医学考试-主任及副主任医师-16 21页

主任及副主任医师-16 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：47，score:100 分) 1.破伤风病人最初表现是 【score:2 分】 【A】张口困难 【此项为本题正确答案】 【B】角弓反张 【C】牙关紧闭 【D】苦笑面容 【E】全身肌群痉挛 本题思路： 2.破伤风的治疗中，应用哪种抗生素效果最好 【score:2 分】 【A】青霉素 【此项为本题正确答案】 【B】四环素 【C】红霉素 【D】甲硝唑 【E】磺胺药 本题思路： 3.破伤风最可靠的预防方法是 【score:2 分】 【A】注射破伤风类毒素 【此项为本题正确答 案】 【B】注射破伤风抗毒素 【C】3%H2O2 冲洗伤口 【D】及时清创 【E】注射人体破伤风免疫球蛋白 本题思路： 4.确诊脓肿的主要依据是 【score:2 分】 【A】波动感 【此项为本题正确答案】 【B】白细胞计数增加 【C】功能障碍 【D】发热 【E】全身乏力 本题思路： 5.外科慢性感染是指病程在 【score:2 分】 【A】4 周以内 【B】3 周以内 【C】1 个月内 【D】2 个月以内 【E】超过 2 个月 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.血培养时，取血最佳时间为 【score:2 分】 【A】发热最高峰时 【B】寒战初起时 【C】预计寒战、发热出现前 【此项为本题正确 答案】 【D】发热开始时 【E】寒战结束时 本题思路： 7.痈常发生于身体的 【score:2 分】 【A】颈项部 【此项为本题正确答案】 【B】会阴部 【C】腰部 【D】胸部 【E】下肢 本题思路： 8.中心静脉插管常见的感染细菌为 【score:2 分】 【A】大肠埃希菌 【B】金黄色葡萄球菌/表皮葡萄球菌 【此项为本 题正确答案】 【C】真菌 【D】肺炎双球菌 【E】变形杆菌 本题思路： 9.院内感染常见的致病菌是 【score:2 分】 【A】链球菌 【B】葡萄球菌 【C】铜绿假单胞菌 【D】肠杆菌 【此项为本题正确答案】 【E】变形杆菌 本题思路： 10.鱼际间隙感染的临床表现是 【score:2 分】 【A】手背水肿严重 【B】掌心凹陷消失 【C】环指、小指处于半屈位 【D】拇指不能对掌 【此项为本题正确答案】 【E】被动伸中指疼痛 本题思路： 11.绿脓杆菌感染，首选的抗菌药物是 【score:2 分】 【A】新头孢菌素 【B】羧苄西林 【C】哌拉西林 【D】多黏菌素 【此项为本题正确答案】 【E】诺氟沙星 本题思路： 12.克雷伯杆菌感染，药物治疗首选 【score:2 分】 【A】甲硝唑 【B】氨基糖苷类 【此项为本题正确答案】 【C】青霉素 【D】哌拉西林 【E】红霉素 本题思路： 13.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的 【score:2 分】 【A】病原菌由外界直接进入腹腔 【B】空腔脏器穿孔 【C】腹腔器官炎症蔓延扩散 【D】腹壁血栓性静脉炎 【此项为本题正确答 案】 【E】经血运 本题思路： 14.下肢丹毒反复发作可导致 【score:2 分】 【A】浅静脉炎 【B】局部脓肿 【C】败血症 【D】象皮肿 【此项为本题正确答案】 【E】血栓闭塞性脉管炎 本题思路： 15.污染伤口是指 【score:2 分】 【A】伤口被锐器割伤 【B】损伤后时间较长，伤口已化脓 【C】伤口有细菌存在，但尚未发生感染 【此项 为本题正确答案】 【D】伤口分泌物较多，而炎症不明显 【E】伤口有细菌存在，已发生感染 本题思路： 16.清创的原则中，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】彻底止血 【B】去除失活组织 【C】清除异物 【D】清创后严密缝合伤口 【此项为本题正确答 案】 【E】根据情况决定是否放引流 本题思路： 17.破伤风类毒素可以使人获得自动免疫 【score:2 分】 【A】1～3 年 【B】3～5 年 【C】5～10 年 【此项为本题正确答案】 【D】10—15 年 【E】15 年以上 本题思路： 18.破伤风病人注射大量破伤风抗毒素目的是 【score:2 分】 【A】控制和解除痉挛 【B】减少毒素产生 【C】中和游离的毒素 【此项为本题正确答案】 【D】中和游离与结合的毒素 【E】抑制破伤风杆菌生长 本题思路： 19.腹股沟脓肿在切开前必须鉴别的是 【score:2 分】 【A】腹股沟疝 【B】脂肪瘤 【C】淋巴结核并寒性脓肿 【D】转移癌 【E】动脉瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.丹毒是 【score:2 分】 【A】急性蜂窝组织炎 【B】急性淋巴结炎，扩散至周围组织 【C】急性管状淋巴管炎 【D】急性毛囊炎扩散至周围组织内 【E】急性网状淋巴管炎 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 21.脓肿已有波动感后应 【score:2 分】 【A】用大量抗生素 【B】外敷药物等待其穿破 【C】穿刺抽出脓液，再向脓腔内注入抗生素 【D】切开引流 【此项为本题正确答案】 【E】等待其自然吸收 本题思路： 22.发生深部脓肿时，下列所见哪项是错误的 【score:2 分】 【A】局部红肿多不明显 【B】有全身症状 【C】压痛明显 【D】波动明显 【此项为本题正确答案】 【E】穿刺有脓液 本题思路： 23.脓血症主要临床特点是 【score:2 分】 【A】休克出现早 【B】白细胞计数升高明显 【C】转移性脓肿 【此项为本题正确答案】 【D】病情重 【E】寒战后，高热呈稽留热 本题思路： 24.脓肿行切开排脓时，错误的做法是 【score:2 分】 【A】切开排脓前应先行穿刺抽脓，确定诊断 【B】在波动最明显处切开 【C】切口应在脓肿最低位处，切口应够大够长， 以便充分引流 【D】脓性指头炎应在末端指节掌面作纵行切 口 【此项为本题正确答案】 【E】选择适当引流物 本题思路： 25.革兰阴性杆菌败血症发热特点为 【score:2 分】 【A】无寒战，间歇热 【B】无寒战，稽留热 【C】无寒战，弛张热 【D】有寒战，稽留热 【E】有寒战，间歇热 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.影响外科感染转归的因素中，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】致病菌的种类、数量及繁殖速度 【B】血清蛋白水平 【C】是否合并黄疸 【D】抗生素应用的剂量和时间 【此项为本题正 确答案】 【E】人体抵抗力 本题思路： 27.抗生素应用原则中，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】临床药效肯定时，一定要考虑价格因素 【B】感染顽固难控时，有必要考虑广谱有效抗生 素的联合应用 【C】严重感染时，一般是先经验用药，再根据药 敏结果调整用药 【D】有时需抗细菌药物及抗真菌药物一起应用 【E】血培养结果阳性时，根据药敏结果选择用药 就一定能控制感染了 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.面部“危险三角区”疖的危险性在于 【score:2 分】 【A】侵入上颌窦 【B】容易形成痈 【C】引起海绵状静脉窦炎 【此项为本题正确答 案】 【D】引起鼻腔感染 【E】引起面部感染 本题思路： 29.痈切开引流与一般脓肿切开不同点在于 【score:2 分】 【A】切口位置低 【B】切口大 【C】要做多个小切口 【D】要做“+”，“++”或“+++”切口 【此项 为本题正确答案】 【E】切口要深 本题思路： 30.关于破伤风病人发生痉挛的机制，下列哪项是错 误的 【score:2 分】 【A】外毒素是痉挛毒素 【B】痉挛毒素在到达神经中枢前是结合在血清白 蛋白上 【此项为本题正确答案】 【C】痉挛毒素由血液循环和淋巴系统到达神经中 枢 【D】痉挛毒素作用于脊髓前角细胞或神经肌肉终 板 【E】引起全身横纹肌阵发性痉挛 本题思路： 31.很少化脓的软组织感染是 【score:2 分】 【A】.疖 【B】.痈 【C】急性蜂窝组织炎 【D】丹毒 【此项为本题正确答案】 【E】急性淋巴结炎 本题思路： 32.不能引起败血症的细菌感染是 【score:2 分】 【A】葡萄球菌 【B】链球菌 【C】大肠埃希菌 【D】破伤风杆菌 【此项为本题正确答案】 【E】铜绿假单胞菌 本题思路： 33.丹毒是指 【score:2 分】 【A】多个毛囊同时感染 【B】皮肤管状淋巴管的急性炎症 【C】扩散到皮下组织的毛囊感染 【D】皮肤及其网状淋巴管的急性炎症 【此项为 本题正确答案】 【E】有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染 本题思路： 34.痈的急，眭化脓性感染分布在 【score:2 分】 【A】单个毛囊及其所属皮脂腺 【B】邻近多个毛囊及其所属皮脂腺 【此项为本 题正确答案】 【C】全身广泛的皮肤毛囊及其所属皮脂腺 【D】皮肤网状淋巴管 【E】肌间隙蜂窝组织 本题思路： 35.关于破伤风，正确的描述是 【score:2 分】 【A】颈部肌肉强烈收缩最早出现 【B】光线不能诱发全身肌肉抽搐 【C】严重者神志不清 【D】可出现尿潴留 【此项为本题正确答案】 【E】不会发生骨折 本题思路： 36.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素 【score:2.50】 【A】形成血浆凝固酶的能力 【此项为本题正确 答案】 【B】特异性细胞糖类的存在 【C】耐药性 【D】透明质酸酶 【E】磷酸酶活力 本题思路： 37.蜂窝织炎是指 【score:2.50】 【A】发生于皮下组织及阑尾的炎症 【B】一种弥漫性化脓性炎症 【此项为本题正确 答案】 【C】以淋巴细胞渗出为主的炎症 【D】由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症 【E】没有明显坏死的渗出性炎症 本题思路： 38.丹毒的致病菌为 【score:2.50】 【A】金黄色葡萄球菌 【B】表皮葡萄球菌 【C】大肠埃希菌 【D】产气荚膜梭菌 【E】乙型溶血性链球菌 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 39.注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是 【score:2.50】 【A】对易感人群进行预防接种 【B】对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或 治疗 【此项为本题正确答案】 【C】杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌 【D】主要用于儿童的预防接种 【E】中和与神经细胞结合的毒素 本题思路： 40.关于非特异性感染不应出现的病理改变是 【score:2.50】 【A】炎症介质、细胞因子释放 【B】血管通透性增加 【C】调理素释放不足 【D】干酪样坏死 【此项为本题正确答案】 【E】形成抗原抗体复合物 本题思路： 41.不能引起特异性感染的是 【score:2.50】 【A】破伤风杆菌 【B】结核杆菌 【C】β-溶血性链球菌 【此项为本题正确答案】 【D】真菌 【E】梭状芽孢杆菌 本题思路： 42.湿性坏疽常发生在 【score:2.50】 【A】脑、脾、肝 【B】脑、肠、子宫 【C】肺、肠、肝 【D】肺、肾、脑 【E】肺、肠、子宫 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.一般不需要全身使用抗生素的感染是 【score:2.50】 【A】.疖 【此项为本题正确答案】 【B】.痈 【C】丹毒 【D】急性化脓性腱鞘炎 【E】气性坏疽 本题思路： 44.有关全身性感染致病菌的描述正确的是 【score:2.50】 【A】革兰阳性球菌感染多出现低温、低白细胞、 低血压 【B】厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染 【C】革兰阳性球菌感染多为克雷伯杆菌 【D】革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消 除内毒素 【E】革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转 移性脓肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.破伤风病人典型的症状是在肌紧张性收缩的基础 上，发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最先受影响的肌 群是 【score:2.50】 【A】面部表情肌 【B】咀嚼肌 【此项为本题正确答案】 【C】颈部肌群 【D】背部肌群 【E】四肢肌 本题思路： 46.气性坏疽的治疗不正确的是 【score:2.50】 【A】一经诊断，应急症清创 【B】伤口用 3%过氧化氢或 1:1000 高锰酸钾冲洗 【C】首选氨基糖苷类抗生素 【此项为本题正确 答案】 【D】高压氧治疗 【E】营养支持治疗 本题思路： 47.属于特异性感染的是 【score:2.50】 【A】.疖 【B】.痈 【C】丹毒 【D】急性化脓性腱鞘炎 【E】气性坏疽 【此项为本题正确答案】 本题思路：