• 315.02 KB
  • 2021-05-21 发布

医学考试-内分泌代谢疾病(三)

  • 56页
  • 当前文档由用户上传发布,收益归属用户
  • 下载文档
  1. 1、本文档内容版权归属内容提供方,所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议,可选择认领,认领后既往收益都归您。
  2. 2、本文档由用户上传,本站不保证质量和数量令人满意,可能有诸多瑕疵,付费之前,请仔细先通过免费阅读内容等途径辨别内容交易风险。如存在严重挂羊头卖狗肉之情形,可联系本站下载客服投诉处理。
  3. 文档侵权举报QQ:3215808601
内分泌代谢疾病(三) (总分:29 分,做题时间:90 分钟) 一、 A3 型题(总题数:0,score:0 分) 二、21 岁女学生因怕热、心慌、消瘦伴月经紊乱 3 个月而来诊,化验检查 TT4 明显升高 (总题数:3,score:1.50) 1.甲亢确诊后,用他巴唑治疗,下述哪种剂量最合适 • A.45mg/d • B.30mg/d • C.60mg/d • D.20mg/d • E.15mg/d 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 2.甲亢被确诊,并开始用抗甲状腺药物治疗,另外应 建议她通过下列哪种方法获得最大益处 • A.避免精神刺激 • B.增加体力活动 • C.加服碘剂 • D.加强营养 • E.加服镇静剂 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 3.体格检查最有意义的发现是 • A.皮肤潮湿 • B.双膝反射亢进 • C.心率 100 次/分 • D.双侧甲状腺闻及血管杂音 • E.甲状腺Ⅱ°肿大 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 三、女性患者,40 岁,10 年来体重增加 15kg,伴乏 力,头晕,心慌,疑皮质醇增多症来诊。 (总题数:2,score:1 分) 4.以下哪项病史体检最有意义 • A.月经稀少 • B.长期喜甜食,多食,多尿 • C.血压 150/100mmHg(20/13.3kPa) • D.下腹及双大腿内侧多处紫纹 • E.痤疮,多毛 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 5.为确诊首选哪项检查 • A.蝶鞍像 • B.口服葡萄糖耐量试验 • C.尿游离皮质醇 • D.血浆 ACTH • E.大剂量地塞米松抑制试验 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 四、40 岁男性,因发现糖尿病而服用多种降血糖药 物。本周因先后出现 3 次低血糖而入院 (总题数:4,score:2 分) 6.半年后患者因寒战、高热 3 天再次入院。全身皮肤 散在性红色斑疹,不痒,右踝部有一溃疡。WBC 8.8×10 9/L,N 84%,血小板正常,尿蛋白(+)、WBC 少许。应考虑诊断下述哪种疾病 • A.泌尿系感染 • B.过敏性紫癜 • C.败血症 • D.药物性皮疹 • E.流行性出血热 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 7.最有助于糖尿病分型的检查是 • A.口服葡萄糖耐量试验 • B.糖化血红蛋白 • C.空腹及餐后 2 小时血糖 • D.胰岛素释放试验 • E.C 肽释放试验 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 8.当低血糖发作时,以下哪项病史体检最相符 • A.面色潮红,脉细弱,血压低下 • B.面色苍白,多汗,心动过速 • C.头晕,头痛,血压低下 • D.烦躁不安,发绀 • E.头晕,心悸,气短 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 9.数年后患者又并发视网膜病变,且有疲乏,夜尿增 多,疑并发早期肾小球硬化症。应作以下哪项最有助 于诊断 • A.尿常规 • B.尿浓缩稀释试验 • C.尿素氮及肌酐 • D.尿沉渣计数 • E.尿清蛋白 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 五、30 岁已婚女性,公司职员,发现明显消瘦 2 个 月,近 1 个月进食增多,并感觉疲乏,常有心慌,怕 热多汗,易激动而住院 (总题数:3,score:1.50) 10.对明确诊断是最有价值的检查是 • A.TT3,TT4,TSH • B.FT3,FT4,TSH • C.TT3,TT4,T3 • D.TGA,TR-Ab • E.TT3,TT4,FT4I,TSH 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 11.检查后为甲状腺功能亢进症(Graves 病),长期抗 甲状腺药物治疗最可能的预后 • A.多数治愈,少数复发 • B.治愈及复发机会相等 • C.最终成为甲低 • D.病情反复发作 • E.完全治愈 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 12.体格检查最可能的发现是 • A.紧张,消瘦,甲状腺结节性肿大,心率快, 律不齐 • B.精神萎靡,皮肤干燥,甲状腺弥漫性肿大, 手颤 • C.稍胖,皮肤色素脱失,心脏增大,心律齐 • D.紧张,消瘦,眼突,甲状腺肿大,心率快 • E.消瘦,皮肤结膜苍白,心率快,下肢肿 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 六、女性,60 岁,三月来明显消瘦,口渴,尿多尿 频。既往健康 (总题数:2,score:1 分) 13.门诊首选下列哪项检查方法 • A.尿浓缩稀释试验 • B.测血 T3 T4 FT3 FT4 TSH • C.测空腹及餐后血、尿糖 • D.测肾功能 • E.查尿比重,蛋白与沉渣 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 14.最好的诊断试验是 • A.尿 B2-MG 测定 • B.尿流率 • C.OGTT 试验 • D.尿蛋白的排泄率 • E.尿细菌培养 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 七、女,28 岁,妊娠 3 个月,有明显心悸、纳亢、 易激动等病史。 (总题数:3,score:1.50) 15.此病人若已确诊为毒性弥漫性甲状腺肿,首选治 疗方案为 • A.消瘿汤 • B.手术治疗 • C.131I • D.普萘洛尔(心得安) • E.抗甲状腺药物 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 16.进一步治疗时下列方案错误的是 • A.定期检测 WBC+DC • B.定期测定 FF3、Ft4 • C.定期随访 • D.如患者恐惧抗甲状腺药物对胎儿影响,亦可 改用甲状腺次全切除术 • E.抗甲状腺药物治疗开始 2 周后,可考虑加用 甲状腺制剂 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 17.为明确该病人是否有毒性弥漫性甲状腺肿,以下 检查哪项意义最大 • A.FT3、FT4 • B.TSAb • C.TRH 兴奋实验 • D.超敏 TSH • E.T3、T4 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 八、男性 20 岁,患糖尿病 1 年,未正规治疗,2 日 来咳嗽,咳黄痰,发热,恶心。体检:体温 38.5℃,消瘦,血糖 22mmol/L(396mg/dl),BUN 11mmol/L(31mg/dl),血钾 3.5mmol/L,血钠 140mmol/L,尿糖(+++),蛋白(++),酮体(++),血气 Ph 7.30,HCO3ˉ7mmol/L。 (总题数:2,score:1 分) 18.发生上述临床表现的病理生理机制中哪项是错误 的 • A.肝糖原合成减少 • B.蛋白质合成减少,分解增加 • C.脂肪合成减少,分解增加 • D.乙酰辅酶 A 大量进入三羧酸循环 • E.2,3-DPG 合成减少 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 19.关于病人预后估计,哪项是错误的 • A.易合并感染 • B.易出现乳酸性酸中毒 • C.糖尿病肾病,肾功能衰竭 • D.眼底视网膜病变 • E.周围神经病变 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 九、女,63 岁,因神志不清 4 小时入院。3 天来咳 嗽、发热、神志朦胧,逐渐进入昏迷。无糖尿病史, 体检:浅昏迷,皮肤弹性差。尿酮体+,pH3,血钠 153mmol/L,血糖 32.8mmol/L。 (总题数:3,score:1.50) 20.确诊需进一步检查 • A.加测血钾 • B.测血渗透压 • C.脑部 CT 或 MRI • D.加测血尿素氮 • E.血培养+药敏实验 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 21.经检查确诊为高渗性非酮症糖尿病昏迷,应采取 哪种治疗 • A.大量补液 • B.小剂量胰岛素治疗 • C.注意防止低血钾 • D.足量有效抗生素 • E.使用碳酸氢钠 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 22.接诊时首先应考虑 • A.脑血栓形成 • B.脑出血 • C.肺性脑病 • D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 • E.糖尿病酮症酸中毒 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 十、一名 14 岁的男孩,因意识不清 4 小时,被母亲 送到急诊室,母亲告诉医生,孩子近半年多食易饥, 消瘦,曾到医院就诊。化验血糖增高,尿糖阳性。体 检病孩消瘦,中度昏迷 (总题数:5,score:2.50) 23.最具诊断价值的检查是 • A.血糖,尿糖 • B.血、尿酮体 • C.血电解质 • D.脑 CT • E.血乳酸 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 24.最佳的治疗方案是 • A.5%碳酸氢钠,静脉滴注 • B.胰岛素 50IU,皮下注射,50U 静滴 • C.小剂量胰岛素,低渗盐水,静滴 • D.小剂量胰岛素,等渗盐水,静滴 • E.小剂量胰岛素,5%葡萄糖液,静滴 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 25.还应向母亲询问的情况除了 • A.饮食情况 • B.胰岛素治疗 • C.磺脲类治疗 • D.双胍类治疗 • E.对症治疗 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 26.体格检查,除昏迷外,最重要的体征是 • A.心率加快 • B.心律不齐 • C.呼吸深大 • D.肝大 • E.心音减弱 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 27.入院后母亲告诉医生,孩子最近因感冒咽痛发 热,1 日前肌注青霉素。并口服阿司匹林。昏迷原因 最大可能是 • A.糖尿病酮症酸中毒 • B.高渗性非酮症糖尿病昏迷 • C.糖尿病乳酸酸中毒 • D.低血糖昏迷 • E.中毒性脑病 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 十一、女,28 岁,身高 155cm,体重 77kg,血压 20.0/10kPa(150/90mmHg),双大腿内侧紫纹(+) (总题数:2,score:1 分) 28.CT 提示左肾上腺占位病变,垂体 MRI 提示无异常 所见,选择何种治疗 • A.口服赛庚啶 • B.垂体放射+左肾上腺切除 • C.左肾上腺切除 • D.双肾上腺切除 • E.观察 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 29.对此病人首先应选择的检查是 • A.24 小时尿 17-羟类固醇 • B.血浆 ACTH 节律测定 • C.血浆皮质醇节律测定 • D.小剂量地塞米松抑制试验 • E.大剂量地塞米松抑制试验 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 十二、一名 20 岁男子,半月前因感冒而发热,经治 疗有好转,但相继出现明显多饮、多食、多尿并无 力,未予重视。近 3 天脐周痛,恶心呕吐,不思饮 食,查:尿糖(++++),尿酮体(+) (总题数:3,score:1.50) 30.10 年后,一旦因持续治疗不满意,出现下述并发 症,哪种并发症预后相对危险性最大 • A.糖尿病视网膜病变 • B.糖尿病心脏病 • C.糖尿病肾病 • D.糖尿病周围神经病变 • E.糖尿病足 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 31.目前最主要的治疗原则应是 • A.积极抗炎治疗 • B.大量补液 • C.使用胰岛素 • D.补以碱性药 • E.调整电解质紊乱 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 32.经积极治疗病人症状消失,血糖大致正常,从长 远的治疗效果,最重要的措施应是 • A.强化糖尿病教育 • B.坚持糖尿病饮食 • C.坚持血、尿糖自我监测 • D.逐渐增加活动,以适应一般工作 • E.坚持使用胰岛素 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 十三、女,35 岁,明显基础代谢增高症状及交感神 经兴奋症状,非浸润性突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,质 软,可闻及血管杂音。 (总题数:4,score:2 分) 33.入院当天的化验,不可能出现的结果是 • A.FI3、FT4 升高 • B.TSAb 阳性 • C.TSH 升高 • D.T3、T4 升高 • E.胆固醇下降 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 34.病人可能没有下列哪项病史 • A.复视 • B.月经量多 • C.易激动 • D.多食反而消瘦 • E.大便次数增多 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 35.诊断确立后,下列哪种治疗无论何时采取都是错 误的 • A.131I • B.β 受体阻滞剂 • C.消瘿汤 • D.于甲状腺药物治疗后行甲状腺次全切除术 • E.抗甲状腺药物 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 36.此病人最可能的诊断为 • A.地方性甲状腺肿 • B.碘甲亢 • C.亚急性甲状腺炎 • D.毒性弥漫性甲状腺肿 • E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 十四、女性 35 岁,近 2 月失眠,有时心悸,胃纳较 佳,月经较少。甲状腺中度增大,对称,软,无结 节、杂音和震颤,心律齐,心率 120 次/分,S1 亢 进,甲状腺摄 131I 率增高,高峰在 3 小时。 (总题数:4,score:2 分) 37.(假设信息)若经较大剂量抗甲状腺药物治疗,短 期内病情明显好转,但甲状腺肿大加剧,其原因是 • A.TSAb 增多 • B.TRH 增多 • C.TSH 增多 • D.未加用碘剂 • E.抗甲状腺药剂量不足 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 38.甲亢诊断已明确,应选择何种简捷、复发率低的 治疗方案 • A.甲硫咪+普萘洛尔(心得安) • B.甲硫咪+复方碘溶液 • C.丙硫氧嘧啶 • D.放射性 131I • E.手术 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 39.经抗甲状腺药物治疗将近 2 月,患者咽痛,低 热,全身乏力,首选处理措施是 • A.增用或加用普萘洛尔 • B.增加抗甲状腺药物剂量 • C.应用抗感染药物 • D.白细胞计数及分类检查 • E.TT3、TT4 测定 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 40.为明确诊断应作何检查 • A.T3 抑制试验 • B.TSAb 测定 • C.TRH 测定 • D.FT4 测定 • E.不必再作其他检查 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 十五、女性,20 岁,多饮,多尿,消瘦 3 周,厌 食,腹痛半天,血糖 25mmol/L(441mg/dl) (总题数:4,score:2 分) 41.体检神志清楚,眼眶凹陷,舌干,血压 14.3/9.1kPa(110/70mmHg),化验结果血 pH7.14, 尿糖(++++),尿酮体(++++),应首先采取的治疗是 • A.大量补充液体 • B.静脉点滴胰岛素 • C.静脉点滴碱性药物 • D.大量口服降糖药物 • E.皮下注射胰岛素,静脉点滴碱性药物 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 42.为早期发现肾血管并发症,应定期检查 • A.四肢运动功能 • B.头颅 CT • C.尿常规 • D.尿清蛋白排泄率 • E.心电图 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 43.诊断为糖尿病酮症酸中毒主要依据是 • A.尿糖阳性,尿酮体阳性 • B.血 pH 降低,血糖升高 • C.尿酮体阳性,血 pH 降低 • D.血浆乳酸水平升高 • E.血浆渗透压升高 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 44.酮症酸中毒纠正后,对本病例应给予的主要治疗 是 • A.严格控制饮食 • B.服用维持量降糖药 • C.定期查血糖,继续随诊观察 • D.长期注射胰岛素 • E.增加运动量 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 十六、男,23 岁,患 1 型糖尿病,并发肺部感染, 酮症酸中毒发作。 (总题数:3,score:1.50) 45.接诊时,下列症状最具特征性的是 • A.皮肤干燥、弹性差 • B.呼气有烂苹果味 • C.昏迷 • D.严重口渴多饮多尿 • E.呼吸深、大 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 46.抢救该病人时,胰岛素最佳使用方法是 • A.大剂量胰岛素皮下注射 • B.大剂量胰岛素静脉滴注 • C.大剂量胰岛素静脉推注+肌内注射 • D.小剂量胰岛素静脉推注 • E.小剂量胰岛素静脉滴注 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 47.下列哪种治疗对此病人是错误的 • A.及时使用胰岛素 • B.积极补液、纠正脱水 • C.积极补碱,尽快一次纠正酸中毒 • D.积极治疗肺部感染 • E.严密观察血钾,防止低血钾 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 十七、患者女,45 岁,体重 60kg,工人,半年来乏 力,查体:BP 15/13kPa(150/100mmHg),心肺(-), 下肢轻度水肿,空腹血糖 7mmol/L,餐后 2 小时 12mmol/L,尿蛋白(±),尿糖(+),WBC(1~3)/HP, 空腹胰岛素 12μU/ml。 (总题数:3,score:1.50) 48.影响本患者预后的重要因素不包括哪项 • A.GHbA • B.肾功能 • C.血压 • D.血胰岛素和 C 肽水平 • E.空腹及餐后 2 小时血糖 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 49.本患者在明确诊断后,治疗原则下列哪项最好 • A.限制主食,增加体育活动,应用降血糖药 • B.限制主食及蛋白质入量,降血压,监测空腹 及餐后血糖 • C.限饮食监测血糖,应用口服双胍类降糖药 • D.低糖低脂肪低盐饮食 • E.监测血糖及尿糖应用 α-葡萄糖或酶抑制剂 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 50.最需做哪些检查,确定本患者的完整诊断 • A.尿白蛋白排泄率及眼底检查 • B.EKG 及超声心动图 • C.蛋白电泳,A/G,ALT • D.血脂,载脂蛋白,血粘稠度,康复学检查 • E.GHbA 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 十八、45 岁,一男性,中学教师,体型肥胖,1 周前 健康检查时发现尿糖(++),医生建议他住院进一步检 查。 (总题数:4,score:2 分) 51.(假设信息)如果单纯饮食控制治疗效果不佳时, 应选择哪种治疗方法 • A.单纯胰岛素治疗 • B.饮食控制+胰岛素治疗 • C.单纯口服优降糖治疗 • D.饮食控制+优降糖治疗 • E.饮食控制+二甲双胍治疗 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 52.该病人最适宜的饮食方案是 • A.每日总热量为 7.54kJ(1800kcal) • B.每日总热量为 8.37kJ(2000kcal) • C.每日总热量为 6.80kJ(1625kcal) • D.每日总热量为 8.16kJ(1950kcal) • E.每日总热量为 8.79kJ(2100kcal) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 53.病人入院后,测身高 170cm,体重 75kg,化验检 查结果,血清胆固醇 6.9mmol/L,甘油三脂 2.34mmol/L,血清胰岛素 24μU/ml,GHbAc 9.5%, 最可能的诊断是 • A.高脂血症 • B.2 型糖尿病 • C.高胰岛素血症 • D.肥胖症 • E.高胆固醇血症 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 54.体格检查最可能的发现是 • A.血压偏高 • B.心脏扩大 • C.眼底检查动脉硬化 • D.腱反射减弱 • E.无任何阳性体征 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 十九、男,60 岁,糖尿病 10 余年,应用胰岛素中, 因突然昏迷来急诊。 (总题数:4,score:2 分) 55.为排除该患者酮症酸中毒,下列哪项检查无意义 • A.血酮体测定 • B.血肌酐 • C.碳酸氢根浓度测定 • D.血 pH 测定 • E.阴离子间隙 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 56.体温正常,无呕吐及抽搐,导尿查尿糖阴性,应 采取的措施是 • A.吸氧 • B.输液 • C.静脉滴注胰岛素 • D.肌注适当抗生素 • E.静脉推注 50%葡萄糖液 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 57.应首先考虑何诊断 • A.高渗性非酮症性昏迷 • B.糖尿病酮症酸中毒 • C.乳酸酸中毒 • D.低血糖昏迷 • E.脑出血 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 58.为诊断该患者有无乳酸酸中毒,下列哪项最有意 义 • A.血糖 • B.血 pH • C.阴离子间隙 • D.二氧化碳结合力 • E.碳酸氢根浓度 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: