医学考试-全科医学主治医师基础知识全科医学概论-4 22页

全科医学主治医师基础知识全科医学概论-4 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：12，score:36 分) 1.2006 年中央编办等颁发的《城市社区卫生服务机 构设置和编制标准指导意见》中，提出“原则上社区 卫生服务中心按每万名居民配备______名全科医师” • 【A】1～2 • 【B】2～3 • 【C】3～4 • 【D】4～5 • 【E】5～6 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.纳入社区管理的重性精神病主要以______为代表。 • 【A】重度抑郁症 • 【B】精神分裂症 • 【C】躁狂症 • 【D】妄想性障碍 • 【E】严重神经衰弱 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.家庭主要问题目录中所列的问题可依编号按______ 方式描述 • 【A】POMR • 【B】SOAP • 【C】PDCA • 【D】COPC • 【E】FAD 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.一对父母带 5 岁的儿子看病，该患儿高热 2 天，体 温 39℃。经检查为病毒性感冒，一般情况良好，无 继发感染，患儿父母不接受医生的意见，坚持要求该 患儿使用高级抗生素治疗。全科医生对此情况可能采 取的最佳做法是 • 【A】坚持不开抗生素 • 【B】充分的解释教育，说明不开抗生素的理由 • 【C】为了避免医患矛盾，顺从患儿父母的要求 • 【D】解释不开抗生素的道理，然后由患儿父母 决定 • 【E】既然要求开好药，又能增加创收，何乐而 不为 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.上题中，患儿父母不接受医生的意见，坚持要求该 患儿使用高级抗生素治疗，他们这种态度是由于 • 【A】医患间力量抗衡 • 【B】对病程进展或用药问题有误解 • 【C】缺少家庭支持 • 【D】害怕其他药物产生副作用 • 【E】经济上不能承担 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.某农村妇女，31 岁，在城里打工，因婚后 8 年不 能生育就诊。患者婚前曾有 2 次人工流产，婚后一直 未孕。2 年前因不堪忍受家里及周围人的嘲讽进城打 工，每次回家都十分紧张、恐惧，尤其是性生活时。 此次就诊下列哪项处理不恰当 • 【A】给予心理上的支持和疏导 • 【B】提供性生活知识 • 【C】确诊何种原因导致不孕后再予处理 • 【D】根据具体情况进行常规检查 • 【E】提供不孕不育的相关知识 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.居民姚某因脑血管意外而致偏瘫，已接受家庭病床 服务。社区护士对该病人的家访属于 • 【A】治疗性家访 • 【B】评估性家访 • 【C】急诊性家访 • 【D】连续照顾性家访 • 【E】以上均不是 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.居民赵某两天前因胃癌术后出院，现申请接受家庭 病床服务。社区护士对该病人的首次家访属于 • 【A】治疗性家访 • 【B】评估性家访 • 【C】急诊性家访 • 【D】连续照顾性家访 • 【E】以上均不是 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.晚期胃癌病人吴强在 1 个月前因医生估计其存活期 在 3 个月内，所以放弃住院治疗转回社区接受家庭护 理。在此期间社区护士对该病人的家访属于 • 【A】治疗性家访 • 【B】评估性家访 • 【C】急诊性家访 • 【D】连续照顾性家访 • 【E】以上均不是 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.居民王某为儿子管教问题与先生意见不合，甚至 出现互不理睬现象。近日她又因儿子成绩不合格留级 而情绪激动致高血压病有所加重，从家庭治疗角度出 发，你认为哪项干预措施最重要 • 【A】安慰患者 • 【B】嘱患者认真遵医嘱服药，控制血压 • 【C】设法协助患者夫妇协调关系 • 【D】研究改善患者儿子的学习态度与方法 • 【E】为患者介绍家教老师 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.以下哪项不属于公共卫生医师的工作内容______ • 【A】通过专业技能的服务，预防疾病的发生和 传播 • 【B】保护环境免受破坏 • 【C】儿童保健和妇女保健 • 【D】促进和鼓励健康行为 • 【E】保证卫生服务的有效性和可及性 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.陈老伯，70 岁，平素体健，今晨出现腹泻 5～6 次，大便稀薄，些许黏液，无发热、腹痛，精神尚 可。你认为目前对陈老伯最重要的处理是 • 【A】卧床休息 • 【B】禁食 • 【C】输液 • 【D】立即送检大便标本 • 【E】清洁肛门周围 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、{{B}}{{/B}}(总题数：5，score:64 分) 以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考 题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一 次、多次或不被选择。 • 【A】病人的主观资料 • 【B】客观资料 • 【C】健康问题的评估 • 【D】健康问题的描述 • 【E】健康问题的计划 【score:12 分】 (1).全科医疗健康档案中 SOAP 形式中“S”指 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).全科医疗健康档案中 SOAP 形式中“O”指 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).全科医疗健康档案中 SOAP 形式中“A”指 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).全科医疗健康档案中 SOAP 形式中“P”指 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 全科诊疗中，一般采用 SOAP 的形 式进行病例记录。S：病人的主观资料，是由病人提 供的主诉、症状、患病史、家族史、社会生活史等， 尽量按病人的陈述来记录。O：客观资料，记录诊疗 过程中医务人员所观察到的数据，包括体征、实验室 检查、X 线诊断以及病人的心理、行为测试结果等。 A：对健康问题的评估，是问题描述的关键部分，完 整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与其他问题的关 系、问题的轻重程度及预后等。P：对问题的处理计 划，是针对每一问题提出的诊断、治疗、预防、保 健、康复和健康教育计划。 • 【A】零级预防 • 【B】一级预防 • 【C】二级预防 • 【D】三级预防 • 【E】四级预防 【score:18 分】 (1).健康教育属于【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).周期性健康检查属于【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).健康促进属于【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).社区筛检属于【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).预防接种属于【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (6).脑卒中患者的康复属于【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 第一级预防也称病因预防，主要 是针对致病因子(或危险因素)采取的措施，也是预防 疾病的发生和消灭疾病的根本措施，其中包括自我保 健和健康教育等。第二级预防又称“三早”预防，它 是发病期所进行的防止或减缓疾病发展的主要措施。 为了保证“三早”的落实，可采用普查、筛检、定期 健康检查、高危人群重点项目检查以及设立专科门诊 等措施。第三级预防主要为对症治疗，防止病情恶 化，减少疾病的不良作用，防止复发转移，预防并发 症和伤残；对已丧失劳动力或残疾者，通过康复治 疗，促进其身心方面早日康复，使其恢复劳动力，实 现病而不残或残而不废。 • 【A】传统权威型 • 【B】工具权威型 • 【C】分享权威型 • 【D】感情权威型 • 【E】以上都是 【score:9 分】 (1).现代社会推崇的家庭权力结构类型是【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).新中国成立前我国推崇的家庭权力结构类型是 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).“妻管严”所处家庭的家庭权力结构类型是 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 家庭权力结构类型：①传统权威 型：由家庭所在的社会文化传统“规定”而形成的权 威。如在男性主导社会，父亲通常是一家之主，家庭 成员都认可他的权威，而不考虑他的社会地位、职 业、收入、健康、能力等。②工具权威型：负责供养 家庭、掌握经济大权的人，被认为是这种家庭类型的 权威人物。妻子或子女若能处在这种位置上，也会成 为家庭的决策者。③分享权威型：家庭成员分享权 力，共同协商作出决定，由个人的能力和兴趣来决定 所承担的责任。这是现代社会所推崇的类型。④感情 权威型：由家庭感情生活中起决定作用的人担当决策 者，其他的家庭成员因对他或她的感情而承认其权 威。 • 【A】子女长大成人，逐渐离开家庭后，又恢复 了只有夫妻两人的生活，重新适应婚姻关系 • 【B】抚育孩子，帮助儿童适应与父母的分离， 注意儿童的身体和心理发展 • 【C】教育孩子，使之逐渐适应上学与走向社会 化 • 【D】注意青少年的教养与沟通，青少年的性教 育及与异性的交往 • 【E】适应父母角色，产后的恢复，承担经济和 照顾孩子的压力 【score:17 分】 (1).婴幼儿家庭的特点是【score:3.40】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).学龄前儿童家庭的特点是【score:3.40】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).学龄期儿童家庭的特点是【score:3.40】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).青少年期子女家庭的特点是【score:3.40】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).空巢期家庭的特点是【score:3.40】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】全科医学知识教育 • 【B】全科医学岗位培训 • 【C】全科医师规范化培训 • 【D】全科医师继续医学教育 • 【E】全科医学研究生教育 【score:8 分】 (1).当前我国全科医学教育的主要形式是【score:4 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).将来我国全科医学教育的主要形式是【score:4 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：