【精品】超声医学科主治医师专业实践能力模拟试卷11 33页

超声医学科主治医师专业实践能力模拟试卷 11 (总分：130 分，做题时间：90 分钟) 一、 案例分析题(总题数：17，score:130 分) 患者，男性，46 岁。患糖尿病。突然寒战，高热， 右上腹痛，体温 39～40℃，肝大，肝区明显叩痛， 胆囊触痛(±)，白细胞增高，X 线示右膈抬高，同位 素扫描右肝占位性病变。【score:6 分】 (1).首先考虑的病变是什么【score:2 分】 【A】肝血管瘤 【B】胆系感染 【C】阿米巴性肝脓肿 【D】细菌性肝脓肿 【此项为本题正确答案】 【E】肝包虫病 本题思路： (2).对此病不需要采取的治疗方法有哪些【score:2 分】 【A】化疗 【此项为本题正确答案】 【B】超声引导下穿刺抽液 【C】超声引导下局部乙醇注射治疗 【此项为本 题正确答案】 【D】肝移植 【此项为本题正确答案】 【E】腹膜透析 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).超声不可能观察到的声像图表现有哪些 【score:2 分】 【A】彩色多普勒超声显示液化区域内丰富的血流 信号 【此项为本题正确答案】 【B】肝大 【此项为本题正确答案】 【C】病程初期，右肝分布不均匀的低至中等回 声，边界不清 【D】随病程进展，出现液化，病变区呈蜂窝状 【E】病程后期为液性回声，透声差 本题思路： 患者，男性，14 岁。突然发生右侧阴囊剧痛 2 小时 而就诊。查体：患侧阴囊皮肤发红、水肿，睾丸肿 大，有明显触痛，精索增粗。【score:8 分】 (1).诊断考虑的疾病有【score:2 分】 【A】睾丸肿瘤 【B】急性附睾睾丸炎 【此项为本题正确答案】 【C】睾丸扭转 【此项为本题正确答案】 【D】精索静脉曲张 【E】急性附睾炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).首先考虑做的检查是【score:2 分】 【A】尿常规 【B】血常规 【此项为本题正确答案】 【C】睾丸穿刺活检 【D】温谱图 【E】彩色多普勒超声 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).血白细胞 9．6×10 9 ，中性粒细胞 0．75，超 声显示右侧阴囊轻度增厚，睾丸、附睾增大。CDFI 显示右侧睾丸内未见明显血流信号，此时最可能的诊 断是【score:2 分】 【A】睾丸扭转 【此项为本题正确答案】 【B】急性附睾炎 【C】睾丸鞘膜积液 【D】睾丸附睾结核 【E】急性附睾睾丸炎 本题思路： (4).应采取的治疗措施是【score:2 分】 【A】择期手术 【B】手术切除后再放化疗 【C】抗炎治疗后复查 【D】抗结核治疗 【E】立即手术复位 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，男性，24 岁。颈前肿物，伴有心悸、怕热、 多汗、急躁 4 年；多饮、多尿、消瘦 2 年。查体：颈 部增粗，颈前外突，对称，可随吞咽上下运动，扪之 质软，无结节，听诊可闻及血管杂音。【score:6 分】 (1).可首先考虑做的检查项目是【score:2 分】 【A】肺 CT 【B】尿常规 【C】甲状腺功能 【此项为本题正确答案】 【D】甲状腺超声 【此项为本题正确答案】 【E】甲状腺穿刺活检 本题思路： (2).超声检查显示甲状腺左叶 72mm×38mm×22mm， 右叶 78mm×36mm×24mm，峡部厚 7．0mm，回声增 强，均匀。CDFI 显示甲状腺内血流信号明显增多， 呈“火海征”，T 3 8ng／ml，T 4 6ng／ml，最可能 的诊断是【score:2 分】 【A】亚急性甲状腺炎 【B】毒性甲状腺肿 【此项为本题正确答案】 【C】甲状腺腺瘤 【D】单纯性甲状腺肿 【E】甲状腺癌 本题思路： (3).患者药物治疗后，判断其疗效好的标志有 【score:2 分】 【A】甲状腺左叶 49mm×24mm×16mm，右叶 52mm× 23mm×19mm，峡部厚 4．8mm 【此项为本题正确答 案】 【B】甲状腺内血流信号丰富，呈“火海征” 【C】CDFI 显示甲状腺内血流信号呈短线状 【D】T 3 0．2ng／ml，T 4 2．0ng／ml 【此项为 本题正确答案】 【E】甲状腺左叶缩小 本题思路： 患者，男性，34 岁。近两周心悸、胸闷、呼吸困 难。【score:6 分】 (1).对于心包积液，超声能够提示的信息包括 【score:2 分】 【A】准确测量积液量 【B】判断积液性质 【C】积液分布区域 【此项为本题正确答案】 【D】选择穿刺点和估计进针深度 【此项为本题 正确答案】 【E】评价心功能 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).对心包积液的半定量判断，正确的是【score:2 分】 【A】少量心包积液左心室后壁舒张期无 回声区宽 3～5mm 【此项为本题正确答案】 【B】少量心包积液左心室后壁收缩期无回声区宽 3～4mm 【C】中量心包积液左心室后壁舒张期无回声区宽 5～10mm 【此项为本题正确答案】 【D】中量心包积液左心室后壁舒张期无回声区宽 3～5mm 【E】大量心包积液左心室后壁舒张期无回声区宽 10～25mm 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).若进一步发展为缩窄性心包炎，对心脏结构和功 能的影响包括【score:2 分】 【A】左心增大 【B】双房增大 【此项为本题正确答案】 【C】吸气时室间隔运动异常 【此项为本题正确 答案】 【D】下腔静脉扩张且深吸气时不能明显减 小 【此项为本题正确答案】 【E】吸气时右房室瓣口舒张早期血流速度增 高 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，男性，40 岁。因无意间于左侧锁骨上窝处扪 及肿块半个月就诊。就诊前曾在当地医院行针吸活 检，病理结果疑淋巴结腺癌转移。【score:8 分】 (1).其邻近来源常见于【score:2 分】 【A】肺 【此项为本题正确答案】 【B】甲状腺 【此项为本题正确答案】 【C】胃 【此项为本题正确答案】 【D】肝 【E】鼻咽 本题思路： (2).为了明确是否来源于甲状腺，常用的影像学检查 方法包括【score:2 分】 【A】X 线透视 【B】红外线 【C】超声 【此项为本题正确答案】 【D】CT。 【此项为本题正确答案】 【E】MRI 本题思路： (3).该超声征象最符合的疾病是【score:2 分】 【A】结节性甲状腺肿 【B】亚急性甲状腺炎 【C】桥本甲状腺炎 【D】甲状腺腺瘤 【E】甲状腺癌 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).患者的治疗应包括【score:2 分】 【A】患侧甲状腺局部结节切除术 【B】患侧甲状腺大部切除术 【C】患侧甲状腺全切除术 【此项为本题正确答 案】 【D】峡部＋对侧甲状腺大部切除术 【此项为本 题正确答案】 【E】患侧颈部淋巴结清除术 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 患者，男性，52 岁。体检发现右侧腹膜后团块 4 天 来医院检查。 提示：体检时 T36．8℃，P76 次／ 分，R22 次／分，腹部无明显压痛。超声显示右侧腹 膜后肾脏内上方有一实性中等回声团块，呈球形，直 径约 4cm，边界清晰，内回声欠均匀。右肾未见异 常。【score:8 分】 (1).患者可能的诊断是【score:2 分】 【A】右肾上极肿瘤 【B】右肾上腺腺癌 【此项为本题正确答案】 【C】右肾上腺嗜铬细胞瘤 【此项为本题正确答 案】 【D】右肾上腺腺瘤 【此项为本题正确答案】 【E】右肾上腺结核 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).患者可能的诊断是【score:2 分】 【A】右肾上腺囊肿 【B】右肾上腺增生 【C】右肾上腺腺癌 【D】右肾上腺嗜铬细胞瘤 【此项为本题正确答 案】 【E】右肾上腺腺瘤 本题思路： (3).患者可以采用的检查手段包括【score:2 分】 【A】超声 【此项为本题正确答案】 【B】肾盂逆行造影 【C】X 线平片 【D】MRI 【此项为本题正确答案】 【E】CT 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).对于该患者，适合的治疗方式包括【score:2 分】 【A】手术治疗 【此项为本题正确答案】 【B】抗炎 【C】放疗 【D】物理治疗 【E】降压药物治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，男性，70 岁。临床扪及前列腺有结节，要求 行辅助检查。【score:10 分】 (1).最常选用的检查方法是【score:2 分】 【A】MR 【此项为本题正确答案】 【B】经直肠超声 【C】PET—CT 【D】腹部平片 【E】血清前列腺特异性抗原(PSA) 【此项为本题 正确答案】 本题思路： (2).该患者的可能诊断为【score:2 分】 【A】前列腺增生 【此项为本题正确答案】 【B】前列腺脓肿 【C】前列腺结核 【此项为本题正确答案】 【D】慢性前列腺炎 【E】前列腺肿瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).该患者最可能的诊断为【score:2 分】 【A】前列腺增生 【B】急性前列腺炎 【C】前列腺脓肿 【D】慢性前列腺炎 【E】前列腺癌 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).为了明确该患者的诊断，应选择的检查是 【score:2 分】 【A】CT 【B】螺旋 CT 【C】MRI 水成像 【D】超声引导穿刺活检 【此项为本题正确答 案】 【E】前列腺超声造影 本题思路： (5).若前列腺穿刺活检的病理报告提示为前列腺增 生，下列说法正确的是【score:2 分】 【A】能排除该患者为前列腺癌 【B】不能排除该患者为前列腺癌 【此项为本题 正确答案】 【C】可以肯定该患者就是前列腺增生 【D】不能肯定该患者为前列腺增生 【此项为本 题正确答案】 【E】可以重复穿刺活检前列腺 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 患者，女性，19 岁。自幼发现心脏杂音，心脏听诊 于胸骨左缘第 2 肋间可闻及 3／6 级收缩期杂音，肺 动脉瓣区第二心音亢进。【score:12 分】 (1).目前，该患者最可能的诊断为【score:2 分】 【A】室间隔缺损 【B】房间隔缺损 【此项为本题正确答案】 【C】动脉导管未闭 【D】肺动脉狭窄 【E】肺动脉高压 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).下一步明确诊断可选择的检查方法是【score:2 分】 【A】右心声学造影 【此项为本题正确答案】 【B】心肌声学造影 【C】经食道超声心动图 【此项为本题正确答 案】 【D】实时三维超声心动图 【此项为本题正确答 案】 【E】负荷超声心动图 本题思路： (3).还应重点检查下列结构有无畸形的是【score:2 分】 【A】室间隔 【此项为本题正确答案】 【B】二尖瓣 【此项为本题正确答案】 【C】三尖瓣 【此项为本题正确答案】 【D】主动脉瓣 【E】肺静脉瓣 本题思路： (4).目前该疾病的治疗手段包括【score:2 分】 【A】体外循环下经胸修补术 【此项为本题正确 答案】 【B】经胸修补术(无需体外循环) 【C】体外循环下经胸封堵治疗 【D】经胸封堵治疗(无需体外循环) 【此项为本 题正确答案】 【E】经股静脉介入封堵治疗(无需体外循 环) 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).术前还必须检测的指标是【score:2 分】 【A】房间隔缺损的类型 【此项为本题正确答 案】 【B】房间隔缺损的大小及形状 【此项为本题正 确答案】 【C】房间隔缺损周缘的长度 【此项为本题正确 答案】 【D】房间隔缺损周缘的支撑度 【此项为本题正 确答案】 【E】是否合并其他心内畸形 【此项为本题正确 答案】 本题思路： (6).下列情况可考虑进行介入封堵治疗的是 【score:2 分】 【A】原发孔型房间隔缺损，缺损大小为 10mm× 12mm×14mm 【B】继发孔型中央型房间隔缺损，缺损大小为 40mm×35mm×30mm 【C】继发孔型中央型房间隔缺损，缺损大小为 20mm×25mm×21mm 【此项为本题正确答案】 【D】两孔型继发孔型中央型房间隔缺损，缺损分 别为 10mm×15mm×12mm 及 6mm×7mm×9mm，二者间 距 5mm 【此项为本题正确答案】 【E】继发孔型上腔型房间隔缺损，缺损大小为 10mm×10mm×12mm 本题思路： 患者，女性，26 岁。停经 60 天。实验室检查：尿妊 娠试验(＋)。【score:6 分】 (1).下列征象可确认宫内早孕的是【score:2 分】 【A】超声探及宫内类囊性回声 【B】探及胎心搏动 【此项为本题正确答案】 【C】尿妊娠试验(＋) 【D】超声探及卵黄囊 【此项为本题正确答案】 【E】彩色多普勒超声探及原始心管血流 【此项 为本题正确答案】 本题思路： (2).如果已经确诊该名患者为宫内早孕胚胎存活，超 声检查可显示的结构是【score:2 分】 【A】妊娠囊 【此项为本题正确答案】 【B】胎儿胃膀胱 【C】胎芽 【此项为本题正确答案】 【D】卵黄囊 【此项为本题正确答案】 【E】原始心管搏动 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).如果要鉴别是否为假孕囊，下列最有价值的征象 是【score:2 分】 【A】尿妊娠试验(＋) 【B】血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定升高 【C】超声探及宫内囊性回声 【D】囊壁厚度 【E】双蜕膜征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，女性，30 岁。阴道不规则少量流血 2 周，腹 痛 1 天，妇科查体扪及一侧附件增厚、压痛。 【score:6 分】 (1).对该名患者进行血清 HCG 测定，结果为 556IU／ L。则下列诊断可能性最大的是【score:2 分】 【A】盆腔炎 【B】卵巢单纯性囊肿 【C】卵巢纤维瘤 【D】黄体破裂 【E】异位妊娠 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).该名患者可以考虑的诊断有【score:2 分】 【A】盆腔炎 【此项为本题正确答案】 【B】卵巢黄体囊肿 【C】黄体破裂 【此项为本题正确答案】 【D】异位妊娠 【此项为本题正确答案】 【E】先兆流产 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).此种疾病的二维超声表现为【score:2 分】 【A】子宫正常大小形态 【B】子宫轻度增大 【此项为本题正确答案】 【C】附件区囊性或囊实性包块 【此项为本题正 确答案】 【D】直肠子宫凹积液 【此项为本题正确答案】 【E】宫腔积液 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，女性，32 岁。停经 52 天，发现阴道少量流血 1 周。9 年前曾行剖宫产手术。尿 HCG(＋)。超声显 示：前位子宫，宫体大小约 62mm×55mm×56mm，形 态欠规则，轮廓清，实质回声欠均匀，宫腔线居中， 宫腔下段可探及混合回声包块，大小约 34mm× 34mm，内部回声紊乱，与子宫肌层分界不清，子宫前 壁下段明显变薄，约 5mm 厚。CDFI：包块周边可探及 丰富血流信号。【score:8 分】 (1).该患者最有可能的诊断是【score:2 分】 【A】子宫切口部位妊娠 【此项为本题正确答 案】 【B】稽留流产 【C】难免流产 【此项为本题正确答案】 【D】子宫肌壁间妊娠 【E】绒毛膜癌 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).对于该病最不恰当的治疗措施是【score:2 分】 【A】肌内注射甲氨蝶呤(MTX) 【B】切除子宫 【C】子宫动脉栓塞 【D】行人工流产 【此项为本题正确答案】 【E】检验血型，配血 本题思路： (3).该患者入院后，经肌内注射 MTX 治疗后，提示病 情好转还应监测的指标有【score:2 分】 【A】凝血情况 【B】血常规 【C】血 HCG 【此项为本题正确答案】 【D】宫腔镜 【E】B 超监测包块大小及周边血流情况 【此项 为本题正确答案】 本题思路： (4).经过入院治疗后，该患者包块明显缩小，在宫腔 镜下行刮宫时，需要 B 超监测，主要是因为 【score:2 分】 【A】防止水中毒 【B】防止大出血 【此项为本题正确答案】 【C】防止刮宫不全 【此项为本题正确答案】 【D】防止包块破溃 【E】防止子宫穿孔 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，女性，36 岁。反复出现上腹不适，食欲缺乏 3 年，伴恶心呕吐 2 天入院。查体：T38．4℃，BP120 ／70mmHg。实验室：白细胞 0．9×10 9 ／L，中性粒 细胞 0．71，淋巴细胞 0．26，嗜酸粒细胞 0．03， 血小板 110×10 9 ／L，既往体健，长期生活在牧 区，无吸烟、饮酒史。【score:12 分】 (1).该患者首先应考虑的检查项目包括【score:2 分】 【A】动态心电图 【B】三大常规 【此项为本题正确答案】 【C】腹部超声 【此项为本题正确答案】 【D】腹部平片 【E】血尿淀粉酶 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).目前患者的临床诊断及鉴别诊断包括【score:2 分】 【A】肝囊肿合并感染 【此项为本题正确答案】 【B】肝脓肿 【此项为本题正确答案】 【C】肝脏包虫病 【此项为本题正确答案】 【D】肝结核 【此项为本题正确答案】 【E】肝癌破裂 本题思路： (3).该患者的出院诊断为【score:2 分】 【A】肝囊肿 【B】肝脓肿 【C】肝脏包虫病 【此项为本题正确答案】 【D】肝炎性假瘤 【E】血吸虫肝病 本题思路： (4).此时应考虑的并发症为【score:2 分】 【A】肝肿块并发急性胆囊炎 【B】肝肿块压迫了胆道系统 【C】肝肿块并发胰腺炎 【D】肝肿块破裂并胆道梗阻 【此项为本题正确 答案】 【E】肝肿块破裂发生腹膜炎 本题思路： (5).现应采取的治疗方法包括【score:2 分】 【A】手术行肿块摘除 【此项为本题正确答案】 【B】超声引导下肿块穿刺乙醇硬化治疗 【C】如有胆瘘，应予缝合，肿块内可置引流管及 胆道引流 【此项为本题正确答案】 【D】手术前可静脉滴注适量阿托品 【E】必要时可作局部肝切除术 【此项为本题正 确答案】 本题思路： (6).该患者的发病原因为【score:2 分】 【A】理化因素刺激 【B】外伤 【C】寄生虫感染 【此项为本题正确答案】 【D】病毒感染 【E】继发牲改变 本题思路： 患者，女性，45 岁。1 年前曾行右侧乳腺癌根治术， 因扪及右胸骨旁胸壁无痛性肿块 3 周就诊。 【score:6 分】 (1).为确诊肿块性质，最佳检查为【score:2 分】 【A】胸部 X 线摄影 【B】胸部核素扫描 【C】胸部超声 【D】胸部增强 CT 【E】肿块穿刺活检 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).为了确定肿块部位和肿块性质，应做的检查为 【score:2 分】 【A】肝功能 【B】胸部核素扫描 【此项为本题正确答案】 【C】腹部平片 【D】右胸壁超声 【此项为本题正确答案】 【E】胸部平片 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).根据超声表现，目前考虑肿块性质为【score:2 分】 【A】淋巴瘤 【B】结核性病灶 【此项为本题正确答案】 【C】纤维瘤 【D】脓肿形成 【E】转移性恶性肿瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，女性，52 岁。绝经 3 年，近 1 个月出现不规 则阴道少量出血。查体：患者肥胖，T37．2℃，P86 次／分，R24 次／分，BP100／70mmHg，腹部稍膨 隆，腹软，下腹压痛。妇科检查：子宫稍大，质硬， 活动度差，双侧附件软。【score:6 分】 (1).临床诊断应检查的项目是【score:2 分】 【A】血常规 【B】内诊 【C】宫颈刮片，活检 【D】经腹及经阴道超声 【此项为本题正确答 案】 【E】CT 增强造影 本题思路： (2).诊断考虑的疾病是【score:2 分】 【A】子宫内膜炎 【B】黏膜下肌瘤 【C】子宫内膜癌 【此项为本题正确答案】 【D】内膜息肉 【E】子宫肉瘤 本题思路： (3).为进一步确诊，最常用、最可靠的方法是 【score:2 分】 【A】宫腔镜 【B】超声造影 【C】分段刮宫 【此项为本题正确答案】 【D】宫颈管吸取分泌物作涂片寻找癌细胞 【E】淋巴管造影检查 本题思路： 患者，女性，58 岁。主诉腹胀、腹部增大约 2 个 月。妇科查体：腹壁张力较大，双侧附件区可扪及包 块。超声检查：双侧附件区占位，呈实性为主的囊实 混合性回声。【score:8 分】 (1).对该名患者的诊断可以考虑为【score:2 分】 【A】卵巢黄体囊肿 【B】卵巢冠囊肿 【C】卵巢子宫内膜异位囊肿 【D】卵巢恶性肿瘤 【此项为本题正确答案】 【E】盆腔炎性包块 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).追问病史，患者 2 年前曾因“胃癌”行胃大部切 除术。诊断应首先考虑【score:2 分】 【A】卵巢浆液性囊腺瘤 【B】卵巢黏液性囊腺瘤 【C】卵巢黄体囊肿 【D】卵巢转移性肿瘤 【此项为本题正确答案】 【E】卵巢囊性畸胎瘤 本题思路： (3).此病的超声表现为【score:2 分】 【A】附件区多见圆形或椭圆形囊性包块，囊壁 薄，光滑整齐。 【B】双侧卵巢增大呈肾形或椭圆形，轮廓清晰。 内部回声强弱不均，以实性为主 【此项为本题正确 答案】 【C】肿瘤后方回声轻度增强 【此项为本题正确 答案】 【D】肿瘤后方回声可轻度衰减 【E】多伴腹水 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).对该名患者的诊断应注意鉴别的疾病为 【score:2 分】 【A】卵巢实质性畸胎瘤 【此项为本题正确答 案】 【B】卵巢囊性畸胎瘤 【C】无性细胞瘤 【此项为本题正确答案】 【D】卵巢黄体囊肿 【E】内胚窦瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，女性，68 岁。因腹部扪及团块伴胸、腹部疼 痛 3 天来医院检查。 提示：体检时 T36．8℃，P76 次／分，R22 次／分，BP145／90mmHg，(腹部无明显 压痛)。查体：上腹部扪及团块，大小约 5cm，不随 体位改变及呼吸移动，不能推动。超声显示腹膜后一 囊性团块，呈梭形，直径约 4cm，彩色多普勒显示囊 性团块内探及血流信号。【score:6 分】 (1).该患者可能的诊断包括【score:2 分】 【A】腹主动脉真性动脉瘤 【此项为本题正确答 案】 【B】腹膜后淋巴管囊肿 【C】腹膜后囊性畸胎瘤 【D】腹主动脉夹层动脉瘤 【此项为本题正确答 案】 【E】腹主动脉假性动脉瘤 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (2).该患者做超声检查，为鉴别腹主动脉瘤的类型， 主要应关注的要点包括【score:2 分】 【A】腹主动脉内膜是否分离 【此项为本题正确 答案】 【B】腹主动脉壁是否连续性 【此项为本题正确 答案】 【C】腹主动脉与脊柱的关系 【D】腹主动脉与胰腺的关系 【E】肾动脉是否受累 本题思路： (3).该患者可能的诊断是【score:2 分】 【A】腹主动脉夹层动脉瘤 【此项为本题正确答 案】 【B】仅为腹主动脉真性动脉瘤 【C】腹主动脉破裂假性动脉瘤形成 【D】腹主动脉夹层动脉瘤伴假腔血栓形成 【此 项为本题正确答案】 【E】腹主动脉粥样硬化 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 患者，育龄妇女，30 岁。自述“停经 3 个月，腹部 触及增大子宫如 5 个月妊娠大小，无胎动”，曾足月 分娩一男婴，现 9 岁。人工流产 2 次。妇产科检查未 触及胎儿，也未听到胎心，子宫软。临床初步考虑： ①葡萄胎；②羊水过多伴胎儿畸形；③早孕合并卵巢 囊肿。建议超声检查。【score:8 分】 (1).葡萄胎的典型声像图与临床表现包括【score:2 分】 【A】子宫增大并超过妊娠周数 【此项为本题正 确答案】 【B】子宫腔内充满无回声暗区 【C】子宫腔内充满大小不等无回声，为蜂窝 状 【此项为本题正确答案】 【D】子宫腔内可见团块样高回声 【E】双侧卵巢囊肿，囊壁清晰，其内可见多房结 构 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).完全性葡萄胎病理特征包括【score:2 分】 【A】蜕膜上皮增生活跃 【B】滋养细胞高度增生 【此项为本题正确答 案】 【C】鳞状上皮增生活跃 【D】绒毛间质高度水肿 【此项为本题正确答 案】 【E】绒毛间质内血管消失 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (3).完全性葡萄胎与侵蚀性葡萄胎的鉴别要点包括 【score:2 分】 【A】从病程上相鉴别 【B】从刮出的水泡状胎块病理检查中来鉴别 【C】从血中 HCG 化验值上鉴别 【D】葡萄胎组织侵入子宫肌层 【此项为本题正 确答案】 【E】葡萄胎组织转移到子宫以外组织 【此项为 本题正确答案】 本题思路： (4).葡萄胎治疗后应密切观察、随访，期间定期检查 应包括的项目有【score:2 分】 【A】血清 HCG 测定 【此项为本题正确答案】 【B】血清酶学测定 【C】超声检查 【此项为本题正确答案】 【D】尿 HCG 测定 【此项为本题正确答案】 【E】血清 CA125 测定 本题思路：