【执业药师考试】执业药师药学专业知识二（眼科疾病用药）-试卷2 19页

执业药师药学专业知识二【眼科疾病用药】-试卷 2 (总分：64 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：10，score:20 分) 1.下列关于利巴韦林作用机制的描述中，不正确的是 ( )。 【score:2 分】 【A】抑制病毒合成酶 【B】减少病毒核糖核酸和蛋白质合成 【C】可自黏膜部分吸收 【D】可竞争性抑制 DNA 多聚酶 【此项为本题正 确答案】 【E】破坏病毒复制与传播 本题思路：利巴韦林可能是抑制病毒合成酶，减少病 毒核糖核酸和蛋白质合成，破坏病毒的复制和转播。 局部用药，药物可自黏膜部分吸收。 2.下列说法中错误的是( )。 【score:2 分】 【A】羟苄唑可以治疗病毒性结膜炎 【B】阿昔洛韦、更昔洛韦可以全身治疗或玻璃体 腔内注射治疗急性视网膜坏死综合征 【C】腺病毒可致流行性结膜炎 【D】微小核糖核酸病毒可致急性出血性结膜炎 【E】眼部病毒感染不会导致失明 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 3.下述不属于抗病毒药物禁忌证的是( )。 【score:2 分】 【A】相应药物过敏者禁用 【B】严重中性粒细胞减少者禁用更昔洛韦 【C】糖尿病、高血压患者禁用 【此项为本题正 确答案】 【D】严重血小板减少者禁用更昔洛韦 【E】妊娠期妇女禁用利巴韦林 本题思路：(1)对相应药物过敏者。(2)严重中性粒细 胞减少或严重血小板减少者禁用更昔洛韦。(3)孕妇 禁用利巴韦林。 4.下述关于阿昔洛韦的描述中，错误的是( )。 【score:2 分】 【A】对 I、Ⅱ型单纯疱疹病毒有效 【B】对 EB 病毒作用较强 【此项为本题正确答 案】 【C】有良好的眼内通透性 【D】对巨细胞病毒作用较弱 【E】对水痘一带状疱疹病毒有效 本题思路：阿昔洛韦(AZV)对 I、Ⅱ型单纯疱疹病毒 (HSV)有效，其次对水痘一带状疱疹病毒(AZV)也有 效，而对 EB 病毒及巨细胞病毒作用较弱。阿昔洛韦 具有良好的眼内通透性。 5.以下药物中，不属于眼用局麻药的是( )。 【score:2 分】 【A】丁卡因 【B】利多卡因 【C】阿托品 【此项为本题正确答案】 【D】奥布卡因 【E】丙美卡因 本题思路： 6.下列关于眼用局部麻醉药的描述中，错误的是 ( )。 【score:2 分】 【A】局麻药不能单纯作为镇痛药来解除眼部症 状，不能交给患者自用 【B】丙美卡因刺激小，多用于儿童 【C】丁卡因可产生深度麻醉作用，适用于眼科小 手术麻醉，如角膜缝线拆除 【D】奥布卡因或利多卡因和荧光素的混合制剂可 用于眼压测量 【E】利多卡因不可与肾上腺素合用 【此项为本 题正确答案】 本题思路：丁卡因和奥布卡因是广泛使用的局部麻醉 药。丙美卡因刺激小，因此多用于儿童。奥布卡因或 利多卡因和荧光素的混合制剂可以用于眼压测量。丁 卡因可以产生深度麻醉，适合用于眼科小手术前麻 醉，例如角膜缝线的拆除。利多卡因单独或与肾上腺 素合用，可以注入眼睑后施行小手术，进行球后或球 周注射后可以施行眼球的手术。 7.关于眼用局部麻醉药的不良反应，不正确的是 ( )，。 【score:2 分】 【A】滴眼后有短暂烧灼感 【B】可发生休克 【C】对角膜上皮有轻度损伤，不影响创伤角膜上 皮再生 【此项为本题正确答案】 【D】大剂量使用可致心脏传导系统和中枢神经系 统抑制 【E】过敏样症状 本题思路： 8.下列说法，不正确的是( )。 【score:2 分】 【A】酯类局麻药比酰胺类的过敏反应少 【此项 为本题正确答案】 【B】用药时可先给予小剂量，若病人无特殊主诉 和异常再给予适当量 【C】麻醉前应询问患者及家属过敏反应史和家庭 史 【D】局麻前给以适当巴比妥类药物，使局麻药分 解加快 【E】一旦发生过敏反应，应立即停药，并抢救 本题思路：麻醉前应询问患者及家属过敏反应史和家 庭史，用药时可先给予小剂量，若病人无特殊主诉和 异常再给予适当量。另外局麻前给以适当巴比妥类药 物，使局麻药分解加快，一旦发生过敏反应，应立即 停药，并抢救。 9.阿托品对眼部的作用特点是( )。 【score:2 分】 【A】缩瞳，调节麻痹 【B】扩瞳，调节麻痹 【此项为本题正确答案】 【C】扩瞳，调节痉挛 【D】扩瞳，降低眼压 【E】扩瞳，视近物清楚 本题思路：阿托品对眼部的作用特点是扩瞳、眼内压 升高、调节麻痹。 10.下列说法，不正确的是( )。 【score:2 分】 【A】去氧肾上腺素有散大瞳孔、麻痹睫状肌作 用 【此项为本题正确答案】 【B】作用时间较长的阿托品治疗前葡萄膜炎，主 要是防止瞳孔缘虹膜后粘连 【C】阿托品类扩瞳药对正常眼压无明显影响，对 眼压异常或窄角、浅前房眼患者，应用后可使眼压明 显升高而有激发青光眼急性发作的危险 【D】10％去氧肾上腺素滴眼液经常与 1％阿托品 滴眼液合用，以便增强散瞳作用 【E】10％去氧肾上腺素滴眼液常用于新生儿、儿 童及患有心脏病的老年人 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：4，score:28 分) A．四环素可的松 B．阿昔洛韦 C．利巴韦林 D．氯 霉素 E．碘苷【score:8 分】 (1).用于单纯疱疹病毒性角膜炎，长期大量使用可导 致肝功能和血象异常的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).长期使用可出现角膜浑浊，有时眼部疼痛水肿、 发炎的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).延缓角膜上皮创伤愈合，药液宜新鲜配制并冷暗 处保存的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).长期频繁滴用可致青光眼、白内障和眼部真菌感 染的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：若长期大量使用利巴韦林可能会产生与全 身用药相似的不良反应，如肝功能和血象的异常；长 期使用碘苷可影响角膜上皮代谢，使用日久角膜出现 染色小点或混浊，不易消失，有时眼部疼痛水肿、发 炎或过敏；长期频繁滴用四环素可的松可致青光眼、 白内障和眼部真菌感染。 A．左氧氟沙星滴眼液 B．复方托吡卡胺滴眼液 C．毛果芸香碱滴眼液 D．碘苷滴眼液 E．阿昔洛韦 滴眼液【score:6 分】 (1).治疗细菌性结膜炎宜选用( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗青光眼宜选用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).散瞳和调节睫状肌麻痹宜选用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题主要考查药物的分类。左氧氟沙星属 于抗菌药。毛果芸香碱属于降低眼压药。复方托吡卡 胺属于散瞳药。 A．眼底检查 B．青少年的屈光检查 C．5 岁以下儿 童 D．眼前节炎症 E．以上都是【score:8 分】 (1).1％阿托品滴眼液可以用于( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).0．5％托品酰胺滴眼液可以用于( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).1％后马托品作用时间较短，可以作为治疗哪项 的首选药物( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).眼膏剂可减少全身药物的吸收，1％阿托品眼膏 更适合于( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：不同药物具有不同效能和作用持续时间： ①作用时间短、作用相对弱的散瞳剂，如 0．5％托 品酰胺滴眼液可以用于眼底检查。1％阿托品滴眼液 可以引起睫状肌麻痹，适用于青少年的屈光检查。② 涂用眼膏可以减少药物的全身吸收，因此 1％阿托品 眼膏更适合于 5 岁以下儿童。③具有较长作用时间的 阿托品也可用于治疗前葡萄膜炎，主要是防止瞳孔缘 虹膜后粘连。1％后马托品作用时间较短，可以作为 治疗眼前节炎症的首选药物。 A．阿托品 B．托吡卡胺 C．去氧肾上腺素 D．以上 都是 E．以上都不是【score:6 分】 (1).婴幼儿有脑损伤、痉挛性麻痹及先天愚型综合征 者反应强烈患者禁用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).前列腺肥大者及儿童脑外伤者禁用( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).服用单胺氧化酶抑制剂和三环抗抑郁药(丙咪 嗪、阿米替林、普罗替林等)时禁用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、 X 型题(总题数：8，score:16 分) 11.拟 M 胆碱药不良反应有( )。 【score:2 分】 【A】头痛 【此项为本题正确答案】 【B】结膜充血 【此项为本题正确答案】 【C】偏头痛 【此项为本题正确答案】 【D】眼痒、刺痛 【此项为本题正确答案】 【E】近视 【此项为本题正确答案】 本题思路：拟 M 胆碱药常见的不良反应有头痛、偏头 痛、结膜充血、眼瘁、刺痛、近视。 12.地匹福林的不良反应有( )。 【score:2 分】 【A】轻微眼部灼烧、刺痛感 【此项为本题正确 答案】 【B】结膜滤泡增生、结膜充血 【此项为本题正 确答案】 【C】视物模糊 【此项为本题正确答案】 【D】额痛 【此项为本题正确答案】 【E】结膜角膜色素沉着 【此项为本题正确答 案】 本题思路：地匹福林滴眼后可出现轻微眼部灼烧、刺 痛感，结膜滤泡增生、结膜充血、视物模糊、额痛、 结膜角膜色素沉着，有引起散大瞳孔和无晶状体黄斑 病变的可能。偶有枕部疼痛、心律失常、心率增快、 血压增高、脸色苍白、发抖和出汗等。 13.眼科常见的病毒有( )。 【score:2 分】 【A】腺病毒 【此项为本题正确答案】 【B】微小核糖核酸病毒 【此项为本题正确答 案】 【C】巨细胞病毒 【此项为本题正确答案】 【D】单纯性疱疹病毒 【此项为本题正确答案】 【E】流感病毒 本题思路：眼科常见的病毒有腺病毒、微小核糖核酸 病毒、单纯性疱疹病毒、巨细胞病毒等。 14.眼用局部麻醉药的禁忌证有( )。 【score:2 分】 【A】过敏者禁用 【此项为本题正确答案】 【B】眼球有穿通性伤口患者禁用丁可因 【此项 为本题正确答案】 【C】眼球有穿通性伤口患者禁用奥布卡因 【D】对安息香酸酯(除可卡因外)类局部麻醉药有 过敏史者禁用奥布卡因 【此项为本题正确答案】 【E】对安息香酸酯(除可卡因外)类局部麻醉药有 过敏史者禁用丁可因 本题思路：眼用局部麻醉药的禁忌证：①过敏者禁 用；②眼球有穿通性伤口患者禁用于丁可因；③对眼 用局部麻醉药的成分或对安息香酸酯(除可卡因外)类 局部麻醉药有过敏史者禁用奥布卡因。 15.下列局部麻醉药的说法，正确的是( )。 【score:2 分】 【A】是一类以适当浓度应用于局部神经末梢或神 经干周围的药物 【此项为本题正确答案】 【B】能暂时、完全和可逆性地阻断神经冲动的发 生和传导 【此项为本题正确答案】 【C】局麻作用消失后，神经功能不能完全恢复， 同时对各类组织有损伤性影响 【D】在意识清醒的情况下，使局部痛觉等感觉暂 时消失 【此项为本题正确答案】 【E】局部麻醉药可以交与患者自行滴用 本题思路：(1)局部麻醉药不能交与患者自行滴用。 (2)局部麻醉药是一类以适当浓度应用于局部神经末 梢或神经干周围的药物，能暂时、完全和可逆性地阻 断神经冲动的发生和传导，在意识清醒的情况下，使 局部痛觉等感觉暂时消失，局麻作用消失后，神经功 能可完全恢复，同时对各类组织无损伤性影响。 16.下列具有散瞳作用的药物是( )。 【score:2 分】 【A】硫酸阿托品 【此项为本题正确答案】 【B】托吡卡胺 【此项为本题正确答案】 【C】复方托吡卡胺 【此项为本题正确答案】 【D】去氧肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【E】环喷托酯 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.使用散瞳药时，需要注意的事项有( )。 【score:2 分】 【A】深色虹膜用药后瞳孔不易散大，要注意避免 滴用的药物过量 【此项为本题正确答案】 【B】散瞳可以诱发少数患者发生急性闭角性青光 眼 【此项为本题正确答案】 【C】滴药后压迫泪囊部 2—3 分钟，以免经鼻腔吸 收而中毒 【此项为本题正确答案】 【D】去氧肾上腺素与全身给予的单胺氧化酶抑制 剂有药物相互作用 【此项为本题正确答案】 【E】应当提醒开车的患者在散瞳后 1～2 小时内不 要开车 【此项为本题正确答案】 本题思路：用药时，需注意事项：①深色虹膜用药后 瞳孔不易散大，要注意避免滴用的药物过量；②散瞳 可以诱发少数患者发生急性闭角性青光眼，他们通常 有浅前房；③去氧肾上腺素与全身给予的单胺氧化酶 抑制剂有药物相互作用；④滴药后压迫泪囊部 2～3 分钟，以免经鼻腔吸收而中毒；⑤应当提醒开车的患 者在散瞳后 1—2 小时内不要开车。 18.散瞳药的典型不良反应有( )。 【score:2 分】 【A】一过性针刺感 【此项为本题正确答案】 【B】眼压升高 【此项为本题正确答案】 【C】结膜炎 【此项为本题正确答案】 【D】眼局部刺激、充血、水肿 【此项为本题正 确答案】 【E】接触性睑皮肤炎 【此项为本题正确答案】 本题思路：散瞳药的典型不良反应：①眼部不良反应 包括一过性针刺感和眼压升高；②长时间用药会引起 眼局部刺激、充血、水肿和结膜炎；③应用抗 M 胆碱 类散瞳剂，特别是阿托品，可以导致接触性睑皮肤 炎。