口腔正畸学（专业实践能力）-试卷2 18页

口腔正畸学【专业实践能力】-试卷 2 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：30，score:60 分) 1.下列牙周损害属正畸禁忌的是 【score:2 分】 【A】牙周治疗后，病损基本得到控制 【B】牙槽骨吸收 1／3 【C】根分叉暴露 【此项为本题正确答案】 【D】Ⅱ度松动牙 【E】其他进行性疾病因素已控制 本题思路： 2.以下属于暂时性错颌表现的是 【score:2 分】 【A】上颌左右中切牙萌出早期，出现间隙 【B】上颌侧切牙初萌时，牙冠向远中倾斜 【C】上下颌第一恒磨牙建初期，可能为尖对尖的 关系 【D】上下恒切牙萌出早期，可出现前牙深覆猞 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.牙周病患者正畸治疗时，下列做法错误的是 【score:2 分】 【A】较小而易清洁的固定装置及设计简单的矫治 方法 【B】托槽粘结时应注意适度远离牙龈 【C】采用金属结扎丝结扎 【D】带环可深入龈下 【此项为本题正确答案】 【E】尽量少用弹性橡皮链 本题思路： 4.牙周病患者正畸治疗后的保持与一般正畸患者不同 的是 【score:2 分】 【A】没什么不同 【B】需要长期保持 【此项为本题正确答案】 【C】允许有较多牙移动 【D】吃饭时不必戴用 【E】可采用正位器作牙列最后精细调整移动的保 持法 本题思路： 5.下列不属于 TMD 患者选择正畸治疗适应证的是 【score:2 分】 【A】有致病耠因素障碍 【B】关节有不可逆的器质性损害 【此项为本题 正确答案】 【C】对已有关节结构紊乱及关节盘附着松弛的错 颌患者，应视情况而定 【D】早期关节盘可复性移位者 【E】早期关节盘不可复性移位者 本题思路： 6.TMD 患者正畸治疗的原则不包括 【score:2 分】 【A】强调不良咬合因素的去除 【B】注重咬合运动的协调和稳定 【C】选择轻力及间歇力 【D】避免关节进一步的损伤 【E】使用下颌为支抗的口外力 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 7.TMD 患者矫治中应注意的问题有 【score:2 分】 【A】出现新的颌干扰 【B】后牙区错颌未矫治 【C】咬合功能未恢复 【D】施力不当 【E】以上皆是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.修复前正畸治疗主要包括 【score:2 分】 【A】开拓失牙间隙，调整牙齿位置 【B】竖直倾斜基牙，集中间隙修复缺牙 【C】压人伸长的对颌牙 【D】改善前牙深覆颌 【E】以上皆是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.有关种植螺纹钉的植入部位，说法错误的是 【score:2 分】 【A】植入后牙区内收前牙时，植入位置偏颌方和 远中较为有利 【B】对于不需要打开咬合的病例，植入位置应该 偏远中和龈方 【此项为本题正确答案】 【C】矫治深覆颌时，植入位置靠前和靠龈向较为 有利 【D】需要前移后牙时，植入位置应该靠前靠颌面 【E】以上都不是 本题思路： 10.MTM 改善前牙区美观及咬合可实现 【score:2 分】 【A】纠正重度前牙反颌 【B】关闭前牙间隙 【C】牙弓间隙足够时，纠正前牙扭转、错位 【D】纠正牙及牙槽性前牙反颌 【E】除 A 外皆可 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.使用固定矫治器的治疗过程中或拆除矫治器后可 能会在牙齿的唇(颊)侧牙面上发现形态不规则的白垩 色斑块，这种斑块是 【score:2 分】 【A】釉质脱钙 【此项为本题正确答案】 【B】白色斑块 【C】正畸粘结剂的残留 【D】再矿化斑块 【E】继发龋 本题思路：在进行固定矫治的患者中，由于口腔卫生 不好，常常在牙齿的唇面上出现白色的白垩色斑，这 是釉质脱钙的表现，其实也是早期龋，从白斑和继发 龋的定义就可以区分开来。 12.使用固定矫治器后，牙齿的唇面发现的不规则白 色斑块，其病理表现不会出现的结构是 【score:2 分】 【A】透明层 【B】暗层 【C】病损体部 【D】表层 【E】细菌侵入层 【此项为本题正确答案】 本题思路：这道题目表面上考的是要判别出牙齿的唇 面发现的不规则白色斑块是什么病变，实质是考查基 础的内容，也就是早期龋的病理表现 A、B、C、D 都 是早期龋的表现，唯独 E 细菌侵入层是牙本质龋的病 理表现，所以答案选 E。 13.在没有任何预防措施的情况下，正畸患者出现早 期龋(釉质脱钙率)是 【score:2 分】 【A】10％～20％ 【B】20％～30％ 【C】30％～40％ 【D】40％～50％ 【E】50％～60％ 【此项为本题正确答案】 本题思路：在进行固定矫治的患者中，由于口腔卫生 不好，常常在牙齿的唇面上出现白色的白垩色斑，这 是釉质脱钙的表现，其发病率较高达 50％～60％， 此题其实是考查学生的记忆题。 14.正畸患者早期龋的好发部位是 【score:2 分】 【A】上颌前牙区 【此项为本题正确答案】 【B】上颌后牙区 【C】下颌前牙区 【D】下颌后牙区 【E】牙齿邻面区 本题思路：在进行固定矫治的患者中，由于口腔卫生 不好，常常在牙齿的唇面上出现白色的白垩色斑，这 是釉质脱钙的表现，其好发部位常常是上颌前牙区， 尤其是侧切牙的发病率最高。因为上颌前牙区远离大 唾液腺的开口处，菌斑中酸性物质不容易被唾液成分 缓冲。 15.正畸患者早期龋的发病率最高的牙位是 【score:2 分】 【A】上颌中切牙 【B】上颌侧切牙 【此项为本题正确答案】 【C】上颌第一磨牙 【D】下颌切牙 【E】下颌第一磨牙 本题思路： 16.关于早期龋的不正确描述是 【score:2 分】 【A】好发部位是上颌前牙区 【B】2 比 1 容易患龋 【C】牙齿邻面的发病率最高 【此项为本题正确 答案】 【D】左右程度类似 【E】病理表现与釉质邻面龋相似 本题思路：关于早期龋，其特点是：好发部位是上颌 前牙区，尤其是上颌侧切牙，左右程度类似，病理表 现与釉质邻面龋相似，所以 A、B、D、E 选项都是正 确的，只有 C 选项的描述不符合早期龋的特点。 17.出现早期龋的可能病因是 【score:2 分】 【A】矫治器黏着区不容易清洁，出现菌斑滞留或 黏着托槽前釉质酸蚀不当 【B】上前牙区远离大唾液腺开口处，不容易被唾 液成分缓冲 【C】某些患者唾液系统出现问题如分泌量少、黏 稠等 【D】矫治器改变了菌斑的生存环境，导致细菌数 量增多 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路：关于早期龋出现的原因有许多：矫治器黏 着区不容易清洁，出现菌斑滞留或黏着托槽前釉质酸 蚀不当；上前牙区远离大唾液腺开口处，不容易被唾 液成分缓冲；某些患者唾液系统出现问题如分泌量 少、黏稠等；矫治器改变了菌斑的生存环境，导致细 菌数量增多等都有可能是致龋的原因，所以答案选择 E。 18.正畸治疗中最常见的牙周病损表现是 【score:2 分】 【A】牙龈红肿 【此项为本题正确答案】 【B】牙龈脓肿 【C】深的牙周袋 【D】牙槽骨吸收 【E】牙齿松动 本题思路：正畸患者常常有不同程度的牙周组织炎 症，最常见的是牙龈炎症。表现为：牙龈红肿、探诊 出血、牙龈增生等。严重的可以发展为牙周炎，表现 为牙周袋深、牙槽骨吸收、牙齿松动及牙龈退缩等。 19.青少年正畸患者出现牙龈炎的几率为 【score:2 分】 【A】10％～20％ 【B】20％～30％ 【C】30％～40％ 【D】40％～50％ 【E】50％以上 【此项为本题正确答案】 本题思路：这是一道记忆题，青少年患者发生牙龈炎 的几率达到 50％以上。 20.正畸患者发生附着丧失的几率为 【score:2 分】 【A】10％ 【此项为本题正确答案】 【B】20％ 【C】30％ 【D】40％ 【E】50％ 本题思路：这是一道记忆题，约有 10％的患者发生 牙周附着丧失。 21.正畸治疗中牙周组织损害的好发部位是 【score:2 分】 【A】后牙及下颌前牙 【此项为本题正确答案】 【B】上颌中切牙 【C】上颌侧切牙 【D】上下颌前牙 【E】上下颌后牙 本题思路：这是一道记忆题，正畸治疗中牙周组织损 害的好发部位是后牙及下颌前牙。 22.正畸治疗过程中出现牙周组织损害的病因为 【score:2 分】 【A】菌斑滞留 【B】带环时牙龈的机械刺激或放置带环后龈下菌 斑中的细菌种类改变 【C】粘结剂过多导致刺激 【D】牙齿移动中的咬合创伤 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路：正畸治疗过程中出现牙周组织损害的病因 有可能是：菌斑滞留；带环时牙龈的机械刺激或放置 带环后龈下菌斑中的细菌种类改变；粘结剂过多导致 刺激；牙齿移动中的咬合创伤；不适当的牙齿移动可 以导致牙槽骨穿孔、开裂、牙龈退缩；同时如果矫治 方法不适当也会出现牙周损害如在中切牙上直接套橡 皮圈关闭间隙等。 23.对进行固定正畸治疗的患者进行口腔健康教育的 内容及重点是 【score:2 分】 【A】勿咀嚼硬物 【B】按时牵引橡皮筋 【C】教会患者如何控制菌斑及改变不良习 惯 【此项为本题正确答案】 【D】定期复诊 【E】不要自行拆除牙齿矫治器 本题思路：对固定患者交代：勿咀嚼硬物；按时牵引 橡皮筋；定期复诊及不要自行拆除牙齿矫治器是在质 量过程中为配合治疗必须遵守的注意事项。但是重点 是要教会患者如何在矫治中控制菌斑和改变不良的饮 食习惯。治疗前，向患者讲解保持口腔卫生的重要 性，介绍菌斑在发生牙体牙周疾病中的作用，指导正 确的刷牙方法。复诊中对口腔卫生状况监控，对口腔 行为指导，推荐使用防护用品等。所以这题应该选 C。 24.对预防正畸患者出现早期龋无效的是 【score:2 分】 【A】使用含氟牙膏 【B】粘结托槽后用含氟剂处理牙面 【C】使用氟缓释粘结剂 【D】0．12％的氯己定含漱液 【E】使用广谱抗生素 【此项为本题正确答案】 本题思路：A 使用含氟牙膏；B 粘结托槽后用含氟剂 处理牙面；C 使用氟缓释粘结；D 使用 0．12％的氯 己定含漱液，都是保持口腔卫生防止牙面脱钙的早期 预防措施，所以都是有效的，但是广谱抗生素是针对 机体炎症的临床用药，对于牙齿的防龋是没有效果 的，所以此题选 E。 25.下列方法不属于规范操作，对预防保健无用的是 【score:2 分】 【A】严格控制酸蚀面积 【B】去除托槽周边的多余的粘结剂 【C】选择尺寸稍大的带环 【此项为本题正确答 案】 【D】不要过度唇颊向开展牙齿 【E】采用直接粘结的颊管 本题思路：严格控制酸蚀面积、去除托槽周边的多余 的粘结剂、不要过度唇颊向开展牙齿及采用直接粘结 的颊管等都是为了保护牙齿牙龈健康的有效措施。在 后牙区域我们除了使用直接粘结的颊管之外，还可以 使用带环，但是带环的尺寸要合适，尺寸过大不利于 固位，同时还会嵌塞食物残渣导致细菌聚集而使牙齿 脱钙和牙龈产生炎症。 26.正畸患者出现釉质脱钙后 【score:2 分】 【A】磨除表面少许釉质用适当的氟化物处 理 【此项为本题正确答案】 【B】树脂材料充填 【C】多吃含钙的食物 【D】多使用漱口水 【E】不用处理 本题思路：对于早期脱钙，有效地措施除了控制口腔 卫生之外，还可以磨除表面少许釉质(约 0．1mm)用 适当的氟化物处理。 27.正畸过程中已经发现龋齿病损应该 【score:2 分】 【A】及时治疗 【此项为本题正确答案】 【B】停止正畸治疗 【C】暂时不用处理，待正畸结束后再处理 【D】多使用含氟牙膏刷牙 【E】用氟化物防龋 本题思路：正畸过程中已经发现龋齿病损应该及时治 疗。此时用氟化物防龋已经没有作用，更不能不处 理，以免龋损范围变大。 28.固定矫治完成后需要佩戴保持器的原因有 【score:2 分】 【A】肌肉动力平衡的最终改建尚未完成 【B】牙周膜纤维的张力未恢复平衡，颌的平衡还 未建立 【C】生长型可能影响矫治效果 【D】口腔不良习惯尚未破除 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路：畸形形态的矫治完成往往先于功能和动力 的改造，所以必须保持矫治后的新形态和新位置，等 待肌肉系统改建完成，以帮助彻底破坏旧的动力平 衡，建立新的动力平衡。在牙龈结缔组织纤维和牙周 膜纤维的张力建立新的平衡前，牙齿不能稳定于新的 位置，所以需要保持。同时需要保持一段时间才能建 立新的平衡。不利的生长型可能导致畸形的复发，所 以保持时应该认真考虑生长型这一因素。 29.以下牙齿畸形中，矫治后最容易复发的是 【score:2 分】 【A】多生牙 【B】过小牙 【C】扭转牙 【此项为本题正确答案】 【D】埋伏牙 【E】并生牙 本题思路：由于扭转牙的牙周纤维很难在新的位置建 立平衡，所以容易复发，必要时需行牙周膜纤维切断 术。 30.对于导致扭转牙复发最有可能的是 【score:2 分】 【A】牙槽嵴组 【此项为本题正确答案】 【B】水平组 【C】斜行组 【D】根尖组 【E】根间组 本题思路：对于导致扭转牙复发最有可能的是牙槽嵴 组，其功能是将牙齿向牙槽窝内牵引，对抗侧方力 量，保持牙齿直立。