医学考试-妇产科-3-2 39页

妇产科-3-2 (总分：46.50，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题 (总题数：39，score:39 分) 1.关于骨盆，下列哪项是正确的 A．骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髂骨构成 B．骨盆轴为贯穿骨盆腔各平面中点的假想轴线 C．骨盆腔是所有生殖器所在部位 D．骨盆各关节活动度在妊娠期极度增大 E．骶棘韧带构成骨盆出口的侧界 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.子宫动脉来自 A．髂外动脉 B．髂总动脉 C．腹主动脉 D．髂内动脉 E．肾动脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.有关肛提肌的描述，不恰当的是 A．是骨盆底内层的肌肉 B．肛提肌分为耻尾肌、髂尾肌和坐尾肌 C．有加强盆底托力的作用 D．有加强肛门括约肌的作用 E．一旦损伤坐尾肌，可引起直肠膨出 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.不是子宫韧带的是 A．圆韧带 B．阔韧带 C．骨盆漏斗韧带 D．主韧带 E．宫骶韧带 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.关于女性内生殖器的血供描述哪项不恰当 A．营养子宫的动脉是腹主动脉的分支 B．子宫动脉发出宫颈-阴道支营养阴道 C．输卵管的血液供应来自子宫动脉和卵巢动脉 D．卵巢的血液供应来自子宫动脉和卵巢动脉 E．子宫动脉分支营养子宫、卵巢、输卵管、阴道 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.行全子宫切除，保留双侧附件，不需切断的韧带是 A．圆韧带 B．骨盆漏斗韧带 C．子宫骶骨韧带 D．主韧带 E．阔韧带 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.关于子宫峡部，正确的是 A．指子宫体和子宫颈之间最狭窄的部分 B．峡部下端为解剖学口 C．峡部黏膜为高柱状上皮 D．非孕妇女长约 3cm E．妊娠末期形成子宫下段，临产后可以达脐上 1 横 指 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.关于中心腱，下列哪项是正确的 A．对骨盆脏器起着强大的支托作用 B．中心腱位于肛提肌的深层 C．是由三对肌肉和肛门外括约肌的肌腱会合而成的 D．分娩时其极度受压，但不易撕裂 E．以上均不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.下列哪项不属于盆底外(浅)层结构 A．球海绵体肌 B．坐骨海绵体肌 C．会阴浅横肌 D．会阴深横肌 E．肛门外括约肌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.关于广义的会阴解剖哪项是错误的 A．会阴前方为阴道口 B．会阴后方为尾骨尖 C．会阴前方为耻骨联合下缘 D．会阴两侧为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结 节韧带 E．狭义的会阴指会阴体，即阴道口至肛门间软组织 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.当测量骨盆出口横径＜8cm 时，应进一步测量 A．骶耻内径 B．骶耻外径 C．出口前矢状径 D．出口后矢状径 E．耻骨弓角度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.子宫最狭窄的部分是 A．组织学内口 B．解剖学内口 C．子宫颈管 D．子宫峡部 E．子宫外口 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.子宫动脉上支为 A．子宫支 B．宫体支 C．宫底支 D．卵巢支 E．输卵管支 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.成熟卵泡分泌大量雌激素是由于 A．黄体生成素的作用 B．在 LH 协同下卵泡刺激素的作用 C．绒毛膜促性腺激素的作用 D．雌激素的作用 E．孕激素的作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.可限制子宫向两侧移动的是 A．宫骶韧带 B．主韧带 C．圆韧带 D．阔韧带 E．卵巢子宫索 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.女性盆腔淋巴分组不包括 A．髂外淋巴结 B．髂内淋巴结 C．骶前淋巴组 D．闭孔淋巴组 E．腰淋巴组 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.构成盆膈的肌肉是 A．肛提肌 B．会阴深横肌 C．会阴浅横肌 D．坐骨海绵体肌 E．球海绵体肌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.保持子宫前倾位置的主要韧带是 A．圆韧带 B．阔韧带 C．卵巢固有韧带 D．主韧带 E．骨盆漏斗韧带 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.加强盆底托力的肌肉是 A．球海绵体肌 B．会阴浅横肌 C．会阴深横肌 D．坐骨海绵体肌 E．肛提肌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.关于耻骨联合的全长哪项是正确的 A．4.0cm B．4.2cm C．4.4cm D．4.6cm E．3.5cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.关于肛提肌的组成从前内向后外分别为 A．耻尾肌、髂尾肌和坐尾肌 B．耻尾肌、髂尾肌和球海绵体肌 C．坐尾肌、耻尾肌和球海绵体肌 D．坐尾肌、耻尾肌和坐骨海绵体肌 E．耻尾肌、髂尾肌和坐骨海绵体肌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.关于女性外生殖器官的神经分布，正确的是 A．阴部神经由第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ骶神经分支组成 B．外生殖器的神经主要由交感神经和副交感神经支 配 C．切除支配子宫的神经后，子宫仍能完成分娩活动 D．卵巢神经丛分布于子宫、卵巢和输卵管 E．骶前神经丛大部分在宫体旁形成骨盆神经丛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.输尿管解剖学特征正确的是 A．输尿管内径最粗达 4mm B．穿过骨盆漏斗韧带 C．输尿管全长约 20cm D．在骶髂关节处进入腹腔内 E．输尿管于宫颈外侧 2cm 处，子宫动脉下方穿过 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.子宫动脉为 A．髂外动脉后干分支 B．髂外动脉前干分支 C．髂总动脉分支 D．髂内动脉前干分支 E．髂内动脉后干分支 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.子宫动脉在下列何处横跨输尿管至子宫侧缘 A．主韧带上方约 2cm B．峡部水平外侧约 2cm C．宫颈内口水平外侧约 2cm D．宫颈外口水平外侧约 2cm E．子宫体下方外侧约 2cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.关于卵巢动脉不恰当的是 A．自腹主动脉分出，左侧可来自左肾动脉 B．右侧卵巢动脉多来自右肾动脉 C．在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆缘处 D．卵巢动脉经卵巢系膜进入卵巢门 E．卵巢动脉分出若干支营养输卵管 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.下列哪项不是女性生殖器官的邻近器官 A．直肠 B．膀胱 C．输尿管 D．尿道 E．肾脏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.关于女性外生殖器官的淋巴解剖，正确的是 A．阴道淋巴主要汇入闭孔淋巴结 B．盆腔淋巴分为髂内、髂外和髂总淋巴三组 C．外生殖器有感染、肿瘤时，可直接传播到腰淋巴 结 D．宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟深淋巴 E．腹股沟深淋巴位于股管内，股静脉内侧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.会阴侧切时会切到哪些盆底肌肉 A．会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌 B．会阴深横肌、坐骨海绵体肌、耻骨尾骨肌 C．尿生殖膈下筋膜、会阴深横肌、髂骨尾骨肌 D．会阴浅横肌、会阴深横肌、坐骨尾骨肌 E．球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴深横肌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.有关女性内外生殖器官的血液供应，正确的是 A．子宫动脉在子宫外侧约 2cm 处横跨输尿管至子宫 侧缘 B．子宫动脉来自髂外动脉 C．阴道动脉为髂外动脉后支的分支 D．卵巢动脉来自髂内动脉 E．卵巢静脉与同名动脉伴行汇入下腔静脉 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.有关子宫动脉的描述，不恰当的是 A．子宫动脉的下支可营养子宫颈和阴道上部 B．约距宫颈内口处水平与输尿管交叉 C．在宫颈阴道部分为上、下两支 D．子宫动脉的上支可营养子宫体、卵巢和输卵管 E．是髂内动脉前干的分支 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.正常卵巢大小为 A．6cm×4cm×3cm B．5cm×4cm×3cm C．4cm×3cm×2cm D．4cm×4cm×3cm E．4cm×3cm×1cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.外生殖器包括 A．阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、尿道口和阴道口 B．大阴唇、小阴唇和阴道前庭 C．大阴唇、小阴唇、阴道口和处女膜 D．阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭大腺、尿道 口和阴道口 E．阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂及阴道前庭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.子宫峡部的下界为 A．组织学内口 B．组织学外口 C．解剖学外口 D．解剖学内口 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.有关输卵管结构正确的是 A．平滑肌蠕动方向是自内向外 B．内膜上皮为低柱状上皮，有纤毛 C．壶腹部是管腔最狭窄的部分 D．间质部是管壁最厚的部位 E．由浆膜层、肌层、黏膜下层及黏膜层 4 层构成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 36.子宫峡部的上界为 A．宫体与宫颈相接之较宽处 B．解剖学外口 C．解剖学内口 D．组织学外口 E．组织学内口 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 37.关于输卵管各部，正确的是 A．通入子宫壁内的部分为间质部 B．间质部外侧的为壶腹部 C．峡部比间质部的管腔狭窄 D．漏斗部(伞部)为输卵管宽大部分 E．输卵管全长约 25cm 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.卵泡内膜细胞主要产生 A．绒毛膜促性腺激素 B．黄体生成素 C．孕激素 D．雌激素 E．卵泡刺激素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.关于会阴，下列哪项是正确的 A．会阴体厚 5～6cm B．其是从阴蒂到肛门之间的软组织 C．其由外向内逐渐变宽 D．分娩时，会阴伸展性极小，易撕裂 E．由皮肤、筋膜及中心腱构成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、A2 型题 (总题数：4，score:4 分) 40.女，孕 40 周，规律宫缩 10 小时见抬头拨露，欲 行会阴侧切术，会切到哪些盆底肌肉 A．会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌 B．会阴深横肌、坐骨海绵体肌、耻骨尾骨肌 C．尿生殖膈下筋膜、髂骨尾骨肌、会阴深横肌 D．会阴浅横肌、会阴深横肌、坐骨尾骨肌 E．球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴深横肌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.孕妇 28 岁，孕 1 产 0 孕 29 周，骨盆测量：髂嵴 间径 26cm，髂前上棘间径 25cm，骶耻外径 18.5cm， 坐骨结节间径 9cm，骶岬不突，骶骨弧度中等，坐骨 棘内突，坐骨切迹宽，耻骨弓角度 100°，该孕妇骨 盆属于下列哪种类型 A．女型骨盆 B．男型骨盆 C．扁平骨盆 D．均小骨盆 E．漏斗骨盆 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.女，32 岁，外阴部被踢伤半小时后，外阴部出现 肿块，疼痛难忍，不敢行走，最可能发生的是 A．前庭大腺血肿 B．阴蒂血肿 C．阴阜血肿 D．大阴唇血肿 E．小阴唇血肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 43.女，36 岁，于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式伤 及外阴部，疼痛难忍，出现外阴血肿最易发生的部位 在 A．阴阜部 B．阴蒂部 C．小阴唇 D．大阴唇 E．会阴部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、A3/A4 型题 (总题数：3，score:3.50) 女，32 岁，1 个月前自己发现阴道口有一肿块，有增 大趋势，伴肿痛。妇科检查：右侧大阴唇下方有一肿 块，约 5cm 直径大小，表面红肿，触之疼痛有波动 感。 【score:1 分】 (1).最有可能的诊断为 A．右侧前庭大腺囊肿 B．右侧前庭大腺脓肿 C．右侧大阴唇肿瘤 D．右侧大阴唇血肿 E．右侧大阴唇增厚【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).首选的治疗方法是 A．前庭大腺囊肿剥出术 B．前庭大腺囊肿造口术 C．阴道肿瘤挖出术 D．抗生素治疗，必要时切开排脓 E．随访观察【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 女，30 岁，近半年外阴部发现肿块，2 日前出现疼 痛。检查：体温 38℃，在大阴唇后有一囊性肿物， 约 7cm×5cm×4cm 大，表面红、肿、热，触痛明显， 有波动感。 【score:1.50】 (1).本例最可能的诊断是 A．前庭大腺炎 B．外阴囊肿 C．前庭大腺囊肿 D．外阴肿瘤 E．前庭大腺脓肿【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).本例最恰当的处理是 A．观察 B．局部用抗生素湿敷 C．局部热敷 D．切开引流术并用抗生素控制感染 E．抗生素控制感染，暂不考虑行切开引流术 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).本例不恰当的处理是 A．中药活血化瘀治疗 B．卧床休息 C．选用广谱抗生素 D．确定病原体 E．囊肿剥除【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 孕妇，27 岁，孕 1 产 0，40 周妊娠，因腹胀 4 小时 入院。入院时检查：胎头先露，部分入盆，跨耻征可 疑。阴道检查：骶耻内径大于 12cm，骶骨凹度呈中 度弧形，两侧坐骨棘内突，坐骨切迹小于 2 指，骶尾 关节活动良好，耻骨弓角度 75°。 【score:1 分】 (1).其诊断应考虑 A．正常骨盆 B．扁平型骨盆 C．漏斗型骨盆 D．均小骨盆 E．畸形骨盆【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).该孕妇的分娩方式应考虑 A．自然阴道分娩 B．择期剖宫产 C．先试产出现产程停滞后再剖宫产 D．产钳助产 E．由孕妇和家属确定【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：