改 变来解释 • 【A】心率加速有心悸感 • 【B】气短 • 【C】心尖搏动向左移位 • 【D】舒张期杂音 • 【E】心尖部有柔和收缩期杂音 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.确诊为异位妊娠，其后穹隆抽出的血液不具备下 列哪个特点 • 【A】不凝固 • 【B】暗红色 • 【C】含细小血块 • 【D】滴在纱布上可见红晕 • 【E】可混有脓液 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.使用硫酸镁治疗妊娠期高血压综合征时，首先出 现的中毒现象是 • 【A】呼吸抑制或减慢 • 【B】肌张力减退 • 【C】心率减慢或心跳停止 • 【D】肾功能不全 • 【E】膝腱反射迟钝或消失 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.关于获得性免疫缺陷综合征，下列哪项是错误的 • 【A】由人免疫缺陷病毒引起 • 【B】HIV 感染主要通过性行为直接传播 • 【C】HIV 可通过胎盘传给胎儿 • 【D】HIV 感染后潜伏期很短，患病后很快死亡 • 【E】输入有感染的供血者的血制品，同样可致 病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.与精子产生无关的因素是 • 【A】双侧隐睾引起曲细精管萎缩 • 【B】慢性中毒(如吸烟、酗酒) • 【C】过度精神紧张 • 【D】幼年腮腺炎并发睾丸炎 • 【E】输精管结核 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.为预防人工流产综合征，下列哪项是错误的 • 【A】操作轻柔 • 【B】扩张宫颈不可粗暴，要逐步扩张 • 【C】反复吸刮宫壁 • 【D】吸宫时掌握适度的负压 • 【E】术前宫颈管内可放置卡孕栓 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.某产妇足月顺产后 2 日，下腹部阵发性疼痛，宫 底脐下 3 指，无压痛，阴道出血不多，无恶心、呕 吐，无发热。首选处理方法是 • 【A】抗生素预防感染 • 【B】给予解痉、止痛药物 • 【C】排除肠梗阻 • 【D】按摩子宫 • 【E】一般无须处理 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.妊娠期糖尿病患者，妊娠晚期为预防胎死宫内应 做到的内容不包括以下哪项 • 【A】定期监测胎动次数 • 【B】每周进行 1 次 NST • 【C】每周做 1 次 B 超，估计胎儿成熟度 • 【D】每周做 1 次 OCT • 【E】预产期前引产 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.妊娠合并心脏病对胎儿的影响，哪项是正确的 • 【A】心脏代偿功能良好，也易引起死胎 • 【B】二尖瓣狭窄手术后，心功能Ⅰ级的孕妇， 易发生早产 • 【C】心功能Ⅲ级以上的孕妇，胎儿窘迫的发生 率高 • 【D】妊娠合并心脏病的孕妇和其胎儿的预后均 很差 • 【E】单纯房间隔缺损的孕妇，易发生胎儿宫内 生长迟缓 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.女性尖锐湿疣最常见的好发部位是 • 【A】外阴部 • 【B】宫颈 • 【C】阴道 • 【D】肛门周围 • 【E】阴阜 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.重度子痫前期的并发症不包括 • 【A】肾衰竭 • 【B】胎盘早期剥离 • 【C】羊水栓塞 • 【D】凝血功能障碍 • 【E】产后虚脱 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.孕妇妊娠后期子宫增生速度最快的部分是 • 【A】子宫底部 • 【B】子宫体部 • 【C】子宫下段 • 【D】子宫颈 • 【E】子宫各部的增长速度基本相同 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、{{B}}B1 型题{{/B}}(总题数：4，score:22 分) • 【A】硫酸镁 • 【B】催产素 • 【C】麦角新碱 • 【D】哌替啶 • 【E】呋塞米 【score:8 分】 (1).24 小时尿量小于 100ml 者不宜用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).妊娠期高血压疾病合并心力衰竭治疗不宜用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).心脏病孕妇产后出血时禁用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).子痫前期出现剧烈头痛时应首选【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】卵巢库肯勃瘤 • 【B】卵巢颗粒细胞瘤 • 【C】卵巢纤维瘤 • 【D】卵巢内胚窦瘤 • 【E】卵巢无性细胞瘤 【score:4 分】 (1).能产生甲胎蛋白的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).能分泌雌激素的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】胎儿缺氧 • 【B】胎儿状况良好 • 【C】胎儿受镇静药物影响 • 【D】脐带受压，兴奋迷走神经 • 【E】胎头受压，脑血流量一时性减少 【score:6 分】 (1).胎心率减速出现在宫缩开始时，宫缩后恢复正 常，时间短，恢复快，提示【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).胎心率减速出现在宫缩高峰后，下降慢，持续时 间长，恢复慢，提示【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).胎心率减速与宫缩关系不恒定，出现时下降迅 速，幅度大，恢复也快，提示【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】子宫内膜囊腺型增生过长 • 【B】萎缩性子宫内膜 • 【C】增生期子宫内膜 • 【D】子宫内膜分泌反应不良 • 【E】子宫内膜脱落不全 【score:4 分】 (1).女，46 岁，既往月经规律，停经 3 个月后阴道 流血 10 余天，B 超检查除外妊娠，此时诊刮，其最 可能的子宫内膜病理变化是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).女，25 岁，月经规律，周期 23～25 天，经期 3～4 天，曾有 2 次早期流产史，基础体温双相，月 经来潮 6 小时诊刮，其最可能的子宫内膜变化是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、{{B}}X 型题{{/B}}(总题数：10，score:20 分) 30.对于雌激素、孕激素的周期性变化，下列哪些项 恰当 • 【A】雌激素在排卵前出现第一个高峰，在排卵 后第 11～12 天出现第二个高峰 • 【B】雌激素有 2 个高峰，第二个高峰高于第一 个高峰 • 【C】排卵前成熟卵泡的颗粒细胞开始分泌少量 孕激素 • 【D】孕激素在排卵后 7～8 天分泌达最高峰 • 【E】卵泡期卵泡开始分泌少量孕激素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.排卵时随卵细胞一同排出的有 • 【A】放射冠 • 【B】透明带 • 【C】小部分卵丘的颗粒细胞 • 【D】卵泡内膜细胞 • 【E】卵泡外膜细胞 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.下面哪些是阴道的特点 • 【A】阴道后穹隆与直肠子宫陷凹紧密相邻 • 【B】阴道壁由黏膜、肌层与浆膜层构成 • 【C】阴道壁有很多纵行皱襞 • 【D】阴道伸展性很大 • 【E】阴道黏膜为单层鳞状上皮 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 33.关于张力性尿失禁 • 【A】压力性尿失禁病因与阴道膨出病因不同 • 【B】伴有重度子宫及前壁膨出时压力性尿失禁 可以无表现 • 【C】诊断压力性尿失禁主要依据病史和体征 • 【D】检杏时患者取平卧位 • 【E】盆底肌锻炼是重要的非手术治疗手段 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.可引起月经失调，甚至闭经的激素有 • 【A】泌乳素升高 • 【B】睾酮升高 • 【C】甲状腺素降低 • 【D】肾上腺素升高 • 【E】正常水平的雌激素和孕激素 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35.关于盆腔炎传播途径，下列错误的是 • 【A】流产及产后感染主要是血行性传播 • 【B】结核性盆腔炎主要是沿黏膜上行性传播 • 【C】沙眼衣原体主要是沿黏膜上行性传播 • 【D】阑尾炎可通过淋巴系统蔓延到生殖系统 • 【E】淋球菌是通过性接触先入侵泌尿系统再蔓 延到生殖系统 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.再生障碍性贫血孕产妇多死于 • 【A】颅内出血 • 【B】慢性肾衰竭 • 【C】心力衰竭 • 【D】严重的呼吸道、泌尿道感染 • 【E】败血症 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.由于正常管道形成受阻所致的女性生殖器畸形的 是 • 【A】处女膜闭锁 • 【B】先天性无阴道子宫 • 【C】双子宫 • 【D】阴道纵隔 • 【E】纵隔子宫 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.关于雌激素，以下哪些是不恰当的 • 【A】雌激素的合成是由卵巢的卵泡膜细胞和颗 粒细胞在 FSH、LH 的共同作用下完成 • 【B】有加快阴道上皮脱落的作用 • 【C】排卵前形成第一个高峰，排卵后 7～8 天形 成第二个高峰 • 【D】第二个高峰高于第一个高峰 • 【E】有促进乳腺管和乳腺腺泡发育的作用 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.输卵管黏膜上皮细胞分为 • 【A】扁平上皮细胞 • 【B】纤毛上皮 • 【C】无纤毛细胞 • 【D】楔形细胞 • 【E】未分化细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：