妇产科主治医师（女性生殖器畸形）-试卷6 11页

妇产科主治医师【女性生殖器畸形】-试卷 6 (总分：46 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：16，score:32 分) 1.女性假两性畸形最常见的原因是下列哪项 【score:2 分】 【A】性染色体异常 【B】常染色体显性遗传病 【C】卵巢颗粒细胞瘤 【D】卵巢卵泡膜细胞瘤 【E】先天性肾上腺皮质增生 【此项为本题正确 答案】 本题思路：女性假两性畸形为常染色体隐性遗传病， 生殖腺为卵巢，体内 21-羟化酶缺乏。 2.对于先天无阴道无子宫，下列处理哪项不恰当 【score:2 分】 【A】必要时检查染色体核型 【B】应检查骨骼、心血管系统有无异常 【C】常规行泌尿系统检查 【D】诊断后应立即手术 【此项为本题正确答 案】 【E】手术后应使用模具扩充阴道，防止缩窄 本题思路： 3.下述哪项不是处女膜闭锁的常见临床表现 【score:2 分】 【A】青春期出现逐渐加重的周期性下腹痛 【B】严重者伴便秘、肛门坠胀、尿频或尿潴留等 症状 【C】均有经血长期倒流进入盆腔 【此项为本题 正确答案】 【D】可见处女膜向外膨胀，表面呈紫蓝色 【E】肛诊可扪及阴道内球状包块压向直肠 本题思路： 4.下列哪项不是正常性别分化的内容 【score:2 分】 【A】外生殖器发育 【B】内生殖器发育 【C】性腺分化 【D】性别决定 【E】Y 染色体存在 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.关于幼稚子宫，下述描述错误的是 【score:2 分】 【A】原发不孕 【B】可给人工周期治疗 【C】多合并无阴道 【此项为本题正确答案】 【D】月经极少 【E】子宫小于正常 本题思路： 6.女性内生殖器官的始基是下列哪项 【score:2 分】 【A】副中肾 【B】尿生殖窦 【C】Wolffian 管 【D】尿生殖嵴 【E】paramesonephric duct 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 7.关于先天『生无阴道，下列说法正确的是哪项 【score:2 分】 【A】系泌尿生殖窦未参与分化形成阴道所致 【B】很少合并无子宫或仅有痕迹子宫 【C】外阴和第二性征发育多不正常 【D】多合并卵巢和输卵管发育异常 【E】绝大多数患者需采用成形术矫治，可行人工 阴道成形术 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.关于 XY 单纯性腺发育不全，下列哪项不正确 【score:2 分】 【A】又称 Turner 综合征 【此项为本题正确答 案】 【B】染色体是 46，XY 【C】属 X 连锁或常染色体遗传病 【D】外阴不发育 【E】乳房似女性 本题思路： 9.两侧副中肾管中段及尾段未发育发生哪种生殖道畸 形 【score:2 分】 【A】先天性无子宫 【此项为本题正确答案】 【B】先天性无阴道 【C】始基子宫 【D】残角子宫 【E】一侧输卵管缺失 本题思路： 10.副中肾管汇合后不久即停止发育发生哪种生殖道 畸形 【score:2 分】 【A】先天性无子宫 【B】先天性无阴道 【C】始基子宫 【此项为本题正确答案】 【D】残角子宫 【E】一侧输卵管缺失 本题思路： 11.一侧副中肾管未发育发生哪种生殖道畸形 【score:2 分】 【A】先天性无子宫 【B】先天性无阴道 【C】始基子宫 【D】残角子宫 【E】一侧输卵管缺失 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.外阴是由以下哪项而来 【score:2 分】 【A】生殖嵴 【B】中肾嵴 【C】泌尿生殖嵴 【D】苗勒管 【E】泌尿生殖窦 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.分化发育为阴蒂的是 【score:2 分】 【A】副中肾管 【B】尿生殖窦 【C】尿生殖褶 【D】生殖结节 【此项为本题正确答案】 【E】生殖隆突 本题思路： 14.分化发育为子宫的是 【score:2 分】 【A】副中肾管 【此项为本题正确答案】 【B】尿生殖窦 【C】尿生殖褶 【D】生殖结节 【E】生殖隆突 本题思路： 15.分化发育为阴道下 1／3 的是 【score:2 分】 【A】副中肾管 【B】尿生殖窦 【C】尿生殖褶 【D】生殖结节 【此项为本题正确答案】 【E】生殖隆突 本题思路： 16.一般不影响受孕及妊娠结局的是 【score:2 分】 【A】鞍状子宫 【此项为本题正确答案】 【B】始基子宫 【C】幼稚子宫 【D】纵隔子宫 【E】处女膜闭锁 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：3，score:6 分) 17.37 岁，初孕妇，孕 24 周，有高血压史 5 年，糖 尿病史 10 年，B 超检查提示羊水过多。该孕妇发生 羊水过多，下列最可能的原因是 【score:2 分】 【A】高龄初产 【B】胎儿神经管畸形 【此项为本题正确答案】 【C】妊娠合并糖尿病 【D】妊娠合并高血压 【E】不明原因 本题思路： 18.某女，16 岁初潮，经量极少，婚后 2 年未孕，考 虑为幼稚子宫。其适宜治疗方法是 【score:2 分】 【A】促排卵治疗 【B】人工周期治疗 【此项为本题正确答案】 【C】子宫切除 【D】子宫整形术 【E】试管婴儿 本题思路： 19.患者，25 岁，月经规律，量正常，婚后 3 年不孕 来诊，最可能的是 【score:2 分】 【A】始基子宫 【B】幼稚子宫 【C】鞍状子宫 【D】纵隔子宫 【此项为本题正确答案】 【E】双子宫 本题思路： 三、 案例分析题(总题数：1，score:8 分) 女，19 岁，主诉青春期无月经来潮。女性性征无明 显发育。无月经来潮史，平素无周期性腹痛。体检： 一般情况可，无胡须，无喉结，双乳发育不良，无乳 汁分泌。专科检查：外阴幼稚型，少量阴毛生长。肛 查：子宫小，双附件未触及包块。【score:8 分】 (1).本病例应考虑下列哪些疾病【score:2 分】 【A】Turner 综合征 【此项为本题正确答案】 【B】单纯性腺发育不良 【此项为本题正确答 案】 【C】卵巢抵抗综合征 【此项为本题正确答案】 【D】垂体单一性促性腺激素缺乏症 【此项为本 题正确答案】 【E】低促性腺素性腺功能减退 本题思路： (2).本病例首先需进行哪些检查【score:2 分】 【A】妇科 B 超 【此项为本题正确答案】 【B】染色体检查 【此项为本题正确答案】 【C】女性性激素检查 【此项为本题正确答案】 【D】腹腔镜检查 【E】头颅 MRI 检查 本题思路： (3).如上述检查中超声提示子宫 4cm×3cm×2cm，内 膜 0．3cm，双侧卵巢 2cm×1cm×1cm，每侧可见 2～ 3 个 0．4cm 的卵泡。染色体为 46，XX；性激素检查 为：FSH 1．14U／ml，LH 1．6U／ml，E 2 38pmol／ L(5．28pg／Hl)，P 0．38nmol／L(0．12ng／Hd)，T 1．24nmol／L(35．6ng／ml)，PRL 0．55nmol／ L(12ng／ml)。引起闭经的部位可能是下列何处 【score:2 分】 【A】子宫 【B】卵巢 【C】下丘脑 【D】垂体 【此项为本题正确答案】 【E】子宫、垂体 本题思路： (4).如进一步行垂体兴奋试验：在 GnRH 静脉滴注 后，30～45 分钟及 2～4 小时均无 LH 水平增高。该 闭经的原因为下列哪项【score:2 分】 【A】Turner 综合征 【B】单纯性腺发育不良 【C】卵巢抵抗综合征 【D】垂体单一性促性腺激素缺乏症 【此项为本 题正确答案】 【E】低促性腺素性腺功能减退 本题思路：