中医内科学练习试卷47-2 22页

中医内科学练习试卷 47-2 (总分：80 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：40，score:80 分) 1.某女，45 岁，头痛经久不愈，痛处固定不移，痛 如锥刺，有头部外伤史，舌紫暗，苔薄白，脉细涩。 治疗方剂、宜首选【 】。 【score:2 分】 【A】加味四物汤 【B】天麻钩藤饮 【C】半夏白术天麻汤 【D】大补元煎 【E】通窍活血汤 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查内伤头痛各证。 2.头痛而胀，甚则头胀如裂，恶风发热，面红耳赤， 口渴喜饮，大便不畅，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮 数。证属【 】。 【score:2 分】 【A】风寒头痛 【B】风热头痛 【此项为本题正确答案】 【C】风湿头痛 【D】肝阳头痛 【E】瘀血头痛 本题思路：本题考查外感头痛各证型。 3.头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便溏薄，苔白 腻，脉濡治疗方剂首选【 】。 【score:2 分】 【A】芎芷石膏汤 【B】通窍活血汤 【C】羌活胜湿汤 【此项为本题正确答案】 【D】川芎茶调散 【E】大补元煎 本题思路：本题考查外感头痛各证型。 4.刘某，女，21 岁。近日气候骤冷，调摄不慎，出 现恶风畏寒，头痛时作，痛连项背，遇风尤剧，不 渴，苔薄白，脉浮，证属【 】。 【score:2 分】 【A】风湿头痛 【B】风寒头痛 【此项为本题正确答案】 【C】风热头痛 【D】肝阳头痛 【E】痰浊头痛 本题思路：本题考查外感头痛各证型。 5.刘某，男，18 岁。近日天气炎热，调摄不慎，而 出现头痛而胀，甚则头痛如裂，发热恶风，面红目 赤，口渴欲饮，便秘溲黄，舌质红，苔黄，脉浮数。 选方宜【 】。 【score:2 分】 【A】川芎茶调散 【B】芎芷石膏汤 【此项为本题正确答案】 【C】羌活胜湿汤 【D】天麻钩藤饮 【E】以上都不是 本题思路：本题考查外感头痛各证型。 6.孙某，男，72 岁。症见头痛且空，眩晕，腰膝酸 软，神疲乏力，遗精，耳鸣少寐，舌红少苔，脉细无 力。证属【 】。 【score:2 分】 【A】肝阳头痛 【B】痰浊头痛 【C】肾虚头痛 【此项为本题正确答案】 【D】瘀血头痛 【E】以上都不是 本题思路：本题考查内伤头痛各证。 7.患者眩晕，动则加剧，劳累即发，不寐心悸，神疲 懒言，倦怠食少，唇甲不华，舌质淡，脉细弱。其治 法是【 】。 【score:2 分】 【A】补养气血，健运脾胃 【此项为本题正确答 案】 【B】补中益气，调和肝胃 【C】益气养血，调理心肾 【D】养血柔肝，补益脾肺 【E】养血安神，滋补肝肾 本题思路：本题考查眩晕－肝阳上亢、气血亏虚、肾 精不足、痰浊中阻。 8.患者眩晕，动则加剧，劳累即发，心悸少寐，面色 苍白，神疲懒言，饮食减少，舌淡，脉细弱。治疗应 首选【 】。 【score:2 分】 【A】归脾汤 【此项为本题正确答案】 【B】大定风珠 【C】温胆汤 【D】天麻钩藤饮 【E】左归丸 本题思路：本题考查眩晕－肝阳上亢、气血亏虚、肾 精不足、痰浊中阻。 9.刘某，男，56 岁。症见眩晕而见精神萎靡，少寐 多梦，健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，五心烦热，舌质 红，脉弦细数。选方宜【 】。 【score:2 分】 【A】天麻钩藤饮 【B】归脾汤 【C】左归丸 【此项为本题正确答案】 【D】右归丸 【E】以上都不是 本题思路：本题考查眩晕－肝阳上亢、气血亏虚、肾 精不足、痰浊中阻。 10.任某，男，55 岁，刻下眩晕耳鸣，头痛且胀，每 因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易 怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。证属 【 】。 【score:2 分】 【A】肾阴虚 【B】肾阻虚 【C】肝阳上亢 【此项为本题正确答案】 【D】气血亏虚 【E】痰浊中阻 本题思路：本题考查眩晕－肝阳上亢、气血亏虚、肾 精不足、痰浊中阻。 11.眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕 吐痰涎；食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治疗应选方 【 】。 【score:2 分】 【A】天麻钩藤饮 【B】黄连温胆汤 【C】藿香正气散 【D】半夏厚朴汤 【E】半夏白术天麻扬 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查眩晕－肝阳上亢、气血亏虚、肾 精不足、痰浊中阻。 12.刘某，女，34 岁。产后出现眩晕，动则加剧，劳 累即发，面色胱白，唇甲不华，发色不泽，心悸少 寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。证属 【 】。 【score:2 分】 【A】肝阳上亢 【B】气血亏虚 【此项为本题正确答案】 【C】肾精不足 【D】痰浊中阻 【E】以上都不是 本题思路：本题考查眩晕－肝阳上亢、气血亏虚、肾 精不足、痰浊中阻。 13.患者经常出现发作性眩晕，头痛，一过性肢麻及 一时性语言蹇涩。其最易引发的是【 】。 【score:2 分】 【A】痫证 【B】消渴 【C】痹证 【D】中风 【此项为本题正确答案】 【E】痉证 本题思路：本题考查中风的诊断要点。 14.患者突然昏仆，不省人事，半身不遂，口噤不 开，两手握固，肢体强痉，大小便闭，面赤身热，气 粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑而数。其治法 是【 】。 【score:2 分】 【A】通腑化痰，平肝熄风 【B】开窍化痰，清肝熄风 【此项为本题正确答 案】 【C】滋阴潜阳，熄风通络 【D】芳香开窍，化痰熄风 【E】平肝潜阳，熄风通络 本题思路：本题考查中风中脏腑各证。 15.刘某，男，47 岁。因生气后卒然晕倒，苏醒后左 半身麻木不仁，步履艰难，口眼歪斜，流涎，言语蹇 涩，不能起床 2 月余，舌有瘀斑，苔白，脉沉而细， 其治则是【 】。 【score:2 分】 【A】平肝潜阳，熄风通络 【B】益气活血通络 【此项为本题正确答案】 【C】辛温开窍，豁痰熄风 【D】辛凉开窍、清肝熄风 【E】祛风通络，养血和营 本题思路：本题考查中风的辨证论治。 16.肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼歪斜，语言 不利，口角流涎，舌强言謇，甚则半身不遂，或兼见 恶寒，发热，手足拘挛，关节酸痛等症，舌苔薄白， 脉浮数。其病机是【 】。 【score:2 分】 【A】脉络空虚，风邪乘虚入中，气血闭阻 【此 项为本题正确答案】 【B】肝肾阴虚，阳亢化风，上扰清窍 【C】肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上 逆，神窍闭阻 【D】痰浊偏盛，上壅清窍，内蒙心神，神机闭塞 【E】正不胜邪，元气衰微 本题思路：本题考查中风中经络。 17.突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两 手握固，大小便闭，肢体强痉，面白唇暗，静卧不 烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻。脉沉滑缓。证属 中风之【 】。 【score:2 分】 【A】中经 【B】脱证 【C】中腑 【D】阳闭 【E】阴闭 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查中风中脏腑各证。 18.刘某，男，57 岁。中风后经治遗留音暗失语，心 悸，气短及腰膝酸软。证属【 】。 【score:2 分】 【A】肾阳不足型语言不利 【B】肾阴不足型语言不利 【C】肾虚精亏型语言不利 【此项为本题正确答 案】 【D】肾阴阳两虚型语言不利 【E】以上都不是 本题思路：本题考查中风的辨证论治。 19.患者，女，36 岁。突发眼睑及四肢浮肿，肿势迅 速，肢体酸重，尿少，恶风寒，舌苔薄白，脉浮。治 疗应首选【 】。 【score:2 分】 【A】麻黄连翘赤小豆汤 【B】五苓散合五皮饮 【C】越婢加术汤 【此项为本题正确答案】 【D】实脾饮 【E】苓桂术甘汤 本题思路：本题考查阳水。 20.身肿，腰以下为甚，面色萎黄，神倦肢冷，小便 短少，脘腹胀闷，应用何方治【 】。 【score:2 分】 【A】黄芪建中汤 【B】实脾饮 【此项为本题正确答案】 【C】黄芪汤 【D】真武汤 【E】以上均不是 本题思路：本题考查阴水。 21.符某，男，62 岁。水肿不愈缠绵 10 余年，现症 见全身水肿，腰以下甚，气短、腰冷痛，畏寒肢冷， 面色灰滞，舌淡胖苔白，脉沉细无力。应治以 【 】。 【score:2 分】 【A】实脾饮 【B】济生肾气丸合真武汤 【此项为本题正确答 案】 【C】右归丸 【D】疏凿饮子 【E】舟车丸 本题思路：本题考查阴水。 22.患者尿痛涩滞较轻，尿色淡红，腰膝瘦软，五心 烦热，舌淡红，脉细数。治疗应首选【 】。 【score:2 分】 【A】小蓟饮子 【B】导赤散 【C】知柏地黄丸 【此项为本题正确答案】 【D】归脾汤 【E】无比山药丸 本题思路：本题考查血淋。 23.石淋病人病久，伴见腰隐痛、手足心热，舌红少 苔，脉细数，则应选用【 】。 【score:2 分】 【A】六味地黄丸合石韦散 【此项为本题正确答 案】 【B】知柏地黄丸合八正散 【C】青娥丸 【D】玉女煎 【E】八珍汤合石韦散 本题思路：本题考查石淋。 24.患者，男，45 岁。尿混浊反复发作 3 个月，尿如 米泔水，伴尿道热涩疼痛、尿频、尿急、腰腹疼痛， 舌红苔黄腻，脉濡数。应治以【 】。 【score:2 分】 【A】膏淋汤 【B】无比山药丸 【C】苍术难名丹 【D】程氏萆薢分清饮 【此项为本题正确答案】 【E】八正散 本题思路：本题考查膏淋。 25.患者，女，32 岁，因尿血反复发作 2 个月来院就 诊，尿色淡红，无尿频、尿急，有轻度尿痛涩滞，感 腰膝酸软，五心烦热，舌红苔少，脉细数。此病人应 诊为【 】。 【score:2 分】 【A】尿血之虚证 【B】尿血之实证 【C】血淋之虚证 【此项为本题正确答案】 【D】血淋之实证 【E】以上都不是 本题思路：本题考查血淋。 26.患者，男，42 岁，因尿血反复发作 3 个月来院就 诊，尿色淡红，无尿频、尿急，伴有尿痛涩滞感，腰 膝酸软，五心烦热，舌红苔少，脉细数。治法应为 【 】。 【score:2 分】 【A】滋阴清热，补虚止血 【此项为本题正确答 案】 【B】清热通淋，凉血止血 【C】清热泻火，凉血止血 【D】补益肾气，固摄止血 【E】补脾摄血 本题思路：本题考查血淋。 27.患者小便混浊如膏如脂，带甜味，尿频量多，头 晕耳鸣，腰脊疫软，多梦遗精，下肢无力，口咽干 燥，舌质红，脉沉细而数。其治法是【 】。 【score:2 分】 【A】补益肝肾 【B】滋阴潜阳 【C】滋阴固肾 【此项为本题正确答案】 【D】温阳滋肾 【E】益气固涩 本题思路：本题考查消渴病肺热津伤、胃热炽盛、肾 阴亏虚、阴阳两虚证。 28.患者烦渴多饮，口干舌燥，兼见小便频多，舌边 尖红苔薄黄，脉洪数。其治法是【 】。 【score:2 分】 【A】清胃泻火，养阴增液 【B】清热润肺，生津止渴 【此项为本题正确答 案】 【C】滋补肾阴，固摄肾气 【D】温阳滋肾，固摄肾气 【E】养阴清热，镇肝潜阳 本题思路：本题考查消渴病肺热津伤、胃热炽盛、肾 阴亏虚、阴阳两虚证。 29.某中年男性患者因情绪紧张诱发成疾，烦渴多 饮，口干舌燥，舌红，苔黄燥，脉象洪大。该病例中 医方剂当选【 】。 【score:2 分】 【A】消渴方 【B】二冬汤 【C】白虎加人参汤 【此项为本题正确答案】 【D】玉女煎 【E】增液汤 本题思路：本题考查消渴病肺热津伤、胃热炽盛、肾 阴亏虚、阴阳两虚证。 30.口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，舌边尖红，苔 薄黄，脉数。辨证属【 】。 【score:2 分】 【A】上消肺热津伤证 【此项为本题正确答案】 【B】中消胃热炽盛证 【C】中消气阴亏虚证 【D】下消肾阴亏虚证 【E】下消阴阳两虚证 本题思路：本题考查消渴病肺热津伤、胃热炽盛、肾 阴亏虚、阴阳两虚证。 31.尿频量多，混浊如脂膏，尿有甜味，腰膝酸软， 乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红 苔少，脉细数。辨证属【 】。 【score:2 分】 【A】上消肺热津伤证 【B】中消胃热炽盛证 【C】中消气阴亏虚证 【D】下消肾阴亏虚证 【此项为本题正确答案】 【E】下消阴阳两虚证 本题思路：本题考查消渴病肺热津伤、胃热炽盛、肾 阴亏虚、阴阳两虚证。 32.小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔 悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳 痿，舌淡苔白而干，脉沉细无力。辨证属【 】。 【score:2 分】 【A】上消肺热津伤证 【B】中消胃热炽盛证 【C】中消气阴亏虚证 【D】下消肾阴亏虚证 【E】下消阴阳两虚证 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查消渴病肺热津伤、胃热炽盛、肾 阴亏虚、阴阳两虚证。 33.消渴病，小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一， 面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢 冷，阳痿，舌淡苔白而干，脉沉细无力。宜选下述何 方加减治疗【 】。 【score:2 分】 【A】消渴方 【B】玉女煎 【C】七味白术散 【D】六味地黄丸 【E】金匮肾气丸 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查消渴病肺热津伤、胃热炽盛、肾 阴亏虚、阴阳两虚证。 34.患者肢体关节疼痛，游走不定，屈伸不利恶风发 热，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选【 】。 【score:2 分】 【A】乌头汤 【B】薏苡仁汤 【C】防风汤 【此项为本题正确答案】 【D】羌活胜湿汤 【E】白虎加桂枝汤 本题思路：本题考查行痹。 35.患者肢体痿软，麻木微肿，足胫热气上腾，身体 困重，胸脘痞闷，溲短涩痛，舌苔黄腻，脉滑数。其 证候是【 】。 【score:2 分】 【A】肺热津伤 【B】脾胃虚弱 【C】肝肾亏损 【D】湿热浸淫 【此项为本题正确答案】 【E】阴损及阳 本题思路：本题考查湿热浸淫、脾胃亏虚。 36.痿证患者，发热后出现肢体痿软不用，皮肤枯 燥，心烦口渴，咳呛少痰，小便短赤，舌红苔黄，脉 细数。其证候是【 】。 【score:2 分】 【A】肺热津伤 【此项为本题正确答案】 【B】脾胃虚弱 【C】湿热浸淫 【D】肝肾亏损 【E】气血不足 本题思路：本题考查肺热津伤。 37.某患者平素体虚，近日劳累后肢体痿软无力逐渐 加重，食少，便溏，腹胀，面浮而色不华，气短，神 疲乏力，苔薄白，脉细。此时治法宜【 】。 【score:2 分】 【A】补脾益气，健运升清 【此项为本题正确答 案】 【B】清热利湿，通利筋脉 【C】补益肝肾，滋阴清热 【D】清热润燥，养肺生津 【E】以上都不是 本题思路：本题考查湿热浸淫、脾胃亏虚。 38.吴某，男，24 岁。病发热已五六日，热略减退， 突然出现肢体软弱无力，步履艰难，心烦口渴，咳呛 不爽，咽喉干燥，小便黄少，大便干燥，舌质红苔 黄，脉细数。证属【 】。 【score:2 分】 【A】初期肺痈 【B】风热犯肺型喘证 【C】肺热津伤型痿证 【此项为本题正确答案】 【D】虚热型肺痿 【E】燥热咳嗽 本题思路：本题考查肺热津伤。 39.午后或夜间发热，自觉身体某些部位发热，口燥 咽干，但不欲多饮，肢体疼痛，面色萎黄，舌有瘀 点，脉弦。辨证应属【 】。 【score:2 分】 【A】阴虚发热证 【B】气虚发热证 【C】血虚发热证 【D】血瘀发热证 【此项为本题正确答案】 【E】气郁发热证 本题思路：本题考查内伤发热之肝郁、瘀血发热。 40.发热，热势较低，头晕眼花，身倦乏力，心悸不 宁，面色少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。辨证应 属【 】。 【score:2 分】 【A】阴虚发热证 【B】气虚发热证 【C】血虚发热证 【此项为本题正确答案】 【D】血瘀发热证 【E】气郁发热证 本题思路：本题考查内伤发热之血虚和阴虚、气虚发 热。