皮肤与性病学中级（相关专业知识）-试卷28 17页

皮肤与性病学中级【相关专业知识】-试卷 28 (总分：68 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：25，score:50 分) 1.寻常鱼鳞病皮损最常分布于 【score:2 分】 【A】下肢伸侧 【此项为本题正确答案】 【B】后背 【C】四肢屈侧 【D】前胸部 【E】面颊部 本题思路： 2.下列有关层板状鱼鳞病说法错误的是 【score:2 分】 【A】男性患者多于女性 【此项为本题正确答 案】 【B】大部分呈常染色体隐性遗传 【C】出生时即发病，并且终生患病 【D】在儿童及成年期，皮损以全身泛发性鳞屑为 特征 【E】由于睑外翻可引起暴露性角膜炎 本题思路：层板状鱼鳞病发病无性别差异。 3.下列不支持层板状鱼鳞病诊断标准的是 【score:2 分】 【A】出生时即发病 【B】皮损泛发全身 【C】由于角质贮留堆积引起表皮更新加快 【此 项为本题正确答案】 【D】层板状鳞屑和不同程度的红皮病 【E】有家族史 本题思路： 4.下列层板状鱼鳞病治疗方法错误的是 【score:2 分】 【A】对新生患儿进行重症监护 【B】对火棉胶样膜进行人工清除 【此项为本题 正确答案】 【C】保持水电解质平衡，防止败血症 【D】可外用卡泊三醇 【E】可外用消毒剂和抗菌剂 本题思路： 5.下列有关婴儿鱼鳞病说法正确的是 【score:2 分】 【A】是常染色体显性遗传病 【B】常见死因是水电解质代谢紊乱和感染 【此 项为本题正确答案】 【C】临床表现主要出现于除皮肤是外的其他系统 【D】组织病理检查见颗粒层、棘层、基底层增厚 明显 【E】不可用维 A 酸类药物治疗 本题思路： 6.获得性掌跖角化病(PPK)不包括 【score:2 分】 【A】更年期角化病 【B】副肿瘤性 PPK 【C】炎症性 PPK 【D】弥漫性 PPK 【此项为本题正确答案】 【E】药物性 PPK 本题思路： 7.下面关于毛囊角化症的说法，错误的是 【score:2 分】 【A】又叫 Darier 病 【B】皮损特征在脂溢部位簇集油污样角化性丘疹 【C】可伴有甲异常和黏膜损害 【D】是毛囊性疾病 【此项为本题正确答案】 【E】呈常染色体显性遗传 本题思路： 8.汗孔角化症分型中最常见的是 【score:2 分】 【A】经典斑块型 【B】播散性浅表性光线型 【此项为本题正确答 案】 【C】掌跖播散型 【D】线型 【E】点状型 本题思路： 9.掌跖点状角化病的特征是 【score:2 分】 【A】掌跖增厚 【B】常染色体隐性遗传 【C】掌跖部散发角化性丘疹 【此项为本题正确 答案】 【D】甲营养不良 【E】角层增厚 本题思路： 10.寻常型鱼鳞病的基因定位于 【score:2 分】 【A】3q21－q22 【B】2q33－q35 【C】1q21 【此项为本题正确答案】 【D】1q25－1q32 【E】Xq22．3 本题思路： 11.下列疾病不伴有掌跖角化的是 【score:2 分】 【A】角化型足癣 【B】板层状鱼鳞病 【C】毛发红糠疹 【D】掌跖慢性湿疹 【E】毛周角化 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.皮肤黏膜的表皮内鳞状细胞癌称为 【score:2 分】 【A】Bowen 病 【此项为本题正确答案】 【B】Paget 病 【C】Kaposi 肉瘤 【D】基底细胞癌 【E】Sezary 综合征 本题思路：Bowen 病亦称原位鳞状细胞癌，为发生于 皮肤或黏膜的表皮内鳞状细胞癌．本病与长期接触砷 剂或日光曝晒有关，也可能与病毒感染有关。 13.Peutz－Jeghers 综合征又称为 【score:2 分】 【A】肠病性肢端皮炎 【B】结节性硬化 【C】色素失禁症 【D】口周－黑子肠息肉综合征 【此项为本题正 确答案】 【E】家族性慢性良性天疱疮 本题思路： 14.长期接触可导致掌跖部多发性不规则的疣状角质 增厚的金属是 【score:2 分】 【A】铜 【B】铁 【C】砷 【此项为本题正确答案】 【D】银 【E】硒 本题思路： 15.符合性联鱼鳞病特点的是 【score:2 分】 【A】角膜有点状浑浊 【此项为本题正确答案】 【B】掌跖角化过度 【C】只发生于女性 【D】随年龄增长症状减轻 【E】皮损局限于胫前 本题思路： 16.下列属于少见鱼鳞病的是 【score:2 分】 【A】丑胎 【B】火棉状婴儿 【C】大疱性先天性鱼鳞病样红皮病 【D】非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.Peutz－Jeghers 综合征的胃肠道息肉最多见的部 位是 【score:2 分】 【A】胃 【B】直肠 【C】小肠 【此项为本题正确答案】 【D】结肠 【E】回肠 本题思路： 18.Peutz－Jeghers 综合征的息肉常为 【score:2 分】 【A】肉瘤 【B】腺瘤 【此项为本题正确答案】 【C】纤维瘤 【D】淋巴瘤 【E】平滑肌瘤 本题思路： 19.不符合板层状鱼鳞病临床特点的是 【score:2 分】 【A】出生时即发病 【B】黄棕色四方形鳞屑 【C】松弛性大疱 【此项为本题正确答案】 【D】口唇外翻 【E】体表呈铠甲样 本题思路： 20.毛周角化症与小棘苔藓的不同之处是 【score:2 分】 【A】毛囊性丘疹 【B】无自觉症状或瘙痒 【C】分布对称 【D】毛囊口有角栓，内含卷曲的毛发 【此项为 本题正确答案】 【E】预后好 本题思路： 21.毛囊角化病的皮损好发于 【score:2 分】 【A】皱褶部位 【B】皮脂溢出部位 【此项为本题正确答案】 【C】暴露部位 【D】四肢伸侧 【E】躯干部 本题思路： 22.毛囊角化病的致病基因为 【score:2 分】 【A】ATP2A2 基因 【此项为本题正确答案】 【B】ATP2C1 基因 【C】ABCAl2 基因 【D】STS 基因 【E】K5 基因 本题思路： 23.毛囊角化病的基因定位于 【score:2 分】 【A】3q21－q22 【B】2q33－q35 【C】1q21 【D】12q23－12q24．1 【此项为本题正确答案】 【E】Xq22．3 本题思路： 24.以下具有杀灭痤疮丙酸杆菌和溶解粉刺作用的外 用药物是 【score:2 分】 【A】0．1％维 A 酸软膏 【B】5％过氧化苯甲酸 【此项为本题正确答案】 【C】2．5％硫化硒洗剂 【D】2％水杨酸酊 【E】红霉素软膏 本题思路：过氧化苯甲酰外用于皮肤后可被还原而释 出游离氧，后者能使痤疮丙酸杆菌等菌体蛋白氧化， 菌数减少，继而也减少了游离脂肪酸，同时还具有广 谱抗菌作用和角质剥脱作用。可配成霜剂、洗剂或凝 胶剂，常用浓度为 2．5％、5％或 10％。不良反应有 刺痛、皮肤干燥、发红等。 25.鱼鳞病的治疗措施中不正确的是 【score:2 分】 【A】做产前诊断 【B】外用维 A 酸可改善角化程度 【C】口服维 A 酸可根治此病 【此项为本题正确 答案】 【D】局部用药以温和、保湿、轻度剥脱为原则 【E】有感染者外用抗菌药物 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：4，score:18 分) 患者，男，20 岁。龟头新生物半年。体格检查：龟 头边缘见较多环形排列的淡红色小丘疹。既往有不洁 性交史。【score:4 分】 (1).该患者诊断应首先考虑【score:2 分】 【A】尖锐湿疣 【B】阴茎珍珠状丘疹 【此项为本题正确答案】 【C】梅毒 【D】传染性软疣 【E】皮脂腺异位症 本题思路：根据该患者发生于龟头边缘的淡红色小丘 疹，呈环状排列，诊断应首先考虑阴茎珍珠状丘疹。 因此应选 B。 (2).该患者处理上应采取的下列方法比较合适的是 【score:2 分】 【A】PUVA 【B】UVB 【C】阿昔洛韦乳膏局部外用 【D】冷冻 【E】不需要任何治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路：阴茎珍珠状丘疹无须治疗，故选 E。 患者，女，30 岁。白带增多伴阴道瘙痒 3 天。体格 检查：阴道壁充血明显，表面覆有较多大量豆腐渣样 分泌物，宫颈口见少量浆液性分泌物。【score:4 分】 (1).该患者诊断首先考虑【score:2 分】 【A】急性淋病 【B】非淋菌性尿道炎 【C】细菌性阴道病 【D】阴道念珠菌病 【此项为本题正确答案】 【E】阴道毛滴虫病 本题思路： (2).该患者处理上采取的下列方法比较合适的是 【score:2 分】 【A】头孢曲松钠 1g，静脉滴注一次 【B】阿奇霉素 1g，一次性顿服 【C】米诺环素 100mg，每日 2 次，连服 1 周 【D】甲硝唑 500mg，每日 2 次，连服 1 周 【E】伊曲康唑 200mg，每日 2 次，服用 1 天；联 合咪康唑阴道栓剂 400mg，每晚一次，连续 3 天 【此项为本题正确答案】 本题思路：根据该患者临床症状诊断应首先考虑为阴 道念珠菌病，因此处理上采用 E 选项比较合适。 患者，女，24 岁。阴道分泌物增多 1 个月，无阴道 瘙痒。体格检查：阴道壁覆有较多米糊状分泌物，阴 道黏膜无潮红，宫颈口见少量透明分泌物。 【score:6 分】 (1).该患者诊断应首先考虑【score:2 分】 【A】急性淋病 【B】非淋菌性尿道炎 【C】细菌性阴道病 【此项为本题正确答案】 【D】阴道念珠菌病 【E】阴道毛滴虫病 本题思路： (2).下列实验室检查结果支持初步诊断的是 【score:2 分】 【A】阴道分泌物发现革兰阴性双球菌 【B】阴道分泌物涂片发现少量白细胞 【C】阴道分泌物涂片发现较多线索细胞 【此项 为本题正确答案】 【D】阴道分泌物涂片发现少量孢子 【E】阴道分泌物涂片发现较多革兰阳性杆菌 本题思路： (3).对该患者的处理下列方法不适当的是【score:2 分】 【A】甲硝唑 500mg，每日 2 次，连服 1 周 【B】甲硝唑 2g，一次性顿服 【C】克林霉素 300mg，每日 2 次，连服 1 周 【D】米诺环素 100mg，每日 2 次，连服 1 周 【此项为本题正确答案】 【E】甲硝唑阴道栓剂 200mg，塞人阴道，每晚一 次，连续 1 周 本题思路：该患者临床症状表现为细菌性阴道病，实 验室检查发现较多线索细胞，胺试验阳性和 pH 值大 于 4．5 等均有助于支持细菌性阴道病的诊断。处理 上主要选择抗厌氧菌药物。 患者，女，28 岁。白带增多 5 天，伴有外阴阴道瘙 痒。其丈夫在 1 周前有不洁性交史。体格检查：外阴 阴道弥漫性潮红，阴道内见较多豆腐渣样分泌物，宫 颈口见大量黄色脓性分泌物。【score:4 分】 (1).该患者诊断应首先考虑【score:2 分】 【A】急性淋病 【B】非淋菌性尿道炎 【C】外阴阴道念珠菌病 【D】急性淋病合并外阴阴道念珠菌病 【此项为 本题正确答案】 【E】阴道毛滴虫病 本题思路： (2).若无实验室条件进行病原学检查，治疗上应 【score:2 分】 【A】按急性淋病治疗 【B】按非淋菌性尿道炎治疗 【C】按外阴阴道念珠菌病治疗 【D】按急性淋病和外阴阴道念珠菌病治疗 【E】按急性淋病、非淋菌性宫颈炎和外阴阴道念 珠菌病治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路：该患者外阴阴道瘙痒、弥漫性潮红及阴道 豆腐渣分泌物符合阴道念珠菌病；宫颈口大量黄色脓 性分泌物应考虑淋球菌性宫颈炎可能；但是由于无实 验室条件进行病原学检查，处理上应按性病病征处 理，即按照急性淋病、非淋菌性宫颈炎及外阴阴道念 珠菌病进行治疗。