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- 2021-04-12 发布
妇产科主治医师【病理妊娠】-试卷 2
(总分:54 分,做题时间:90 分钟)
一、 A1/A2 型题(总题数:18,score:36 分)
1.异位妊娠就诊的主要症状是下列何项
【score:2 分】
【A】短期停经史
【B】早孕反应
【C】突然腹痛 【此项为本题正确答案】
【D】阴道不规则出血
【E】出现休克
本题思路:
2.关于重型胎盘早剥,以下正确的是
【score:2 分】
【A】胎位异常
【B】子宫大小与妊娠月份相符
【C】贫血程度与外出血量相符
【D】持续性腹痛 【此项为本题正确答案】
【E】阵发性腹痛
本题思路:
3.最容易引起子宫破裂的胎位是
【score:2 分】
【A】高直前位
【B】枕后位
【C】横位 【此项为本题正确答案】
【D】枕横位
【E】全臀位
本题思路:
4.25 岁,已婚,停经 50 天,阴道出血 3 天,少于月
经量,伴阵发性下腹痛。查子宫孕 50 天大小、软,
宫口未开,本例最可能的诊断是
【score:2 分】
【A】无排卵型功能失调性子宫出血
【B】先兆流产 【此项为本题正确答案】
【C】难免流产
【D】输卵管妊娠末破裂
【E】不全流产
本题思路:
5.对于输卵管间质部妊娠的术式,下列哪项恰当
【score:2 分】
【A】行子宫角部楔形切除术
【B】行子宫次全切除术
【C】行患侧输卵管切除术
【D】行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除
术 【此项为本题正确答案】
【E】行子宫角部楔形切除及患侧附件切除术
本题思路:
6.关于子痫,正确的叙述是下列何项
【score:2 分】
【A】是妊娠高血压综合征最严重的阶段 【此项
为本题正确答案】
【B】是不可能预防的
【C】于分娩期发生者居多
【D】全身肌肉先出现强烈抽动,随后出现全身肌
肉强直
【E】抽搐时瞳孔缩小
本题思路:
7.关于妊娠期高血压病,下列哪项是正确的
【score:2 分】
【A】妊娠期高血压病,均发生于孕 24 周以后
【B】子痫前期轻度不能直接发展为重度
【C】有贫血患者不易并发围生期心肌病
【D】有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐
【E】子痫多发生于妊娠晚期或临产前 【此项为
本题正确答案】
本题思路:
8.G 1 P 0 ,孕 38 周,规律宫缩 5 小时入院,产科检
查:宫口扩张 3cm,胎心率 140 次/分,胎头已衔
接,突发抽搐,继之意识消失,测血压 22.6/
16kPa(170/120mmHg),尿蛋白(+++),此病例应考虑
为下列何项
【score:2 分】
【A】子痫前期
【B】子痫 【此项为本题正确答案】
【C】癫痫
【D】高血压危象
【E】脑出血
本题思路:
9.下列哪项不是胎膜早破的原因
【score:2 分】
【A】生殖道病原微生物上行感染
【B】铜元素缺乏,胎膜抗张能力下降
【C】高龄初产 【此项为本题正确答案】
【D】宫颈内口松弛
【E】头盆不称致前羊水囊受压不均
本题思路:
10.G 3 P 0 ,孕 37 周,阴道出血 3 天,无腹痛及宫
缩,出血量似月经量。为明确出血原因,入院后应立
即行下列哪项检查
【score:2 分】
【A】肛门检查
【B】阴道内诊检查
【C】B 超检查 【此项为本题正确答案】
【D】胎儿电子监测
【E】放射性同位素扫描
本题思路:
11.关于胎盘早剥时的处理原则下列正确的是
【score:2 分】
【A】纠正休克,足量补液
【B】确诊为轻型早剥者可行期待疗法
【C】产妇病情恶化,不论胎儿是否存活均应及时
行剖宫产术 【此项为本题正确答案】
【D】需经阴道分娩者,不宜行人工破膜
【E】应及早使用肝素预防凝血功能障碍
本题思路:
12.胎儿宫内生长发育受限孕妇因素最常见,占
【score:2 分】
【A】50%~60% 【此项为本题正确答案】
【B】70%
【C】80%
【D】40%
【E】90%
本题思路:
13.ABO 血型不合,IgG 效价为下列哪种数值时易发生
溶血
【score:2 分】
【A】≥1:32
【B】≥1:64
【C】≥1:128 【此项为本题正确答案】
【D】≥1:16
【E】≥1:256
本题思路:
14.何谓胎盘早剥
【score:2 分】
【A】妊娠 28 周后,胎盘在胎儿娩出前部分或全部
从子宫壁剥离
【B】妊娠后,胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子
宫壁剥离
【C】妊娠 20 周后,胎盘在胎儿娩出前部分或全部
从子宫壁剥离
【D】分娩期胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫
壁剥离
【E】以上都不对 【此项为本题正确答案】
本题思路:
15.妊娠高血压综合征患者应用硫酸镁治疗时,应注
意尿量每 24 小时不少于下列何项
【score:2 分】
【A】400ml
【B】600ml 【此项为本题正确答案】
【C】500ml
【D】700ml
【E】650ml
本题思路:
16.关于胎儿电子监护,下列提示胎儿缺氧的是
【score:2 分】
【A】胎动时胎心加速
【B】早期减速
【C】偶发变异减速
【D】晚期减速 【此项为本题正确答案】
【E】NST 无反应型
本题思路:
17.诊断胎儿窘迫,下列哪一项是正确的
【score:2 分】
【A】臀先露,产程中羊水混有胎便
【B】强宫缩后,胎心率 120 次/分
【C】破膜后胎心率 152~156 次/分
【D】枕先露破膜时羊水棕绿色 【此项为本题正
确答案】
【E】新生儿娩出时,全身发紫,呼吸>20 次/分
本题思路:
18.闭经 5 周,子宫稍大、软,附件可触及包块,妊
娠试验阳性,宫腔吸出物约 5g,下沉于水中,当晚
突然下腹撕裂样痛,肛门坠胀感,血压下降。诊断应
是下列哪项
【score:2 分】
【A】子宫内膜炎
【B】子宫穿孔
【C】血液流入腹腔
【D】子宫颈管裂伤
【E】输卵管妊娠破裂 【此项为本题正确答案】
本题思路:
二、 A3/A4 型题(总题数:2,score:12 分)
女性,32 岁,已婚。2 个月前妇科检查正常。今突然
左下腹痛阴道少量出血就诊。检查:面色苍白,心率
110 次/分,血压 90/60mmHg。B 超检查:子宫正常
大小,左侧 4cm×4cm×3cm 非均质包块,盆腔中量积
液。检查尿 HCG(-)。【score:8 分】
(1).本病例最有价值的病史是【score:2 分】
【A】腹痛情况
【B】有无恶心、呕吐
【C】有无停经 【此项为本题正确答案】
【D】有无晕厥
【E】有无外伤史
本题思路:
(2).需立即采取的诊断方法是【score:2 分】
【A】子宫镜检查
【B】腹腔镜检查
【C】X 线检查
【D】后穹窿穿刺或腹穿 【此项为本题正确答
案】
【E】血常规检查
本题思路:
(3).可能的诊断是【score:2 分】
【A】左卵巢肿物
【B】左侧输卵管妊娠 【此项为本题正确答案】
【C】先兆流产
【D】痛经
【E】功血
本题思路:
(4).如确诊为输卵管妊娠破裂,其最佳处理方法是
【score:2 分】
【A】腹腔镜或剖腹探查 【此项为本题正确答
案】
【B】观察
【C】输血、输液
【D】保守治疗
【E】化学药物治疗
本题思路:
某女,28 岁,停经 9 个月,单胎,B 超检查发现胎头
双顶径 8.5cm,股骨长 6.4cm,羊水深度 4cm,胎
盘 2 级钙化。阴道检查 Bishop 宫颈成熟度评分 3
分。【score:4 分】
(1).下列检查中,哪项对胎儿发育受限没有意义
【score:2 分】
【A】胎儿胎心电子监护
【B】尿 E 3 和 E/C 比值
【C】TORCH 感染检测 【此项为本题正确答案】
【D】跨耻征
【E】胎儿生物物理评分
本题思路:
(2).如孕妇自觉胎动明显减少,胎心监护反复无反应
型,应如何处理【score:2 分】
【A】促宫颈成熟后引产
【B】促胎肺成熟后引产
【C】立即剖宫产
【D】促胎肺成熟后剖宫产 【此项为本题正确答
案】
【E】继续妊娠,并动态观察胎儿生长情况
本题思路:
三、 B1 型题(总题数:1,score:4 分)
A.期待疗法,包括抑制子宫收缩、预防感染和促进
胎肺成熟等综合治疗措施 B.观察 12 小时,如未临
产进行引产 C.不予处理顺其自然 D.立即剖宫产
E.观察 12 小时,如未临产行剖宫产【score:4 分】
(1).某女,30 岁,孕 3 产 0,孕 37 周,阴道流水 12
小时,无腹坠。T36.6℃,P100 次/分,BP110/
80mmHg,心肺未见其他异常,腹部无压痛,入院后阴
道间断流水,可见胎脂,无异味,血 WBC10×10 9 /
L,同时各项检查证实胎儿存活,胎儿大小与实际孕
周相符。最恰当的处理是【score:2 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
(2).某女,32 岁,孕 3 产 O,孕 39+2 周,间断阴道
流水 4 小时,不规律腹坠 5 小时。T38.0℃,P110
次/分,BP115/75mmHg,心肺未见其他异常,腹部
无压痛。入院后阴道间断流水,未闻及明显异味,血
WBC18×10 9 /L,N90%,胎心监护胎心基线位于
160~180 次/分,同时各项检查证实胎儿大小与实
际孕周相符,肛查宫颈展平,宫口未开。最恰当的处
理是【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:
四、 X 型题(总题数:1,score:2 分)
19.下面对于过期妊娠并发的羊水减少描述恰当的是
【score:2 分】
【A】过期妊娠并发羊水减少是反映胎盘功能减低
和胎儿窘迫的重要指标 【此项为本题正确答案】
【B】过期妊娠的胎盘功能减低是羊水减少的直接
原因 【此项为本题正确答案】
【C】过期妊娠患者诊治期间羊水量的骤然减少或
进行性下降是终止妊娠的重要指标 【此项为本题正
确答案】
【D】羊水减少是过期妊娠患者难产率增加的原
因 【此项为本题正确答案】
【E】以上均恰当 【此项为本题正确答案】
本题思路:
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