心血管内科学练习试卷20 24页

心血管内科学练习试卷 20 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：45，score:90 分) 1.易合并亚急性感染性心内膜炎的先天性心血管疾病 有 【score:2 分】 【A】房间隔缺损 【B】动脉导管未闭 【此项为本题正确答案】 【C】主动脉狭窄 【此项为本题正确答案】 【D】室间隔缺损 【此项为本题正确答案】 【E】法洛四联症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.不稳定型心绞痛中危组包括 【score:2 分】 【A】持续时间<20 分钟 【此项为本题正确答 案】 【B】静息心绞痛及梗死后心绞痛 【此项为本题 正确答案】 【C】发作时 ST 段下移>lmm 【此项为本题正确答 案】 【D】发作时 ST 段下移 【E】就诊前一个月内发作 1 次或数次 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 3.心力衰竭时的病理生理变化是 【score:2 分】 【A】心脏的后负荷减轻 【B】心脏的前负荷减轻 【C】心脏的后负荷增加 【此项为本题正确答 案】 【D】心脏的前负荷增加 【此项为本题正确答 案】 【E】心脏的前、后负荷均增加 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 4.风湿性心脏病患者发热 2 周末退，诊断亚急性感染 性心内膜炎可依据 【score:2 分】 【A】皮肤黏膜瘀点 【此项为本题正确答案】 【B】指甲下线状出血 【此项为本题正确答案】 【C】进行性贫血 【此项为本题正确答案】 【D】急性关节炎 【E】环形红斑 本题思路： 5.促使斑块破裂出血及血栓形成而致心肌梗死的诱因 有 【score:2 分】 【A】在饱餐特别是进食多量脂肪后，血脂增高， 血黏稠度增高 【此项为本题正确答案】 【B】先天性畸形 【C】晨起 6 小时至 12 小时交感神经活动增加，机 体应激反应性增强，心肌收缩力、心率、血压增高和 冠状动脉张力增高 【此项为本题正确答案】 【D】休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失 常，致心排出量骤降，冠状动脉灌流量锐减 【此项 为本题正确答案】 【E】重体力活动，情绪过分激动，血压剧升或用 力大便时，致左心室负荷明显加重 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 6.梅毒引起的动脉瘤常见于 【score:2 分】 【A】腹主动脉 【B】降主动脉 【此项为本题正确答案】 【C】主动脉弓 【此项为本题正确答案】 【D】升主动脉 【此项为本题正确答案】 【E】胫、腓动脉 本题思路： 7.动脉粥样硬化的特点包括 【score:2 分】 【A】纤维组织增生和钙质沉着 【此项为本题正 确答案】 【B】局部有脂质和复合糖类积聚 【此项为本题 正确答案】 【C】斑块破裂，局部血栓形成 【此项为本题正 确答案】 【D】动脉中层的逐渐退变 【此项为本题正确答 案】 【E】继发性病变有斑块内出血 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 8.颈静脉怒张肝大，下肢水肿可见于 【score:2 分】 【A】限制型心肌病 【此项为本题正确答案】 【B】左心衰竭 【C】心包积液 【此项为本题正确答案】 【D】缩窄性心包炎 【此项为本题正确答案】 【E】右心衰竭 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.冠状动脉造影的主要指征是 【score:2 分】 【A】对药物治疗中、心绞痛仍较重，确动脉病变 情况以考虑介入性治疗或旁路移植手术 【此项为本 题正确答案】 【B】介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄者 【C】中老年患者心脏增大，心力衰竭，心律失 常 【此项为本题正确答案】 【D】胸痛似心绞痛而不能确诊者 【此项为本题 正确答案】 【E】疑有冠心病而无创性检查未能确诊者 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 10.稳定型心绞痛发作时心电图表现 【score:2 分】 【A】ST 段移位 【此项为本题正确答案】 【B】P-R 间期延长 【C】电轴左偏 【D】p 波高尖 【E】T 波倒置 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.具有稳定心电作用的抗心律失常药物有 【score:2 分】 【A】溴苄胺 【此项为本题正确答案】 【B】阿托品 【C】胺碘酮 【此项为本题正确答案】 【D】普鲁卡因胺 【此项为本题正确答案】 【E】利多卡因 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现为 【score:2 分】 【A】相邻 RR 间期进行性缩短，直至一个 P 波不能 下传心室 【B】PR 间期多在正常范围 【此项为本题正确答 案】 【C】PR 间期进行性延长直至一个 P 波不能下传心 室 【D】P 波突然不能下传，脱落 1 次 QRS 波 群 【此项为本题正确答案】 【E】脱落前后 RR 间期恒定不变 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 13.房颤患者心室律变得规则可能是 【score:2 分】 【A】发生房室交界区性心动过速 【此项为本题 正确答案】 【B】转变为房扑 【此项为本题正确答案】 【C】室性心动过速 【此项为本题正确答案】 【D】转变为房性心动过速 【此项为本题正确答 案】 【E】恢复窦性心律 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.β 受体阻滞剂作为降压药的禁忌症有 【score:2 分】 【A】心动过缓 【此项为本题正确答案】 【B】心动过快 【C】病态窦房结综合征 【此项为本题正确答 案】 【D】外周血管病 【此项为本题正确答案】 【E】房室传导阻滞 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.小剂量多巴胺应用表现为 【score:2 分】 【A】心率加快 【B】血管扩张 【此项为本题正确答案】 【C】血压明显升高 【D】外周血管收缩 【E】心肌收缩力增强 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.下列哪些是二尖瓣狭窄的症状 【score:2 分】 【A】呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【B】心绞痛 【C】咯血 【此项为本题正确答案】 【D】声嘶 【此项为本题正确答案】 【E】咳嗽、咳痰 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.心脏病患者心功能Ⅳ级指 【score:2 分】 【A】休息时可无症状 【B】体力活动轻度受限 【C】不能从事任何体力活动 【此项为本题正确 答案】 【D】体力活动明显受限 【E】休息状态下也出现心衰症状 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 18.心肌梗死溶栓疗法适应症为 【score:2 分】 【A】ST 段显著抬高的心肌梗死患者年龄>75 岁 【此项为本题正确答案】 【B】两个或两个以上相邻导联 ST 段抬高 【此项 为本题正确答案】 【C】ST 段抬高的心肌梗死，发病时间已达，12～ 34 小时，但如果有进行性缺血性胸痛，广泛 ST 段抬 高者 【此项为本题正确答案】 【D】病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞， 起病时间<12 小时，年龄<75 岁 【此项为本题正确 答案】 【E】近期<2 周曾有过大血管行穿刺术 本题思路： 19.Ⅰ类抗心律失常药物有 【score:2 分】 【A】奎尼丁 【此项为本题正确答案】 【B】普罗帕酮 【此项为本题正确答案】 【C】维拉帕米 【D】利多卡因 【此项为本题正确答案】 【E】美西律 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.右心室心肌梗死的处理包括 【score:2 分】 【A】不宜用利尿剂 【此项为本题正确答案】 【B】硝酸甘油 【C】利多卡因 【D】扩张血容量 【此项为本题正确答案】 【E】低血压时优选多巴酚丁胺 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 21.非 ST 段抬高心肌梗死与 ST 段抬高心肌梗死的处 理区别为 【score:2 分】 【A】低危组可用阿司匹林和肝素 【此项为本题 正确答案】 【B】降脂治疗 【C】不宜溶栓 【此项为本题正确答案】 【D】降压治疗 【E】中危组、高危组可以介入治疗为主 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 22.AAⅠ方式的心脏起搏器特点 【score:2 分】 【A】能保持房室顺序收缩 【此项为本题正确答 案】 【B】适用于房室传导功能正常的病窦 【此项为 本题正确答案】 【C】简单经济方便 【此项为本题正确答案】 【D】是双腔起搏器 【E】具有频率调整功能 本题思路： 23.哪些是扩张型心肌病的超声心动图改变 【score:2 分】 【A】左室壁局限性运动减弱 【B】左室扩张 【此项为本题正确答案】 【C】左室流出道扩大 【此项为本题正确答案】 【D】室间隔运动减弱 【此项为本题正确答案】 【E】左室后壁运动减弱 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 24.心肌梗死并发休克的处理有 【score:2 分】 【A】应用升压药 【此项为本题正确答案】 【B】纠正酸中毒 【C】补充血容量 【此项为本题正确答案】 【D】应用血管扩张剂 【此项为本题正确答案】 【E】抗感染 本题思路： 25.原发性高血压的分期，可根据哪项进行分期 【score:2 分】 【A】靶器官受累程度 【此项为本题正确答案】 【B】收缩压水平 【C】舒张压水平 【此项为本题正确答案】 【D】以上都正确 【E】血管粥样硬化程度 本题思路： 26.眼底的改变可以反映高血压的严重程度。按照 "Keith-Wagener"眼底分级法，眼底改变Ⅲ级是指 【score:2 分】 【A】视网膜动脉狭窄 【B】视神经乳头水肿 【此项为本题正确答案】 【C】视网膜动脉变细 【D】眼底出血或渗出 【此项为本题正确答案】 【E】动脉交叉压迫 本题思路： 27.缺血性心肌病临床表现特点为 【score:2 分】 【A】呼吸困难 【B】心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【C】心脏增大 【此项为本题正确答案】 【D】心律失常 【此项为本题正确答案】 【E】口唇紫绀 本题思路： 28.临床闭塞性周围动脉粥样硬化的好发部位多见于 【score:2 分】 【A】桡动脉 【B】股-胭动脉 【此项为本题正确答案】 【C】足背动脉 【D】主-髂动脉 【此项为本题正确答案】 【E】胫、腓动脉 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.下列哪些是急性心包炎的临床特点 【score:2 分】 【A】心包摩擦音 【此项为本题正确答案】 【B】心电图 S-T 段上抬 【此项为本题正确答 案】 【C】第二心音逆分裂 【D】奇脉 【此项为本题正确答案】 【E】发热、全身乏力 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.由于高血压治疗的长期性，使患者的依从性有十 分重要的意义，我们提高其依从性的措施有 【score:2 分】 【A】让患者明白高血压各种并发症的可能性 【B】让患者明白控制血压的积极性 【此项为本 题正确答案】 【C】医患双方良好的沟通 【此项为本题正确答 案】 【D】患者家属的积极配合 【此项为本题正确答 案】 【E】制定合理的治疗计划 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 31.心血管神经症的特点是 【score:2 分】 【A】大多发生在中、青年，20～50 岁多见，女性 多于男性，尤其是更年期妇女 【此项为本题正确答 案】 【B】治疗原则以药物为主，心理治疗为辅 【C】主要表现以心血管疾病的有关症状为 主 【此项为本题正确答案】 【D】无器质性心脏病的证据，预后一般较 好 【此项为本题正确答案】 【E】属于功能性神经症的一种类型 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 32.心脏性猝死同时可并见 【score:2 分】 【A】左心室肥厚 【此项为本题正确答案】 【B】急慢性心肌缺血 【此项为本题正确答案】 【C】风心病 【D】高血压 【E】高脂血症 本题思路： 33.以下属于心律失常中冲动传导异常的有 【score:2 分】 【A】心房颤动 【B】房室传导阻滞 【此项为本题正确答案】 【C】期前收缩 【D】预激综合征 【此项为本题正确答案】 【E】窦性停搏 本题思路： 34.关于心房扑动说法正确的是 【score:2 分】 【A】令患者运动可促进房室传导，使房扑的心室 率成倍数加速 【此项为本题正确答案】 【B】房扑时心室率极不规则 【C】房扑具有不稳定倾向 【此项为本题正确答 案】 【D】房扑可发生于无器质性心脏病患者 【此项 为本题正确答案】 【E】按摩颈动脉窦可终止心房扑动 本题思路： 35.感染性心内膜炎的主要诊断标准是 【score:2 分】 【A】睑结膜瘀点及 JAnEwAy 损害 【B】出现免疫反应、如肾小球肾炎、类风湿因子 阳性 【C】超声心动图发现赘生物、或新的瓣膜关闭不 全 【此项为本题正确答案】 【D】两次血培养阻性、病原菌并且完全一 致 【此项为本题正确答案】 【E】发热，体温≥38℃ 本题思路： 36.从血流动力学角度，血压主要取决于 【score:2 分】 【A】心肌收缩力 【B】体循环周围血管的阻力 【此项为本题正确 答案】 【C】心排出量 【此项为本题正确答案】 【D】以上均是 【E】血容量 本题思路： 37.心肌梗死溶栓疗法禁忌症为 【score:2 分】 【A】既往发生过出血性脑卒中，1 年内发生过缺 血性脑卒中或脑血管事件 【此项为本题正确答案】 【B】近期(<3 周)外科大手术 【此项为本题正确 答案】 【C】可疑为主动脉夹层 【此项为本题正确答 案】 【D】颅内肿瘤 【此项为本题正确答案】 【E】近期(2～4 周)有活动性内脏出血 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 38.S-T 段的抬高主要见于 【score:2 分】 【A】心肌缺血 【B】急性心肌梗死 【此项为本题正确答案】 【C】急性心肌炎 【D】急性心包炎 【此项为本题正确答案】 【E】变异型心绞痛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.常见多瓣膜病变包括 【score:2 分】 【A】二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄 【此项为本题 正确答案】 【B】主动脉瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全 【此项为 本题正确答案】 【C】主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣关闭不全 【此 项为本题正确答案】 【D】二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全 【此项为 本题正确答案】 【E】二尖瓣狭窄伴三尖瓣和(或)肺动脉瓣关闭不 全 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.有关原发性高血压的并发症，下列哪些正确 【score:2 分】 【A】心、脑、肾等器官是主要受累脏器 【此项 为本题正确答案】 【B】脑卒中的发病率比心肌梗死高 5 倍左 右 【此项为本题正确答案】 【C】恶性高血压以脑并发症最为突出 【D】眼底病变与高血压的严重程度直接有 关 【此项为本题正确答案】 【E】高血压脑病症状出现可能与脑水肿有 关 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.高血压脑病变包括下述哪些 【score:2 分】 【A】脑内可有小软化灶形成 【此项为本题正确 答案】 【B】脑内可有微小动脉瘤形成 【此项为本题正 确答案】 【C】脑出血是常见的致死原因 【此项为本题正 确答案】 【D】基底节、内囊是出血的常见部位 【此项为 本题正确答案】 【E】脑动脉栓塞多见 本题思路： 42.感染性心内膜炎的常见并发症 【score:2 分】 【A】细菌性动脉瘤 【此项为本题正确答案】 【B】肾损害 【此项为本题正确答案】 【C】神经系统病症，如：脑栓塞、脑出血、脑脓 肿、脑细菌性动脉瘤、中毒性脑病等 【此项为本题 正确答案】 【D】迁移性脓肿 【此项为本题正确答案】 【E】心衰、心肌脓肿、急性心肌梗死、化脓性心 包炎、心肌炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.以下何种情况的房性心动过速需紧急处理 【score:2 分】 【A】合并房室传导阻滞时 【B】有休克征象 【此项为本题正确答案】 【C】有充血性心力衰竭征象 【此项为本题正确 答案】 【D】由洋地黄中毒引起 【此项为本题正确答 案】 【E】心室率达 140 次/分以上 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 44.洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过 速治疗有 【score:2 分】 【A】应用胺碘酮 【此项为本题正确答案】 【B】洋地黄用量减少 【C】补充钾盐 【此项为本题正确答案】 【D】实行电复律 【E】立即停止用洋地黄 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 45.经皮冠状动脉腔内成形术所使用的设备包括 【score:2 分】 【A】手推注射器 【此项为本题正确答案】 【B】抢救设备及药物 【此项为本题正确答案】 【C】X 线 【此项为本题正确答案】 【D】球囊加压泵 【此项为本题正确答案】 【E】心电监测仪 【此项为本题正确答案】 本题思路：