公司工伤报告单 1页

‎ 公伤报告单 ‎ 日期 姓 名 性 别 年 龄 所 属 单 位 部 组 班 负 伤 时 间 ‎ 年 月 日 午 时 分 上 下 负伤地点 负 伤 原 因 负 伤 情 形 处 置 方 法 □ 已送 医院医治，需住院 ‎ □ 已送医，按准予请假 日 □‎ 裁 决 厂长 科长 组长 班长 第一联：原单位存 第二联：送人事部门 第三联：送安全卫生部门