【执业药师考试】2017年执业药师考试西药学综合知识与技能真题 71页

2017 年执业药师考试西药学综合知识与技能真题 (总分：150 分，做题时间：150 分钟) 一、最佳选择题 【共 40 题，每题 1 分。每题的备选项中，只有 1 个 最符合题意】 (总题数：40，score:40 分) 1.药师在审核处方时，无需要求确认或重新开处方的 情形是【 】。【score:1 分】 【A】诊断为麻疹，使用阿莫西林抗感染治疗 【B】将酚麻美敏胶囊和板蓝根颗粒开在同一张处 方上 【此项为本题正确答案】 【C】给糖尿病患者同时开具消渴丸和格列本脲 【D】头孢曲松钠选用复方氦化钠注射液作溶媒 【E】低分子肝素的给药方法为静脉滴注 本题思路： 2.患者到药房购买鱼肝油，药师应给予 【 】。【score:1 分】 【A】鱼油 【B】维生素 A 【C】维生素 D 【D】维生素 AD 【此项为本题正确答案】 【E】维生素 E 本题思路： 3.双歧三联活菌制剂说明书标明“冷处”贮存，其贮 存条件是【 】。【score:1 分】 【A】温度超过 20℃ 【B】温度 10℃-30℃ 【C】温度不超过 20℃且避光 【D】温度不超过-5℃且避光 【E】温度在 2℃-10℃之间 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 4.因可提高血液携氧量,被长跑运动员用于提高成 绩，因而被列为兴奋剂管理的药物是【 】。 【score:1 分】 【A】甲睾酮 【B】可卡因 【C】哌替啶 【D】人促红素 【此项为本题正确答案】 【E】麻黄碱 本题思路： 5.万古霉素 0.5g 加入 5%葡萄糖注射液 100ml 中静脉 漓注，要求滴注时间不得少于 1h.己知每亳升 15 滴，最多可滴注的滴数为【 】。【score:1 分】 【A】7 滴 【B】15 滴 【C】25 滴 【此项为本题正确答案】 【D】50 滴 【E】60 滴 本题思路： 6.急性胰腺炎伴脂质代谢紊乱的患者不宜静脉滴注的 药物是【 】。【score:1 分】 【A】胰岛素注射液 【B】生长抑素注射液 【C】葡萄糖注射液 【D】乌司他丁注射液 【E】脂肪乳注射液 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.下列药物中，适宜在睡前服用的是【 】。 【score:1 分】 【A】泼尼松 【B】美洛昔康 【C】多潘立酮 【D】辛伐他汀 【此项为本题正确答案】 【E】奥利司他 本题思路： 8.癲痫待续状态首选的治疗方案是【 】。 【score:1 分】 【A】口服丙戊酸钠 200mg 【B】静脉注射地西泮 10mg 【此项为本题正确答 案】 【C】静脉注射丙戊酸钠 200mg 【D】口服地西泮 10mg 【E】肌内注射地西泮 10mg 本题思路： 9.下列关于巨幼细胞性贫血的说法，错误的是 【 】。【score:1 分】 【A】老年人和酗酒者为高危人群 【B】恶性贫血者需要终生维持治疗 【C】可静脉滴注维生素 B12100-500μg 【此项为本题正确答案】 【D】全胃切除的巨幼细胞性贫血患者需要终生维 持治疗 【E】在不能确定只是单纯叶酸缺乏引起的贫血 时，叶酸应联合维生素 B12 治疗 本题思路： 10.会干扰乙醇代谢过程导致双硫仑样反应，用药期 间不宜饮酒的药物是【 】。【score:1 分】 【A】对乙酰氨基酚 【B】阿奇霉素 【C】阿司匹林 【D】甲硝唑 【此项为本题正确答案】 【E】伊曲康唑 本题思路： 11.患者，女，27 岁，妊娠 20 网，出现发热，体温 最高达 38.5℃,体格检査：肾区叩痛，经相关实验室 检査。诊断为急性肾盂肾炎，宜选用的药物是 【 】。【score:1 分】 【A】甲硝唑 【B】头孢噻肟钠 【此项为本题正确答案】 【C】阿米卡星 【D】阿奇霉素 【E】诺氟沙星 本题思路： 12.容易通过被动扩散透过胎盘屏障的药物特点是 【 】。【score:1 分】 【A】分子量大、弱碱性 【B】弱酸性、蛋白结合率低、半衰期长 【C】脂溶性高、分子量小 【此项为本题正确答 案】 【D】蛋白结合率高，具有手性、分布容枳大 【E】蛋白结合率高，分子量大 本题思路： 13.下列关于癌痛患者的镇痛药使用原则，错误的是 【 】【score:1 分】 【A】按患者疼痛程度分阶梯给药 【B】按时给药，而不是按需给药 【C】提倡无创的给药方式 【D】用药须个体化 【E】疼痛时用药，不疼痛时不用药 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 14.下列关于抗抑郁药的合理应用与药学监护的说法 错误的是【 】。【score:1 分】 【A】抗抑郁药起效较快，使用 1 周后可判定疗 效 【此项为本题正确答案】 【B】应尽可能单一用药、足量、足疗程治疗 【C】剂量递增，尽可能采用最小有效剂量，使不 良反应减至最小 【D】当单药治疗无效时，可考虑联合使用两种作 用机制不同的抗抑郁药 【E】SSRIs 类抗抑郁药不宜与单胺氧化酶抑制剂 联合使用 本题思路： 15.根据《中国成人超重和肥胖症预防指南》，体重 指数(BMI)判断为肥胖的标准是【 】。 【score:1 分】 【A】BMI≥18.5 【B】BMI≥28.0 【此项为本题正确答案】 【C】BMI≤21.5 【D】BMI≥24.0 【E】BMI≥25.0 本题思路： 16.患者，男，57 岁，因出现全身酸痛、乏力、高热 等症状就诊，经流行病学调査及相关实验室检査，诊 断为 H1N1 甲型流感，该患者可选用的神经氨酸酶抑 制剂垃【 】。【score:1 分】 【A】金刚烷胺 【B】金刚乙肢 【C】奥司他韦 【此项为本题正确答案】 【D】利巴韦林 【E】阿昔洛韦 本题思路： 17.下列关于烫伤救治措施的说法，正确的是 【 】。【score:1 分】 【A】创面及时外涂甲紫溶液液防感染 【B】Ⅰ度烫伤可冷敷后外涂烧伤膏 【此项为本 题正确答案】 【C】可用清洁塑料薄膜覆盖创面，以防创面感染 【D】烫伤患者的镇痛、镇静药物首选氧丙嗪 【E】失水较多的患者应多饮白开水或无盐饮料 本题思路： 18.患者，男,80 岁，因发热、咳嗽、咳嗽 2 天就 诊，诊断为社区获得性肺炎，给予左氧氟沙星、甘单 合剂、氨溴索、对乙酰氦基酚、维生素 C 等治疗。患 者用药 3 天后出现失眼、烦躁不安等症状，最可能引 起该症状的药物是【 】。【score:1 分】 【A】甘草合剂 【B】氨溴索 【C】对乙酰氨基酚 【D】左氧氟沙星 【此项为本题正确答案】 【E】维生素 C 本题思路： 19.药师在指导患者合理用药时，应同时关注药物、 食物和膳食补充剂的相互影响. 下列合用方式合理的 是【 】。【score:1 分】 【A】左甲状腺素与钙剂同服 【B】硫酸亚铁与维生素 C 同服 【此项为本题正 确答案】 【C】华法林与人参同服 【D】异烟肼与牛奶同服 【E】利福平与脂肪餐同服 本题思路： 20.下列关于甲状腺功能亢进症患者教育的说法，错 误的是【 】。【score:1 分】 【A】禁食富含碘的食物 【B】避免使用含碘药物 【C】妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选甲咪 唑 【此项为本题正确答案】 【D】避免饮用咖啡等兴奋性饮料 【E】给予充足的热量、蛋白质和维生素 A 本题思路： 21.患者，女，24 岁，一周前曾有同事患有沙眼，系 衣原体染，后发现自己也出现眼红、眼痒等不适，来 药店购药，药师可推荐的药物是【 】。 【score:1 分】 【A】色甘酸钠滴眼液 【B】玻璃酸钠滴眼夜 【C】酞丁安滴眼液 【此项为本题正确答案】 【D】毛果芸香碱滴眼液 【E】吡诺克辛滴眼液 本题思路： 22.良性前列腺增生老年患者，应用 α 肾上腺素能受 体阻断剂治疗时可能导致的不良反应【 】。 【score:1 分】 【A】体位性低血压 【此项为本题正确答案】 【B】尿潴留 【C】干咳 【D】乳腺增生 【E】前列腺特异性抗原水平升高 本题思路： 23.可使高血压患者血压升高的药物是【 】。 【score:1 分】 【A】速感宁胶囊 【B】银翘解毒片 【C】复方酚咖美麻胶囊 【此项为本题正确答 案】 【D】抗感宁胶囊 【E】复方田七胃痛胶囊 本题思路： 24.治疗癌痛患者因服用阿片类镇痛剂导致的便秘， 宜选择的药物是【 】。【score:1 分】 【A】比沙可啶 【B】乳果糖 【此项为本题正确答案】 【C】硫酸镁 【D】东莨菪碱 【E】阿托品 本题思路： 25.下列药物使用方式，正确的是【 】。 【score:1 分】 【A】酵母片在餐后整片用水送服 【B】硝酸甘油片在心绞痛发作的紧急情况下嚼碎 用水送服 【C】氧氟沙星滴眼液打开使用后，继续使用 3 个 月 【D】乙酰半胱氨酸泡腾片用 100ml 温开水浸泡溶 解后服用 【此项为本题正确答案】 【E】红霉素软膏涂敷于眼睑内，每晚睡前一次 本题思路： 26.痛风缓解期，宜选用的治疗药物是【 】。 【score:1 分】 【A】苯溴马降 【此项为本题正确答案】 【B】阿司匹林 【C】秋水仙碱 【D】泼尼松 【E】双氯芬酸钠 本题思路： 27.短效口服避孕药的主要组成成分是【 】。 【score:1 分】 【A】孕激素+雄激素 【B】雌激素 【C】孕激素 【D】雌激素+雄激素 【E】雌激素+孕激素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.患者，男，59 岁，哮喘病史 8 年，近日因急性脑 梗死就诊，住院治疗 2 周后出院。对于该患者脑血管 病的二级预防，宜选用的抗血小板药物是 【 】。【score:1 分】 【A】氯吡格雷 【此项为本题正确答案】 【B】阿司匹林 【C】对乙酰氨基酚 【D】华法林 【E】依诺肝素 本题思路： 29.便秘患者长期使用可引起结肠黑变病的药物是 【 】。【score:1 分】 【A】硫酸镁 【B】聚乙二醇 4000 【C】乳果糖 【D】番泻叶 【此项为本题正确答案】 【E】比沙可啶 本题思路： 30.患者，男 70 岁，典型的“面具脸"“慌张步态” 表现，临床诊断为帕金森病，患者同时患有前列腺增 生，不宜选用的药物是【 】。【score:1 分】 【A】普拉克索 【B】苯海索 【此项为本题正确答案】 【C】卡比多巴 【D】甲基多巴 【E】金刚烷胺 本题思路： 31.药师在工作中防范用药错误可以采取的行为，不 包括【 】。【score:1 分】 【A】严格审核处方 【B】仔细核对药品 【C】进行用药指导 【D】自行修改错误处方 【此项为本题正确答 案】 【E】规范操作流程 本题思路： 32.下列关于口服阿仑膦酸钠使用注意事项的说法， 错误的是【 】。【score:1 分】 【A】口服后 30 分忡内应保持立位或坐位 【B】应避免同时使用两种双磷酸盐 【C】随餐服用，并大量饮水，可増加吸收、减少 胃肠道刺激 【此项为本题正确答案】 【D】食管炎为典型不良反应 【E】已批准用于提早绝经女性骨质疏松的防治 本题思路： 33.患者，女，45 岁，既往有心律失常【QT 间期延 长〉、低钾血症近日因发热、咳嗷、咳痰就诊，诊断 为社区获得性肺炎，该患者不宜选用的药物是 【 】。【score:1 分】 【A】莫西沙星 【此项为本题正确答案】 【B】头孢呋辛酯 【C】氨溴索 【D】阿莫西林 【E】对乙酰氨基酚 本题思路： 34.下列关于服用阿普洛韦治疗带状疱疹的说法，错 误的是【 】。【score:1 分】 【A】应尽早使用阿昔洛韦 【B】除口服外，可局部使用阿昔洛韦软膏 【C】口服给药，每日给药 5 次 【D】治疗疗程一般为 7-10 天 【E】阿昔洛韦主要经肝脏代谢，肾功能不全患者 不需减量使用 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.患者，男，77 岁，因感冒、发热，咳嗽，自服酚 麻美敏片、维 C 银翘片，三天后出现急性尿潴留，可 引起该患者出现尿潴留的药物成分是【 】。 【score:1 分】 【A】对乙酰氨基酚 【B】维生素 C 【C】银翘 【D】氯苯耶敏 【此项为本题正确答案】 【E】右美沙芬 本题思路： 36.目前推荐的绝经期激素补充治疗的窗口期是 【 】。【score:1 分】 【A】绝经后 10 年之内或 60 岁以前 【此项为本 题正确答案】 【B】大于 60 岁 【C】绝经后 5 年之内 【D】绝经后 15 年之内或大于 60 岁 【E】绝经后 20 年之内 本题思路： 37.细菌性尿路感染，常见的致病菌是【 】。 【score:1 分】 【A】肠球菌 【B】铜绿假单胞菌 【C】克雷伯杆菌 【D】大肠埃希菌 【此项为本题正确答案】 【E】葡萄球菌 本题思路： 38.下列关于失眠药物治疗策略的说法，正确的是 【 】。【score:1 分】 【A】原发性失眠症在药物治疗无效时首选苯二氮 卓类抗失眠药 【B】失眠继发于或伴发于其他疾病时，应同时治 疗原发或伴作疾病 【此项为本题正确答案】 【C】药物治疗下始后应及时开展血药浓度监测 【D】焦虑症患者存在人眠时，以抗失眠药为主 【E】对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠者， 提倡药物连续治疗 本题思路： 39.说明书中没有儿童用药剂量时，可根据儿童用药 换算方法计算，下列计算方法中错误的是 【 】。【score:1 分】 【A】小儿药物剂量=【年龄×成人剂量】/小儿体 表面积【m2】 【此项为本题正确答案】 【B】Fried 公式，婴儿药物剂量=月龄×成人剂量 /150 【C】儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积【m2】 /1.73(m2) 【D】儿童剂量=成人剂量×小儿体重【kg】/70 【E】Young 公式，小儿药物剂量=【年龄×成人剂 量】/(年龄+12) 本题思路： 40.患者，男，65 岁，身高 170cm，经血糖检测、糖 尿量试验和肾功能检测【肌酐清除率 45ml/min】,诊 断为 II 型糖尿病、肾功能不全，该患者首选的药物 是【 】。【score:1 分】 【A】格列本脲 【B】格列齐特 【C】格列喹酮 【此项为本题正确答案】 【D】格列吡啶 【E】格列美脲 本题思路： 二、配伍选择题 (共 50 题，每题 1 分。题目分为若干组，每组题目 对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选 用。每题只有 1 个备选项最符合题意。】 (总题数：20，score:50 分) 【A】C 级 【B】D 级 【C】A 级 【D】X 级 【E】B 级 根据药物对胎儿的危害，美国 FDA 将妊娠用药毒性分 为：A、B、C、D、X 五个级别。【score:3】 (1).正常剂量维生素 D 的娠毒性分级是 【 】。【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).头孢曲松的妊娠毒性分级是【 】。 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).依那普利的妊振毒性分级是【 】。 【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 【A】血红蛋白减少 【B】嗜酸性粒细胞增多 【C】中性粒细胞增多 【D】红细胞增多 【E】血小板增多【score:3】 (1).缺铁性贫血患者常表现为【 】。 【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).过敏性皮炎患者常表现为【 】。 【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).急性细菌性扁桃体炎患者常表现为 【 】。【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 【A】维 A 酸片 【B】左旋多巴片 【C】地衣芽孢杆菌活菌胶囊 【D】非洛地平片 【E】去氨加压素片【score:3】 (1).高蛋白饮食在肠内产生氨基酸，会影响其吸收、 降低疗效的药物是【 】。【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).与葡萄柚汁同服可能升高血药浓度的药物是 【 】。【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).高脂饮食可促进其吸收的药物是【 】。 【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 【A】阿昔洛韦软膏 【B】维 A 酸乳膏 【C】氢化可的松软膏 【D】复方苯甲酸酊 【E】炉甘石洗剂【score:2】 (1).治疗水疱型脚癣宜选用【 】。 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).治疗中度痤疮宜选用【 】。【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 【A】双眼 【B】左耳 【C】左眼 【D】右耳 【E】右眼【score:3】 (1).处方中外文缩写 OD 代表【 】。 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).处方中外文缩写 OS【 】。【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).处方中外文缩写 OU 代表【 】。 【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 【A】阿托品+碘解磷定 【B】氟马西尼 【C】硫代硫酸钠 【D】乙酰半胱氨酸 【E】纳洛酮【score:3】 (1).有机磷中毒的解救药物是【 】。 【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).地西泮中毒的解救药物是【 】。 【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).阿片类药物中毒的解救药物是【 】。 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 【A】长效 β2 受体激动剂+吸入型糖皮质激素 【B】吸入型糖皮质激素+磷酸二酯酶抑制剂 【C】抗菌药物+短效支气管舒张剂+糖皮质激素 【D】吸入型糖皮质激素+镇咳药+抗过敏药 【E】吸入型糖皮质激素+祛痰药+镇咳药【score:2】 (1).慢性阻塞性肺病急性加重期伴浓痰者宜选用 【 】。【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).慢性阻塞性肺病稳定期患者【FEV1＜50%】宜选 用的治疗方案是【 】。【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 【A】复方磺胺甲恶唑 【B】头孢克洛 【C】诺氟沙星 【D】阿莫西林 【E】华法林【score:3】 (1).老年人因血浆蛋白含量低，用药后游离药物浓度 可能明显增加的药物是【 】。【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).可分泌到乳汁中，引起新生儿黄疸的药物是 【 】。【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).可能影响儿童骨骼发育的药物是【 】。 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 【A】2-3 个半衰期给药一次 【B】每日给药一次 【C】每个半衰期给药一次 【D】静脉滴注给药 【E】每日给药三次 临床给药可根据药物半衰期确定给药间隔时间和给药 途径【score:3】 (1).半衰期大于 24h 的药物通常选择【 】。 【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).半衰期大于 30min 且治疗指数低的药物，通常选 择【 】。【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).半衰期 12h 的药物通常选择【 】。 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 【A】伏立康唑片 【B】甲硝唑栓 【C】莫匹罗星软膏 【D】吲哚美辛栓 【E】硝酸咪康唑栓【score:2】 (1).治疗滴虫性阴道炎首选的药物是【 】。 【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗真菌性阴道炎首选的药物是【 】。 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 【A】西地碘含片 【B】替硝唑含漱液 【C】地塞米松粘贴片 【D】氯己定含漱液 【E】左旋咪唑片【score:2】 (1).频繁应用可引起局部组织萎缩的药物是 【 】。【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).伴有甲状腺功能亢进的口腔溃疡患者应避免使用 的药物是【 】。【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 【A】依那普利 【B】氢氯噻嗪 【C】美托洛尔 【D】氨氯地平 【E】哌唑嗪【score:2】 (1).高血压伴低血钾患者慎用的药物是 【 】。【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).高血压高血钾患者慎用的药物是【 】。 【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 【A】数字评分法 【B】CTP 评分法 【C】Cochrane 证据分级 【D】APACHE 评分系统 【E】Beers 标准【score:3】 (1).用于判断老年患者潜在不适当用药的是 【 】。【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).用于评价肝功能不全严重程度的是 【 】。【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).用于评价癌症患者疼痛程度的是【 】。 【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 【A】氯苯那敏 【B】吲达帕胺 【C】胰酶 【D】阿司匹林 【E】阿托品【score:3】 (1).服用后可致嗜睡，驾驶员应慎用的药品 【 】。【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).服用后可引起多尿，驾驶员应慎用的药品 【 】。【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).服用可致视物模糊，驾驶员应慎用的药品 【 】。【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 【A】50%葡萄糖注射液 【B】复方氯化钠注射液 【C】0.9%氯化钠注射液 【D】低分子右旋糖酐注射液 【E】5%葡萄糖注射液【score:2】 (1).配置青霉素输液的适宜溶媒是【 】。 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).配置两性霉素 B 输液的适宜溶媒是 【 】。【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 【A】硫酸镁 【B】比沙可啶 【C】双歧杆菌 【D】干酵母 【E】乳果糖【score:2】 (1).有较强刺激性，服药时不可嚼碎的泻药 【 】。【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肝性脑病合并便秘患者首选的泻药是 【 】。【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 【A】心力衰竭 【B】痛风患者 【C】溃疡病患者 【D】双侧肾动脉狭窄 【E】哮喘患者【score:2】 (1).高血压治疗药物选择时，ACEI 类药物禁用于 【 】。【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).高血压治疗药物选择时，噻嗪类利尿剂慎用于 【 】。【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 【A】左氧氟沙星 【B】乙胺丁醇 【C】利福平 【D】吡嗪酰胺 【E】链霉素【score:3】 (1).抗结核联合治疗方案中，可引起球后视神经炎不 良反应的是【 】。【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).抗结核联合治疗方案中，可出现红色尿的是 【 】。【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).抗结核联合治疗方案中，可引起耳蜗神经损伤的 不良反应的是【 】。【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 【A】25.0 【B】30.0 【C】10.0 【D】33.3 【E】20.0【score:2】 (1).用于 10％氯化钠注射液和注射用水配制 3%的氯 化钠注射液 100ml，所需的 10%氯化钠注射液的毫升 数【 】。【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).5%葡萄糖注射液 500ml 含有葡萄糖的克数是 【 】。【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 【A】 双八面蒙脱石 【B】聚乙二醇 4000 【C】阿苯达唑 【D】莫沙必利 【E】多潘立酮【score:2】 (1).治疗肠道蛔虫病可选用【 】。 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗急性腹泻可选用【 】。【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、综合分析选择题 (共 20 题，每题 1 分。题目分为若干组，每组题目 基于同一个临床情景病例、实例或案例的背景信息 逐题展开。每题的备选项中，只有 1 个最符合题 意。】 (总题数：7，score:40 分) 【一】 患者，女 68 岁，体重 54kg,因慢性阻塞性肺病急性 发作再次入院，入院后生化检查 ALT200IUL,血肌酐 【Cr】1.8mg dl，痰培养为铜绿假单胞菌，临床选用 头孢他啶。查询头孢他啶药品说明书，成人常用剂量 为 1 日 1.5-6g，分 2-3 次给药：肌酐清除率为 30- 50ml/min，剂量为每 12 小时 1g,肌酐清除率为 16- 30ml/min，剂量为每 24 小时 1g, 肌酐清除率为 6- 15ml/min，剂量为每 24 小时 0.5g,肌酐清除率 ≤5ml/min,剂量为每 48 小时 0.5g。【score:4】 (1).成年男性的肌酐清除率计算方程为 Cer=(140-年 龄)×体重/【72×Cr】，成年女性的肌酐清除率为男 性的 0.85。该患者的肌酐清除率是【 】。 【score:2】 【A】25.5ml/min 【此项为本题正确答案】 【B】30ml/min 【C】34ml/min 【D】40ml/min 【E】47.2ml/min 本题思路： (2).该患者的头孢他啶的剂量应为【 】。 【score:2】 【A】每 8 小时 2g 【B】每 12 小时 1g 【C】每 24 小时 1g 【此项为本题正确答案】 【D】每 24 小时 0.5g 【E】每 48 小时 0.5g 本题思路： 【二】 患者，女性，45 岁，一年前临床诊断为室上性心动 过速，服用美托洛尔片 25mg,bid,近日因反复胃痛就 诊，胃镜检查诊断为溃疡病，幽门螺杆菌阳性，医师 处方：埃索美拉唑镁肠溶片 20mg,bid,甲硝唑片 0.4g,bid，克拉霉素片 50mg,bid,枸橼酸铋钾胶囊 0.6g,bid。【score:4】 (1).处方中，给药剂量错误的是【 】。 【score:2】 【A】埃索美拉唑镁肠溶片 【B】克拉霉素片 【此项为本题正确答案】 【C】甲硝唑片 【D】枸橼酸铋钾胶囊 【E】美托洛尔片 本题思路： (2).该患者长期服用埃索美拉唑镁肠溶片，可能会导 致【 】。【score:2】 【A】维生素 A 缺乏 【B】维生素 B2 缺乏 【C】维生素 B12 缺乏 【此项为本题正确答案】 【D】维生素 B6 缺乏 【E】维生素 D 缺乏 本题思路： 【三】 患者，男 52 岁，身高 168cm。体重 85kg，痛风病史 6 年，近日因多饮、多尿、就诊，实验室检查空腹血 糖 7。8mmol/L【正常值 3.6-6.1mmol/L】,餐后血糖 148mmol/L【正常值＜7.8mmol/L】血尿酸 580mol/L(正常值男性 180-440mmol/L，血 LDL- C3.7mmol/L(正常值 2.1-3.1mmol/L)肌酐清除率 100ml/min。颈动脉彩超提示：动脉粥样硬化，有混 合型脂质斑块；临床诊断 II 型糖尿病、痛风、高脂 血症、动脉粥样硬化症。【score:8】 (1).对该患者的治疗方案不推荐的是【 】。 【score:2】 【A】低嘌呤饮食 【B】应用阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【C】适量运动 【D】控制体重 【E】应用他汀类药物 本题思路： (2).该患者联合用药后，常见的不良反应是 【 】。【score:2】 【A】心律失常 【B】低血糖 【C】ALT 升高 【D】腹胀 【此项为本题正确答案】 【E】水钠潴留 本题思路： (3).该患者首选的降糖药是【 】。 【score:2】 【A】格列齐特 【B】阿卡波糖 【C】甘精胰岛素 【D】那格列奈 【E】二甲双胍 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).该患者首选降糖药物后，经检测餐前血糖已达 标，餐后血糖仍控制不佳，应考虑联用的降糖药 【 】。【score:2】 【A】二甲双胍 【B】格列齐特 【C】阿卡波糖 【此项为本题正确答案】 【D】甘精胰岛素 【E】那格列奈 本题思路： 【四】 患者，男，72 岁，既往高血压、心绞痛、心力衰 竭、房室传导阻滞和胃溃疡史。一个月前，因出现哮 喘症状就诊，医师处方布地奈德气雾剂 200ug bid 吸 入，沙丁胺醇气雾剂 100pg pm 吸入，氨氯地平片 5mg pd 口服及硝酸甘油片 0.5mg pm 舌下含服治疗。 【score:6】 (1).药师在用药指导时，应告知患者布地奈德气雾剂 正确的使用步骤是【 】。【score:2】 【A】漱口—摇匀—呼气—揿压阀门并深吸气—屏 气 10s 【B】呼气—摇匀—揿压阀门并深吸气—屏气 10s—漱口 【C】摇匀—呼气—深呼气同时揿压阀门—屏气 10s—漱口 【此项为本题正确答案】 【D】呼气—揿压阀门并深吸气—屏气 10s—漱口 【E】摇匀并揿压阀门—呼气—深吸气—屏气 10s—漱口 本题思路： (2).该患者因近日在浇花时出现心悸和手指轻微震颤 而就诊，体格检查 T36.8℃，P120 次/min,R28 次 /min,BP175/90mmhg,出现上述症状可能的原因是 【 】。【score:2】 【A】布地奈德剂量太大 【B】沙丁胺醇的不良反应 【此项为本题正确答 案】 【C】氨氯地平的不良反应 【D】硝酸甘油剂量不足 【E】布地耐德的不良反应 本题思路： (3).该患者血压控制不佳，可考虑联合使用的降压药 物是【 】。【score:2】 【A】缬沙坦 【此项为本题正确答案】 【B】非洛地平 【C】普萘洛尔 【D】维拉帕米 【E】复方利血平 本题思路： 【五】 患者，女，54 岁，诊断为类风湿关节炎 2 年，目前 服用甲氨蝶呤【15mg qw】和塞来昔布【200mg qd】，患者因担心药品不良反应，用药不规律，时断 时续，今日出现关节肿痛和疼痛加重，晨僵明显，加 用泼尼松 100mg qd。【score:4】 (1).关于患者用药注意事项的说法，错误的是 【 】。【score:2】 【A】应定期检测肝功能 【B】泼尼松应清晨服用 【C】应定期监测血糖血压 【D】应定期检测骨密度 【E】甲氨蝶呤应隔日一次用药 【此项为本题正 确答案】 本题思路： (2).关于该患者健康教育的说法，错误的是 【 】。【score:2】 【A】早期治疗，遵循医嘱，规律用药 【B】多晒太阳，适当补充钙剂 【C】定期就诊，评估病情，调整治疗方案 【D】一旦症状改善，应立即停药 【此项为本题 正确答案】 【E】定期监测血常规、肝肾功能和粪隐血 本题思路： 【六】 患者，女，6 岁，因发热【体温 38.6℃】，头痛、鼻 塞、流清涕、咳嗽、无痰，就诊，实验室检查：白细 胞、中性粒细胞正常。临床诊断为普通感冒。 【score:6】 (1).治疗该患者发热头痛首选的药物是 【 】。【score:2】 【A】对乙酰氨基酚 【此项为本题正确答案】 【B】尼美舒利 【C】美洛昔康 【D】双氯芬酸钠 【E】氨基葡萄糖 本题思路： (2).治疗该患者咳嗽，宜选的药物是【 】。 【score:2】 【A】可待因 【B】乙酰半胱氨酸 【C】溴己新 【D】右美沙芬 【此项为本题正确答案】 【E】氨溴索 本题思路： (3).根据患者目前情况不宜选择的药物是 【 】。【score:2】 【A】头孢克洛混悬液 【此项为本题正确答案】 【B】感冒清冲剂 【C】葡萄糖酸锌口服液 【D】维生素 C 片 【E】复方小儿退热栓 本题思路： 【七】 患者，男，62 岁，既往有高血压病史和磺胺药物过 敏史，近一年内出现阵发性胸痛，多发生于劳累及情 绪激动时，每次发作持续时间约为 4-5min,休息 2- 3min 后可自行缓解。体格检查 T36.3℃，P85 次 /min，R16 次/min，BP150/80mmhg，复制检查提示： 血常规、尿常规、心肌酶谱等均正常，总胆固醇 6.8mmolL。LDL-C4.0mmol/L，心电图检查提示窦性心 律，胸导联 ST 段下移，T 波倒置初步诊断为稳定性 心绞痛、高血压、高脂血症。 临床治疗方案如下 临床诊断：稳定型心绞痛、高血压、高血脂 富马酸比索洛尔片 2.5mg qd po 单硝酸异山梨酯缓释片 30mg tid po 瑞舒伐他汀钙片 30mg tid po 阿司匹林肠溶片 100mg qd po 吲达帕胺缓释片 1.5mg qd po【score:8】 (1).本处方中，给药次数错误的药物是 【 】。【score:2】 【A】吲达帕胺缓释片 【B】富马酸比索洛尔片 【C】瑞舒伐他汀钙片 【D】阿司匹林肠溶片 【E】单硝酸异山梨酯缓释片 【此项为本题正确 答案】 本题思路： (2).本处方中给药剂量错误的是【 】。 【score:2】 【A】富马酸比索洛尔片 【B】单硝酸异山梨酯缓释片 【C】瑞舒伐他汀钙片 【此项为本题正确答案】 【D】阿司匹林肠溶片 【E】吲达帕胺缓释片 本题思路： (3).该患者应禁用的药物是【 】。 【score:2】 【A】富马酸比索洛尔片 【B】单硝酸异山梨酯缓释片 【C】吲达帕胺缓释片 【此项为本题正确答案】 【D】瑞舒伐他汀钙片 【E】阿司匹林肠溶片 本题思路： (4).该患者服药 20 天后自觉浑身肌肉酸痛，化验结 果显示肌酸激酶升高，引起此不良反应的药物是 【 】。【score:2】 【A】富马酸比索洛尔片 【B】瑞舒伐他汀钙片 【此项为本题正确答案】 【C】单硝酸异山梨酯缓释片 【D】阿司匹林肠溶片 【E】吲达帕胺缓释片 本题思路： 四、多项选择题 (共 10 题，每题 1 分。每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意。错选、少选不得分。】 (总题数：10，score:20 分) 41.可用于提高老年人用药依从性的措施有 【 】。【score:2 分】 【A】选择简化的用药方案 【此项为本题正确答 案】 【B】使用分时药盒 【此项为本题正确答案】 【C】优先选择注射剂 【D】进行用药指导 【此项为本题正确答案】 【E】告知家属帮助监督 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 42.药源性疾病的治疗原则包括【 】。 【score:2 分】 【A】停用治病药物 【此项为本题正确答案】 【B】加快治病药物排泄 【此项为本题正确答 案】 【C】使用拮抗剂 【此项为本题正确答案】 【D】调整治疗方案 【此项为本题正确答案】 【E】对症治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.下列药物中易受光线影响而变质，需要遮光保存 的药物有【 】。【score:2 分】 【A】肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【B】维生素 K1 【此项为本题正确答案】 【C】碳酸钙 【D】维生素 B12 【此项为本题正确答案】 【E】甲钴胺 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.用药后不能马上饮水的情形有【 】。 【score:2 分】 【A】高血压患者服用硝苯地平缓释片 【B】心绞痛发作患者舌下含服硝酸甘油片 【此 项为本题正确答案】 【C】口腔炎患者使用复方氯己定含漱液 【此项 为本题正确答案】 【D】中暑患者服用藿香正气软胶囊 【E】发热患者使用阿司匹林肠溶片 本题思路： 45.药师应提供的药物服务内容有【 】。 【score:2 分】 【A】用药咨询 【此项为本题正确答案】 【B】药品保障供应 【C】药品干预 【此项为本题正确答案】 【D】药物重整 【此项为本题正确答案】 【E】药物治疗管理 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.甲状腺功能亢进的临床表现包括【 】。 【score:2 分】 【A】声音嘶哑、毛发稀疏、眉毛外端 1/3 脱落 【B】多食、消瘦、多汗、激动等高代谢症候 群 【此项为本题正确答案】 【C】神经和血管兴奋性增强，如心悸、手 颤 【此项为本题正确答案】 【D】不同程度突眼和甲状腺肿大等特征性体 征 【此项为本题正确答案】 【E】少数老年患者可表现为乏力、体重明显减 轻，称为“淡漠型甲亢” 【此项为本题正确答案】 本题思路： 47.氰化物中毒的解毒剂有【 】。【score:2 分】 【A】亚硝酸钠 【此项为本题正确答案】 【B】亚甲蓝 【此项为本题正确答案】 【C】硫代硫酸钠 【此项为本题正确答案】 【D】纳洛酮 【E】二硫丙醇 本题思路： 48.合理用药时，应告知患者服药后多饮水的药物有 【 】。【score:2 分】 【A】复方磺胺甲恶唑 【此项为本题正确答案】 【B】复方甘草片 【C】硝酸异山梨酯 【D】磷酸铝凝胶 【E】阿昔洛韦片 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.《中华人民共和国药典临床用药须知【2010 年 版】》中规定必须做皮肤敏感试验的药物有 【 】。【score:2 分】 【A】青霉素钠 【此项为本题正确答案】 【B】阿奇霉素 【C】阿莫西林 【D】破伤风抗毒素 【此项为本题正确答案】 【E】甲钴胺 本题思路： 50.改善认知功能的治疗阿尔茨海默症的药物有 【 】。【score:2 分】 【A】文拉法辛 【B】阿米替林 【C】多奈哌齐 【此项为本题正确答案】 【D】丙米嗪 【E】卡巴拉汀 【此项为本题正确答案】 本题思路：