外科护理学同步练习试卷16 14页

外科护理学同步练习试卷 16 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．大面积烧伤 B．严重挤压伤 C．双侧输尿管结石 D．重度低渗性缺水 E．血容量减少【score:4 分】 (1).肾性急性肾衰竭最常见的原因【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肾后性急性肾衰竭常见的原因【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．低血钾 B．高血钾 C．低血钠 D．高血钠 E．低血 镁【score:6 分】 (1).急性肾衰竭死亡的常见原因之一是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查急性肾衰竭相关考点。高钾血 症、酸中毒、水中毒是少尿期的主要致死原因。 (2).急性肾衰竭少尿期最重要的电解质失调是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：急性肾衰竭少尿期高钾、高磷、高镁、低 钠、低钙，其中高钾血症是最重要的电解质失调。 (3).急性肾衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：急性肾衰竭少尿期因水过多病人出现低钠 血症，多尿期因大量水分和电解质排出，也可出现低 血钠。 三、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) 1.在 ARDS 治疗和护理中的最关键的措施是 【score:2 分】 【A】抗感染 【B】营养支持 【C】维持有效循环 【D】积极治疗原发疾病 【E】纠正低氧血症和酸中毒 【此项为本题正确 答案】 本题思路：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以进行 性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸 衰竭，迅速纠正低氧血症是最关键的措施。 2.急性肾衰竭少尿期治疗原则不包括 【score:2 分】 【A】控制感染 【B】调节电解质平衡 【C】补液原则应“量出为入” 【D】必要时采用透析治疗 【E】采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食 【此 项为本题正确答案】 本题思路：本题考查急性肾衰竭相关考点。急性肾衰 竭少尿期主要问题是水电解质酸碱失衡尤应控制血钾 水平、氮质血症等问题，应限制蛋白质摄入，但同时 应保证足够的能量供应，否则机体蛋白分解可产生更 多的代谢废物，加重氮质血症。本考点常考。急性肾 衰竭病人电解质失调主要为三高(高钾、高磷、高 镁)；二低(低钠、低钙)。 3.判断急性肾衰病人少尿期输液量是否适当的评价指 标不包括 【score:2 分】 【A】体重每日减轻 0．5kg 【B】GVP 在正常水平 【C】血钾恢复正常 【此项为本题正确答案】 【D】无呼吸困难及肺水肿 【E】血钠维持在 130mmol／L 本题思路： 4.以下关于急性肾衰少尿期的处理不正确的是 【score:2 分】 【A】卧床休息 【B】控制人液量，一般为 500ml+前一天出液量 【C】供给足够的热量，应大于 125．51d／ (kg·d) 【D】尽量避免食用含钾高的食物和药物 【E】需大量输血时可输库存血 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 5.急性肾衰竭少尿期病人可出现的电解质紊乱是 【score:2 分】 【A】低钠血症 【此项为本题正确答案】 【B】低镁血症 【C】低钾血症 【D】高钙血症 【E】低磷血症 本题思路： 6.男性，50 岁，急性肾衰少尿期，病人出现呼吸困 难，头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹 胀，应考虑 【score:2 分】 【A】高血钾症 【此项为本题正确答案】 【B】低血钾症 【C】水中毒 【D】酸中毒 【E】尿毒症 本题思路： 7.急性肾衰病人的饮食护理中错误的是 【score:2 分】 【A】高蛋白 【此项为本题正确答案】 【B】高热量 【C】充足维生素 【D】忌含钾丰富的食物 【E】控制入水量 本题思路： 8.对 DIC 病人早期进行抗凝治疗时，首选的药物是 【score:2 分】 【A】肝素 【此项为本题正确答案】 【B】双嘧达莫(潘生丁) 【C】链激酶 【D】尿激酶 【E】阿司匹林 本题思路：DIC 病人早期在促凝物质作用下，凝血因 子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝状态，循 环血液中易有血栓形成。此期应及早进行抗凝治疗； 常用药物有肝素、双嘧达莫(潘生丁)、右旋糖酐和阿 司匹林等。其中肝素能抑制凝血机制，阻止 DIC 进 展，使用越早效果越好，常为首选药物。 9.病人出现弥散性血管内凝血的早期征兆是 【score:2 分】 【A】咯血 【B】便血 【C】易出现鼻出血 【D】皮肤出现出血点 【E】血液不易抽出，容易凝固 【此项为本题正 确答案】 本题思路：弥散性血管内凝血早期为高凝期，此期在 促凝物质作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增 加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。最 早的征兆是护士抽血取化验标本时，发现血液不易抽 出、血液易凝固。 10.麻醉前禁食禁水的主要目的是 【score:2 分】 【A】预防术中呕吐物误吸 【此项为本题正确答 案】 【B】防止术中排便 【C】防止术后腹胀 【D】利于术后胃肠功能恢复 【E】防止术后尿潴留 本题思路： 11.男性，57 岁，拟行局麻下手部脓肿切开引流术， 局部注射适量利多卡因后不久出现面色潮红、恶心、 视物模糊、血压上升和烦躁不安等表现，首先应考虑 其出现了 【score:2 分】 【A】过度紧张 【B】高血压危象 【C】低血糖反应 【D】药物过敏反应 【E】局麻药毒性反应 【此项为本题正确答案】 本题思路：应用局麻后可能出现过敏反应或局麻药毒 性反应，但此病人应用的利多卡因较少出现过敏反 应，故考虑为 E。 12.全脊髓麻醉的主要危险是可引起 【score:2 分】 【A】截瘫 【B】高血压 【C】剧烈头痛 【D】呼吸、心搏骤停 【此项为本题正确答案】 【E】肢体感觉恢复缓慢 本题思路：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发 症。多由于穿刺针或导管误入蛛网膜下腔，过量局麻 药注入蛛网膜下腔而导致全部脊神经受阻滞。主要表 现为注药后迅速出现呼吸停止，血压下降，意识模 糊，全部脊神经支配区域无痛觉，反射消失，甚至心 搏骤停。全麻醉术后的护理措施常考。为预防病人发 生误吸，应取去枕平卧，头转向一侧，以避免呼吸道 梗阻。 13.全麻术后预防病人发生误吸的有效措施是 【score:2 分】 【A】用止吐药 【B】用阿托品 【C】留置鼻饲管 【D】继续禁食、禁水 【E】麻醉清醒前去枕平卧 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 14.预防蛛网膜下腔麻醉后头痛的主要措施为 【score:2 分】 【A】术前做好心理准备 【B】术中注意头部保暖 【C】术后服用止痛药 【D】术后保持环境安静 【E】术后去枕平卧 6～8 小时 【此项为本题正确 答案】 本题思路：蛛网膜下腔麻醉后头痛的主要原，因是脑 脊液外漏导致颅内压降低，故主要预防措施为术后去 枕平卧 6～8 小时。 15.为了减少呼吸道分泌物，吸入性麻醉前应给病人 使用 【score:2 分】 【A】地西泮 【B】吗啡 【C】哌替啶 【D】阿托品 【此项为本题正确答案】 【E】苯巴比妥钠 本题思路： 16.病人呼吸骤停后，最简单且有效的建立人工呼吸 的方法是 【score:2 分】 【A】麻醉机 【B】人工呼吸机 【C】气管插管呼吸 【D】简易气囊呼吸器 【E】口对口人工呼吸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.两人协同进行心肺复苏时，人工呼吸和心脏按压 的比例为 【score:2 分】 【A】1：5 【B】1：15 【C】2：5 【D】2：15 【E】2：30 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是 【score:2 分】 【A】平卧，背部垫硬板 【B】每按压 15 次做 1 次口对口呼气 【C】按压次数每分钟 50～60 次 【此项为本题正 确答案】 【D】按压时双肘伸直 【E】按压时使胸骨下陷 4cm 本题思路：胸外按压方法是病人仰卧在硬板上，下肢 可稍抬高以利回流，护士立于病人一侧，将一手掌根 部放在病人胸骨下段，另一支手掌根部压在前一手背 上，两臂伸直，凭上身的重力垂直下压，使胸骨下移 4～5cm，然后原位放松，但手掌始终不离开按压部 位。如此反复按压，每分钟 100 次，按压时要稳而有 力，速度要均匀。此考点在一氧化碳中毒抢救亦常 考。 19.为心跳呼吸骤停的病人行心肺复苏时首先应 【score:2 分】 【A】心脏按压 【B】心内注射 【C】心前区叩击 【D】清理呼吸道 【此项为本题正确答案】 【E】口对口人工呼吸 本题思路：开放气道、维持气道通畅是复苏的关键， 因此，现场心肺复苏操作首要步骤是清理呼吸道。 20.心搏骤停病人首选的复苏药物是 【score:2 分】 【A】阿托品 【B】碳酸氢钠 【C】利多卡因 【D】肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【E】异丙肾上腺素 本题思路：肾上腺素是心脏复苏的首选药，能增强心 传导系统的自律性和心脏收缩力，提高血压，并能使 心室纤颤由细颤转为粗颤，使除颤器效果更好。