口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷39 15页

口腔执业医师【口腔内科学】模拟试卷 39 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 A3/A4 型题(总题数：1，score:8 分) 患儿，男，8 岁。上前牙外伤折断 1 小时。局部检 查： 冠斜折，切角缺损，牙髓暴露，触痛明显， 松动(－)。【score:8 分】 (1).哪项检查对确定患牙治疗方案最有帮助 【score:2 分】 【A】牙髓活力电测定 【B】根尖 X 线片 【此项为本题正确答案】 【C】全口曲面断层片 【D】咬合关系检查 【E】冷、热测 本题思路： (2).检查中最有可能发现的情况是【score:2 分】 【A】冷、热测反应敏感 【B】牙髓坏死，探触牙髓无反应，电活力测试 (－) 【C】咬合关系紊乱 【D】X 线片示根尖孔呈喇叭口状 【此项为本题 正确答案】 【E】牙周袋很深，唇侧牙龈瘘管 本题思路： (3).首选的治疗是【score:2 分】 【A】盖髓术 【B】根管治疗+桩冠修复 【C】牙髓摘除术 【D】根尖诱导成形术 【E】活髓切断术 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).若治疗成功，家长要求修复缺损的牙，应予 【score:2 分】 【A】嵌体修复 【B】局部麻醉备牙，全冠修复 【C】备洞，银汞充填 【D】支架固位、光敏树脂修复 【此项为本题正 确答案】 【E】解释病情，待患儿成年后再做修复 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．新生儿期 B．婴儿期 C．幼儿期 D．混合牙列阶段 E．年轻恒牙列阶段【score:4 分】 (1).儿童颌骨和牙弓主要生长发育期是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).乳尖牙萌出的时期是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．奶瓶龋 B．少年龋 C．猖獗龋 D．环状龋 E．忽视 性龋【score:4 分】 (1).因口腔卫生差，又不及时治疗，龋蚀牙数、范围 增多的龋是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).与乳牙新生线之矿化薄弱或乳牙牙颈部出生后釉 质之矿化度低有关的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、 A1/A2 型题(总题数：21，score:42 分) 1.窝洞外形线需制成圆缓曲线，其目的是为了 【score:2 分】 【A】防止充填体折断 【B】防止充填体脱落 【C】防止继发龋的出现 【D】达到良好的美观效果 【E】防止牙体折裂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.逆行性牙髓炎的诊断要点包括 【score:2 分】 【A】有牙髓治疗史 【B】长期牙周炎病史 【此项为本题正确答案】 【C】X 线片显示髓腔内有局限性不规则的膨大区 域 【D】无自觉症状 【E】X 线片显示髓腔内有阻射的钙化物 本题思路： 3.在下列直接盖髓术的操作注意事项中，最重要的是 【score:2 分】 【A】无痛术 【B】无菌操作术 【此项为本题正确答案】 【C】动作轻巧 【D】生理盐水冲洗 【E】去净腐质 本题思路： 4.不属于根尖切除术的适应证的是 【score:2 分】 【A】根尖周病变广泛 【B】根尖周囊肿 【C】牙髓牙周联合病 【此项为本题正确答案】 【D】根管内治疗器械折断出根尖孔 【E】根管充填完善而根尖周病变久治不愈 本题思路： 5.消毒窝洞理想的药物应该是 【score:2 分】 【A】消毒力弱、刺激性小、不损伤深层牙髓活力 【B】刺激性小、渗透性小、向深层组织侵袭 【C】刺激性大、消毒力强、足以杀死细菌 【D】消毒力强、刺激性小、渗透性小、不使牙体 组织变色 【此项为本题正确答案】 【E】消毒力适中、刺激性小、渗透性强、不使牙 体组织变色 本题思路： 6.恒牙列中．牙齿患龋率最高的是 【score:2 分】 【A】上颌第一磨牙 【B】上颌第二磨牙 【C】前磨牙 【D】下颌第一磨牙 【此项为本题正确答案】 【E】下颌第二磨牙 本题思路： 7.患者，男性，24 岁。因刷牙出血 1 年多，全口牙 齿松动半年余，来院就诊。患者 1 年多以来时常出现 刷牙出血现象，半年来自觉全口牙齿均有松动。询问 病史时需询问哪方面情况 【score:2 分】 【A】吸烟史 【B】家族史 【C】系统疾病史 【D】口腔卫生习惯 【E】以上都需要 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.牙髓结构消失，牙髓细胞核固缩、碎裂、溶解，整 个牙髓呈现为无结构的红染颗粒。上述描述为 【score:2 分】 【A】牙髓坏死 【此项为本题正确答案】 【B】牙髓纤维样变 【C】慢性牙髓炎 【D】急性牙髓炎 【E】牙髓钙化 本题思路： 9.急性多发性龈脓肿与牙周脓肿的不同点是 【score:2 分】 【A】可发生于非牙周炎患者 【B】脓肿位于龈乳头 【C】全口多个牙泛发 【D】治愈后牙龈恢复正常 【E】以上都对 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.妊娠期龈炎患者的龈下菌斑中优势菌为 【score:2 分】 【A】变形链球菌 【B】伴放线放线杆菌 【C】中间普氏菌 【此项为本题正确答案】 【D】牙龈卟啉单胞菌 【E】金黄色葡萄球菌 本题思路：妊娠期龈炎龈下菌斑中的优势菌为中间普 氏菌，该菌的数量及比例随妊娠月份和血中黄体酮水 平的升高而变化。因此本题的正确答案为 C。 11.Papillon-Lefevre 综合征是指 【score:2 分】 【A】Down 综合征 【B】掌跖角化-牙周破坏综合征 【此项为本题正 确答案】 【C】白细胞功能异常 【D】艾滋病 【E】坏死性溃疡性牙周炎 本题思路： 12.下列关于白血病的牙龈病损的临床表现，描述正 确的是 【score:2 分】 【A】牙龈肿胀 【B】牙龈有明显的出血倾向 【C】严重时出现口腔黏膜的坏死或牙痛 【D】有时伴有发热、局部淋巴结肿大 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.患者，男性，28 岁，右下后牙牙龈反复肿胀、牙 齿松动 2 年。每次发作经牙周康口服治疗，症状好 转。检查： 牙体完整。牙龈肿胀，近中可探及 7mm 深的牙周袋，松动Ⅱ度。可探及龈下牙石。X 线 检查示牙槽骨吸收达根长 1／2，最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】慢性根尖周炎 【B】急性牙周脓肿 【C】慢性牙周脓肿 【此项为本题正确答案】 【D】牙龈脓肿 【E】牙髓炎 本题思路：本病例由于近中可探及 7mm 深的牙周袋， X 线检查见牙槽骨水平骨吸收达根长 1／2，无龋，应 是牙周脓肿反复急性发作，成为慢性牙周脓肿。 14.牙龈缘肿胀坚实，呈炎性增生。镜下见上皮下纤 维结缔组织增生成束，束间可见淋巴细胞和浆细胞浸 润。毛细血管增生不明显。该疾病是 【score:2 分】 【A】炎症水肿型慢性龈炎 【B】纤维增生型慢性龈炎 【此项为本题正确答 案】 【C】剥脱性龈病损 【D】牙急性坏死溃疡性龈炎 【E】药物性龈炎 本题思路： 15.治疗年轻恒牙的操作中不恰当的是 【score:2 分】 【A】考虑年轻恒牙的形态、组织结构和生理特点 【B】宜用金刚砂车针高速切削，减少牙质发生裂 纹 【此项为本题正确答案】 【C】挖匙去除深部软化牙本质，避免不必要的露 髓 【D】用龋蚀显示液 【E】选用对牙髓无刺激的材料垫底 本题思路：由于年轻恒牙的牙体硬组织硬度比成熟恒 牙者差，弹性、抗压力及抗曲挠力亦低，故制备洞形 时，宜用金刚砂车针减速切削，以减少牙质发生裂 纹。因此本题的正确答案为 B。 16.下列哪一项不是金属成品冠修复乳牙窝洞的适应 证 【score:2 分】 【A】牙体缺损范围广 【B】牙颈部龋蚀，可制备龈壁者 【此项为本题 正确答案】 【C】一个牙有多个牙面龋者 【D】釉质发育不全牙 【E】间隙保持器中作固位体 本题思路：金属成品冠修复法适用于牙体缺损范围 广、难以获得抗力形和固位形者；牙颈部龋蚀致窝洞 已无法制备龈壁者；一个牙有多个牙面龋者；釉质发 育不全牙或部分冠折牙；龋病活跃性强，易发生继发 龋者以及在间隙保持器中作固位体者。因此本题的正 确答案为 B。 17.患儿，女，3 岁，全口牙除下颌乳前牙外全部有 龋坏，患儿有含奶瓶睡觉的习惯 6 下颌乳前牙少见受 累的原因不可能是 【score:2 分】 【A】吸吮时上颌上唇的运动 【此项为本题正确 答案】 【B】吸吮时下颌下唇的运动 【C】近舌下腺导管的开口 【D】瓶塞所附牙面的位置 【E】近下颌下腺导管的开口 本题思路： 18.以下关于慢性唇炎的临床表现，描述不正确的是 【score:2 分】 【A】常累及上下唇部，唇部可见针头大小结 节 【此项为本题正确答案】 【B】唇红可见黄白色或褐色脱屑、脱皮 【C】有局部干胀、发痒的刺痛或灼痛感 【D】唇红糜烂剥脱 【E】有炎性渗出物，形成黄色痂，或出血后凝结 为血痂 本题思路： 19.以下关于手-足-口病的说法不完全正确的是 【score:2 分】 【A】又名发疹性水疱性口腔炎 【B】常见的病原微生物为科萨奇病毒与疱疹病 毒 【此项为本题正确答案】 【C】传染源为患者和病毒携带者 【D】3 岁以下的幼儿是主要罹患者 【E】及时发现疫情和隔离患者是控制本病的主要 措施 本题思路： 20.牙龈边缘呈蚕食状缺损，坏死组织为腐肉，表面 覆盖假膜。伴严重口臭。镜下见密集的炎症及坏死区 域伴大量中性粒细胞浸润。行龈沟液涂片可见梭形杆 菌。该疾病可能是 【score:2 分】 【A】浆细胞龈炎 【B】青春期龈炎 【C】急性坏死溃疡性龈炎 【此项为本题正确答 案】 【D】剥脱性龈病损 【E】药物性龈炎 本题思路： 21.腮腺肿瘤，镜下见癌细胞为立方状，形成大小不 等的腺样结构，其中许多腺腔扩大呈囊状，癌细胞极 度增殖形成乳头状突起突入囊腔。最可能的病理诊断 是 【score:2 分】 【A】腺癌 【B】未分化癌 【C】乳头状囊腺癌 【此项为本题正确答案】 【D】黏液表皮样癌 【E】恶性乳头状淋巴腺瘤 本题思路：