外科护理学练习试卷63-1 22页

外科护理学练习试卷 63-1 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：39，score:78 分) 1.护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是 【score:2 分】 【A】尽量少搬动病人 【B】注射镇痛剂 【此项为本题正确答案】 【C】安置半卧位 【D】禁食、输液 【E】注射广谱抗生素 本题思路： 2.女性，25 岁，因被车撞伤，病人烦躁不安，脉 快，收缩压正常、脉压小，面色苍白，出冷汗，考虑 是 【score:2 分】 【A】疼痛引起 【B】休克早期 【此项为本题正确答案】 【C】休克期 【D】休克晚期 【E】精神紧张引起 本题思路： 3.胃肠减压的目的不正确的是： 【score:2 分】 【A】降低胃肠道内的压力 【B】改善胃肠壁血液循环 【C】有利于炎症局限 【D】预防体液丢失 【此项为本题正确答案】 【E】促进胃肠功能恢复 本题思路： 4.急性腹膜炎的主要体征是 【score:2 分】 【A】腹部压痛 【B】肠鸣音亢进 【C】腹膜刺激征 【此项为本题正确答案】 【D】移动性浊音 【E】腹肌紧张 本题思路： 5.男，50 岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后 5 天，患 者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿 频、尿急、排尿困难等症状。考虑并发 【score:2 分】 【A】急性肠炎 【B】膀胱炎 【C】膈下脓肿 【D】盆腔脓肿 【此项为本题正确答案】 【E】肠袢间脓肿 本题思路：患者行腹腔引流术需半坐位，盆腔位于腹 腔最低，结合患者出现的典型的直肠或膀胱刺激症 状，如腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿 频、尿急、排尿困难等症状，考虑为盆腔脓肿。 6.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是 【score:2 分】 【A】腹肌紧张 【B】膈下游离气体 【C】板状腹 【D】腹腔穿刺抽出混浊液体 【E】腹腔穿刺抽出不凝血 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 7.持续胃肠减压时间较长时应加强的护理措施 【score:2 分】 【A】口腔卫生 【此项为本题正确答案】 【B】预防压疮发生 【C】口服药由胃管注入 【D】记录吸出液的量和质 【E】及时更换收集瓶 本题思路： 8.胃肠减压期间，若胃管堵塞，首先应该 【score:2 分】 【A】重新置管 【B】加压吸引 【C】减压吸引 【D】暂停吸引 【E】用生理盐水 10～20 ml 冲洗胃管 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 9.腹腔内脏器损伤腹膜刺激征不明显的是： 【score:2 分】 【A】肝破裂 【B】脾破裂 【此项为本题正确答案】 【C】胰破裂 【D】肠破裂 【E】胃破裂 本题思路： 10.女，50 岁，急性胃穿孔腹膜炎手术修补后 7 天， 患者突然寒战，发热，出汗等全身中毒症状，伴有上 腹痛、呃逆以及季肋部压痛、叩击痛等。在观察期应 考虑是 【score:2 分】 【A】肠袢间脓肿 【B】盆腔脓肿 【C】膈下脓肿 【此项为本题正确答案】 【D】脓血症 【E】败血症 本题思路： 11.原发性腹膜炎的主要致病菌为 【score:2 分】 【A】大肠杆菌 【B】厌氧类杆菌 【C】溶血性链球菌 【此项为本题正确答案】 【D】变形杆菌 【E】粪链球菌 本题思路： 12.下列哪项不是腹膜炎患者采用半卧位的目的 【score:2 分】 【A】渗液积聚于盆腔 【B】腹肌松弛，以减轻疼痛 【C】防止下肢静脉血栓形成 【此项为本题正确 答案】 【D】使炎症局限及引流 【E】利于呼吸及循环 本题思路： 13.下列哪项属于原发性腹膜炎的病因 【score:2 分】 【A】手术时腹腔被污染 【B】病原菌经血液侵入腹腔 【此项为本题正确 答案】 【C】腹腔炎症扩散 【D】胃肠道穿孔 【E】肝破裂 本题思路： 14.某女 44 岁，胃溃疡穿孔合并急性腹膜炎，手术后 5 天体温 39℃，每日大便次数 7～8 次，有排不尽 感，下列哪项可能性最大 【score:2 分】 【A】肠炎 【B】细菌性痢疾 【C】肠粘连 【D】盆腔脓肿 【此项为本题正确答案】 【E】肠间隙脓肿 本题思路： 15.实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别在于 【score:2 分】 【A】发生休克的类型 【B】有无腹膜刺激征 【此项为本题正确答案】 【C】腹痛性质 【D】腹腔穿刺液的性质 【E】外伤程度 本题思路： 16.腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于 【score:2 分】 【A】胃十二指肠溃疡急性穿孔 【B】胆总管结石 【C】急性阑尾炎 【D】急性胰腺炎 【E】外伤性脾破裂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.下列哪一种是闭合性损伤 【score:2 分】 【A】擦伤 【B】刺伤 【C】挫伤 【此项为本题正确答案】 【D】切割伤 【E】裂伤 本题思路： 18.男，40 岁。2 小时前左上腹被汽车门撞伤，即出 现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，查体：面色苍白、 出冷汗，P120 次/分，BP80/50mg，腹稍胀，腹式呼 吸减弱，腹膜刺激征(+)，以左上腹为著，移动性浊 音 (+)，肠鸣音消失，肝浊音界存在。 (1)该患者诊 断为闭合性腹部损伤，考虑最可能损伤的脏器为 【score:2 分】 【A】肝脏 【B】脾脏 【C】胃 【D】胰腺 【此项为本题正确答案】 【E】膀胱 本题思路： 19.(2)对协助诊断有意义的检查是以下各项，除外 【score:2 分】 【A】B 超 【B】CT 【C】血常规 【D】腹腔穿刺 【E】肝功能测定 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.(3)该患者手术治疗术前准备包括以下除外 【score:2 分】 【A】术前常规禁饮食 【B】药物皮肤过敏试验 【C】术前通便灌肠 【此项为本题正确答案】 【D】配血、备皮 【E】常规实验室检查 本题思路： 21.患者，25 岁，腹部被人扎伤后，有少量肠管脱 出，现场处理原则是 【score:2 分】 【A】立即送回腹腔 【B】用清洁碗覆盖后再包扎 【此项为本题正确 答案】 【C】用无菌溶液冲洗后送回腹腔 【D】用等渗盐水冲洗后敷料包扎 【E】用清洁敷料覆盖 本题思路： 22.下列哪种损伤患者，必然密切注意尿量和尿色， 以防发生急性肾衰 【score:2 分】 【A】火器伤 【B】剥脱伤 【C】裂伤 【D】挤压伤 【此项为本题正确答案】 【E】切割伤 本题思路： 23.胃肠减压期间的护理中，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】病人应禁食及停口服药物 【B】随时观察吸引是否有效 【C】加强口腔护理 【D】及时更换收集瓶 【E】若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸 引 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.男，24 岁，胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后 6 天，出现发热、寒战、右上腹疼痛、伴有呃逆。首先 考虑 【score:2 分】 【A】膈下脓肿 【此项为本题正确答案】 【B】切口感染 【C】门静脉炎 【D】肝脓肿 【E】肠粘连 本题思路： 25.胃肠减压护理中下列哪项不正确 【score:2 分】 【A】病人应禁食 【B】保持减压管通畅 【C】胃管堵塞禁止冲洗 【此项为本题正确答 案】 【D】注意口腔护理 【E】记录吸出液的量及性质 本题思路： 26.胃溃疡合并幽门梗阻患者的术前准备，下列哪项 可减轻胃黏膜水肿 【score:2 分】 【A】术前数日每晚用温等渗盐水洗胃 【此项为 本题正确答案】 【B】纠正脱水 【C】纠正碱中毒 【D】术前给予流质饮食 【E】术前晚灌肠 本题思路： 27.幽门梗阻患者手术前护理，下列哪项可减轻胃黏 膜水肿有利于术后吻合口愈合 【score:2 分】 【A】纠正脱水 【B】纠正低氯低钾性碱中毒 【C】给予流质或禁食 【D】术前数日晚温等渗盐水洗胃 【此项为本题 正确答案】 【E】加强营养 本题思路： 28.女，50 岁，胃大部切除术后 2 周。患者进食 10～20min 后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心 悸、出汗、腹泻等。应考虑并发为 【score:2 分】 【A】吻合口炎症 【B】吻合口梗阻 【C】倾倒综合征 【此项为本题正确答案】 【D】低钾血症 【E】代谢性酸中毒 本题思路： 29.男，45 岁。行胃大部切除术后，进食后发生呕 吐，呕吐物不含胆汁。可能并发 【score:2 分】 【A】胃肠吻合口狭窄 【B】近侧空肠段梗阻 【此项为本题正确答案】 【C】远侧空肠段梗阻 【D】倾倒综合征 【E】十二指肠残端瘘 本题思路： 30.李先生，胃大部切除术后 10 h，病人正在静脉输 液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶 内有 600 ml 鲜红色液体。护士首先应采取的措施是 【score:2 分】 【A】急查血常规 【B】经胃管注入去甲肾上腺素 【C】病人平卧，加快输液速度 【此项为本题正 确答案】 【D】静脉滴注止血剂 【E】配血，做好术前准备 本题思路： 31.胃大部分切除术后，若有输入段吻合口完全梗 阻，常呕吐出 【score:2 分】 【A】食物和胆汁 【B】食物，无胆汁 【此项为本题正确答案】 【C】粪臭性呕吐物 【D】血性呕吐物 【E】胆汁，无食物 本题思路：输入段梗阻多因近侧空肠在吻合口处形成 锐角或输入袢过长曲折引起，完全梗阻表现为上腹部 剧烈疼痛，呕吐量少不含胆汁。 32.胃癌常向下列哪处淋巴结转移 【score:2 分】 【A】颈部淋巴结 【B】左腋下淋巴结 【C】左锁骨上淋巴结 【此项为本题正确答案】 【D】左锁骨下淋巴结 【E】左腹股沟淋巴结 本题思路： 33.确诊胃、十二指肠急性穿孔最可靠的指标是 【score:2 分】 【A】板状腹 【B】肠鸣音消失 【C】肝浊音界缩小 【D】休克 【E】X 光见膈下游离气体 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 34.持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目有 【score:2 分】 【A】预防褥疮发生 【B】注意口腔卫生 【此项为本题正确答案】 【C】及时更换收集瓶 【D】记录吸出液的量和质 【E】保持引流通畅 本题思路： 35.术后急性胃扩张的处理，下列哪项措施最重要 【score:2 分】 【A】给予输液 【B】洗胃 【C】灌肠 【D】禁饮食 【E】胃肠减压 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.下面哪项不是消化性溃疡最常见的并发症 【score:2 分】 【A】出血 【B】穿孔 【C】幽门梗阻 【D】癌变 【E】电解质紊乱 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.胃大部切除术后最早出现的并发症是 【score:2 分】 【A】倾倒综合征 【B】吻合口瘘 【C】上消化道出血 【D】低血糖综合征 【E】十二指肠残端破裂 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 38.胃穿孔病人非手术治疗时的护理，下列哪项最重 要 【score:2 分】 【A】取半坐位 【B】准确记录出入液量 【C】有效的胃肠减压 【此项为本题正确答案】 【D】禁食，静脉输液 【E】技医嘱应用抗生素 本题思路： 39.男性，85 岁。胃溃疡病史 20 年，常于餐后出现 中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似 从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来 诊，查：便潜血阳性，最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】胃溃疡伴溃疡出血 【B】胃十二指肠溃疡出血 【C】胃癌出血 【此项为本题正确答案】 【D】慢性胃炎出血 【E】食管静脉曲张破裂出血 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：2，score:12 分) 季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复 呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后经充 分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。 【score:6 分】 (1).该病人入院时的护理诊断是【score:2 分】 【A】心输出量减少 【B】体液不足 【此项为本题正确答案】 【C】组织灌注量改变 【D】活动无耐力 【E】知识缺乏 本题思路： (2).术前护理中哪一项是特殊准备【score:2 分】 【A】心理护理 【B】皮肤准备 【C】每晚洗胃 【此项为本题正确答案】 【D】备血、皮试 【E】术前用药 本题思路： (3).术后若发生胃肠吻合出血，最早出现的临床表现 是【score:2 分】 【A】脉搏细速，血压下降 【B】烦躁不安，面色苍白 【C】尿量减少，四肢湿冷 【D】头晕、心悸、出冷汗 【E】胃管内吸出大量血液 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 叶先生，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切 除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命 体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性 液体 50ml。【score:6 分】 (1).全麻已完全清醒的依据是【score:2 分】 【A】睫毛反射恢复 【B】呼之能睁眼看人 【C】能正确回答问题 【此项为本题正确答案】 【D】四肢有自主动活动 【E】针刺有痛苦表情 本题思路：本题难度较大，应结合神经系统意识水平 的判断，睫毛反射、针刺有痛苦表情在患者浅昏迷状 况下均存在，而嗜睡状态呼之能睁眼。谵妄等状态存 在躁动不安等自主活动，排除这几项，能正确回答问 题为全麻已清醒的依据。 (2).该病人术后拔除胃管的指征是【score:2 分】 【A】术后 2～3 天 【B】生命体征平稳 【C】无腹胀 【D】肛门排气 【此项为本题正确答案】 【E】有饥饿感 本题思路：患者术后肠蠕动恢复可以拔除胃管，而肛 门排气是肠蠕动恢复的标志。 (3).该病人术后容易发生的并发症是【score:2 分】 【A】胃肠吻合口出血 【此项为本题正确答案】 【B】十二指肠残端瘘 【C】输入段肠襟梗阻 【D】输出段肠襟梗阻 【E】倾倒综合征 本题思路：