内科主治医师（基础知识）-试卷6 13页

内科主治医师【基础知识】-试卷 6 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) 1.引起慢性心衰的继发性心肌损害是以下哪项 【score:2 分】 【A】冠状动脉硬化性心脏病 【B】扩张型心肌病 【C】肥厚性心肌病 【D】糖尿病性心肌病 【此项为本题正确答案】 【E】线粒体肌病 本题思路： 2.双心室容量负荷过度见于以下哪种情况 【score:2 分】 【A】主动脉狭窄 【B】肺动脉高压 【C】严重贫血 【此项为本题正确答案】 【D】肺栓塞 【E】房间隔缺损 本题思路： 3.慢性心衰最主要的内分泌代偿机制是以下哪项 【score:2 分】 【A】肾素一血管紧张素一醛固酮系统引起细胞和 组织重构，加重心肌损伤 【此项为本题正确答案】 【B】精氨酸血管加压素分泌减少 【C】利钠肽类分泌增多 【D】内皮素分泌增多 【E】肾上腺素大量释放入血 本题思路： 4.以下关于高血压的病因叙述以下正确的是 【score:2 分】 【A】高血压病有明确的疾病原因 【B】高血压病是多基因复杂性状疾病，有确定的 基因定位 【C】环境因素中，巨大胎儿及体重超重是高血压 病的危险因素 【D】高盐膳食是高血压病的危险因素 【此项为 本题正确答案】 【E】饮酒是高血压病的危险因素 本题思路： 5.RAAS 下列哪项活性物质与高血压的持续进展及靶 器官损害密切相关 【score:2 分】 【A】醛固酮 【B】肾素 【C】血管紧张素Ⅰ 【D】局部组织中的血管紧张素Ⅱ 【此项为本题 正确答案】 【E】循环中的血管紧张素Ⅱ 本题思路： 6.利尿剂作为降压药物常用于高血压病合并下列哪种 临床情况 【score:2 分】 【A】心肌梗死 【B】心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【C】房颤 【D】糖尿病肾病 【E】心绞痛 本题思路： 7.β 受体阻滞剂不用于高血压病合并下列哪种临床 情况 【score:2 分】 【A】心绞痛 【B】心肌梗死后 【C】室上性心动过速 【此项为本题正确答案】 【D】妊娠高血压 【E】伴青光眼 本题思路： 8.ACEI 类降压药物不是高血压病合并下列哪种临床 情况的强适应证 【score:2 分】 【A】终末期肾病 【此项为本题正确答案】 【B】颈动脉粥样硬化 【C】蛋白尿 【D】左心室功能障碍 【E】代谢综合征 本题思路： 9.高血压病合并痛风患者不宜使用下列哪种降压药物 【score:2 分】 【A】ACEI 类药物 【B】ARB 类 【C】CCB 类 【D】利尿剂 【此项为本题正确答案】 【E】α 受体激动剂 本题思路： 10.ACEI 类降压药物最常见的不良反应是 【score:2 分】 【A】水肿 【B】低血压 【C】高钾血症 【D】血管神经性水肿 【E】干咳 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.降压药物应用的基本原则不包括以下哪项 【score:2 分】 【A】小剂量 【B】首选药物降压 【此项为本题正确答案】 【C】联合应用 【D】优先使用长效制剂 【E】I 级高血压且无合并临床情况的可采用单药 初始治疗 本题思路： 12.高血压合并心力衰竭以下哪类药物不优先使用 【score:2 分】 【A】CCB 【此项为本题正确答案】 【B】ACEI 【C】ARB 【D】利尿剂 【E】β 受体阻滞剂 本题思路： 13.高血压急症的治疗原则不包括以下哪项 【score:2 分】 【A】设定正确的目标水平 【B】把握适当的降压速度 【C】遵循个体化的治疗原则 【D】给予口服药物缓慢降压 【此项为本题正确 答案】 【E】采用综合性治疗措施 本题思路： 14.高血压急症时不宜选择下列哪种药物 【score:2 分】 【A】硝普钠 【B】硝酸甘油 【C】艾司洛尔 【D】合贝爽 【E】卡托普利 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.动脉粥样硬化最常累及冠状动脉中的哪一分支， 且病变最重 【score:2 分】 【A】左回旋支 【B】左主干 【C】左前降支 【此项为本题正确答案】 【D】右冠状动脉 【E】升主动脉 本题思路： 16.以下关于 ACS 共同的病理生理学基础不正确的是 【score:2 分】 【A】冠状动脉粥样硬化 【B】斑块破裂 【C】斑块糜烂、溃疡 【D】血小板聚集、血管收缩 【E】胰岛素抵抗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.属于需氧增加性心肌缺血的是 【score:2 分】 【A】劳力性心绞痛 【此项为本题正确答案】 【B】不稳定性心绞痛 【C】非 ST 段抬高型心肌梗死 【D】ST 段抬高型心肌梗死 【E】心肌顿抑 本题思路： 18.慢性稳定性心绞痛的大多数发病机制是 【score:2 分】 【A】冠脉管腔狭窄达 50％一 75％，运动等心肌需 氧量增加时出现的氧供不平衡造成的心肌缺血 【此 项为本题正确答案】 【B】动脉粥样硬化斑块破裂、出血、溃疡和糜烂 后，血小板聚集及不同程度的血栓形成 【C】冠脉痉挛、收缩，远端血管栓塞导致冠脉管 腔狭窄程度的急剧加重 【D】短暂的反复缺血发作使心肌对随后发生保护 作用以减少心肌坏死范围或延缓心肌死亡 【E】心肌功能下调以减少能量消耗，以维持心肌 细胞的存活，避免心肌坏死；当供血恢复后，心肌功 能可完全恢复正常的过程 本题思路： 19.关于 ACS 的发病机制以下说法错误的是 【score:2 分】 【A】突发和不可预见的心绞痛发生通常与斑块破 溃有关 【B】每天晨起后 6—11 时最易诱发冠状动脉斑块 破裂和血栓形成 【C】斑块糜烂更多见于男性、非糖尿病和非高血 压患者 【此项为本题正确答案】 【D】血小板聚集和血栓形成常导致冠脉管腔的不 完全或完全闭塞 【E】血管内皮功能障碍促进血管释放收缩介质或 抑制血管释放舒张因子，导致血管收缩 本题思路： 20.在我国，心脏瓣膜病最常见原因是以下哪项 【score:2 分】 【A】退行性改变 【B】风湿性心脏病 【此项为本题正确答案】 【C】先天性畸形 【D】缺血性坏死 【E】创伤 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：2，score:16 分) A 腹部 B 超 B 腹部 CT C 腹部磁共振成像 D 放射性 核素检查 E X 线照射【score:8 分】 (1).了解有无肝胆系统结石可选择【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对中下段胆管结石价值更大的检查是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).对鉴别肝外阻塞性黄疸与肝细胞性黄疸有一定帮 助的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).对胆管扩张与占位病变有较高参考价值的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A 前列腺增生肥大 B 肾结核 C 急性肾盂肾炎 D 尿 道感染 E 膀胱肿瘤尿路刺激症伴下列症状考虑诊断 可能是哪种疾病。【score:8 分】 (1).高热、畏寒、肾区叩击痛，尿路刺激症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).早期尿路刺激症，晚期出现膀胱挛缩，尿频加 重，同时伴有乏力、潮热和盗汗【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).尿道口脓性分泌物及红肿【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).50 岁以上男性，尿路刺激症伴排尿困难，严重 时出现尿潴留【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：