初级护师专业实践能力（护理学基础）-试卷3 29页

初级护师专业实践能力【护理学基础】-试卷 3 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：35，score:70 分) 1.下列不属于人际关系模式中护患关系分期的是 【score:2 分】 【A】认识期 【B】确认期 【C】开拓期 【D】结束期 【此项为本题正确答案】 【E】解决期 本题思路：护理是一种治疗性的人际间关系，分为认 识期、确认期、进展期和解决期 4 个阶段。 2.健康系统模式中，下列说法错误的是 【score:2 分】 【A】将人视为服务对象系统 【B】服务对象系统的核心部分是能量源 【C】服务对象系统的核心部分是基本结构 【D】核心部分受生理、心理、社会、精神及发展 等方面的影响 【E】能量源储存等于需求时，个体保持机体的稳 定和平衡 【此项为本题正确答案】 本题思路：能量源储存大于需求时，个体保持机体的 稳定和平衡。 3.根据适应模式，人作为一个适应系统，下列说法错 误的是 【score:2 分】 【A】刺激和人的适应水平构成了适应系统的输入 【B】刺激可分为主要刺激、相关刺激和固有刺激 【C】人的适应水平会发生变换 【D】系统的输出分为适应性反应和无效反应 【E】系统的应对机制是后天学习获得的 【此项 为本题正确答案】 本题思路：系统的应对机制有些是先天获得的，称为 生理调节器，有些应对机制是后天学习的，称为认知 调节器。 4.健康系统模式中，下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】弹性防线变化的速度较慢 【B】弹性防线距正常防线越近，其缓冲、保护作 用越强 【C】抵抗线位于弹性防线和正常防线之间 【D】生活不规律可削弱弹性防线的效能 【此项 为本题正确答案】 【E】压力源侵入抵抗线时，抵抗线被激活 本题思路：弹性防线可发生快速变化；弹性防线距正 常防线越远，其缓冲、保护作用越强；正常防线位于 弹性防线和抵抗线之间；生活不规律可削弱弹性防线 的效能；压力源侵入正常防线时，抵抗线被无意识地 激活。 5.关于人际间关系模式中的认识期，下列说法错误的 是 【score:2 分】 【A】是护士和患者见面后相互认识的阶段 【B】在认识期护士和患者的共同合作是非常重要 的 【C】护患双方对相互的态度对建立融洽关系有重 要影响 【D】在认识期护士应注意对患者的反应 【E】患者的文化、教育背景、经验等会影响护士 对患者的反应 【此项为本题正确答案】 本题思路：护士的文化、信仰、教育背景、经验以及 预先形成的观念和期望等会影响护士对患者的反应。 6.下列适用于支持一教育系统的患者是 【score:2 分】 【A】昏迷患者 【B】高位截瘫患者 【C】剖宫产术后患者 【D】偏瘫患者 【E】糖尿病患者 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.提供社区初级保健的主要机构是 【score:2 分】 【A】军队医院 【B】口腔医院 【C】一级医院 【此项为本题正确答案】 【D】二级医院 【E】三级医院 本题思路：一级医院是直接向具有一定人口(≤10 万)的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层 医疗卫生机构，是提供社区初级卫生保健的主要机 构，如农村乡镇卫生院、城市街道医院、地市级的区 医院和某些企事业单位的职工医院等。 8.广义初级卫生保健的含义中不包括 【score:2 分】 【A】最基层 【B】是社会福利的系统工程 【C】可以与社会经济同向，但不同步发展 【此 项为本题正确答案】 【D】应费用低廉 【E】仅是卫生部的职责之一 本题思路：广义初级卫生保健是社会经济总体布局的 主要组成部分，必须与社会经济同步发展。 9.初级卫生保健的主要内容不包括 【score:2 分】 【A】预防和控制地方病 【B】改善食品供应和合理营养 【C】主要传染病的预防接种 【D】发展高端医疗用品 【此项为本题正确答 案】 【E】计划生育 本题思路： 10.下列关于社区的叙述最正确的是 【score:2 分】 【A】是指一定地域以及在此地域上生活的人、物 【B】是指一定地域，不包括在此地域上生活的 人、物 【C】是指不同地域内具有相同特征的人群的共同 体 【D】是指一定地域内具有不同特征的人群的共同 体 【E】是指一定地域内具有相同特征的人群的共同 体 【此项为本题正确答案】 本题思路：社区是指一定地城内具有某些共同特征的 人群在社会生活中所形成的共同体。 11.下列关于社区卫生服务的叙述正确的是 【score:2 分】 【A】以人群健康为中心 【此项为本题正确答 案】 【B】包含了社区居民需要的所有卫生服务 【C】是盈利性服务 【D】以健康人群为重点人群 【E】以个体为单位 本题思路：社区卫生服务是以人群健康为中心，以家 庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以妇女、 儿童、老年人、慢性病人、残疾人等易感人群为重 点，解决社区主要卫生问题和满足基本卫生服务需 求，并不是包含了所有卫生服务。 12.下列关于社区卫生服务的原则中叙述错误的是 【score:2 分】 【A】以为人民服务为原则 【B】以经济效益为首位 【此项为本题正确答 案】 【C】坚持量力而行 【D】以社区人群需求为导向 【E】坚持执行结构调整政策 本题思路：社区卫生服务坚持把社会效益放在首位的 原则，而不是以经济效益为首位。 13.社区卫生服务的特点不包括 【score:2 分】 【A】实用性 【B】广泛性 【C】综合性 【D】针对性 【此项为本题正确答案】 【E】连续性 本题思路： 14.下列选项中，不属于医院任务的是 【score:2 分】 【A】教学 【B】科研 【C】社区卫生服务 【D】制定卫生服务政策 【此项为本题正确答 案】 【E】医疗 本题思路：制定卫生服务政策是卫生管理部门的职 责，不属于医院任务。 15.下列不属于非语言性沟通形式的是 【score:2 分】 【A】手势 【B】面部表情 【C】身体运动 【D】身体姿势 【E】健康宣教资料 【此项为本题正确答案】 本题思路：非语言性沟通形式包括体语(如面部表 情、收拾、身体运动、身体姿势等)、反应时间、空 间效应、类语言(如音质、语速、音量等)。 16.沟通技巧中可以给对方提供思考和调适机会的是 【score:2 分】 【A】沉默 【此项为本题正确答案】 【B】微笑 【C】抚摸 【D】倾听 【E】提问 本题思路：适当的沉默可以给对象提供思考和调试机 会。 17.护患关系中初始期的开始时间为 【score:2 分】 【A】初次见面时 【此项为本题正确答案】 【B】患者入院 24h 内 【C】为患者实施护理措施时 【D】正式评估患者收集资料时 【E】护患双方知道彼此的姓名之后 本题思路：初始期从患者与护士接触时就开始了。 18.下列属于开放式问题的是 【score:2 分】 【A】您早晨吃药了吗? 【B】今天小便了几次? 【C】您感觉哪里不舒服? 【此项为本题正确答 案】 【D】您现在感觉还疼吗? 【E】今天排气了吗? 本题思路：开放式问题没有固定的答案，是让患者自 由作答，可以获得较多的信息，如“您感觉哪里不舒 服?”其余选项均为闭合式问题。 19.共同参与型的沟通方式适用于 【score:2 分】 【A】昏迷病人 【B】慢性病患者 【此项为本题正确答案】 【C】婴幼儿 【D】急性期患者 【E】全麻手术过程中 本题思路：共同参与型模式中，患者不是被动接受护 理，而是积极主动配合，参与护理，这一模式主要适 用于慢性病患者和受过良好教育的患者。昏迷患者、 婴幼儿、全麻手术过程中的病人需要主动-被动型模 式。急性期患者根据意识状态可以采取主动一被动型 模式或指导一合作型模式。 20.在护患关系建立初期，能够帮助建立信任关系的 沟通层次是 【score:2 分】 【A】一致性沟通 【B】陈述事实的沟通 【C】一般性沟通 【此项为本题正确答案】 【D】分享个人的想法 【E】分享感觉 本题思路：在护患关系建立初期，使用一般性沟通可 以帮助建立信任关系，并有助于鼓励病人表达出有意 义的信息。 21.下列选项中不利于护患双方进行有效沟通的行为 是 【score:2 分】 【A】及时反馈 【B】观察患者反应 【C】不中途打断谈话 【D】环境舒适，利于保护隐私 【E】及时更正患者不正确的观念 【此项为本题 正确答案】 本题思路：沟通过程中要注意倾听，不要急于对患者 作出是非等判断，也不要急于更正患者的观念。 22.沟通得以进行的最基本的要素是 【score:2 分】 【A】信息 【此项为本题正确答案】 【B】沟通的背景 【C】信息发出者 【D】信息传递途径 【E】反馈 本题思路： 23.患者主诉“我 99 年体检查出高血压，一直规律服 药，血压控制得很好”，下列沟通层次中正确的是 【score:2 分】 【A】陈述事实的沟通 【此项为本题正确答案】 【B】一般性沟通 【C】分享感觉 【D】一致性沟通 【E】分享个人的想法 本题思路：患者的叙述主要围绕疾病情况，是一种客 观性的沟通，不涉及个人意见、判断以及人与人之间 的关系，属于陈述事实的沟通。这一层次的沟通对护 士了解患者的情况非常重要。 24.患者朱某，男，53 岁，因肺气肿并发肺部感染而 急诊入院。护士在入院时的初步护理措施中做法不妥 的是 【score:2 分】 【A】护士自我介绍，消除陌生感 【B】详细介绍环境及规章制度 【此项为本题正 确答案】 【C】立即给患者氧气吸入 【D】安慰患者减轻焦虑 【E】通知医生给予诊治 本题思路：患者急诊入院，应先针对疾病给予治疗， 故选项 B 是错误的。 25.患者张某，男，36 岁，2 型糖尿病患者。护士通 过评估发现该患者存在知识缺乏，并针对此问题对其 制订了护理计划。此时，护士与患者处于护患关系发 展时期的哪一阶段 【score:2 分】 【A】初始期 【B】工作期 【此项为本题正确答案】 【C】开拓期 【D】解决期 【E】结束期 本题思路：此期属于工作期，护士通过实施护理措施 来帮助病人解决健康问题。 26.患者刘某，女，65 岁，因 COPD 入院，病情较 重，现卧床休息，神志清醒，为该患者进行护理时应 采取的模式是 【score:2 分】 【A】被动型 【B】主动型 【C】共同参与型 【D】指导-合作型 【此项为本题正确答案】 【E】主动-被动型 本题思路：患者虽然病情较重，但是意识清楚，可以 主动提供自身及疾病方面的相关信息，及对治疗及护 理方案提出意见和建议，并且需要护理人员对她进行 指导。因此采取指导一合作型模式。 27.患者程某，男，80 岁，因心力衰竭入院。目前给 予吸氧、药物治疗。老人听力略有下降，牙齿完全脱 落，语言清晰度下降。与老人沟通时不适当的做法是 【score:2 分】 【A】将患者关键的话予以复述 【B】护士对自己的话语适当地重复 【C】尽量用开放式问题进行提问 【此项为本题 正确答案】 【D】注意目光交流 【E】运用手势、触摸给患者反馈 本题思路：患者牙齿完全脱落，语言清晰度下降，提 问应尽量采取闭合式问题，既有助于清晰快速地得到 信息，又可以避免老人过度劳累。 28.下列关于医疗卫生法规的说法错误的是 【score:2 分】 【A】可以是由国家立法机关颁布的 【B】由国家强制力保证实施 【C】不属于法律体系的重要组成部分 【此项为 本题正确答案】 【D】用于规范医疗卫生方面的行为 ． 【E】包括医疗卫生领域有效的法规、条例、办法 等 本题思路：医疗卫生法规可以是由国家立法机关正式 颁布的规范性文件，以及由非正式立法机关颁布的在 其所辖范围内有效的规范性文件，以上文件均是法律 体系的重要组成部分。 29.有关医疗卫生法规的基本原则，描述错误的是 【score:2 分】 【A】卫生保护原则 【B】治疗为主的原则 【此项为本题正确答案】 【C】公平原则 【D】保障社会健康原则 【E】患者自主原则 本题思路：应为预防为主的原则。 30.下列关于护士执业的描述错误的是 【score:2 分】 【A】从事护理工作需具有护士执业资格 【B】护理专业学生毕业后即可获得护士执业资 格 【此项为本题正确答案】 【C】获得护士执业证书后，须进行护士执业注册 【D】护士执业考试合格后，才能称为具有法律意 义的护士 【E】执业注册有卫生行政机关统一管理 本题思路：护理专业学生仍需参加护士执业考试。 31.下列执行医嘱的行为属违法行为的是 【score:2 分】 【A】紧急抢救时，执行口头医嘱 【B】常规情况下，不执行电话医嘱 【C】发现医嘱有错误时，应对其进行修改 【此 项为本题正确答案】 【D】发现医嘱有错误时，应拒绝执行，并向医生 提出质疑 【E】患者对医嘱提出质疑时，对医嘱进行核对 本题思路：医嘱不可以随意篡改。发现有错误，应拒 绝执行，并向医生提出质疑。 32.医疗事故的构成要件不包括 【score:2 分】 【A】主体是医疗机构及医务人员 【B】行为具有违法性 【C】过失造成患者人身损害 【D】过失行为与后果之间存在因果关系 【E】患者对诊疗过程有异议 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 33.下列情况属于医疗事故的是 【score:2 分】 【A】为患者输注入血白蛋白导致患者感染丙肝 【B】为青霉素皮试阴性患者输注青霉素后，患者 出现过敏性休克 【C】为心脏骤停患者做心外按压时，导致患者胸 骨骨折 【D】医务人员擅自离岗，贻误患者抢救时机，导 致患者死亡 【此项为本题正确答案】 【E】家属拒绝护士执行治疗和护理，导致患者死 亡 本题思路：以下情况不属于医疗事故： ①紧急情况 下，为抢救患者生命而采取紧急医疗措施造成不良后 果的； ②在医疗活动中由于患者病情异常或者患者 体质特殊而发生医疗意外的； ③在现有医学科学技 术条件下，发生无法预料或不能防范的不良后果的； ④无过错输血感染致不良后果的； ⑤因患者及家属 方面的原因延误诊疗致不良后果的； ⑥因不可抗拒 力致不良后果的。 34.下列有关医疗事故处理程序，描述错误的是 【score:2 分】 【A】发生医疗事故后，医务人员要逐级向科室负 责人、医疗机构相关部门、当地卫生行政部门报告 【B】-病历资料、现场实物由医疗机构现场封存、 保管 【此项为本题正确答案】 【C】医疗鉴定组需本着实事求是的原则独立地进 行鉴定工作 【D】医疗事故责任人根据医疗事故等级及其责任 大小，承担相应的刑事或民事责任 【E】对滋事、辱骂或殴打医务人员的患者或家 属，及时报告公安机关，依法处理 本题思路：病历资料、现场实物应在医患双方共同在 现场时封存。 35.发生重大医疗事故的部门应在多长时间内上报其 卫生行政部门 【score:2 分】 【A】6 小时 【B】12 小时 【此项为本题正确答案】 【C】24 小时 【D】48 小时 【E】2 周 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：3，score:14 分) 患者，女，30 岁，孕 28 周。【score:4 分】 (1).根据自理理论，下列属于患者普遍性的自理需要 的是【score:2 分】 【A】与人交往的需要 【此项为本题正确答案】 【B】丧亲后的调整 【C】适应新工作 【D】发热时的需要 【E】怀孕期的需要 本题思路： (2).根据自理理论，下列属于发展性的自理需要的是 【score:2 分】 【A】与人交往的需要 【B】摄入空气 【C】保持一定的活动 【D】发热时的需要 【E】怀孕期的需要 【此项为本题正确答案】 本题思路：根据自理理论，自理需要分为三方面：普 遍性的自理需要、发展性的自理需要、健康偏离性自 理需要。普遍性的自理需要是个体为了满足生存的基 本需要所进行的一系列活动，包括：摄入足够的空 气、水分及食物；维持良好的排泄功能；保持活动与 休息的平衡；满足社会交往的需要；避免有害因素对 机体的刺激；促进人的整理功能与发展的需要。发展 性的自理需要指在生命发展过程中各阶段特定的自理 需要以及在某种特殊情况下出现的新的需求，如怀孕 期、儿童期、青春期等。 护生小王，在带教老师的监督下进行静脉输液，因未 严格查对，错将 22 床青霉素输给 21 床患者，导致 21 床患者发生过敏性休克而死亡。【score:4 分】 (1).这起事故应追究谁的责任【score:2 分】 【A】护生本人 【B】带教老师 【C】实习医院 【D】护生和带教老师均须负责 【此项为本题正 确答案】 【E】护生和带教老师均不用负责 本题思路： (2).该事故属于【score:2 分】 【A】一级医疗事故 【此项为本题正确答案】 【B】二级医疗事故 【C】三级医疗事故 【D】四级医疗事故 【E】五级医疗事故 本题思路：护生在执业护士的督导下发生差错或事 故，除本人要负责外，带教老师要负法律责任。造成 患者死亡、重度残疾的事故是一级医疗事故。 杨先生，今晨因急性心肌梗死收入 ICU，立即给予了 心电监护和氧气吸入，神清，痛苦面容，他正承担着 国家重点科研攻关项目。【score:6 分】 (1).目前影响该患者舒适的首要因素是【score:2 分】 【A】疼痛 【此项为本题正确答案】 【B】恐惧 【C】环境陌生 【D】活动受限 【E】角色冲突 本题思路： (2).促进该患者舒适的首要措施是【score:2 分】 【A】缓解疼痛 【此项为本题正确答案】 【B】舒适体位 【C】介绍环境 【D】按摩疼痛部位 【E】询问科研进展情况 本题思路： (3).目前对该病人不妥的护理措施是【score:2 分】 【A】遵医嘱给予止痛药 【B】稳定病人的情绪 【C】ROM 被动练习 【此项为本题正确答案】 【D】与家属联系，共同做好患者的心理护理 【E】说明卧床休息对疾病康复的重要性 本题思路：本组题旨在考查疼痛患者的护理，目前杨 先生面临的最大的不舒适是急性心肌梗死所致的疼 痛，需及时处理，包括药物治疗及心理安慰，卧床休 息可减少心脏负担而间接缓解疼痛，但 ROM 被动练习 可增加机体耗氧。 三、 B1 型题(总题数：3，score:16 分) A．信任对不信任 B．主动对内疚 C．亲密对孤独 D．完善对失望 E．勤奋对自卑【score:6 分】 (1).依据爱瑞克森的学说，0～18 个月面临的危机是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).依据爱瑞克森的学说，老年期面临的危机是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).依据爱瑞克森的学说，18～25 岁面临的危机是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：爱瑞克森心理发展理论把人的一生分为 8 个心理社会发展阶段，每个阶段都有其需要完成的发 展任务，0～18 个月属于第一期：口感期，此期发展 任务是信任对不信任。老年期是第八期，主要发展任 务是完善对失望。18～25 岁属于第六期，即成人早 期，发展任务是亲密对孤独。 A．疼痛 B．父母与子女间的角色期望冲突 C．陌生的 环境 D．巩固弹性防线 E．增强抵抗新【score:6 分】 (1).根据纽曼健康系统模式，以上属于个体内的压力 源的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).根据纽曼健康系统模式，以上属于人际间的压力 源的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).根据纽曼健康系统模式，以上属于个体外的压力 源的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：个体内压力源：来自个体内与内环境有关 的压力，如悲伤、愤怒、疼痛、失眠、自我形象改 变、自尊紊乱等。人际间压力源：是来自于两个或多 个个体之间的压力，如家庭成员间关系、同事间关 系、护患关系紧张、父母与子女间的角色期望冲突 等。个体外压力源：是发生于个体外、距离比人际间 压力更远的压力，如经济状态差、环境陌生等。 A．亲密距离 B．个人距离 C．工作距离 D．公众距离 E．社会距离【score:4 分】 (1).护士为患者进行查体时应使用的距离是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).护士为病室患者进行健康教育时应使用的距离是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：查体时与患者使用的距离是亲密距离，指 沟通双方距离小于 50cm。护士为病室患者进行健康 教育时应使用的距离是个人距离，指沟通双方距离在 50～100cm。