医学考试-心理治疗学相关专业知识-19 42页

心理治疗学相关专业知识-19 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A1/A2 型题{{/B}}(总题数：43， score:100 分) 1.患者男，35 岁。经常以“尖”为心，因为他解剖 过鸡的心脏，是“上面小，下面大”。此患者存在的 症状为 • 【A】病理性象征性思维 • 【B】病理性赘述 • 【C】思维破裂 • 【D】思维散漫 • 【E】语词新作 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 语词新作是患者自创新词、新 字、图像符号等，并赋予特殊的意义。病理性象征性 思维指患者以普通的概念、词句或动作来表示某些特 殊的，除患者以外旁人无法理解的意义。思维破裂指 思维联想过程破裂，缺乏内在意义上的连贯和应有的 逻辑性。思维散漫为思维松弛，内容散漫缺乏主题， 一个问题和另一个问题之间缺乏联系。病理性赘述指 思维过程以主题转换带有黏滞性，停留在某些枝节问 题，而抓不到主要环节为主要特征。本题目患者以自 己的自创文字并给予特殊意义。 2.患者男，25 岁。认为自己具有当国家总理或者国 家主席的能力，组织把他安排在这样差的单位工作完 全是浪费，是不公正的。此患者存在的症状为 • 【A】幻觉 • 【B】被害妄想 • 【C】关系妄想 • 【D】夸大妄想 • 【E】影响妄想 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 夸大妄想是患者认为自己拥有非 凡的才智，至高无上的权力，大量的财富，或者认为 自己是某位名人的后裔等。 3.患者男，43 岁。医生问患者：“你叫什么名字?” 答：“你上课，水流哗哗响，人们兴高采烈，像在两 面看，马马虎虎，宝莲灯，有 2 个问题弄不懂，2 只 蝴蝶……”这属于什么症状 • 【A】思维奔逸 • 【B】病理性赘述 • 【C】刻板言语 • 【D】思维破裂 • 【E】思维散漫 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 思维破裂指思维联想过程破裂， 缺乏内在意义上的连贯和应有的逻辑性。思维散漫为 思维松弛，内容散漫缺乏主题，一个问题和另一个问 题之间缺乏联系。病理性赘述指思维过程以主题转换 带有黏滞性，停留在某些枝节问题，而抓不到主要环 节为主要特征。思维奔逸指联系速度加快，数量增 多，内容丰富生动。刻板语言是不断的、无目的的重 复某些简单的言语。该患者的言语句与句之间、词与 词之间毫无联系，是思维破裂的表现。 4.患者男，20 岁。问患者几岁时，患者答道：“三 十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃， 我是属猴的。”这个回答说明患者有下列哪种症状 • 【A】思维散漫 • 【B】病理性象征性思维 • 【C】思维奔逸 • 【D】思维中断 • 【E】思维破裂 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 思维奔逸指联系速度加快，数量 增多，内容丰富生动。该患者出现明显的音联意联， 是思维奔逸的一种表现。 5.患者女，19 岁。在强烈的情绪创伤后对事情的经 过不能回忆，属于 • 【A】心因性遗忘 • 【B】顺行性遗忘 • 【C】逆行性遗忘 • 【D】虚构 • 【E】记忆减退 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心因性遗忘是由沉重的创伤性情 感体验引起。逆行性遗忘是回忆不起疾病发生前某一 段时间的事情。顺行性遗忘是回忆不起疾病发生后一 段时间内所经历的事件。虚构是患者用一段虚构的事 实来弥补他所遗忘的那一段经历。记忆减退是识记保 存再认回忆普遍减退。本患者是在强烈的情绪刺激下 产生的遗忘，属于心因性遗忘。 6.患者男，19 岁，大学生。意识清，病后对家人不 打招呼，对周围事情表现漠不关心，整日呆坐或和衣 而卧。最可能的症状是 • 【A】昏迷 • 【B】痴呆 • 【C】木僵 • 【D】情感淡漠 • 【E】刻板动作 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 情感淡漠是指对外界刺激缺乏相 应的情感反应，即使对自己有密切利害关系的事情也 是如此。对周围发生的事物漠不关心，面部表情呆 板，内心体验贫乏。本患者没有意识障碍，且对周围 事物不关心，为情感淡漠的表现。 7.患者男，35 岁。表现自我感觉良好，心情非常高 兴。说话时语音高昂，眉飞色舞，表情丰富，经常使 病友们开怀大笑。此患者存在的症状为 • 【A】思维奔逸 • 【B】思维迟缓 • 【C】情感高涨 • 【D】情感低落 • 【E】情感不稳 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 思维主要通过语言来表现，思维 奔逸主要表现为患者健谈，说话滔滔不绝，脑子反应 特别快；思维迟缓表现为语言量的减少，语速的缓 慢，语调的低沉。情感高涨是指患者表现为不同程度 的病态的喜悦，自我感觉良好，有与环境不相符的过 分的愉悦，语调高昂，眉飞色舞，喜笑颜开，表情丰 富。情感低落指表情忧愁、唉声叹气、心境苦闷，觉 得自己前途灰暗。本例患者主要表现在情感上的症 状，为情感高涨的表现。 8.患者男，14 岁。患者表现不言、不动、不食，面 部表情固定，甚至大、小便潴留，对外界刺激缺乏反 应，肢体随意摆成特殊姿势，该患者的症状是 • 【A】情绪低落 • 【B】情感淡漠 • 【C】情感高涨 • 【D】木僵 • 【E】违拗症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 此患者表现为言语动作和行为的 减少，还有蜡样屈曲的症状，这是紧张性木僵的典型 表现。 9.患者男，46 岁，干部。患者坚信由于自己贪污、 受贿，给单位造成了不可挽回的损失，犯下了不可饶 恕的罪行，对不起国家，因而要求劳动改造以赎罪。 此症状为 • 【A】罪恶妄想 • 【B】情感低落 • 【C】嫉妒妄想 • 【D】关系妄想 • 【E】疑病妄想 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 罪恶妄想是患者毫无根据的认为 自己犯了严重的错误和罪行，以致国家和人民遭受了 不可弥补的损失。关系妄想是患者常把周围环境中一 些实际与他无关的现象，都认为与他本人有关。嫉妒 妄想是坚信爱人对自己不忠诚，另有外遏。疑病妄想 是指毫无根据地认为自己患了某种严重的躯体疾病或 不治之症。本患者症状是罪恶妄想的典型表现。 10.患者男，42 岁。坚信自己的爱人对自己不忠，为 此对配偶进行跟踪、监视，暗中检查配偶的衣服、提 包、床单等，以寻找私人通讯的证据。此症状属于 • 【A】罪恶妄想 • 【B】情感低落 • 【C】嫉妒妄想 • 【D】关系妄想 • 【E】疑病妄想 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 嫉妒妄想是坚信爱人对自己不忠 诚，另有外遇。因此对爱人行为加以跟踪和检查。患 者症状是嫉妒妄想的典型表现。 11.患者女，40 岁。无明显诱因的情况下出现顾虑重 重，惶惶不可终日，对很小的事情都非常担心，并有 心悸、手抖、尿频等。此患者最可能的症状是 • 【A】焦虑 • 【B】恐惧 • 【C】情感低落 • 【D】情感淡漠 • 【E】意志增强 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 焦虑是缺乏相应的客观因素情况 下，患者表现为无明显诱因的情况下出现顾虑重重， 惶惶不可终日，总感觉大祸临头，并有心悸、手抖、 尿频等自主神经功能紊乱的症状。恐惧是指面临不利 的危险处境时出现的情绪反应，表现为紧张、害怕、 提心吊胆，伴有自主神经功能紊乱症状。通过定义可 以判断这个患者是焦虑症状。 12.患者男，34 岁。呆坐于一旁，对医生的任何提问 均不作回答，医生让其开口喝水时，患者却双唇紧 闭，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状可能是 • 【A】被动服从 • 【B】主动违拗 • 【C】被动违拗 • 【D】木僵 • 【E】作态 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 被动服从指被动地服从他人的命 令和要求，甚至一些不愉快的、无意义的、使患者难 受的动作也绝对服从。主动违拗指患者做出与对方要 求全然相反的动作。被动性违拗指对别人的要求一概 拒绝，不肯履行要求他做的事。作态指患者做一些愚 蠢而幼稚的动作和姿态，并不离奇，但是让人觉得是 故意装出来的。木僵指动作和行为明显减少或抑制， 并常常保持一种固定姿势。本患者对要求都做出相反 动作，属于主动性违拗。 13.患者男，23 岁。因“反复洗手、计数六年”第四 次入院。患者感觉十分痛苦，明知道数洗手次数没有 必要但是自己控制不住，反复数“12341234……”求 治心切。此患者最突出的症状是 • 【A】强制性动作 • 【B】强迫性动作 • 【C】强迫性思维 • 【D】刻板动作 • 【E】模仿动作 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 强制性动作指不符合自己本来意 愿且不受他自己支配而带有强制性的动作。强迫性动 作指一种违背本人意愿，反复纠缠出现的动作，患者 清楚地知道完全没有必要做这些动作，感觉非常痛 苦。这两个症状最大的区别就是患者本人有没有反强 迫，是否痛苦。强迫性思维是患者头脑中反复出现自 己认为没有必要的想法或者念头，患者感觉痛苦，但 自己控制不住。刻板动作指持续的、单调的重复做某 一个动作，尽管这个动作并没有什么指向性和意义。 模仿动作是毫无目的的、毫无意义的模仿周围人的动 作。 14.患者男，28 岁。拒绝吃饭，认为动物体内流淌着 像人类一样红色的血液，具有生命，所以不应该吃 肉，植物体内流淌着绿色的血液，也具有生命，也不 可吃。这个患者表现的症状为 • 【A】逻辑倒错性思维 • 【B】思维散漫 • 【C】思维中断 • 【D】象征性思维 • 【E】思维破裂 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 逻辑倒错性思维的特点是推理过 程荒谬，既无前提又无逻辑根据，推理离奇古怪，不 可理解，甚至因果倒置。思维散漫为思维松弛，内容 散漫缺乏主题，一个问题和另一个问题之间缺乏联 系。象征性思维指患者以普通的概念、词句或动作来 表示某些特殊的，除患者以外旁人无法理解的意义。 思维破裂指思维联想过程破裂，缺乏内在意义上的连 贯和应有的逻辑性。思维中断在无意识障碍又无外界 干扰的情况下，思维过程突然出现中断。该患者明显 思维逻辑错误。 15.患者女，70 岁。在安静环境下处于睡眠状态，呼 叫或者推动患者肢体后立即清醒，可以进行简单正确 的交流或做一些简单的动作，但外部刺激一消失患者 即又入睡，吞咽、瞳孔、角膜反射均存在。此患者症 状为 • 【A】昏睡 • 【B】意识混浊 • 【C】嗜睡 • 【D】昏迷 • 【E】曚昽状态 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.患者男，46 岁。平日喜欢喝酒，大约每天三斤白 酒。患者表现为识记能力障碍，时间定向障碍，虚构 症和顺行性遗忘。此患者最符合的综合征为 • 【A】遗忘综合征 • 【B】疑病综合征 • 【C】精神自动综合征 • 【D】紧张综合征 • 【E】Capgras 综合征 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.患者男，45 岁。意识清晰度水平下降，并伴有大 量错觉幻觉，幻觉生动逼真，患者表现兴奋不安，行 为冲动杂乱，对周围定向丧失。此患者最可能存在的 症状为 • 【A】昏迷 • 【B】意识混浊 • 【C】谵妄 • 【D】精神错乱 • 【E】梦样状态 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.患者女，23 岁。回答问题时对一些非常简单的问 题给予近似回答，但能解决比较复杂的问题。此患者 最有可能存在的症状为 • 【A】童样痴呆 • 【B】心因性痴呆 • 【C】智力低下 • 【D】意识混浊 • 【E】人格解体 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.患者男，73 岁。把输液管看成一条蜈蚣在他手上 爬动，患者大声呼叫并把输液管拔去。患者存在的症 状为 • 【A】幻觉 • 【B】错觉 • 【C】感觉过敏 • 【D】注意减弱 • 【E】意识混浊 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.患者男，39 岁。表现自我感觉良好，心情非常高 兴。说话时语音高昂，眉飞色舞，表情丰富，经常使 病友们开怀大笑。此症状常见于哪种精神障碍 • 【A】抑郁症 • 【B】精神分裂症 • 【C】强迫症 • 【D】焦虑症 • 【E】躁狂症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.患者女，12 岁。从小发育落后，2 岁会说话，3 岁会走路。现在已经上了三次一年级，成绩从来都没 有考及格过。考虑该患者为 • 【A】精神分裂症 • 【B】精神发育迟滞 • 【C】痴呆 • 【D】品行障碍 • 【E】多动症 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.患者女，25 岁。表现类似一般儿童那样稚气的样 子，学幼童的声调说话。此患者的症状为 • 【A】童样痴呆 • 【B】心因性痴呆 • 【C】智力低下 • 【D】意识混浊 • 【E】人格解体 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.患者男，25 岁。总是听到脑子中有人给他讲话辱 骂他，声音来自于脑子中而不是外界。这个患者存在 的症状为 • 【A】真性幻觉 • 【B】假性幻觉 • 【C】意识混浊 • 【D】疑病妄想 • 【E】非真实感 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.患者女，23 岁。以兴奋话多与心情差、睡眠差、 兴趣下降交替发作两年，兴奋话多 2 个月就诊。此患 者治疗时首选的治疗方法为 • 【A】抗精神病药 • 【B】抗抑郁药 • 【C】情绪稳定剂 • 【D】抗焦虑药 • 【E】电抽搐治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.医生问患者为什么住院了，患者答道：“我有 2 个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病 毒，保养自己……”这属于什么症状 • 【A】思维奔逸 • 【B】病理性赘述 • 【C】刻板言语 • 【D】思维破裂 • 【E】强迫思维 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，患者对此 也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是 • 【A】思维奔逸 • 【B】思维散漫 • 【C】思维缺乏 • 【D】强迫性思维 • 【E】强制性思维 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.患者经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬 动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医 生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是 • 【A】内脏性幻觉 • 【B】内感性不适 • 【C】幻触 • 【D】错觉 • 【E】功能性幻觉 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.患者原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚 信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容 并无明显联系。这位患者可能的症状为 • 【A】听幻觉 • 【B】原发性妄想 • 【C】继发性妄想 • 【D】病理性象征性思维 • 【E】反射性幻觉 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.某抑郁症患者服用吗氯贝胺治疗抑郁症，因治疗 效果不佳，开始加用氟西汀，不久出现幻视，意识混 浊，继而出现严重的肌肉痉挛，检查时发现患者面色 潮红，出汗，BP180/130mmHg，最可能的诊断是 • 【A】脑膜炎 • 【B】脑血管意外 • 【C】5-HT 综合征 • 【D】恶性综合征 • 【E】抗胆碱能综合征 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 吗氯贝胺属于单胺氧化酶抑制剂 (MAOI)，禁止与 SSRI 类抗抑郁药合用，如 MAOI 效果 不佳需换用 SSRI，必须间隔 2 周以上，反之亦然。 否则容易产生 5-HT 综合征，严重者可导致死亡。 30.心理测验的特性不包括 • 【A】间接性 • 【B】相对性 • 【C】客观性 • 【D】直接性 • 【E】标准化 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.心理测验的基本要求是 • 【A】测验要具有间接性 • 【B】测验要具有相对性 • 【C】测验要具有客观性 • 【D】测验信度 • 【E】测验效度 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.构造性测验和投射性测验的分类标准是 • 【A】测验的方式 • 【B】测验的应用 • 【C】测验的性质 • 【D】测验的功能 • 【E】测验的目的 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.下列排列顺序符合心理测验编制一般程序的是 • 【A】确定测验目的-拟定编制计划-设计测试项 目-合成测验-试测与分析-测验使用的标准化-搜 集信效度资料-编写手册 • 【B】确定测验目的-拟定编制计划-试测与分析- 设计测试项目-测验使用的标准-编写手册-合成 测验-搜集信效度资料 • 【C】确定测验目的-拟定编制计划-设计测试项 目-试测与分析-合成测验-测验使用的标准化-搜 集信效度资料-编写手册 • 【D】拟定编制计划-确定测验目的-设计测试项 目-试测与分析-测验使用的标准化-搜集信效度 资料-合成测验-编写手册 • 【E】确定测验目的-拟定编制计划-设计测试项 目-试测与分析-搜集信效度资料-合成测验-测验 使用的标准化-编写手册 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.在测验过程中引起误差的因素不包括 • 【A】测验环境 • 【B】测试时间 • 【C】测验经验 • 【D】意外干扰 • 【E】评分计分 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 35.下列选项中不属于非言语智力测验的是 • 【A】希-内测验 • 【B】画人测验 • 【C】瑞文测验 • 【D】格塞尔量表 • 【E】文化公平智力测验 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 36.南加利福尼亚大学测验属于 • 【A】非言语智力测验 • 【B】团体智力测验 • 【C】创造力测验 • 【D】个别智力测验 • 【E】婴幼儿智能测验 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 37.小张，26 岁，某国企职工。因与婆婆吵架后突然 不能说话，前往综合医院检查喉部发声器官，未见异 常，后转诊至心理门诊，给以暗示性心理治疗后，患 者能正常说话，那么该患者最有可能的情况是 • 【A】感觉过敏 • 【B】感觉缺失 • 【C】内感性不适 • 【D】运动性幻觉 • 【E】非真实感 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.关于内感性不适，下列说法不正确的是 • 【A】又称为体感异常 • 【B】感到某种牵拉、挤压和虫爬等 • 【C】有明确的体内不适部位 • 【D】不适的部位常可引起患者的不安 • 【E】常见于神经症、抑郁状态和躯体化障碍等 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 39.某人经常感到肠扭转、肺扇动、胆囊穿孔等，感 觉自己要被他人谋害。那么此人症状可能属于 • 【A】幻触 • 【B】幻视 • 【C】错觉 • 【D】内感性不适 • 【E】内脏性幻觉 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.关于真性幻觉和假性幻觉，下列说法中正确的有 • 【A】真性幻觉形象鲜明，如同外界客观事实 • 【B】假性幻觉形象鲜明，如同外界客观事实 • 【C】真性幻觉存在于患者的主观空间 • 【D】假性幻觉通过感觉器官而获得 • 【E】真性幻觉可分为功能性幻觉、反射性幻觉 和入睡前幻觉等 【score:4 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.某患者感知自己所见物体如隔一层帷幔，周围房 屋像是纸糊的一样，而人更像是没有生命的木偶，但 其自制力尚可。那么，该患者的情形最可能是 • 【A】视物变形症 • 【B】空间感知综合障碍 • 【C】时间感知综合障碍 • 【D】非真实感 • 【E】妄想 【score:6 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 42.关于幻视下列说法不正确的是 • 【A】在意识障碍时，幻视多为生动鲜明的形 象，并有恐怖性质 • 【B】多见于躯体疾病伴发幻视的谵妄状态 • 【C】意识清晰时出现则可以排除精神分裂症 • 【D】与表象不同 • 【E】与错觉不同，是对非真实知觉的歪曲 【score:6 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 43.某个体主诉反映其注意的兴奋性难以集中，且即 使集中也较为缓慢，但注意的稳定性尚可，那么该症 状最可能的是 • 【A】注意狭窄 • 【B】注意固定 • 【C】注意涣散 • 【D】注意缓慢 • 【E】注意减弱 【score:6 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：